B超室危急值报告登记本
危急值报告登记本
功能检查科及检验科危急值报告登记本
负责人:科室主任或负责人
保存期限:3年
使用日期:自年月日至年月日
危急值报告登记内容及要求
一、辅助检查科室发现危急值结果后,当事人应按照《危急值报告制度》中规定流程报告,并在发
出危急值报告时登记报告时间、患者姓名、住院号(门诊号)、危急值结果、报告人姓名、接收人姓名及科室。
二、临床各科室接收到危急值报告后,当事人应登记接收危急值的时间、患者姓名、住院号(门诊
号)、危急值结果、报告人姓名及科室、接收人姓名、处理措施及结果。
三、科主任为本记录本第一管理责任人,每月检查1次并签字;全质办每季度抽查1次。
四、如果各临床科室与主管部门未尽到相应职责,由全质办按相关规定处罚。
功能检查科及检验科危急值报告登记本
临床科室危急值接收登记。
B超室危急值报告制度、程序及流程图
B超室危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种诊查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会.2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。
并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要.3、B超室建立当值人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《B超室危急值结果登记本》上详细记录.4、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。
若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取图片进行复查。
6、院质控小组应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、B超室工作人员发现“危急值"情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误.在确认检查过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《B超室危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记.2、4、对所存图片妥善处理之后保存待查。
5、6、B超室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
7、8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检查结果不符,必要时,应进行复查或上级医院进一步检查。
医技科室危急值报告登记本
医技科室危急值报告登记本科室:年份:“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准(2012版)》,现制定我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务部。
危急值【范本模板】
临床危急值报告制度一、临床危急值项目和报告范围(一)检验科危急值项目和报告范围1。
血清K+、Na+、Cl—、Ca2+:K+浓度低于3.00mmol/L或高于6。
00mmol/L;Na+浓度低于125mmol/L或高于155mmol/L;Cl-浓度低于85mmol/L或高于120mmol/L;Ca2+浓度低于1.50mmol/L或高于3。
50mmol/L;2.血糖浓度低于2.50mmol/L或高于30.0mmol/L;3。
白细胞低于2。
50×109/L或高于30。
0×109/L mmol/L;4。
血小板计数低于20×109/L;5.血红蛋白低于30g/L或高于200g/L;红细胞压积低于0。
15或高于0。
60;6。
血气分析:PH低于7.25或高于7.55;PCO2低于25mmol/L或高于80mmol/L;血氧饱和度低于0.75;7.APTT≥70秒或INR≥4。
00;8.尿素≥20mmol/L;9.肌肝≥530 umol/L;10.血淀粉酶≥300U/L;11。
尿淀粉酶≥1200U/L;12。
新生儿胆红素≥340umol/L;13.cTnI≥0。
5mg/L;14。
CK—MB≥200U/L;15.NT-BNP≥750pg/mL;16。
其他如抗HCV抗体、抗HIV抗体、TP/RPR等传染病标志,要求必须做准,并出现阳性结果应立即报告临床,必要时通知临床重新采集,以备复查;17。
快速冰冻切片诊断病理结果与临床预期不符合;18.疑难配血;19.多重耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等特殊感染情况。
(二)放射科危急值项目和报告范围1.中枢神经系统:①严重的脑出血、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②严重的硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
B超室危急值报告登记本
B超室危急值报告登记本GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-GEIHUA1688】康桥医院B超室危急值报告登记本年度康桥医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
B超室危急值报告登记本1.doc
B超室危急值报告登记本1 康桥医院B超室危急值报告登记本年度康桥医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
危急值报告制度【模板范本】
“危急值”报告制度和处理流程为加强对“危急值"的管理,确保将“危急值"及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。
二、医技科室(检验科、放射科、B超室、心电图室、内窥镜室、病理科等)的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,检查出的结果为“危急值”时,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值"范围及其临床意义。
临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。
严格按照《临床科室患者“危急值”信息处理登记表》的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
四、具体操作程序:1、当检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录,记录检查日期、患者姓名、科别、住院号或门诊号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。
2、临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
医院危急值报告登记本
XXXX医院
危急值报告登记本
《XXX医院危急值报告登记本》填写说明
一、作为医院“危急值”报告工作的记录本,由医技科室发出或临床科室接获报告时登记使用。
二、医务科、门诊部、护理部定期对危急值报告、登记和制度执行情况进行督察。
督查结果纳入科室质量考核内容。
三、填写主要内容:
1.日期:填写本次“危急值”报告的日期
2.患者姓名填写患者或检查(验)者的姓名
3.科室:根据医生开具的申请单,填写患者归属科室
4.住院/门急诊号:根据医生开具的申请单填写住院号或急诊号
5.危急值结果:填写本次“危急值”检查(验)结果
6.联系电话:医技科室填写接听临床科室的联系方式临床科室填写医技科室的联系方式
7.接听者姓名:危急值报告接获科室登记人员姓名,手术室由巡回护士接听电话,进行登记并向手术医师报告
8.报告者姓名:危急值报告发出科室登记人员姓名
9.报告时间/min填写发出/接听危急值报告时间,采用24小时制记录。
例如下午3点请填写:15:00
10.复述临床科室接获“危急值”报告后,必须对电话报告内容进行复述,并在复述一栏打“√”确认
11.医师(签名):患者的主管医师或当日值班医师接获护士的“危急值”报告,需亲笔签名确认并根据情况处置并记录
危急值报告登记本。
医院各科室危急值登记本
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)检验科报告人员签字科室接电话护士姓名放射科通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字科室接电话人员姓名B超室通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检验项目检查时间检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)功能科报告人员签字科室接电话人员姓名临床科室检验/检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检验/检查项目送检时间检验/检查“危急值”结果危急值接收时间(时分)科室接电话护士姓名科室护士报告医师时间(时分)科室接收报告医师签字医技科室报告人姓名心电图通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字科室接电话护士姓名CT室通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字科室接电话护士姓名。
临床科室危急值登记本.doc
临床科室危急值登记本.doc危急值报告登记本(临床科室使用)科室:________________启用日期:_________________二〇一一年七月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
危急值接获登记本【范本模板】
危急值接获登记本妇产科临床“危急值”报告制度与流程为加强对临床“危急值”的管理,确保护士将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗护理安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度.一、“危急值"是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。
二、各医技科室(检验科、放射科、CT室、B超室、心电图等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。
四、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
五、“危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。
六、为了确保该制度能够得到严格执行,相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员,包括临床医护人员进行培训,内容包括危急值数值及报告、处理流程。
七、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容.医务部对科室的“危急值”报告工作定期检查并总结。
重点追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值”报告的持续改进措施。
八、报告规定(一)检验科1、当检验结果出现“危急值"时,检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检验各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐条做好“危急值”报告登记。
b超危急值制度
彩超室危急值报告制度
一、“危急值”报告程序
1.彩超室工作人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;在确认检查过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2. 彩超室工作人员在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
二、“危急值”报告项目和警戒值
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿心率过快(>180bpm)或过慢(<100bpm);⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。
B超室危急值学习报告计划登记本
康桥医院B超室紧急值报告登记本年度康桥医院紧急值报告制度与工作流程一、“紧急值”的定义“紧急值”( Critical Values )是指当这类查验、检查结果出现时,表示患者可能正处于有生命危险的边沿状态,临床医生需要实时获得查验、检查信息,快速赐予患者有效的干涉举措或治疗,便可能拯救患者生命,不然就有可能出现严重结果,失掉最正确急救时机。
二、“紧急值”报告制度的目的(一)“紧急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边沿状态的患者采纳实时、有效的治疗,防止病人不测发生,出现严重结果。
(二)“紧急值”报告制度的拟订与实行,能有效加强医技工作人员的主动性和责任心,提升医技工作人员的理论水平,加强医技人员主动参加临床诊断的服务意识,促使临床、医技科室之间的有效交流与合作。
(三)医技科室实时正确的检查、查验报告可为临床医生的诊断和治疗供给靠谱依照,能更好地为患者供给安全、有效、实时的诊断服务。
三、“紧急值”报告程序和登记制度(一)患者“紧急值”报告程序1、医技人员发现“紧急值”状况时,检查(验)者第一要确认检查仪器、设施和查验过程能否正常,核查标本能否有错,操作能否正确,仪器传输能否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异样的状况下,才能够将检查(验)结果发出,详尽、规范登记后,立刻电话通知病区医护人员“紧急值”结果。
2、有关医护人员接到“紧急值”报告电话后,详尽、规范登记,立刻派人取回报告,并实时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立刻联合临床状况快速采纳相应举措,需议论、会诊者,实时通知上司医师、科主任甚至医务科。
过后实时记录处理细节。
3、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“紧急值”报告结果和诊治举措。
四、登记制度“紧急值”报告与接收按照“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别成立检查(验)“紧急值”报告登记本,对“紧急值”办理的过程和有关信息做详尽记录。
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康桥医院
B超室危急值报告登记本
年度
康桥医院危急值报告制度与工作流程
一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医
技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度
(一)患者“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)
“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,并将内容在次日早会上交班,确保制度落实到位。
六、质量管理持续改进
文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。
各科室每月一次对“危急值”登记报告处理情况进行汇总,医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性进行评估,医院每半年一次根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。
七、B超“危急值”报告项目和警戒值
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿心率过快(>180bpm)或过慢(<100bpm);
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。
康桥医院B超室危急值管理小组名单
组长:
质控员:
成员:
康桥医院B超室危急值登记表。