老年人各系统常见健康问题照护
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3、妊娠期糖尿病
（1）胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，I型） （2）非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型） （3）继发性糖尿病
①胰腺疾病 ②内分泌疾病 ③药物或化学毒物引起者 ④胰岛素受体疾病 ⑤某些遗传综合征等。
糖尿病老人的健康照护
糖尿病原因
遗传因素
环境因素
原因
免疫机制
糖尿病老人的健康照护
临床表现特点
• 2、老人血管感受器敏感性减退，故其血压 波动大，体位性低血压的发生率较高。
• 3、并发症多。
高血压老人的健康照护
老年高血压病人健康评估
• 病史 • 体格检查 • 实验室检查
高血压老人的健康照护
并发脑血管病 轻者眩晕、失语、
口角歪斜等 重者突然偏瘫， 呕吐、大便失禁，
昏迷
肾脏受累 可有蛋白尿、血尿、
宣教高血压知识 定期测量血压
健康 指导
维持心理平衡 避免不良刺激
注意饮食控制 低钠、低脂
参与适当的 运动和锻炼
案例分析
张老，72岁，反复头晕、记忆力减退8 年，从未诊治过。一天前突然左眼视物 不清而入院。体查：体温摄氏36度，脉 搏100次/min,呼吸16次/min，血压 200/130mmHg。发育正常，体质肥胖， 神志清楚，查体合作。无颈颈静脉怒张 及颈动脉异常搏动，甲状腺不大，气管 居中，双肺未见异常。全腹软，肝脾未 触及，无移动性浊音，双下肢无水肿。 病理反射未引出。
• 【教学目的】 • 1、了解高血压老人的生理变化 • 2、掌握高血压的特点 • 3、掌握高血压老人的健康评估、照护
措施及健康教育 • 【教学重点与难点】 • 老年人高血压的特点及健康教育
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
小组讨论
为该老年人制定照护计划
COPD老人的健康照护
COPD老人的健康照护
• 【教学目的】 • 1、了解COPD老人的生理变化 • 2、掌握COPD的特点 • 3、掌握COPD老人的健康评估、照护
措施及健康教育 • 【教学重点与难点】 • 老年人COPD的特点及健康教育
COPD老人的健康照护
• 胃肠道粘膜 粘膜变薄，免疫功能下降，容易发生损伤； 胃肠道粘膜上皮化生、恶变发生率上升。
胃癌老人的健康照护
原因
• 1、胃的慢性疾病 • 2、胃幽门螺杆菌感染 • 3、环境、饮食、遗传因素
胃癌老人的健康照护
案例分析：
陈老，78岁，8年来餐后1学时，左右剑突下隐 痛，无反酸、烧灼感。但常感上腹饱胀、嗳气， 多于秋季复发，每次持续3－5天不等，服用复 方胃友后症状可缓解，近2个月来上腹持续性疼 痛加重，且服药无效，食欲不振，消瘦，体重 减轻5kg，四肢乏力、间断黑便，每次量约50g， 未介意。近1个月头晕、耳鸣、活动后有心悸、 气促。体查：重度贫血貌，神志清楚，左锁骨 上淋巴结可触及2个约花生米大，质地较硬，上 腹轻度压痛，其他未见异常。
COPD老人的健康照护
原因
肺气肿的原因至今尚未完全阐明。一般认为 是多种因素导致的，如感冒、吸烟、空气污 染、职业性粉尘和有害气体等。
COPD老人的健康照护
案例分析：
王老，65岁，咳嗽，咯痰20年，进行性 气促13年。起初仅在劳动、上楼、登山、 爬坡时有气促，逐渐出现平地活动时， 甚至静息时也感气促。近1周出现胸闷、 气促加剧，咳嗽、咯痰增多，且咯粘液 脓性痰，头痛、嗜睡、神志恍惚。体查： T38C，P100次/min，R24次/min， BR136/76mmHg。口唇紫绀，桶状胸， 呼吸运动减弱，语颤减弱……
高血压老人的健康照护
高血压已成为社区居民健康的“无声杀 手”，高血压的患病率逐年上升反应了常见 病的流行特征，为社区居民常见病的综合防 治提供了科学依据。
高血压老人的健康照护
概念
• 高血压是指体循环动脉血压增高的一种 常见临床综合征。分原发性高血压和继 发性高血压。
• 原发性高血压是以动脉血压升高尤其是 舒张压持续升高为特点的全身性、慢性 血管疾病。临床所称的高血压病即指原 发性高血压，占95%。
• 继发于某种疾病而引起的高血压，血压 升高仅是一种症状继发性高血压，占 5%。
高血压老人的健康照护
原因
不可变的因素 年龄 ห้องสมุดไป่ตู้传
种种的心理因素
高级神经 大脑皮层活动障碍
可变的因素
肥胖 工作和生活环境 饮食习惯
高血压
高血压老人的健康照护
老年人高血压特征
• 1、半数以上以收缩压升高为主，对心脏的 危害性更大，更易发生心力衰竭及脑卒中。
COPD老人的健康照护
临床表现
• 1、咳嗽、咳痰：慢支并发肺气肿时，咳嗽频 繁，咳痰多，甚至常年不断。若伴感染时可为 粘液脓性痰或脓痰。咳嗽剧烈时痰中带血。
• 2、呼吸困难：进行性的呼吸困难。最初仅在 劳动上楼或登山时有气促，随着病变发展，在 平地活动时，甚至在静息时也感觉气短。当慢 支急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气 功能障碍，使胸闷气短加重，严重时可出现呼 吸衰竭。
胃癌老人的健康照护
胃癌老人的健康照护
• 【教学目的】 • 1、了解胃癌老人的生理变化 • 2、掌握胃癌的特点 • 3、掌握胃癌老人的健康评估、照护
措施及健康教育 • 【教学重点与难点】 • 老年人胃癌的特点及健康教育
胃癌老人的健康照护
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
COPD老人的健康照护
健康评估
• 1、病史：有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困 难、喘息等症状，症状出现的时间和特点、 病情进展情况、治疗情况及治疗后的反应。
• 2、危险因素 （1）吸烟：量、时间、戒断时间 （2）空气污染 （3）手术和外伤 （4）心脏疾病：肺功能和心脏功能相互影响。
COPD老人的健康照护
糖尿病老人的健康照护
糖尿病老人的健康照护
• 【教学目的】 • 1、了解糖尿病老人的生理变化 • 2、掌握糖尿病的特点 • 3、掌握糖尿病老人的健康评估、照护
措施及健康教育。 • 【教学重点与难点】 • 老年人糖尿病的特点及健康教育
糖尿病老人的健康照护
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
• 2、家族史 • 3、体格检查：有无腹部肿块 • 4、实验室检查：胃肠钡餐检查、胃镜检查
胃癌老人的健康照护
•术 前
•心理护 理
•饮食护 理
•对症处 理
•术前12h 禁饮食
•用药护 理
手术老人的照护
39
胃癌老人的健康照护
术后
卧位：麻醉未清醒者 遵受保去头引妥观病止止生神活应医压持伤流善察、人饮血药防麻半偏枕嘱和引动尽副健痛命志防口管固引颜若食药物向平卧误醉使牵流：早作康：体的护感的定流色无与物疗一卧位吸清用拉的用手活教药征监护，液，禁营，效理染抗脱通。术动育侧位。；醒理避的活忌养观和物及测：炎出畅后。，，：免量，察、，。
动性出血
手术老人的照护
40
胃癌老人的健康照护
化疗护理
• 心理护理 • 饮食护理 • 消化道副作用的护理 • 骨髓抑制毒副反应的
护理 • 静脉护理
小组讨论
• 如何为上述案例老人健康教育计划？
胃癌老人的健康照护
胃癌老人的健康指导
• 饮食指导 • 正确应用口服药 • 识别出血的临床表现 • 识别消化道肿瘤的早期症状
多尿、夜尿等
并发症
心脏受累 可致心功能不全 心悸，脑闷，活动后气急 夜间阵发性呼吸困难
高血压老人的健康照护
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高血压老人的健康照护
高血压的一般照护措施
• 1、充足的休息与睡眠：睡眠每天不少于7小时， 适当运动，避免重体力活和过度劳累。
• 2、保持情绪的稳定。 • 3、注意调节饮食：低盐、低脂、低胆固醇、
老年人各系统常见健康问题照护
单击此处添加副标题
主讲：陈卓颐教授
第八章
老年人各系统常见健康问题照护
目录
一．高血压老人的健康照护 二．COPD老人的健康照护 三．胃癌老人的健康照护 四．糖尿病老人的健康照护 五．尿路感染老人的健康照护 六．老年痴呆的健康照护 七．骨质疏松老人的健康照护
高血压老人的健康照护
胃癌老人的健康照护
胃癌： 是人体最常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤 的第一位。胃癌以男性多见，好发于中老年。
胃癌老人的健康照护
生理变化及病理改变
• 胃肠运动 胃肠蠕动减慢，食物排空延缓，胃肠扩张， 极易引起消化系统疾病的发生。
• 消化腺分泌 胃肠道腺体绒毛萎缩变性使胃酸、胃蛋白酶、 胰淀粉酶、胰脂肪酶等的分泌量减少，活性 降低，影响营养素的吸收。
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
COPD老人的健康照护
慢性阻塞性肺气肿： 是由于多种病因引起的气道阻塞，呼吸性细支气 管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的弹性减退，过度膨 胀和肺容积增大。
1、代谢紊乱综合征 • 典型的“三多一少”表
现 • 并发症症状 2、感染
多饮、多食、 多尿、体重减
• 3、指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可 进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳 动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人 身体状况决定。
• 4、戒烟。
角色扮演
• 1、呼吸训练：一人扮老人，一人扮照 护人员。照护人员指导老人呼吸。
• 2、咳嗽训练：一人扮老人，一人扮照 护人员。照护人员指导老人咳嗽。
每天有计划地进行运动锻炼，如散步、 慢跑、打太极拳、做气功等，缓解期加 强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼
COPD老人的健康照护
健康指导
• 1、呼吸训练：腹式呼吸（仰卧位，一手放在 胸部，一手放在腹部经口缓慢吸气，升高顶住 手，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉）和缩 唇呼吸。
• 2、咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼 吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开 嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。
高血压老人的健康照护
提问：何谓“无声杀手”？
• 2019年10月12日新闻办新闻发布会上指出： 我国成人高血压患病率为18.8%（1.6亿），
比91年增加7000多万人，而人群高血压知晓 率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和 6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危 害最严重的国家之一。 高血压已成为我国“第一疾病”。
低热量，多吃蔬菜、水果及富含钙、钾的 食物，少吃刺激性食品。 • 4、坚持正确用药：准时、按量、遵医嘱用药。 • 5、保持大便通畅。 • 6、严密观察病情，注意有无头痛、头晕、恶心、 呕吐、视力模糊、肢体麻木等情况，警惕出现 高血压危象。
高血压老人的健康照护
坚持规则 治疗保健护理
定期随访 必要时及时就医
环境 休息与体位 饮食 指导有效咳嗽 合理用氧 药物治疗 使用呼吸机 锻炼
室内保持空气新鲜流通，冬季有保暖设 备，避免病人受凉感冒以免加重病情
注意卧床休息，给予端坐位或半坐位， 利于呼吸 多饮水，给予高热量、高蛋白质、高维 生少戒痰剂吃素烟液或产的 。 较 超气流 多 声食质 不 雾品、 易 化，半 咳 吸防流 出 人止、 时 ，产软 ， 必气食 遵 要影， 医 时响少 嘱 吸膈量 使 痰肌多 用 。运餐祛动，痰。 明显缺氧患者给予吸氧，有二氧化碳潴 留者采用鼻导管低流量持续给氧，浓度 2遵5医～嘱30给%予，药流物量治1.5疗～，2观L/分察药物疗效及 副反应 遵医嘱定期使用呼吸机辅助呼吸
胃癌老人的健康照护
临床表现
症状
上恶腹呕心部血、症与呕状黑吐便
体征
早晚上期期腹：：部多可深无能压明出痛显现可体上能征腹是，部 唯肿一块值、得左注锁意骨的上体淋征巴。结 肿大、肠指诊在直肠前
凹触到肿块、腹水等。
胃癌老人的健康照护
健康评估
• 1、病史：饮食摄入情况、是否有疼痛、吞咽 困难、胃烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐、 腹泻等，有无消化道手术史
糖尿病老人的健康照护
糖尿病： 是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临 床综合征，因胰岛素分泌绝对不足以及靶细胞 对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱，临床上以高血 糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。
糖尿病老人的健康照护
糖尿病的分类
• 1、糖尿病 • 2、葡萄糖耐量异常（IGT）
（1）胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，I型） （2）非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型） （3）继发性糖尿病
①胰腺疾病 ②内分泌疾病 ③药物或化学毒物引起者 ④胰岛素受体疾病 ⑤某些遗传综合征等。
糖尿病老人的健康照护
糖尿病原因
遗传因素
环境因素
原因
免疫机制
糖尿病老人的健康照护
临床表现特点
• 2、老人血管感受器敏感性减退，故其血压 波动大，体位性低血压的发生率较高。
• 3、并发症多。
高血压老人的健康照护
老年高血压病人健康评估
• 病史 • 体格检查 • 实验室检查
高血压老人的健康照护
并发脑血管病 轻者眩晕、失语、
口角歪斜等 重者突然偏瘫， 呕吐、大便失禁，
昏迷
肾脏受累 可有蛋白尿、血尿、
宣教高血压知识 定期测量血压
健康 指导
维持心理平衡 避免不良刺激
注意饮食控制 低钠、低脂
参与适当的 运动和锻炼
案例分析
张老，72岁，反复头晕、记忆力减退8 年，从未诊治过。一天前突然左眼视物 不清而入院。体查：体温摄氏36度，脉 搏100次/min,呼吸16次/min，血压 200/130mmHg。发育正常，体质肥胖， 神志清楚，查体合作。无颈颈静脉怒张 及颈动脉异常搏动，甲状腺不大，气管 居中，双肺未见异常。全腹软，肝脾未 触及，无移动性浊音，双下肢无水肿。 病理反射未引出。
• 【教学目的】 • 1、了解高血压老人的生理变化 • 2、掌握高血压的特点 • 3、掌握高血压老人的健康评估、照护
措施及健康教育 • 【教学重点与难点】 • 老年人高血压的特点及健康教育
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
小组讨论
为该老年人制定照护计划
COPD老人的健康照护
COPD老人的健康照护
• 【教学目的】 • 1、了解COPD老人的生理变化 • 2、掌握COPD的特点 • 3、掌握COPD老人的健康评估、照护
措施及健康教育 • 【教学重点与难点】 • 老年人COPD的特点及健康教育
COPD老人的健康照护
• 胃肠道粘膜 粘膜变薄，免疫功能下降，容易发生损伤； 胃肠道粘膜上皮化生、恶变发生率上升。
胃癌老人的健康照护
原因
• 1、胃的慢性疾病 • 2、胃幽门螺杆菌感染 • 3、环境、饮食、遗传因素
胃癌老人的健康照护
案例分析：
陈老，78岁，8年来餐后1学时，左右剑突下隐 痛，无反酸、烧灼感。但常感上腹饱胀、嗳气， 多于秋季复发，每次持续3－5天不等，服用复 方胃友后症状可缓解，近2个月来上腹持续性疼 痛加重，且服药无效，食欲不振，消瘦，体重 减轻5kg，四肢乏力、间断黑便，每次量约50g， 未介意。近1个月头晕、耳鸣、活动后有心悸、 气促。体查：重度贫血貌，神志清楚，左锁骨 上淋巴结可触及2个约花生米大，质地较硬，上 腹轻度压痛，其他未见异常。
COPD老人的健康照护
原因
肺气肿的原因至今尚未完全阐明。一般认为 是多种因素导致的，如感冒、吸烟、空气污 染、职业性粉尘和有害气体等。
COPD老人的健康照护
案例分析：
王老，65岁，咳嗽，咯痰20年，进行性 气促13年。起初仅在劳动、上楼、登山、 爬坡时有气促，逐渐出现平地活动时， 甚至静息时也感气促。近1周出现胸闷、 气促加剧，咳嗽、咯痰增多，且咯粘液 脓性痰，头痛、嗜睡、神志恍惚。体查： T38C，P100次/min，R24次/min， BR136/76mmHg。口唇紫绀，桶状胸， 呼吸运动减弱，语颤减弱……
高血压老人的健康照护
高血压已成为社区居民健康的“无声杀 手”，高血压的患病率逐年上升反应了常见 病的流行特征，为社区居民常见病的综合防 治提供了科学依据。
高血压老人的健康照护
概念
• 高血压是指体循环动脉血压增高的一种 常见临床综合征。分原发性高血压和继 发性高血压。
• 原发性高血压是以动脉血压升高尤其是 舒张压持续升高为特点的全身性、慢性 血管疾病。临床所称的高血压病即指原 发性高血压，占95%。
• 继发于某种疾病而引起的高血压，血压 升高仅是一种症状继发性高血压，占 5%。
高血压老人的健康照护
原因
不可变的因素 年龄 ห้องสมุดไป่ตู้传
种种的心理因素
高级神经 大脑皮层活动障碍
可变的因素
肥胖 工作和生活环境 饮食习惯
高血压
高血压老人的健康照护
老年人高血压特征
• 1、半数以上以收缩压升高为主，对心脏的 危害性更大，更易发生心力衰竭及脑卒中。
COPD老人的健康照护
临床表现
• 1、咳嗽、咳痰：慢支并发肺气肿时，咳嗽频 繁，咳痰多，甚至常年不断。若伴感染时可为 粘液脓性痰或脓痰。咳嗽剧烈时痰中带血。
• 2、呼吸困难：进行性的呼吸困难。最初仅在 劳动上楼或登山时有气促，随着病变发展，在 平地活动时，甚至在静息时也感觉气短。当慢 支急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气 功能障碍，使胸闷气短加重，严重时可出现呼 吸衰竭。
胃癌老人的健康照护
胃癌老人的健康照护
• 【教学目的】 • 1、了解胃癌老人的生理变化 • 2、掌握胃癌的特点 • 3、掌握胃癌老人的健康评估、照护
措施及健康教育 • 【教学重点与难点】 • 老年人胃癌的特点及健康教育
胃癌老人的健康照护
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
COPD老人的健康照护
健康评估
• 1、病史：有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困 难、喘息等症状，症状出现的时间和特点、 病情进展情况、治疗情况及治疗后的反应。
• 2、危险因素 （1）吸烟：量、时间、戒断时间 （2）空气污染 （3）手术和外伤 （4）心脏疾病：肺功能和心脏功能相互影响。
COPD老人的健康照护
糖尿病老人的健康照护
糖尿病老人的健康照护
• 【教学目的】 • 1、了解糖尿病老人的生理变化 • 2、掌握糖尿病的特点 • 3、掌握糖尿病老人的健康评估、照护
措施及健康教育。 • 【教学重点与难点】 • 老年人糖尿病的特点及健康教育
糖尿病老人的健康照护
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
• 2、家族史 • 3、体格检查：有无腹部肿块 • 4、实验室检查：胃肠钡餐检查、胃镜检查
胃癌老人的健康照护
•术 前
•心理护 理
•饮食护 理
•对症处 理
•术前12h 禁饮食
•用药护 理
手术老人的照护
39
胃癌老人的健康照护
术后
卧位：麻醉未清醒者 遵受保去头引妥观病止止生神活应医压持伤流善察、人饮血药防麻半偏枕嘱和引动尽副健痛命志防口管固引颜若食药物向平卧误醉使牵流：早作康：体的护感的定流色无与物疗一卧位吸清用拉的用手活教药征监护，液，禁营，效理染抗脱通。术动育侧位。；醒理避的活忌养观和物及测：炎出畅后。，，：免量，察、，。
动性出血
手术老人的照护
40
胃癌老人的健康照护
化疗护理
• 心理护理 • 饮食护理 • 消化道副作用的护理 • 骨髓抑制毒副反应的
护理 • 静脉护理
小组讨论
• 如何为上述案例老人健康教育计划？
胃癌老人的健康照护
胃癌老人的健康指导
• 饮食指导 • 正确应用口服药 • 识别出血的临床表现 • 识别消化道肿瘤的早期症状
多尿、夜尿等
并发症
心脏受累 可致心功能不全 心悸，脑闷，活动后气急 夜间阵发性呼吸困难
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高血压老人的健康照护
高血压的一般照护措施
• 1、充足的休息与睡眠：睡眠每天不少于7小时， 适当运动，避免重体力活和过度劳累。
• 2、保持情绪的稳定。 • 3、注意调节饮食：低盐、低脂、低胆固醇、
老年人各系统常见健康问题照护
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主讲：陈卓颐教授
第八章
老年人各系统常见健康问题照护
目录
一．高血压老人的健康照护 二．COPD老人的健康照护 三．胃癌老人的健康照护 四．糖尿病老人的健康照护 五．尿路感染老人的健康照护 六．老年痴呆的健康照护 七．骨质疏松老人的健康照护
高血压老人的健康照护
胃癌老人的健康照护
胃癌： 是人体最常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤 的第一位。胃癌以男性多见，好发于中老年。
胃癌老人的健康照护
生理变化及病理改变
• 胃肠运动 胃肠蠕动减慢，食物排空延缓，胃肠扩张， 极易引起消化系统疾病的发生。
• 消化腺分泌 胃肠道腺体绒毛萎缩变性使胃酸、胃蛋白酶、 胰淀粉酶、胰脂肪酶等的分泌量减少，活性 降低，影响营养素的吸收。
• 【教学方法】 • 精讲、案例分析、小组讨论 • 【学法指导】 • 1、与相关知识密切联系 • 2、与周围个案相联系 • 【创新点】 • 以学生主动学习的教学法
COPD老人的健康照护
慢性阻塞性肺气肿： 是由于多种病因引起的气道阻塞，呼吸性细支气 管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的弹性减退，过度膨 胀和肺容积增大。
1、代谢紊乱综合征 • 典型的“三多一少”表
现 • 并发症症状 2、感染
多饮、多食、 多尿、体重减
• 3、指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可 进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳 动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人 身体状况决定。
• 4、戒烟。
角色扮演
• 1、呼吸训练：一人扮老人，一人扮照 护人员。照护人员指导老人呼吸。
• 2、咳嗽训练：一人扮老人，一人扮照 护人员。照护人员指导老人咳嗽。
每天有计划地进行运动锻炼，如散步、 慢跑、打太极拳、做气功等，缓解期加 强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼
COPD老人的健康照护
健康指导
• 1、呼吸训练：腹式呼吸（仰卧位，一手放在 胸部，一手放在腹部经口缓慢吸气，升高顶住 手，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉）和缩 唇呼吸。
• 2、咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼 吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开 嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。
高血压老人的健康照护
提问：何谓“无声杀手”？
• 2019年10月12日新闻办新闻发布会上指出： 我国成人高血压患病率为18.8%（1.6亿），
比91年增加7000多万人，而人群高血压知晓 率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和 6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危 害最严重的国家之一。 高血压已成为我国“第一疾病”。
低热量，多吃蔬菜、水果及富含钙、钾的 食物，少吃刺激性食品。 • 4、坚持正确用药：准时、按量、遵医嘱用药。 • 5、保持大便通畅。 • 6、严密观察病情，注意有无头痛、头晕、恶心、 呕吐、视力模糊、肢体麻木等情况，警惕出现 高血压危象。
高血压老人的健康照护
坚持规则 治疗保健护理
定期随访 必要时及时就医
环境 休息与体位 饮食 指导有效咳嗽 合理用氧 药物治疗 使用呼吸机 锻炼
室内保持空气新鲜流通，冬季有保暖设 备，避免病人受凉感冒以免加重病情
注意卧床休息，给予端坐位或半坐位， 利于呼吸 多饮水，给予高热量、高蛋白质、高维 生少戒痰剂吃素烟液或产的 。 较 超气流 多 声食质 不 雾品、 易 化，半 咳 吸防流 出 人止、 时 ，产软 ， 必气食 遵 要影， 医 时响少 嘱 吸膈量 使 痰肌多 用 。运餐祛动，痰。 明显缺氧患者给予吸氧，有二氧化碳潴 留者采用鼻导管低流量持续给氧，浓度 2遵5医～嘱30给%予，药流物量治1.5疗～，2观L/分察药物疗效及 副反应 遵医嘱定期使用呼吸机辅助呼吸
胃癌老人的健康照护
临床表现
症状
上恶腹呕心部血、症与呕状黑吐便
体征
早晚上期期腹：：部多可深无能压明出痛显现可体上能征腹是，部 唯肿一块值、得左注锁意骨的上体淋征巴。结 肿大、肠指诊在直肠前
凹触到肿块、腹水等。
胃癌老人的健康照护
健康评估
• 1、病史：饮食摄入情况、是否有疼痛、吞咽 困难、胃烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐、 腹泻等，有无消化道手术史
糖尿病老人的健康照护
糖尿病： 是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临 床综合征，因胰岛素分泌绝对不足以及靶细胞 对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱，临床上以高血 糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。
糖尿病老人的健康照护
糖尿病的分类
• 1、糖尿病 • 2、葡萄糖耐量异常（IGT）