清洗记录表
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单位：
日期： 使用场所：前处理 □
清洗记录表 编号：
班次：
灌装（无菌罐） 站 □
灌装清洗机 □
清洗剂种类
清洗液浓度
清洗液感官 确认
酸性：
酸性：
清洗水感官 确认
碱性：
碱性：
消毒液感官 确认
消毒方式与浓度 消毒剂名称：
蒸汽、热水
本班酸性清洗 剂耗量
清洗对象
清洗类型 清洗流量
温度
碱酸
wenku.baidu.com
清洗开 始时间
清洗结束时间
（请
备注：
填表 说明
1、此表涉及的手动清洗部分均可通用，每班浓度检测结果报告单直接附在记录后面。
2、清洗开始时间为达到标准温度和浓度的时间，
3、不涉及的项目直接划“\”
4、执行人为清洗工段的清洗人、审核人为对应工段的组长
5、清洗效果确认栏中填写“合格”/“不合格”，清洗效果确认项目包含PH值、物理清洁度。
执行人：
审核人：
清洗机 □
（请划“√”选择）
本班碱性清洗 剂耗量
本班消毒剂耗量
消毒开始时间 消毒结束时间 清洗效果确认
记录后面。 值、物理清洁度。
日期： 使用场所：前处理 □
清洗记录表 编号：
班次：
灌装（无菌罐） 站 □
灌装清洗机 □
清洗剂种类
清洗液浓度
清洗液感官 确认
酸性：
酸性：
清洗水感官 确认
碱性：
碱性：
消毒液感官 确认
消毒方式与浓度 消毒剂名称：
蒸汽、热水
本班酸性清洗 剂耗量
清洗对象
清洗类型 清洗流量
温度
碱酸
wenku.baidu.com
清洗开 始时间
清洗结束时间
（请
备注：
填表 说明
1、此表涉及的手动清洗部分均可通用，每班浓度检测结果报告单直接附在记录后面。
2、清洗开始时间为达到标准温度和浓度的时间，
3、不涉及的项目直接划“\”
4、执行人为清洗工段的清洗人、审核人为对应工段的组长
5、清洗效果确认栏中填写“合格”/“不合格”，清洗效果确认项目包含PH值、物理清洁度。
执行人：
审核人：
清洗机 □
（请划“√”选择）
本班碱性清洗 剂耗量
本班消毒剂耗量
消毒开始时间 消毒结束时间 清洗效果确认
记录后面。 值、物理清洁度。