全身弥散加权成像肿瘤学临床应用图谱 中英文双语版(金征宇,薛华丹主编)思维导图
磁共振全身弥散在淋巴结肿瘤性病变中的临床应用
磁共振全身弥散在淋巴结肿瘤性病变中的临床应用作者：胡兴荣李顺振张家权张峻邱妮妮陈华东【摘要】目的探讨全身MR弥散加权（WB－DWI）对全身淋巴结肿瘤性病变的应用价值。
方法经病理证实淋巴结肿瘤性病变患者19例，1.5T HDe MR进行全身MR-DWI轴位分段扫描，利用软件包将各段图像拼接重建呈全身图像。
结果所有患者全身WB－DWI检查顺利，且全身WB－DWI对肿瘤淋巴结的显示较敏感。
结论对全身淋巴结肿瘤性病变的诊断，全身弥散加权成像是一种快速、行之有效的技术，具有一定的临床价值。
【关键词】淋巴结磁共振成像全身弥散加权[Abstract] Objective To investigate the potential of whole body diffusion weighted imaging in the diagnosis of lymph node lesions in patients with malignant tumors. Methods Whole body diffusion weighted imaging (WB-DWI) was used to scan 19 patients with histologically proven tumors on Signa Hde 1.5T scanner.A conventional MR coronal scan from head to inguinal region was used in segmental axial STIR-DWI scans, all images were reconstructed to whole body images by software. Results Alllymph node lesions were clearly showed on DWI.Whole body MR-DWI was sensitive to lymph node lesions. But the image quality was not very good and increase of ghost occurred. Conclusion WB-DWI is a rapid and feasible method in detecting lymph node lesions and are of certain clinical value.[Key words] lymph nodes; magnetic resonance imaging; diffusion weighted imaging淋巴结肿瘤性病变包括淋巴结本身肿瘤（如淋巴瘤）和恶性肿瘤常常伴有的淋巴结转移，淋巴瘤和肿瘤淋巴结转移通常全身广泛分布，对广泛的淋巴结肿瘤性病变进行全面评估，对肿瘤的分期和治疗方案的选择具有重要的临床价值。
磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用
磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用冯平勇;宋振虎;程豪【摘要】目的评估磁共振全身弥散加权成像(whole Body diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在肿瘤患者的应用价值.方法分类对比分析51例肿瘤患者WB-DWI和CT图像中的异常信号和异常密度病灶.结果在实质器官中,CT发现的病变在WB-DWI中均能清晰显示,27处(11.0％)病变WD-DWI能清晰显示而CT 却未能显示.在空腔脏器中,WB-DWI发现51处中心型肺癌与CT一致,未能发现57处肺内体积较小的瘤灶.在骨骼系统中,WB-DWI发现异常信号477处,CT仅发现骨骼异常改变309处；其中9例患者有56处WB-DWI异常信号而CT显示正常,数月后CT复查,相应部位均出现骨质破坏.在淋巴系统中,WB-DWI发现异常淋巴结189个,CT发现异常增大淋巴结141个,其中病变位置一致114处.CT图像上25处大于1 cm的淋巴结在WB-DWI图像上未显示,而75处(34.7％)小淋巴结在WB-DWI图像上却呈高信号.结论实质脏器和骨骼系统中WB-DWI比CT更多更早发现肿瘤病灶,还可提示异常小淋巴结,并且具有很好的准确性,很高的敏感性.颈部、腹部空腔脏器WB-DWI不易发现体积较小病变.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)004【总页数】5页(P372-376)【关键词】肿瘤;磁共振成像;肿瘤转移;淋巴结【作者】冯平勇;宋振虎;程豪【作者单位】河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R73随着磁共振技术的发展,磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion-weighted imaging,WBDWI)的开发与应用,使得全身肿瘤的早期发现和诊断更为简捷和方便,特别是对肿瘤分期、治疗方案的制定、肿瘤治疗效果的观察和肿瘤预后评估具有独特优势,现将我院行WB-DWI检查的51例肿瘤患者(包括消化系统肿瘤、肺部肿瘤及生殖系统肿瘤等)进行分析总结。
磁共振弥散加权像(DWI)的临床应用共24页文档
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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磁共振弥散加权像(DWI)的临床应用
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46、寓形宇见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
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全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用
全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用磁共振全身弥散成像技术（WB-DWI）采用反转恢复回波平面弥散序列（简STIRDWI-EPI）,在抑制肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号的基础上，突出病变区域的弥散加权对比，大大提高了病变组织，尤其是恶性肿瘤及其转移灶的检出率提高了。
由于采用了全身大范围扫描，并加上3D后处理重建，其成像效果和临床意义与正电子发射断层（PET）有许多类似之处，因此也被称为MR“类PET”技术。
1.1 正常体检组体检行WB-DWI检查，其中男性18例，女性10例，年龄45-68岁，平均52岁。
1.2 病例组选择32例经手术病理证实的肿瘤患者的WB-DWI检查资料，其中男性21例，女性11例，年龄18-79岁，平均56.5岁。
前列腺癌5例，乳腺癌3例，胃癌2例，肺癌4例，肝癌3例，食管癌2例，肾癌2例，结肠癌1例，卵巢癌2例，胰腺癌1例，宫颈癌2例，膀胱癌1例，软骨肉瘤1例，多发性骨髓瘤2例，甲状腺癌1例。
1.3 检查方法使用GE Hde 1.5T超导型磁共振，采用内置大体线圈。
1.4 WB-DWI扫描参数：TR:6000ms，TE=Minimum,激励次数（NEX）：1次，层厚：8mm，层间距：0mm，FOV：40cm，扩散敏感系数(b-value)：800ms/mm2。
1.5 WB-DWI：所有患者在自由呼吸状态下，行 STIR-EPI-DWI 全身弥散加权成像，扫描范围从头部至胫腓骨上段，分头、颈、胸、腹、盆腔及四肢 6段扫描。
选择 b ＝ 600s/mm的180 幅图像经三维最大密度投影（three-dimensional maximum intensity projection, 3D MIP）重建，并用黑白翻转技术重建出类 PET 图像。
2 结果2.1 正常体检组的 WB-DWI 表现正常志愿组WB-DWI 上骨骼中椎体信号最高，髂骨、肋骨较低，而四肢骨呈明显低信号。
颅脑、涎腺、甲状腺、脾、胆囊、双肾、膀胱、椎间盘、前列腺、子宫、睾丸、精囊、椎管内脑脊液、部分肠管、关节腔内积液及淋巴结呈高信号，类PET 图上呈低信号。
磁共振全身弥散成像在全身肿瘤筛查中的应用
磁共振全身弥散成像在全身肿瘤筛查中的应用李宁【摘要】Objective To discuss the application of magnetic resonance whole body diffusion imaging in systemic tumor screening. Methods Discussed the principle of MR whole body diffusion imaging technology, and analyzed the characteristics of this new imaging technology. Results Compared with PET-CT technology, magnetic resonance whole body diffusion imaging is easier, more convenient, highly sensitive and non-radiative, and has higher sensitivity, lower radiation and cost. Conclusion Magnetic resonance diffusion imaging is very suitable for systemic tumor screening.%目的探讨磁共振全身弥散成像在全身肿瘤筛查中的应用.方法通过对磁共振全身弥散成像技术原理的阐述,分析这项新的技术成像的特点.结果与正电子发射计算机断层扫描( Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PET-CT)检查技术相比,磁共振全身弥散成像技术有易行、便捷、高敏感、无辐射等优点,对于全身肿瘤筛查有很高的敏感性,低辐射,费用相对较低.结论磁共振弥散成像非常适合临床对于全身肿瘤的筛查.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)008【总页数】3页(P120-121,127)【关键词】核磁共振;弥散加权成像;肿瘤筛查【作者】李宁【作者单位】南京医科大学附属南京第一医院影像科,江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R730.4;R445.2近年来，随着大型MR设备的出现及软件功能的不断更新，各种新的成像技术不断被推出，应用范围日益扩大。
核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在乳腺癌患者术前化疗疗效评估中的应用价值
核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在乳腺癌患者术前化疗疗效评估中的应用价值摘要】目的：探究核磁共振全身弥漫加权成像（WB-DWI）在评估乳腺癌患者术前化疗效果过程中的临床应用价值。
方法：择取2014年2月-2016年2月收治的接受术前常规化疗治疗的乳腺癌患者66例作为本次研究对象，运用核磁共振全身弥漫加权成像（WB-DWI）方法针对患者接受术前常规辅助治疗前后的乳腺癌病理组织展开影像学检查，统计分析患者在接受术前常规辅助化疗治疗过程中临床指征。
结果：本组66例患者中，在经历术前常规辅助治疗条件下，有7例患者实现病情完全缓解，24例患者实现病情部分缓解，有19例患者实现疾病稳定状态，因而有50例患者在术前常规辅助化疗过程中获取有效治疗治疗效果，其化疗治疗过程中的临床治疗有效率为75.76%（50/66）。
在患者接受术前常规辅助化疗前，本组患者肿瘤病理组织的最大径线参数值水平为（43.61±17.62）mm，在患者接受术前常规辅助化疗后，本组患者肿瘤病理组织的最大径线参数值水平为（36.81±16.04）mm，前后数据差异存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：针对接受术前化疗治疗的乳腺癌患者应用核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)影像学检查方法，能够实现对患者肿瘤病理组织动态变化特征的清晰显示，值得临床推广。
【关键词】核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)；乳腺癌；术前化疗；疗效评估；应用价值2014年2月-2016年2月，我院以收治的部分乳腺癌患者作为研究对象，在患者接受常规辅助化疗治疗前后，运用核磁共振全身弥漫加权成像（WB-DWI）方法针对患者的乳腺癌病例组织实施影像学检查，取得了较好效果，现报告分析如下：1资料与方法1.1一般资料择取2014年2月-2016年2月收治的接受术前常规化疗治疗的乳腺癌患者66例作为本次研究对象，全部患者年龄介于28-70之间，平均年龄为（51.2±13.8）岁，全部患者具自愿参与本次调查研究过程，且均已明确签署知情同意书。
磁共振全身弥散加权成像在体部肿瘤筛查中的应用
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ Ｍｅ ｉ ｌｍａ ｉｇ ・ ９ ｈｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ｄｃ ｇｎ ６ ９・ Ｊ ｎ ａＩ
放射诊断学 Ｄｉ ｎ ｓｃ ｄｏｏ ｙ ａ ｏｔ ｉｌｇ ｇ ｉＲａ
ｐ ｔ ｍｏ ｒｐ ｙ Ｐ ＴＣＴ 在 体 部 肿 瘤 筛 查 中 的 ｕｅ ｔ ｇａ ｈ ， Ｅ ／ ） ｄｏ 对 比 ＭＲ ＷＢ— Ｗ Ｉ 体 部 肿 瘤 具 有 较 高 的 显 示 Ｄ 对
ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｗｈ ｌ － ｏ ｙ Ｍ Ｒ ｘ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｍ ・ ｔ ｇ ｕ ｇｃ ｎ ｅ： ｏ ｅｂ ｄ － ｅ ａ ｎ ｔ ｏ ・ ａ ｅ ｏ ｓ
率 ，黄 明刚 等 ｆ的研 究 结 果显 示 ，８ ％ 的肿 瘤 病变 ５ ０ 在 弥散 加权 成像 上 呈高 信 号 ，而 本研 究 ５ ４例体 部肿 瘤 病例 ２ １处病 灶 均 有 较 好 的显 示 ，这 可 能 与本 组 ２ 病 例选 择 产 生 的样 本 差 异 有 关 ，ＭＲ ＷＢＤＷＩ — 的敏
参考 文献 ຫໍສະໝຸດ ［］ 吴旭 ， １ 马常英 ， 霞 ． 身弥散加权 成像技术进 展及其 赵 全
临床应用 中国介入影像与治疗学 ， ０９ ６４： ８ —８ ． ２ ０ ， （）３２３ ５
［］ Ｏ ｎ ， ｙ ｍａＨ， ｎ ｓ ｉ ， ｔ １ Ｎｏ —ｍａｌｃ ｌ ２ ｈ ｏＹ Ｋｏ ａ Ｏ ｉｈ ｅ ． ｎ ｓ ｌ ｅｌ Ｙ ａ
Ｃ Ｔ整 体 诊 断 准 确 率 分 别 为 ８ ％ 和 ９％，在 对 远 处 ２ ２ 转 移 灶 的 检 测 方 面 ＷＢ— Ｉ 感 度 较 高 ，在 淋 巴 ＭＲ 敏
结 分 期 方 面 Ｐ ＴＣＴ更 有 优 势 。Ａｎｏ ｈ等 ［ 报 道 Ｅ／ ｔｃ ８ ］ ＷＢ— Ｉ Ｐ Ｔ Ｃ ＭＲ 与 Ｅ ／ Ｔ诊 断 远 处 转 移 灶 的 准 确 性 分 别 为 ９ ％ 和 ９ ％， 结合 常 规 ＭＲ 检 查 进 行 图像 综 ３ ４ Ｉ
磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会
号 采集 使 用磁 体 内置 Ｂ Ｄ 线 圈，进 行 全 身扫描 ，对 ２ 例 恶性肿 瘤 患 者进 行 回顾 性 分析 。结果 采 用 ｂ ８０／ 的 ＤＷＩ Ｏ Ｙ ６ ＝０ｓ ｍｍ 扫描 序 列 获得
差 异 ＜００ Ｐ ．５
Ｆ Ｖ ３ｃ Ｏ ＝ ８ｍ，ｂ ０ ０ ｓ ｍ，弥散敏感梯度施加的方向为上下，层厚 ＝ 、８０／ ｍ ７ ｍ，层与层之间重叠ｌ ａ ｒ ｍｍ，全身共分６ ８ ￣ 段扫描 （ 按身高不同）， 受检者仰卧于扫描床上，脚前头后，中心采集点定于眉间，全身扫描 范围从头顶至胫腓骨中段 ，共覆盖１０ ｍ ６ ０ ｍ，自由呼吸完成，每段３ ９
的原 始 图像 ，经 背景抑 制 、３ — Ｐ重建 及 黑 白反转 技 术得 到磁 共振 全身 弥散加 权 成像 图像 ，经过 三 维 图像旋 转 结合 原始 横 断 面图像 及对 Ｄ ＭＩ
病 变 ＡＤ Ｃ值 测 定 ，肿 瘤病 灶 及转 移 灶 均清 晰 显示 。结 论 本研 究结 果 说明磁 共振 全身 弥磁 共振 全身 弥散 成像 是 筛查恶 性肿 瘤 可行 、 可信 的检 查手段 ，对 恶性肿 瘤 患者早 期 明确 诊 断 ，及早 采取 有 效的 治疗 ，最 大程度 地 减缓 与 降低 患者病 死率 、延 长 生存期 有 着重要 的价 值 。
病灶 、转 移瘤及转移 淋 巴结均表 现为黑色背 景上的高信号 区 ，经 黑白 反转处理 后 ，可 以更 清晰的显示 肿瘤病灶 、转 移瘤及转移 淋 巴结 ，磁 共振全 身弥散 加权成 像较常 规ＭＲ 能更敏 感 、更清 晰的显示病 变 （ 图 １ 、图２ ）。在２ 例患者 中 ，２ 例患 者肿瘤 病灶在 ３ ・ Ｐ 中清 晰显 ６ ５ Ｄ ＭＩ像 示 ，为 白色背景下 的低信 号影 ，其显示 率为９ ． ６１ ％，１ 例未观察到肿瘤 病灶 ，由于患者躯 体活动造成伪 影 ，影 响局 部观察 ，因而未能观察 到 病变部位 信号改变 。对 可疑肿瘤 、淋 巴结病变测量Ａ Ｃ Ｄ 值及对正 常组 织 、淋 巴结测量Ａ Ｃ 比较 发现 ，肿瘤病灶与转 移淋 巴结之 间Ａ Ｃ Ｄ值 Ｄ 值
磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤48例中的应用价值
磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤48例中的应用价值于清太;谷（王乐）;刘莹;李玉梅【摘要】目的:探讨WB-DWI对恶性肿瘤诊断、分期、预后和疗效评估的应用价值.方法:对48例患者采用Singna3.0THD×MR扫描机进行全身MR-DWI轴位分段扫描,利用配套软件将所采集的各段图像拼接重建成全身图像.结果:48例患者均获得高质量的WB-DWI图像,并成功检查出恶性肿瘤原发灶,其中15例检查出转移灶.结论:WB-DWI高效、便捷,对恶性肿瘤的诊断、分期、预后和疗效评估具有一定的应用价值.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(040)009【总页数】2页(P1200-1201)【关键词】肿瘤/诊断;磁共振成像;全身弥散加权成像【作者】于清太;谷（王乐）;刘莹;李玉梅【作者单位】吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000;吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000;吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000;吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000【正文语种】中文【中图分类】R445.2资料与方法1 临床资料 48例患者均来自我院2009年1～12月间行全身磁共振弥散加权成像(Whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)检查者 ,其中男 25例,女23例,年龄 45～ 70岁,平均 57岁。
检查前所有受检者均已了解检查内容,并签署了知情同意书。
2 扫描方法采用美国GE公司生产的Singna 3.0THD×M R扫描机,信号采集使用体部线圈发射射频脉冲,受检者保持自由呼吸状态,应用 STIR-EPI序列行全身磁共振弥散加权成像扫描。
扫描范围从头部至膝部,共分 5～ 6段,扫描参数:FOV 40cm,层厚8mm,层间距 0mm,矩阵96×96,采集次数 12,扩散敏感系数b=0和800s/mm。
弥散加权成像DWI原理和临床应用PPT
多模态成像融合
将DWI与其他成像技术（如 MRI、CT等）进行融合，实现 多模态成像，提供更全面的医 学影像信息。
个性化治疗
结合基因检测等手段，根据个 体差异制定个性化治疗方案， 提高治疗效果。
普及推广
随着DWI技术的不断完善和应 用效果的验证，其在临床上的 应用将得到更广泛的推广和普
DWI可以区分肿瘤组织和正常组 织，有助于精确测量肿瘤体积，
评估肿瘤缩小或增大的情况。
脑卒中治疗效果评估
在脑卒中治疗过程中，DWI可 以监测脑组织中水分子扩散的 变化，评估缺血或梗塞区的大
小和范围。
通过DWI，可以观察脑卒中 后脑水肿的情况，判断病情
的严重程度和预后。
DWI可以评估溶栓或取栓治疗 的效果，指导后续治疗措施。
弥散加权成像DWI原理和临 床应用
汇报人：WI在临床诊断中的应用 • DWI在治疗效果评估中的应用 • DWI的局限性及未来展望 • 结论
01
DWI原理介绍
弥散概念
弥散是指水分子的随机热运动，即分子的随机位移。在活体 组织中，水分子的弥散运动受到细胞内外屏障的限制，因此 ，水分子在组织中的弥散程度可以反映组织微观结构的特点 。
DWI图像解读
DWI图像可以显示组织中水分子的扩散 运动情况，通过观察图像中信号的强度
和分布，可以对组织结构进行评估。
DWI图像的信号强度与组织的弥散系数 成反比关系，即弥散系数越低，DWI图
像的信号强度越高。因此，通过观察 DWI图像的信号强度可以判断组织结构
的特征，如肿瘤、炎症、梗死等。
DWI图像还可以通过扩散张量成像（ DTI）技术进行更深入的分析，以评估
及。
感谢您的观看
磁共振弥散加权成像(共40张PPT)
敏感效应所致〕。
脑梗死不同时期的DWI表现
❖ 超急性、急性期 ❖ 细胞毒性水肿期或血管源性水肿早期
❖ 细胞肿胀，细胞外间隙明显缩小，水分子弥散严重障碍 ，DWI呈高信号，ADC值减低
❖ 亚急性期
❖ 血管源性水肿期 ❖ 组织含水总量较前增加，水分子弥散程度较前增加，DWI
呈稍高信号 ，ADC值“假正常化〞 ❖ 慢性期 ❖ 细胞液化坏死更多，组织含水量更多，ADC值升高，
DWI呈低信号，T2WI呈高信号
脑梗死不同时期的DWI表现
超急性期 急性期 亚急性期 细胞毒性水肿期或血管源性水肿早期
＜6h 6h～3d S为某一弥散敏感系数(b〕下的信号强度，S1和S2代表两个不同b值兴趣区的信号强度。
❖ DWI图：弥散受限组织和长T2组织均表现为高信号。——不是纯 粹的弥散图，包含T2WI成分。〔脑脊液是黑的〕
❖ ADC图：弥散程度高的组织信号高〔亮〕，弥散受限组织表现为低信 号。〔脑脊液是白的〕
DWI成像原理
❖ 磁共振弥散成像即在已有脉冲序列的根底上加上一对梯度脉冲，此梯 度脉冲即水分子弥散的标记物。最常用的脉冲序列是SE序列
❖
自由水比固体组织有极高的弥散系数，导致信号大量丧
失，在DWI上呈明显低信号。
❖ DWI定量分析
❖
DWI上水分子随机微观运动的大小用弥散系数来描述，
单位为平方毫米／秒。弥散系数越大，代表分子弥散运动越
强。
❖
弥散系数直接反映组织的弥散特性，为衡量生物组织中
分子弥散程度的绝对值。但受限弥散、弥散时间、血流、运动、
T2 等 高 ADC图：弥散程度高的组织信号高〔亮〕，弥散受限组织表现为低信号。
磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用分析
磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用分析摘要：目的探究磁共振全身弥散加权成像（WB-DWI）在肿瘤影像诊断中的应用价值。
方法选择2018年7月-2021年7月在本院治疗的80例患者为研究对象，通过磁共振全身弥散加权成像诊断，测量表面弥散系数。
结果恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤。
结论在开展对肿瘤的影像学诊断中，磁共振全身弥散加权成像的诊断价值较高。
关键词：磁共振全身弥散加权成像；肿瘤；诊断当前，恶性肿瘤成为威胁人们健康的重要疾病，全身转移为此类疾病的主要并发症，影响患者的安全。
在转移灶与原发灶筛查中，采取影像学检查方法。
目前，主要以正电子发射断层摄影以及核素骨扫描扫查。
前者能够对软组织、淋巴结等转移状况呈现，成为癌症诊断与分期确定的重要方法。
但，此方式存在假阳性情况，也因为受到辐射、费用等影响，难以达成广泛应用。
后者只能实现对骨骼情况的呈现，不能将患者的软组织及淋巴结情况展现。
磁共振全身弥散加权成像能够观察病变部位的水分子运动状况，诊断价值较高[1]。
此技术将多种技术结合，有着成像速度快、图像质量高等优势，能够清晰呈现病变部位图像，将诊断正确率提高。
1.资料与方法1.1一般资料选择在本院通过手术病理证实的80例肿瘤患者为研究样本，其中，男性与女性各为52例、28例，年龄为（55.36±5.67）岁。
良性与恶性肿瘤分别是26例、54例。
1.2方法使用 1.5T超导型磁共振仪器。
为确保数据的科学性，都使用内置大体线圈。
在检测中，需要使患者保持仰卧位，让患者平静呼吸，由头顶部到膝关节附近采集6段，一共60幅图像。
选取轴位图像，输入到相应软件中，得到轴位图像。
通过操作人员进行重建，也要使用黑白翻转技术达成图像处理，重建出类PET图像。
在解剖图扫描图像选择中，设置扫描参数。
轴位采集和WB-DWI保持对应，而图像处理同上。
选择3名具有丰富经验的医生测量患者病灶区的ADC值，相互讨论，得到ADC值。
磁共振全身弥散加权成像在全身转移瘤中的应用状况及进展
磁共振全身弥散加权成像在全身转移瘤中的应用状况及进展标签：磁共振全身弥散加权成像；全身转移瘤磁共振全身弥散加权成像（whole body diffusion weighted，WB—DWI）是近年来磁共振发展的一种新技术，是在磁共振弥散加权成像（DWI）的基础上发展起来的，可在自由呼吸状态下完成全身扫描，并利用新技术如3D—MIP重建和黑白反转，能够将病变尤其是肿瘤性病变以三维的效果显示，其对肿瘤探测的敏感性以及特异性可以与目前临床上用于恶性肿瘤全身转移评估的“金标准”，即正电子发射体层成像（positron emission tomograghy，PET）相媲美，已成为临床上探测全身转移瘤的影像检查方式的热点之一。
1 WB—DWI的成像原理及技术发展弥散加权成像（DWI）是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、Z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子扩散运动状况的MRI图像。
弥散运动引起MR信号衰减A=exp（—bD），其中D为弥散系数（diffusion coefficient），反映扩散运动的快慢，单位为：mm2/s；b为弥散敏感系数，单位为s/mm2。
在DWI中通常利用表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）描述组织中水分子弥散强度的大小。
主要是依据人体病理生理状态下细胞内、外水分子的跨膜运动功能状态的改变对疾病进行诊断[1]。
当人体内组织器官发生病变时，细胞的结构和功能也会随之出现异常变化，影响到水分子的正常弥散，导致了ADC值出现变化，表现为在DWI图上出现ADC减小时信号增高而ADC增加时信号减低的现象。
DWI所观察到的弥散效应除反映水分子自身的扩散运动之外，还与使用的b 值有关，所选的b值越高，测得的ADC值准确。
但b值增高，图像的信噪比随着下降，所获得的图像则不能清楚地显示病灶。
Bogner等[2]认为，b=850 s/mm2时，DWI图像的信噪比最高，许多研究所用的b值为500～1000 s/mm2[3—7]，也有研究选用10个b值（0，50，100，250，400，550，700，850，1000，1250）[2]，发现选用2个b值，即b=50和b=850时与选用10个b值得出的ADC值无显著差异。
磁共振弥散加权临床应用ppt课件
磁共振血管成像（MRA）
• 2D TOF或者3D TOF选择原则： • 1、血管走行： • 走行方向比较直如颈部和下肢血管----二维，而走行迂
曲的血管如脑动脉则三维效果好。 • 2、血流速度： • 速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维，而血
流速度慢的静脉多二维。 • 3、目标血管长度： • 短、小血管用三维，长度大的血管如下肢血管用二维。
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关于Willis 环的 MRA : 旋转从正位片。 1, 颈内动脉. 2, 椎动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑中动脉.
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关于Willis 环的 MRA : 旋转从正位片。 1, 颈内动脉. 2, 大脑中动脉. 3, 大脑前动脉. 4, 大脑后动脉. 5, 椎动脉.
75
磁共振血管造影 颈动脉和椎动脉 1, 头臂干。 2, 锁骨下动脉（右侧）。 3, 椎动脉（右侧）。 4, 颈总动脉 （右侧）。 5, 颈内动 脉（右侧）。 6, 椎动脉 （左侧）。 7, 颈内动脉 （左侧）。 8, 颈外动脉 （左侧）。 9, 颈总 动脉 （左侧）。 10, 锁骨下动脉 （左侧）。 11,大动脉 。
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表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别
• 常规MR通常不能可靠地鉴别二者，均表现 为T1WI低信号和T2WI高信号改变
• 表皮样囊肿在DWI上表现为高信号 • 蛛网膜囊肿囊液的蛋白含量较多在DWI图像
上类似脑脊液，表现为低信号 • 表皮样囊肿切除后，在DWI图上低信号充满
脑脊液的囊腔与高信号的残留组织很容易区 别
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弥散图像
ADC图
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脑缺血的弥散加权成像诊断
ADC值于起病后72-96小时快速下降,以后 逐渐升高至正常,然后达高于正常。 62-88%起病6小时内的DWI高信号灶的 容积短期内增大32-107%。
磁共振全身弥散在淋巴系统肿瘤性病变中的临床应用
磁共振全身弥散在淋巴系统肿瘤性病变中的临床应用【摘要】目的探讨磁共振全身弥散加权成像（WB-DWI）对全身淋巴系统肿瘤性病变的应用价值。
方法经病理证实淋巴结肿瘤性病变患者 59 例，1.5THDe MR 进行全身 MR-DWI 轴位分段扫描，利用软件包将各段图像拼接重建成全身图像。
结果所有患者全身 WB-DWI 检查顺利，且全身 WB-DWI对肿瘤淋巴系统病变的显示较敏感。
结论对全身淋巴系统肿瘤性病变的诊断，全身弥散加权成像是一种快速、行之有效的技术，具有一定的临床价值。
【关键词】淋巴系统；磁共振成像；全身弥散加权[Abstract] Objective To investigate the potential of whole body diffusion weightedimaging in the diagnosis of lymph node lesions in patients with malignant tumors.MethodsWhole body diffusion weighted imaging（WB-DWI）was used to scan 19 patients withhistologically proven tumors on SignaHde 1.5T scanner.A conventional MR coronalscan from head to inguinal region was used in segmental axial STIR-DWI scans，all imageswere reconstructed to whole body images by software.Results All lymph node lesionswere clearly showed on DWI.Whole body MR-DWI was sensitive to lymph nodelesions.But the image quality was not very good and increase of ghost occurred.Con-clusion WB-DWI is a rapid and feasible method in detecting lymph node lesions andare of certain clinical value.[Key words] lymph nodes；magnetic resonance imaging；diffusion weighted imaging淋巴系统肿瘤性病变包括淋巴结本身肿瘤（如淋巴瘤）和恶性肿瘤常常伴有的淋巴结转移，淋巴瘤和肿瘤淋巴结转移通常全身广泛分布，对广泛的淋巴结肿瘤性病变进行全面评估，对肿瘤的分期和治疗方案的选择具有重要的临床价值。
磁共振弥散加权像(DWI)的临床应用24页PPT
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
全身磁共振弥散加权成像探测骨转移瘤的可行性及临床价值
全身磁共振弥散加权成像探测骨转移瘤的可行性及临床价值李烁;薛华丹;孙非;金征宇【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2009(031)002【摘要】目的通过与核素骨显像比较,探讨全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)探测骨转移瘤的可行性及临床价值.方法 38例经病理证实的恶性肿瘤或肿瘤术后复发合并骨病变的患者,均于2周内分别行WB-DWI及核素骨显像.将骨骼系统分为13个区域观察:颅骨、胸骨、锁骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎,肋骨、骨盆、肩胛骨、肱骨、股骨、胫腓骨.分别比较两者所显示的病灶数,并测量不同部位病变的表观弥散系数值.结果 38例患者中,WB-DWI检测显示20例患者214处病灶,核素骨显像显示20例患者197处病灶,两种检查方法对34例患者的结果一致(P=0.488).与骨显像比较,WB-DWI漏诊的病灶主要位于颅骨、胸椎、肱骨及胫腓骨,WB-DWI对发现颈椎、腰椎、骶椎、骨盆、肋骨及股骨的病变较骨显像敏感.不同部位骨转移瘤的表观弥散系数值差异无显著性(P=0.095).此外,WB-DWI可以发现更多的骨外器官及淋巴结的病变.结论 WB-DWI对于骨转移瘤具有较好的诊断价值,可以与核素骨显像相互补充,为临床提供更加全面的信息.【总页数】8页(P192-199)【作者】李烁;薛华丹;孙非;金征宇【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京,100730;通用电气医疗集团磁共振产品部,北京,100172;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R817.4;R445.2【相关文献】1.全身磁共振弥散加权成像检测食管癌全身转移的可行性及临床价值 [J], 陆大军;张向阳;金胜昔;马超;顾成东;高辉2.核素全身骨显像联合磁共振全身弥散加权成像对恶性肿瘤骨转移的诊断价值 [J], 田发奎;张惠萍3.磁共振全身弥散加权成像诊断多发性骨髓瘤临床价值 [J], 任进军;韩书明;赵宝宏;郭志军;张玉环;陈艳芳4.磁共振全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的应用价值 [J], 张伟;薛鹏;陈勇;杨纪周;张琼;马秀华5.脊柱骨转移瘤在全身磁共振弥散加权成像中阴性显示原因分析 [J], 赵记明;韩丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全身扩散加权成像在恶性淋巴瘤诊断与疗效评估中的价值(英文)
全身扩散加权成像在恶性淋巴瘤诊断与疗效评估中的价值(英文)Xingrong Hu Ruizhi Ran Jiaquan Zhang Shunzhen Li【期刊名称】《中德临床肿瘤学杂志：英文版》【年(卷),期】2011(10)2【摘要】Objective:The aim was to evaluate the role of whole body diffusion weighted imaging(WB-DWI) of magnetic resonance in the diagnosis and efficacy evaluation of malignant lymphoma.Methods:The clinical manifestation of whole body diffusion weighted imaging of 47 patients with malignant lymphoma being pathologically proved were carried on by retrospective analysis and to compare with 10 healthy volunteers.There were 8 cases of Hodgkin's lymphoma(HD) patients,of which WB-DWI examination of 5 cases were carried out before and after treatment and 3 cases were done after treatment.There were 39 cases of non-Hodgkin's lymphoma(NHL) patients,of which WB-DWI examination in 19 cases were acted before treatment,11 cases were done before and after treatment and 9 cases done after treatment.In apparent diffusion coefficient(ADC) diagram the ADC values of lymph nodes in patients with malignant lymphoma and healthy volunteers were measured respectively,among 16 patients the ADC values of parts of lymph node being consistent with the initial inspection were determined again and compared the values before and after,and compared with healthyvolunteers.Results:Whole body magnetic resonance diffusion weighted imaging(MR-DWI) showed more sensitive to lymphoma,and 372 lymph nodes greater than 1 cm were detected with MR-DWI.Before treatment,mean ADC value of 35 patients with malignant lymphomawas(0.86 ± 0.21) × 10-3 mm2/s,of which an average ADC values of 28 cases after treatment was(1.22 ± 0.31) × 10-3 mm2/s,before and after treatment difference of the average ADC values of patients was statistically significant(P < 0.05);the average ADC value of cervical lymph nodes of 10 healthy volunteers(1.29 ± 0.12) × 10-3 mm2/s and of 30 patients with malignant lymphoma before treatment was statistically significant(P <0.05),and to compare with 28 patients after treatment difference of the ADC values was not statistically significant(P > 0.05).Conclusion:WB-DWI and ADC values being measured in the clinical diagnosis of malignant lymphoma,staging and evaluation of efficacy of monitoring is a fast and effective technology,with some clinical value.【总页数】5页(P111-115)【关键词】恶性淋巴瘤;疗效评价;临床诊断;临床价值;治疗;加权;成像;扩散【作者】Xingrong Hu Ruizhi Ran Jiaquan Zhang Shunzhen Li【作者单位】Department of Imaging, The Central Hospital of Enshi Autonomous Prefecture, Enshi 445000, China【正文语种】中文【中图分类】S859.795;TS972.161【相关文献】1.全身扩散加权成像在恶性淋巴瘤诊断中的价值 [J], 胡兴荣;冉瑞智;张家权;李顺振2.MR 扩散加权成像在自身免疫性胰腺炎鉴别诊断及疗效评估中的价值 [J], 张加成;周诚;张晨;杨正汉;唐维林;方金洲;徐忠飞;谭晔;朱捷;陈敏3.磁共振全身扩散加权成像在淋巴瘤化疗疗效评估中的应用价值 [J], 丁伟4.全身扩散加权成像在多发性骨髓瘤短期疗效评估中的价值 [J], 房加高;邹月芬;陈丽娟;时寅;徐怡;徐磊;刘波;张凯5.全身扩散加权成像在恶性淋巴瘤诊断与疗效评估中的价值 [J], Xingrong Hu;Ruizhi Ran;Jiaquan Zhang;Shunzhen Li因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。