胃病元凶-幽门螺旋杆菌治疗方案

幽门螺旋杆菌栖息在胃黏膜细胞及粘液中。该菌产生尿

酶素，可将尿素变成氨和碳酸气体，碱性的氨与胃酸中和后存在于胃中。

中老年的感染率较高，特别是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎的患者容易感染，尤其是十二指肠溃疡患者几乎都是感染者。感染途径尚不明确，但由于发展中国家的发病率较高，怀疑是因水而感染的，与卫生环境有关。

感染本菌时，一般认为与胃炎、胃及十二指肠溃疡甚至胃癌有

密切关系。

虽然胃炎、溃疡与幽门螺旋杆菌的关系已经被确认，但胃黏膜是怎样受损的目前尚不清楚。虽然感染率很高，但有一部分人不会出现症状的理由目前也无法明确，我们期待今后可以弄清楚 传染性

会传染且传染性很强，家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。

治疗幽门螺旋杆菌感染最重要的第一步

更换牙刷，对病人的杯洗具按时用八四消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有杀菌功效，即其配方为化学药剂，如主要成份度米酚，麝香草酚或复方替硝唑液。中草药成份漱口水无 治疗时间

大多数患者由于第一步没有做到位，即未使用医用漱口液，对个人洗漱用具未杀菌，只是盲目服用“三联”药物，这样的治疗只是会暂时好转，停药之后复发率高。一年两年甚至更长时间不会完全康复，最后发展为胃炎或者萎缩性胃炎。第一步做好的患者，不超过两周即可治愈的。 服药方式

幽门螺旋杆菌目前的主流治法是三联疗法和四联疗法，疗程有1周或2周，一般以1周为主，最多不要超过2周（特殊病人除外），常见的三联疗法是一种制酸药：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等都可以，加两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法；如果是四联疗法，就是在前三种的基础上加铋剂如丽珠得乐、果胶铋等。其实药物的选择是不绝对的，一般一种制酸药加两种抗生素的属于三联疗法，一种铋剂加一种制酸药加两种抗生素的属于四联疗法，至于如何选择制酸药，如何选择铋剂，如何选择抗生素，不同的医生可能有不同的经验，不必一定要按照我刚才介绍的情况。

1。睡前空腹服用抗酸药物效果最好。奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑选一。 2。一定要使用抗菌药物。甲硝唑，替硝唑，奥硝唑选一。

3。服药期间吃酸的食品或者喝酸奶，这会让你的治疗前功尽弃。幽门螺旋杆菌一般呈短棒状，当使用抗生素后，如果没有使用针对性的抗生素或抗生素没有达到剂量和疗程，它就会变成球形，这样的话对抗生素就有一定的抵抗作用了，因此，吃过抗生素的患者对幽门螺旋杆菌的测定和治疗是有影响的，建议在使用抗生素后间隔1个月的时间再进行杀幽门螺旋杆菌的治疗。

马来酸曲美布汀,果胶铋,洋托拉唑钠

A 组、奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+左氧氟沙星200mg

B 组、奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5mg

C 组、埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素

0.5mg

D组、三钾二枸橼酸铋（学名丽珠得乐）是保护胃粘膜药物，属于胶体铋，它与质子泵抑制剂（ppi)属于两者选一的关系。质子泵抑制剂常用的药物有：奥美拉唑兰索拉唑埃索美拉唑雷贝拉唑泮托拉唑。

然后就是选择抗菌药物：克拉霉素阿莫西林甲硝唑（注：今年由于幽门螺旋杆菌对甲硝唑的耐药率迅速上升，可用呋喃唑酮代替），它们是三选二的关系。

一个疗程是七天。

幽门螺旋杆菌的治疗方法汇总：

1、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊质子泵抑制剂[洛赛克胶囊20毫克一日两次]加阿莫西林胶囊 5 00毫克一日两次加替硝坐片0.4 克一日两次。

2、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加阿莫西林胶囊 500毫克一日两次加甲硝坐片0.4 克一日两次。

3、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加克拉霉素胶囊 500毫克一日两次加甲硝坐片0.4 克一日两次。

4、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加克拉霉素胶囊 500毫克一日两次加替硝坐片0.4 克一日两次。

5、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加克拉霉素胶囊 500毫克一日两次加痢特灵片一日两次一次两片。

6、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加阿莫西林胶囊 500毫克一日两次加痢特灵片一日两次一次两片。

7、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加阿莫西林胶囊 500毫克一日两次加左氧氟沙星片一日两次一次两片。

8、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加克拉霉素胶囊 500毫克一日两次加左氧氟沙星片一日两次一次两片。

9、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加克拉霉素胶囊 500毫克一日两次加替硝坐片0.4 克一日两次加果胶壁胶囊一日两次一次一片。

10、质子泵抑制剂[洛赛克胶囊 20毫克一日两次]加克拉霉素胶囊 500毫克一日两次加果胶壁胶囊一日两次一次一片加痢特灵片一日两次一次两片,连续用两周,有效达百分之90以上。

上述方法及其用药可灵活搭配。

比如最后一项，可选择：

质子泵抑制剂[兰索拉唑 30毫克一日两次]加克拉霉素胶囊 500毫克一日两次加枸橼酸铋钾胶囊即丽珠得乐一日两次一次600g 加阿莫西林一日两次一次500g

目前我正在服用的是上述方案。

252元的方案就是：

质子泵抑制剂[兰索拉唑（天津武田） 30毫克一日两次]加克拉霉素胶囊（杭州中美华东）5 00毫克一日两次加枸橼酸铋钾胶囊即丽珠得乐（丽珠医药））一日两次一次600g 加阿莫西林（香港澳美制药）一日两次一次500g

294.57医院的方案就是：

克拉霉素（锋锐）扬子江药业（138元）

兰索拉唑肠溶胶囊天津武田（156.20）

呋喃唑酮片医院自配（0.37）

最后我想说的是：制药的工艺很重要，这就是为什么相同的药国外就比国内的药疗效好的重要原因。所以买药还要看品牌。