病人卧位与安全的护理更换卧位精品PPT课件
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《患者的卧位与舒适》PPT课件
• 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线 上，同时用力翻身。
• 垫软枕于背部、兩膝之间、足跟。
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颈托的使用
o 目的：1、急诊患者怀疑有颈椎骨折的 2、颈锥手术后早期下床活动时
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（二）协助患者翻身侧卧
目的：
• 变换姿势，增进舒适。 • 便于更换或整理床单元。 • 减轻局部组织受压，预防压疮的发生。 • 减少并发症，如坠积性肺炎。 • 适应治疗、护理的需要。
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一人帮助患者翻身术
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轴线翻身法
(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查时。
(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能仰卧或侧卧的患者。
(3)缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时， 腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹 痛。
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23
(六)头低足高位
(trendelenburg’s position)
* 姿势 *
床尾脚用支托物 垫高15-30cm。
第三节 患者卧位的保持与变换
学习内容
卧位的分类
临床常用的 卧位
变换卧位法 保护具的应用
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2
•卧位(patient position)：
指患者休息和适应医疗护理时所 需要采取的卧床姿势。
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3
舒适卧位的基本要求
•舒 卧适床卧姿位势：应指尽患量者符卧合床人时体，力身学体的 要求，维持关节的正常功能位置 各 经个常部更位换处卧于位合，适预的防位并置发，症感到 轻 保松护自隐在私。,促进患者身心舒适
病人常见卧位与卧床安全管理护理课件
医护人员需定期评估病人的卧位 需求，根据评估结果制定个性化 的护理计划，以满足病人的需求。
医护人员需加强对卧床病人的巡 视，及时发现并处理潜在的安全 隐患，如床栏不牢固、地面湿滑
等。
在康复护理中的应用
康复护理中需注重卧床病人的功能训练，如进行关节活动、肌肉锻炼等， 以促进病人的康复进程。
康复护理人员需指导病人进行正确的卧位姿势，以预防因卧位不当引起 的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
有助于预防并发症
有助于促进康复
卧位的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、脊柱骨折等 患者，应根据病情选择合适的卧位， 避免加重病情。
CHAPTER
病人常见卧位
仰卧位 01 02
侧卧位
侧卧位适用于需要进行口腔、耳鼻喉、 肛门等部位的检查或手术的病人。
俯卧位
半坐卧位
端坐位
患者身体坐直，双脚平放在地上，双手放在膝盖上或自然下垂。 端坐位适用于需要保持清醒和注意力的病人，如正在接受治疗或观察的病人。
康复护理人员需关注病人的心理状态，鼓励病人积极配合康复治疗，树 立康复信心。
WATCHING
保持呼吸道通畅
02
定时通风换气
03Leabharlann 减少交叉感染04提高免疫力
预防下肢静脉血栓的护理
促进下肢活动
。
避免长时间卧床
使用抗血栓压力带 密切观察下肢情况
CHAPTER
病人卧位与卧床安全管理的 注意事 项
定期更换卧位
长期卧床病人需要定期更换卧 位，以预防压疮和肌肉萎缩。
每隔2-3小时更换一次卧位，并 注意观察病人的皮肤状况，确 保没有压疮发生。
CHAPTER
卧床安全管理护理
第六章 病人卧位与安全的护理
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人 移向床头，恢复安全而舒适的卧位。
计划
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人 核对解释
两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
4. 移动病人
两名护士在床的同侧， 将大单臵于病人身下， 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单，将病人拉至近 侧，并放臵床档
5. 安臵体位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕
三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
4. 移动病人 1. 核对解释
核对病人床号、姓 名，告知病人及其 家属翻身的目的和 方法，以取得病人 的配合
一名护士固定病人头 部，纵轴向上略加牵 引，另一名护士将双 手分别臵于肩、背 部， 第三名护士将 双手分别臵于腰部、 臀部，使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线，移至近侧
2. 固定装臵
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端坐位
【临床意义】
急性肺水肿、心包积液、 心力衰竭、支气管哮喘 发作时的病人。由于呼 吸极度困难，病人被迫 端坐。
操作方法 用床头支架或靠背 架将床头抬高 70°～80°，病人 身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌 上放一软枕，使病 人背部也能向后依 靠，膝下支架抬高 15°～20°
端坐位
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四川省质量技术监督学校 马 倩
病人卧位与安全的护理
本章 重点 卧位的性质 常用卧位的临床意义 安臵卧位的方法
卧位护理PPT课件
【评估】 1．患者评估 患者的病情、年龄、体重、 治疗情况，心理状态及合作程度。 2．环境评估 病室内温度、光线等。
【操作准备】
1．患者准备 了解翻身侧卧的目的、方法及 配合事项。 2．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手， 戴口罩。视患者情况决定护士人数。 3．用物准备 根据病情准备好枕头、床挡等 物品。 4．环境准备 整洁、安静，温度适宜，光线 充足，必要时进行遮挡。
操作流程
降下围栏
移盖被至床尾
移开枕
协助患者取仰卧位
协助患者屈膝
移患者至床中部
（三）注意事项
（1）护士应注意节力原则，尽量让患者靠近护士 （2）移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉， 以免擦伤患者皮肤。使用轴线翻身法时，要维持躯 干正常的生理弯曲，以防加重脊椎骨折、脊髓损伤 等。 （3）翻身时应注意为患者保暖并防止坠床，若患者 身上有各种导管或输液装臵时，应安臵妥当。 （4）根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时 间。发现皮肤发红或破损时应及时处理，酌情增加 翻身次数，记录翻身卡，做好交接班。
被迫卧位：
病人意识清晰，也有变换卧位的能力， 由于疾病影响被迫采取的卧位。 分为 主动——如哮喘发作时所致的端坐卧位 被迫——如破伤风所致的角弓反张体位
一、侧卧位
一、侧卧位
【目的】
1．协助不能起床的患者更换卧位， 促进患者安全、舒适。 2．满足检查、治疗和护理的需要， 如背部皮肤护理、整理床单位或更 换床单等。 3．预防并发症，如压疮、坠积性肺 炎等。
（5）为特殊患者翻身时，应注意：
①为手术患者翻身前，先检查敷料伤口，若敷料脱落 或被分泌物浸湿，应先更换并固定妥当，翻身后注 意伤口不可受压。 ②为颈椎或颅骨牵引者翻身时，不可放松牵引，使头、 颈、躯干保持在同一水平位，翻身后注意牵引方向、 位臵以及牵引力是否正确。 ③为颅脑术后患者翻身时，应协助患者取健侧卧位或 平卧位，以防头部转动过剧引起脑疝，导致患者突 然死亡。 ④为石膏固定患者翻身后，应注意患处位臵及局部肢 体的血液循环情况，防止受压。
患者卧位和安全的护理PPT课件
和技巧。
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备，确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查，及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温，避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉，您的请求似乎被意外 中断，我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问，以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收，减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感，提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ，可减少回心血量，减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估，识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题，防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题，采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训，不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因，制定相应的预 防措施，防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度，明确管理 要求和流程。
建立责任制，明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项，确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查，确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备，确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查，及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温，避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉，您的请求似乎被意外 中断，我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问，以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收，减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感，提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ，可减少回心血量，减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估，识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题，防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题，采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训，不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因，制定相应的预 防措施，防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度，明确管理 要求和流程。
建立责任制，明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项，确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查，确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
病人卧位与安全的护理PPT课件
需求。
病人及其家属的指导内容
日常护理技巧
指导病人及其家属如何进行日常护理，如清洁、更换床单、翻身等， 以确保病人舒适和卫生。
观察病情变化
指导病人及其家属如何观察病人的病情变化，如体温、呼吸、血压 等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
记录护理情况
指导病人及其家属如何记录护理情况，如病人的饮食、排泄、睡眠等， 以便医护人员了解病人的情况并制定相应的护理计划。
被动卧位
病人无法自己调整卧位，需要护理人员协助完成。护理上需 要定期给病人翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和 肺部感染等并发症。
半卧位与端坐卧位
半卧位
病人身体呈45度角卧位，有利于呼吸和血液循环，减轻呼吸困难和心脏负担。 护理上需要注意保持床铺平整、舒适，定期检查病人姿势是否正确，防止身体 下滑。
病人及其家属的宣教内容
卧位的重要性
卧位对于病人的康复和舒适度至 关重要，不同的卧位有助于减轻 疼痛、预防并发症和促进呼吸、
消化等系统的正常功能。
安全防护措施
向病人及其家属介绍如何预防跌 倒、烫伤、窒息等意外事件，以 及在紧急情况下如何寻求帮助和
进行自救。
正确卧位的方法
指导病人及其家属如何选择正确 的卧位，如平卧、侧卧、半卧等， 以及如何调整卧位以适应病人的
应采取平卧头侧位，保持呼吸道通畅， 防止呕吐物和口腔分泌物阻塞呼吸道。
03
病人安全护理的措施
预防病人跌倒的护理
01
02
03
04
评估病人情况
对病人的年龄、病情、认知情 况进行评估，确定是否容易发
生跌倒。
提供安全环境
保持病房整洁、地面干燥、无 障碍物，提供足够的照明，确
病人及其家属的指导内容
日常护理技巧
指导病人及其家属如何进行日常护理，如清洁、更换床单、翻身等， 以确保病人舒适和卫生。
观察病情变化
指导病人及其家属如何观察病人的病情变化，如体温、呼吸、血压 等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
记录护理情况
指导病人及其家属如何记录护理情况，如病人的饮食、排泄、睡眠等， 以便医护人员了解病人的情况并制定相应的护理计划。
被动卧位
病人无法自己调整卧位，需要护理人员协助完成。护理上需 要定期给病人翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和 肺部感染等并发症。
半卧位与端坐卧位
半卧位
病人身体呈45度角卧位，有利于呼吸和血液循环，减轻呼吸困难和心脏负担。 护理上需要注意保持床铺平整、舒适，定期检查病人姿势是否正确，防止身体 下滑。
病人及其家属的宣教内容
卧位的重要性
卧位对于病人的康复和舒适度至 关重要，不同的卧位有助于减轻 疼痛、预防并发症和促进呼吸、
消化等系统的正常功能。
安全防护措施
向病人及其家属介绍如何预防跌 倒、烫伤、窒息等意外事件，以 及在紧急情况下如何寻求帮助和
进行自救。
正确卧位的方法
指导病人及其家属如何选择正确 的卧位，如平卧、侧卧、半卧等， 以及如何调整卧位以适应病人的
应采取平卧头侧位，保持呼吸道通畅， 防止呕吐物和口腔分泌物阻塞呼吸道。
03
病人安全护理的措施
预防病人跌倒的护理
01
02
03
04
评估病人情况
对病人的年龄、病情、认知情 况进行评估，确定是否容易发
生跌倒。
提供安全环境
保持病房整洁、地面干燥、无 障碍物，提供足够的照明，确
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病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲
先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移 向靠近护士侧的床沿 一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背 向护士 按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕， 扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适
记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班
一人协助病人翻身侧卧法
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊 ，严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤 ，必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施 、解除时间。
（2）半自动床档 可按需升降。
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
半自动床档 木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束：常用于固定 手腕和踝部。使用时先将棉垫包 裹手腕部或踝部，再用宽绷带打 成双套结(见图)，套在棉垫外稍 拉紧，使肢体不易脱出，以不影 响血液循环为宜，然后将宽绷带 的两端系于床缘。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
3、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是错误的 B
A．颅脑手术后，头部卧于健侧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约15cm～30cm D．膝胸卧位适用于肛门检查 E．病人侧卧时，下腿稍伸直，上腿弯曲
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床 头，恢复安全而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
第三节 保护具的应用 一、保护具的种类
复习题
1. 休克病人应采取何种卧位？如何安置？ 2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？ 3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。 4.叙述使用保护具的注意事项？ 5.病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极
度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应： （1）帮助病人采取何种卧位？ （2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？
宽绷带约束法
双套结
（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系于床头。
肩部约束带
肩部约束带固定法
膝部约束带
膝部约束带固定法
（3）膝部约束带：
用于固定膝部，限 制病人下肢活动。 使用时，两膝腘窝 处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上， 宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系 于床缘。
（4）尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。
尼龙搭扣约束带
（5）背心约束带
3. 支被架
主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、 烧伤病人的暴露疗法，使用时 将支被架罩于防止受压的部位， 盖好盖被 。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的 准备
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。
2. 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）
。
3.满足治疗、护理的需要。
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
1 儿科病人 2 易发生坠床的病人 3 施行了某些手术的病人 4 精神病病人
5 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者
（1）床档的应用
预防病人坠床
（二）使用方法
1、床 档
（1）多功能床档
使用时插入两侧床 缘，不用时插于床 尾。必要时可将床 档取下垫于病人背 部，做胸外心脏按 压时使用。
多功能床档
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
要时进行遮挡。
•核对解 释
•固定装 置
•病人卧 位
•移至床 缘
•翻向对 侧
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
课堂练习
1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是：D
A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压 B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 C.颅脑术后只能翻向健侧或平卧 D.颈椎和颅骨牵引病人翻身应先放松牵引 E.翻身时不可拖拉
2、为病人翻身时，各种导管的处理方法中错误的是： A
A.引流管可暂时夹紧，以免液体流出 B.放妥并固定导管，以免脱落 C. 引流管留出足以翻身的长度 D.注意保持各管引流通畅 E. 翻身后检查各导管是否扭曲
二人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较重或病情较重的病人
注意事项：
1.动作轻稳，避免拖拉， 以免擦伤，稍抬起再行翻身。 移动体位后须用软枕垫好背 部及膝下，维持舒适体位。 两人翻身时注意动作协调轻 稳。
2.根据病情及皮肤受压情 况确定翻身间隔时间。发现 皮肤发红、破损及时处理， 做好交接班。
3.病人置有多种导管，翻 身时先将导管安置妥当，翻 身后检查，保持通畅。
先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移 向靠近护士侧的床沿 一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背 向护士 按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕， 扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适
记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班
一人协助病人翻身侧卧法
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊 ，严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤 ，必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施 、解除时间。
（2）半自动床档 可按需升降。
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
半自动床档 木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束：常用于固定 手腕和踝部。使用时先将棉垫包 裹手腕部或踝部，再用宽绷带打 成双套结(见图)，套在棉垫外稍 拉紧，使肢体不易脱出，以不影 响血液循环为宜，然后将宽绷带 的两端系于床缘。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
3、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是错误的 B
A．颅脑手术后，头部卧于健侧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约15cm～30cm D．膝胸卧位适用于肛门检查 E．病人侧卧时，下腿稍伸直，上腿弯曲
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床 头，恢复安全而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
第三节 保护具的应用 一、保护具的种类
复习题
1. 休克病人应采取何种卧位？如何安置？ 2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？ 3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。 4.叙述使用保护具的注意事项？ 5.病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极
度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应： （1）帮助病人采取何种卧位？ （2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？
宽绷带约束法
双套结
（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系于床头。
肩部约束带
肩部约束带固定法
膝部约束带
膝部约束带固定法
（3）膝部约束带：
用于固定膝部，限 制病人下肢活动。 使用时，两膝腘窝 处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上， 宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系 于床缘。
（4）尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。
尼龙搭扣约束带
（5）背心约束带
3. 支被架
主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、 烧伤病人的暴露疗法，使用时 将支被架罩于防止受压的部位， 盖好盖被 。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的 准备
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。
2. 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）
。
3.满足治疗、护理的需要。
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
1 儿科病人 2 易发生坠床的病人 3 施行了某些手术的病人 4 精神病病人
5 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者
（1）床档的应用
预防病人坠床
（二）使用方法
1、床 档
（1）多功能床档
使用时插入两侧床 缘，不用时插于床 尾。必要时可将床 档取下垫于病人背 部，做胸外心脏按 压时使用。
多功能床档
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
要时进行遮挡。
•核对解 释
•固定装 置
•病人卧 位
•移至床 缘
•翻向对 侧
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
课堂练习
1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是：D
A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压 B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 C.颅脑术后只能翻向健侧或平卧 D.颈椎和颅骨牵引病人翻身应先放松牵引 E.翻身时不可拖拉
2、为病人翻身时，各种导管的处理方法中错误的是： A
A.引流管可暂时夹紧，以免液体流出 B.放妥并固定导管，以免脱落 C. 引流管留出足以翻身的长度 D.注意保持各管引流通畅 E. 翻身后检查各导管是否扭曲
二人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较重或病情较重的病人
注意事项：
1.动作轻稳，避免拖拉， 以免擦伤，稍抬起再行翻身。 移动体位后须用软枕垫好背 部及膝下，维持舒适体位。 两人翻身时注意动作协调轻 稳。
2.根据病情及皮肤受压情 况确定翻身间隔时间。发现 皮肤发红、破损及时处理， 做好交接班。
3.病人置有多种导管，翻 身时先将导管安置妥当，翻 身后检查，保持通畅。