基本公共卫生妇幼项目培训教材3

基本公共卫生妇幼项目

培训教材3

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

山东省基本公共卫生妇规范

0-36个月儿童健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内0-36个月常住儿童。

二、服务内容

1.新生儿第1次访视：新生儿出院后１周内，在新生儿家中进行。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等，观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿进行体格检查，测量体温。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。若发现危重症状，及时转诊。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，告诉家长尽快到基层医疗卫生机构补种。第2次访视：新生儿28－42天，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸情况等。对新生儿进行体格检查、测量和发育评估。根据实际情况，工作人员填写新生儿访视记录和健康体检表。

2.婴幼儿健康体检：满月后的健康管理均在基层医疗卫生机构进行，时间分别在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

3.对低体重、消瘦、发育迟缓者，分析原因，对家长进行针对性健康指导，及时转诊。有条件的地区可开展听力、语言、行为的评估，对此类发育评估落后的孩子及时转诊。

4.在儿童9个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测。对轻度贫血儿童的家长进行健康指导，中、重度贫血儿童建议转诊。

5.除上述规定时间外，在儿童接受免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗卫生机构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。

三、服务流程

四、服务要求

1.开展儿童健康体检的机构应当具备所需的基本设备和条件。

2.儿童健康体检人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，考核合格。

3.按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童体检工作。

4.基层医疗卫生机构要通过孕产妇保健、预防接种、门诊等途径掌握辖区中的适龄儿童数。

5.加强宣传，告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

6.儿童健康管理在时间上应与预防接种相结合。

7.每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案管理。

五、考核指标及解释

1.新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。

2.儿童健康体检率＝年度辖区内进行1次及以上健康体检的0-36个月儿童数/年度辖区内登记的全部0-36个月儿童数×100％。

3.儿童系统管理率＝年度辖区中按相应要求的频次管理的0-36个月儿童数/年度辖区内登记的全部0-36个月儿童数×100％。

六、附表

1. 儿童基本信息

2. 出生情况记录

3. 新生儿疾病筛查

4. 新生儿访视记录

5. 儿童健康检查记录

附表1：

儿童基本信息

附表2：

出生情况记录

附表3：

新生儿疾病筛查

附表4：

新生儿访视记录

附表5：儿童健康检查记录

卡号: 档案号: 母亲身份证号:

姓名: 出生日期: 检查日期: 满月天

基本体检信息：

体重: Kg* 身长: cm* 胸围: cm * 头围: cm*

坐高: cm 前囟: cm 后囟: cm 牙齿数目（个）:

萌出月龄（月）: 龋齿数（个）:

皮下脂肪: 三角肌 cm 腹壁: cm

皮肤黏膜：头颈部：眼部：耳部：

胸部：

心: 1)正常,2)无异常 ,3)收缩期杂音 ,4)舒张期杂音□

肺: 1)正常 ,2)无异常,3)湿啰声,4)干啰声,5)水泡音,6)哮鸣声,7)捻发声,8)呼吸音粗

□

腹: 1)正常,2)软,3)腹部膨隆,4)板状腹,5)舟状腹,6)蛙状腹□

肝: 1)正常 ,2)未及, 3)肋下□

脾: 1)正常, 2)未及, 3)肋下□

胸廓：1)对称 , 2)畸形□

脊柱四肢: 1)正常, 2)畸形□

骨骼：1)正常,2)颅骨软化,3)乒乓头,4)方颅,5)肋外翻,6)鸡胸,7)漏斗胸,8)手镯

□

面色: 1)红润 2)黄疸 3)苍白 4)其他□

皮肤：1)洁 2)湿疹 3)血管瘤 4)黄疸□

毛发：1)正常 2)稀黑 3)稀 4)黑多 5)多 6)稀黄 7)枕秃□

口腔：1)正常 2)未查 3)鹅口疮 4)充血 5)溃疡 6)口腔黏膜出血□

生殖器: 1)女性正常, 2)睾丸未降(左侧), 3)睾丸已降(左侧), 4)睾丸未降(右侧),5)睾丸已降(右侧) ,6)外生殖器畸形 ,7)正常,8）其他□

骨碱酶: 1)正常,2)异常,3)未查□

分髋试验：1)阳性 ,2)阴性□

上肢肌张力：1)正常,2)高,3)低□

下肢肌张力：1)正常 ,2)高,3)低□

乙肝表面抗原: 1)阴性(-),2)阳性(+),3)未查 ,4)其他□

甲肝抗体：1)阳性(+) 2)阴性(-) □

淋巴结：1)未及 2)肿大 3)正常□

听力左：1)未检,2)正常,3)异常□; 听力右：1)未检,2)通过,3)未通过□

视力左：1)未检,2) 正常,3异常□; 视力右：1)未检 ,2)通过,3)未通过□

其他：

DDST: 1)正常,2)异常,3)可疑,4)不能测查□

Hb: g/L RBC: /L WBC: 109/L

发育初筛:1)正常 2)可疑 3)迟缓 4)其他□

智力指导: 活动指导: 其他疾病: