重庆市养老机构等级评定申报表

合集下载

机关事业单位基本养老保险基本养老金领取资格认证申报表

机关事业单位基本养老保险基本养老金领取资格认证申报表
2.“死亡、失踪、被留置或判刑等不符合领取待遇时间”,填写该人员最后一次领取待遇时间,格式为6位阿拉伯数字(yyyymm),若退休人员2019年1月死亡(失踪、被留置或判刑),则该栏填写为201901。
单位申报意见:退休人员基本养老金领取资格填报真实,若与实际情况不符,愿承担相关责任。
单位经办人签章: 单位负责人签章:
联系手机号码: 年 月 日
广东省社会保险基金管理局制
表201701-209
机关事业单位基本养老保险基本养老金领取资格认证申报表
单位名称(公章):
社会保险登记编号:
序号
个人
编号
公民身份号码
(社会保障号码)
姓名
首次发放
待遇时间
资格认证
状态
不通过
认证原因
死亡、失踪、被留置或判刑等不符合领取Байду номын сангаас遇时间
(yyyymm格式)
备注
说明:1.“资格认证状态”和“不通过认证原因”栏,按选项录入,其中“资格认证状态”必须填写完整,不允许为空,选择“通过”时,不允许填写“不通过认证原因”和“死亡、失踪、被采取强制措施(含留置、取保候审、监视居住、刑事拘留、逮捕、强制戒毒)或被行政拘留或被判刑(含管制、拘役、拘役被宣告缓刑、有期徒刑被宣告缓刑)等不符合领取待遇时间”栏;选择“不通过”时,“不通过认证原因”和“死亡、失踪、被采取强制措施、被行政拘留或判刑等不符合领取待遇时间”栏不允许为空。

机关事业单位养老保险待遇申请表

机关事业单位养老保险待遇申请表

机关事业单位养老保险待遇申请表单位名称:单位编号:申报时间:年月日单位负责人:单位经办人:填写说明1.本表用于参保单位达到法定退休年龄并符合机关事业单位基本养老保险养老金领取条件的参保人员填写。

2.单位名称:按有关机关批准成立的文件或其他核准执业证件中的单位名称填写。

3.单位编号:指参保单位在社保经办机构广西壮族自治区数字人社经办管理信息系统中的编号。

4.姓名、居民身份证号码、性别等个人信息应与有效身份证件内容一致。

5.入编时间:最早按照机关/事业单位编制内管理时间。

6.参加工作时间:按照国家政策规定确认的首次参加工作时间。

7.是否曾参加企业养老保险:曾参加企业养老保险的还需提供养老保险手册、转移单或个人权益单等缴费记录的依据;如有年金转入,需提供转移单。

8.批准退休时间:按现行人事管理权限审批的退休材料确定的退休时间填写。

9.退休审批部门:按现行人事管理权限批准其退休的单位或部门。

10.改革时职务(技术等级、岗位)层次:分别按本人2014年9月机关、事业单位规定的职务、技术等级、岗位工资层次填写。

如某副处级领导改任副处级非领导职务后,工资层次仍执行副处级领导职务工资的,则其职务(技术等级、岗位)层次填写为副处级领导。

11.退休时职务(技术等级、岗位)层次:分别按按本人退休时机关、事业单位规定的职务、技术等级、岗位工资层次填写。

如某副处级领导改任副处级非领导职务后,工资层次仍执行副处级领导职务工资的,则其职务(技术等级、岗位)层次填写为副处级领导。

12、改革时工资级别档次:指养老保险待遇申领人在2014年9月的职务或职称所对应的工资级别档次。

13、退休时工资级别档次:指养老保险待遇申领人在退休审批时的职务、职称所对应的工资级别档次。

14.升降职执行时间:指职务升降(含职务职级并行)、事业单位岗位变动、机关事业单位工人技术等级变动执行时间。

15.工作简历:按现行人事管理权限审批的退休材料确定的工作经历填写,人员类别(是否属于知青、学生、参军、企业职工或机关事业单位编制内/外管理)16、常住地址、邮政编码、联系电话:指养老保险待遇申领人相对固定的长期居住地址,可与身份证登记住址不一致,邮政编码、联系电话相应填写。

养老评估表【范本模板】

养老评估表【范本模板】

养老服务需求评估表
申请人姓名:
评估表编号:
评估类别:1。

首次评估 2。

复检评估 3。

持续评估
评估次数: 第次
上次评估日期:年月日本次评估日期: 年月日评估员姓名:
《服务申请表资料》一、个人资料
二、目前生活状况
目录
页评估表参数项目
一、生活自理能力(主要参数) 1
二、认知能力(主要参数) 3
三、情绪行为(主要参数) 4
四、视觉能力 (主要参数) 5
五、社会生活环境 (背景参数) 6
六、重大疾病(背景参数)7 评估报告
一、评估总分计算8
9
二、评估员总结
1. 生活自理能力
2。

认知能力
3。

情绪行为
4。

视觉能力
5。

社会生活环境
6。

重大疾病
三、养老服务建议11
四、现有服务情况(持续评估时填写)12
五、确认评估报告13
参数项目一:生活自理能力(主要参数)
参数项目一:生活自理能力(主要参数)
参数项目二:认知能力(主要参数)
参数项目三:情绪行为(主要参数)
参数项目四:视觉能力(主要参数)
参数项目五:社会生活环境(背景参数)
参数项目六:重大疾病(背景参数)
评估报告一:参数项目总分计算
评估报告二:评估员总结(参数项目描述)
评估报告二:评估员总结(续)
评估报告三:养老服务建议
评估报告四:现有服务情况(持续评估时填写)。

居家养老服务机构建设和运营资金补助申报表

居家养老服务机构建设和运营资金补助申报表
附件
居家养老服务机构建设和运营资金补助申报表
申请建设补助对象类别
共有个;实际建设总投入资金万元;申请建设补助资金总额万元。
Ⅰ类:申请建设补助的区域性居家养老服务中心
有个;实际建设总投入资金万元;申请建设补助资金总额万元。
Ⅱ类:申请建设补助的社区居家养老服务站
有个;实际建设总投入资金万元;申请建设补助资金总额万元。
是否
新建

获评
等级
本次建设设施设备达到等级
本次建设实际投入资金(万元)
申请补助类别
申请市级财政补助金额(万元)
申请运营补助对象名单
名称
地址
负责人
是否民非登记
服务项目
服务
电话
建筑
面积(㎡)



位(张)
是否自建食堂




数(含管理)


护理员

在册助老志愿者数







承接政府购买服务老人数
日常用餐老人数
Ⅲ类:申请建设补的行政村居家养老服务站
有个;实际建设总投入资金万元;申请建设补助资金总额万元。
Ⅳ类:申请建设补助的社会力量举办居家养老服务机构
有个;实际建设总投入资金万元;申请建设补助资金总额万元。
申请运营补助对象类别
共有个,申请运营补助资金总额万元。
Ⅴ类:申请运营补助的区域性居家养老服务中心
有个,申请运营补助资金总额万元。
志愿
结对
老人数
建成
年月
获评等级
申请补助类别
申请市级财政补助金额(万元)
Ⅵ类:申请运营补助的社区居家养老服务站

2020年养老机构等级划分与评定的项目要求及详细检查评定标准要求

2020年养老机构等级划分与评定的项目要求及详细检查评定标准要求

1注:当机构无院区或内部道路时,此项不参与评分。

1.1.1.6 养老机构应确保防火间距、消防车道、消防车登高操作场地完备,符合《建筑设计防火规范》(GB 50016)的要求。

2 现场查看1.1.1.7 机构内的人车交通组织符合以下条件时得相应分数:(1)人车分流(老年人通行道路无机动车辆通行),得1分;(2)人车混行,但能避免车辆对人员通行的影响(例如道路设计区分步行道与车行道),得0.5分。

注:当机构无院区或内部道路时,此项不参与评分。

1 现场查看1.2 周边服务设施(含机构面积)101.2.1 机构面积 31.2.1.1 机构的床均建筑面积符合以下条件时得相应分数:(1)建筑面积≥35㎡/床,得3分;(2)25㎡/床≤建筑面积≤35㎡/床,得2分;(3))建筑面积≤25㎡/床,得1分。

3总建筑面积与总床位数均使用养老机构设立许可或备案的登记面积与核定床位数。

1.2.2 配套设施71.2.2.1 机构的基础设施完善,周边无污染源、噪声源及易燃、易爆、危险品生产、储运的区域。

1 现场查看或使用手机地图应用查看1.2.2.2 周边1公里或15分钟步行距离内有满足老年人日常保健、常见病多发病护理、慢病护理的医疗机构(例如社区卫生服务中心)。

注:养老机构内设相应设施或与该类设施合设时自动得分。

2现场查看或使用手机地图应用计算步行距离1.2.2.3 周边5公里或15分钟车行距离内有满足急危重症就医的医疗机构或急救机构。

注:养老机构内设相应设施或与该类设施合设时自动得分。

2现场查看或使用手机地图应用计算步行距离2345689121314151719202223242526303233343536373839414243444547484950。

重庆市民政局、重庆市财政局关于印发《重庆市养老服务市级财政资金管理办法》的通知

重庆市民政局、重庆市财政局关于印发《重庆市养老服务市级财政资金管理办法》的通知

重庆市民政局、重庆市财政局关于印发《重庆市养老服务市级财政资金管理办法》的通知文章属性•【制定机关】重庆市财政局,重庆市民政局•【公布日期】2018.12.18•【字号】渝民发〔2018〕43号•【施行日期】2018.12.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政其他规定正文重庆市民政局重庆市财政局关于印发《重庆市养老服务市级财政资金管理办法》的通知渝民发〔2018〕43号各区县(自治县)民政局、财政局,两江新区社会保障局、财政局,万盛经开区民政局、财务局:为促进养老服务业健康有序发展,进一步规范特困人员供养服务机构、社区养老服务设施和社会办养老机构等政府奖励补助资金管理,切实发挥资金使用效益,根据有关法律法规和政策规定,制定《重庆市养老服务市级财政资金管理办法》,现印发你们,请遵照执行。

重庆市民政局重庆市财政局2018年12月18日重庆市养老服务市级财政资金管理办法第一条为规范我市养老服务市级财政资金的管理使用,促进全市养老服务业繁荣有序发展,依据《重庆市老年人权益保障条例》《社会救助暂行办法》《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》(国发〔2016〕14号)《重庆市人民政府关于进一步健全特困人员救助供养制度的实施意见》(渝府发〔2016〕47号)《市委办公厅市政府办公厅关于实施一批重点民生实事的通知》(渝委办发〔2017〕56号)《市政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量》(渝府办发〔2017〕162号)《市政府办公厅关于社区养老服务“千百工程”建设实施方案》(渝府办发〔2018〕99号)和有关法律法规,结合我市实际,制定本办法。

第二条本办法所称养老服务市级财政资金是指政府用于促进养老服务事业和产业发展的奖励、扶持和补助资金,主要用于:特困人员供养服务机构建设、社区养老服务设施建设和社会办养老机构建设补贴资金等方面。

第三条特困人员供养服务机构补助资金主要用于特困人员供养服务机构的新建、改建扩建、维修改造和设施设备配置等;社区养老服务设施建设奖补资金主要用于各区县社区养老服务站和市级示范社区养老服务中心建设、装修装饰、维修改造、设施设备购置等奖励补助;社会办养老机构建设补贴资金主要用于社会办养老机构的建设奖励补助。

重庆市民政局关于保留和废止一批规范性文件的通知-渝民发〔2019〕12号

重庆市民政局关于保留和废止一批规范性文件的通知-渝民发〔2019〕12号

重庆市民政局关于保留和废止一批规范性文件的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------重庆市民政局关于保留和废止一批规范性文件的通知渝民发〔2019〕12号各区县(自治县)民政局,两江新区社会保障局、万盛经开区民政局,直属各单位、机关各处室:根据《重庆市行政规范性文件管理办法》(重庆市人民政府令第290号)《重庆市法治政府建设实施方案(2016—2020年)》《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强政府规范性文件合法性审查和备案工作的通知》(渝府办发﹝2015﹞89号)的有关规定,我局对2018年12月30日前由市民政局制定的行政规范性文件进行了清理,已经2019年第2次局长办公会审议通过,决定对11件规范性文件予以废止(文件目录见附件1),自本通知印发之日起不再施行;有效期届满的4件规范性文件继续施行(文件目录见附件2),其有效期自本通知印发之日起重新起算。

附件:1. 废止的规范性文件目录2. 有效期届满继续施行的规范性文件目录重庆市民政局2019年5月17日附件1废止的规范性文件目录1.重庆市民政局关于重新确认本市社会团体业务主管单位的通知(渝民社〔2001〕175号);2.重庆市民政局关于社区民间组织培育发展和管理的指导意见(渝民发〔2005〕104号);3.重庆市民政局关于进一步加强社区民间组织培育和管理的通知(渝民发〔2006〕202号);4.重庆市民政局关于推进乡镇(街道)建立稻草援助基金的意见(渝民发〔2007〕3号);5.重庆市民政局重庆市财政局重庆市人力资源和社会保障局重庆市教育委员会关于资助家庭困难大学生参加城乡居民合作医疗保险有关事宜的通知(渝民发〔2010〕1号);6.重庆市民政局重庆市发展和改革委员会关于加快推进社区养老服务中心(站)建设的意见(渝民发〔2012〕76号);7.重庆市民政局重庆市财政局关于建立事实无人抚养困境儿童生活补贴制度的通知(渝民发〔2012〕116号);8. 重庆市民政局关于印发《重庆市敬老院等级评定实施办法(试行)》的通知(渝民发〔2013〕91号);9.重庆市民政局关于印发《重庆市敬老院建设标准(试行)》和《重庆市敬老院管理服务标准(试行)》的通知(渝民发〔2013〕105号);10.重庆市民政局重庆市财政局关于调整社会办养老机构建设补贴的通知(渝民发〔2014〕103号);11.重庆市民政局关于印发《重庆市养老机构设立许可实施办法》的通知(渝民发〔2014〕149号)。

重庆市参加企业职工基本养老保险人员退休审批表

重庆市参加企业职工基本养老保险人员退休审批表

重庆市参加企业职工
基本养老保险人员退休审批表单位编码: ____________________
单位名称: ____________________
姓名: ____________________
重庆市劳动和社会保障局制
(以下内容由参保单位或个人参保人员填写)
(以下内容由社会保险局、劳动和社会保障局填写)
填表须知
1、参加企业职工基本养老保险人员办理退休、退职、一次性支付养老保险待遇,填写本《退休审批表》。

2、本表由参保单位或个人参保申报。

3、社会保险经办机构审核后,在“审核意见”栏中予以确认。

确认后由劳动保障行政机关审批,并以劳动保障行政机关批准意见为准。

特殊工种退休和提前退休人员还应由参保地社会保险局初审后,在“初审意见”栏中邓以确认。

4、本表所列栏目不够填写时,请另加页填写并签字盖章。

5、本表如有涂改,须在涂改处加盖填写单位印章,否则无效。

6、本表一式4份,由审批机关,审核机构,用人单位,本人保存。

重庆市退休“一件事”申请表

重庆市退休“一件事”申请表

重庆市退休“一件事”申请表(企业职工养老保险)*姓名*性别参加工作时间*证件类型*证件号码*手机号码工作单位*居住地址*现人员身份(工作岗位)□干部(管理岗位)□工人(非管理岗位)□灵活就业人员增发待遇类别(仅限1996年1月1日前参加工作(或参保)的人员)□独生子女□孤寡(或终身无子女)□劳动模范□高级专家□高海拔□三线地区□少数民族地区*选择联办事项□正常退休申请□特殊工种提前退休申请□因病或非因工致残完全丧失劳动能力提前退休申请□接续企业职工养老保险不足5年的征地安置“4050”人员按月领取养老保险待遇申请(以上只能选择其中一种)□基本养老保险视同缴费年限认定(注:视同缴费年限指实施企业职工养老保险个人缴费制度前按国家相关规定计算连续工龄的工作年限。

已预审档案的不勾选,未预审档案的请于申请后3个工作日内持档案资料到参保地社保经办机构线下审核)□基本医疗保险视同缴费年限认定□离休、退休提取住房公积金工作简历(已预审档案的可不填写)起止时间(年月)工作单位其中特殊工种岗位起止时间(年月)退休权益告知:申请退休时的养老待遇与缴费年限(含视同缴费年限)密切相关。

同等条件下,缴费年限越长,养老待遇越高。

按照法律法规及有关政策规定,退休前被判刑、开除、实行个人缴费前被除名和自动离职等情形不计算连续工龄(视同缴费年限),如存在上述情形,请如实告知社保经办机构,并提供相关资料。

特殊工种退休、病退休较正常退休缴费年限短,因此,提前退休的养老待遇较正常退休的养老待遇会减少,今后养老待遇的调整也会受此影响。

1.男年满55周岁及其以上、女年满45周岁及其以上的参保人员,缴费年限(含视同缴费年限,下同)累计满15年及其以上,且符合下列情形之一的,可办理特殊工种退休:(一)从事高空或特别繁重体力劳动累计满10年的;(二)从事井下或高温工作,或经常在摄氏零度以下低温场所工作,或常年在海拔3500米以上高山、高原地区工作累计满9年的;(三)从事其他有害身体健康的工作,或常年在海拔4500米以上高山、高原地区工作累计满8年的。

养老机构等级评定申请表

养老机构等级评定申请表

养老机构等级评定申请表
口否口是
在申请评价前三年内是否受到行政处罚或发生过质量、环境、职业健康安全、消防及食品安全等事故?口否口是
应附文件和资料
行老机构登记证(正副本)复印件?冬厢执复印件、法人身份证复印件、《XX市养老机构等级评定自评表》
令机构简介(主要包括机构服务内容、管理流程、组织机构图、近三年来所获荣誉和奖项)
根据自评情况,现申请XX市(公办、民办、公建民营选填)养老机构等级评定,申请级别为:____ 星
声明:我机构确认以上提供的信息(包括资料)均属实。

机构代表签字:
(签章)
年月日
区(市)县民政部门推荐意见:
口同意推荐该机构参加XX市(公办、民办、公建民营选填)养老机构等级评定,级
别为星。

口不同意推荐该机构参加XX市(公办、民办、公建民营选填)养老机构等级评定,
理由如下:
(签章):
年月日
备注:
1 .此表需双面打印,机构填写完毕后交与当地民政部门填写推荐意见后汇总上报。

2 .此表民政部门需填写推荐意见并盖章后方才有效。

3 .此表需上传电子版扫描件和原件。

养老机构等级评定申请书 模版(二)

养老机构等级评定申请书 模版(二)
2022年入住率:。
服务
比例
工作人员总数: 人;
直接从事服务的一线护理人员数:人。
生活自理老人: 人;
半失能老人:人;
失能老人:人;
管理团队
人数: 人;平均年龄: 岁。
有卫生技术职称人;有社工师资格证人,
其中:高级职称人,中级职称人,初级职称人;
学历:大专以上人,高、中专人,初中以下人。
职工对管理团队工作满意率为:%。
专业人员
总数: 人,占职工总数的比例为:%。
有卫生技术职称的: 人,其中:高级职称 人,中级职称 人,初级职称 人。
有专职康复医师或康复治疗师(士):人;有兼职康复医师或康复治疗师(士):人。
助理社工师:人,社工师:人。
医养结合情况
医养结合机构情况:内设与(医院)建立协助关系。
康复项目: 个,康复物理、运动、作业器械: 种 件。
省级刊物: 篇。
申请 报告
申请报告的题目和摘要写在此处
摘要内要体现自评分数和申报级别
正文用A4纸另外打印
正文字数不少于2000字,详细描述养老服务情况,要求有服务案例,有记录可查。(填写表格时此段文字可删除)
本单位自检自
查意见
(盖 章)
年 月 日
区民
政局
意见
(盖 章)
年 月 日
经营情况
持续性投入:
2020年:万元。项目:
2021年:万元。项目:
2022年:万元。项目:
科研培训
上年度员工培训:次人次;
上年度参加国家、省、市培训:次人次;
上年度参加国内外考察:次人次;
上年度接待国际友人考察:次人数。
有项科研项目,名称:
制定项行业标准,名称:

重庆市民政局关于印发《重庆市敬老院等级评定实施办法(试行)》的通知

重庆市民政局关于印发《重庆市敬老院等级评定实施办法(试行)》的通知

重庆市民政局关于印发《重庆市敬老院等级评定实施办法(试行)》的通知文章属性•【制定机关】重庆市民政局•【公布日期】2013.06.18•【字号】渝民发[2013]91号•【施行日期】2013.06.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】正文重庆市民政局关于印发《重庆市敬老院等级评定实施办法(试行)》的通知(渝民发〔2013〕91号)各区县(自治县)民政局,北部新区社会保障局、万盛经开区民政局:为了推进乡镇(街道)敬老院管理规范化建设,提高敬老院管理服务水平,按照民政部相关规定,结合全市敬老院实际情况,市民政局制定了《重庆市敬老院等级评定实施办法(试行)》,现印发你们,请遵照执行。

附件:1. 重庆市敬老院等级评定标准2. 重庆市敬老院等级评定申报表重庆市民政局2013年6月18日重庆市敬老院等级评定实施办法(试行)第一条为推进乡镇(街道)敬老院(以下简称敬老院)管理规范化,服务标准化,切实保障农村五保供养对象基本生活权益,进一步提升五保供养服务水平,根据国务院《农村五保供养工作条例》、民政部《农村五保供养服务机构管理办法》和《农村五保供养服务机构等级评定暂行办法》,结合实际,制定本办法。

第二条本办法适用于由乡镇人民政府(街道办事处)或区县(自治县)民政局举办的,为农村五保对象提供集中供养服务的敬老院。

第三条敬老院等级评定工作坚持建管并重、以评促管、动态管理、客观公正的原则。

第四条根据敬老院供养服务质量、内部管理水平、基础设施条件和组织保障力度等情况,等级评定由低到高分为一星级、二星级、三星级三个等级。

第五条敬老院等级评定工作由市民政局统一组织,实行分级负责,并依照以下程序进行:(一)凡已投入使用6个月以上的敬老院,应对照等级评定标准,自愿通过所在乡镇(街道)向区县(自治县)民政局申报相应等级;乡镇(街道)对申报材料进行初审并签注初审意见后报所在区县(自治县)民政局。

(二)区县(自治县)民政局对照等级评定标准,进行现场核查。

参加社保人员退休申报表

参加社保人员退休申报表

养老保险人员退休(职)申报表
申报单位或个人:垫江县绿柏小学罗华芬编码:
注:1、本表由初审单位保存。

2、办理正常退休、病退休(职)不退休“申报人意见”栏。

3、增发待遇类别:指独生子女、高海拨、孤寡、三线、特殊贡献、其他等。

养老保险人员退休(职)申报表
申报单位或个人:垫江县绿柏小学编码:
注:1、本表由初审单位保存。

2、办理正常退休、病退休(职)不退休“申报人意见”栏。

3、增发待遇类别:指独生子女、高海拨、孤寡、三线、特殊贡献、其他等。

养老保险人员退休(职)申报表
申报单位或个人:罗华芬编码:
注:1、本表由初审单位保存。

2、办理正常退休、病退休(职)不退休“申报人意见”栏。

3、增发待遇类别:指独生子女、高海拨、孤寡、三线、特殊贡献、其他等。

养老保险人员退休(职)申报表
申报单位或个人:编码:
注:1、本表由初审单位保存。

2、办理正常退休、病退休(职)不退休“申报人意见”栏。

3、增发待遇类别:指独生子女、高海拨、孤寡、三线、特殊贡献、其他等。

养老机构等级评定标准 (标准总表)【范本模板】

养老机构等级评定标准 (标准总表)【范本模板】
电梯、锅炉等特种设备的安装和使用符合《特种设备管理条例》要求,并通过相关部门验审合格
电梯、锅炉等特种设备的安装和使用符合《特种设备管理条例》要求,并通过相关部门验审合格
31.
有方便老年人识别的机构建筑方位图示和设施设备使用说明书;所有公共区域设有明显标志,导向服务牌准确清晰
有方便老年人识别的机构建筑方位图示和设施设备使用说明书;所有公共区域设有明显标志,导向服务牌准确清晰
消防设备、器材配备合理,所有安全疏散通道和出入口均设有指示标志,并保持畅通
消防设备、器材配备合理,所有安全疏散通道和出入口均设有指示标志,并保持畅通
消防设备、器材配备合理,所有安全疏散通道和出入口均设有指示标志,并保持畅通
29.
按照消防部门要求设有消防控制室或消防控制箱,实行24小时专人看守。
按照消防部门要求设有消防控制室或消防控制箱,实行24小时专人看守。
设有公共卫生间和公共浴室,配备可供老年人洗浴的座椅、采暖和更衣设备。
设有公共卫生间和公共浴室,配备可供老年人洗浴的座椅、采暖和更衣设备。
设有公共卫生间和公共浴室,配备可供老年人洗浴的座椅、采暖和更衣设备。
19.
配备可供行动不便老年人和瘫痪在床老年人洗浴的设备
配备可供行动不便老年人和瘫痪在床老年人洗浴的设备
有方便老年人识别的机构建筑方位图示和设施设备使用说明书;所有公共区域设有明显标志,导向服务牌准确清晰
有方便老年人识别的机构建筑方位图示和设施设备使用说明书;所有公共区域设有明显标志,导向服务牌准确清晰
32.
有老年人能力评估室,有详细的评估流程
有老年人能力评估室,有详细的评估流程
33.
机构内设有培训室,配备多媒体设备,便于开展院内培训
分别设置厨房、餐厅、配餐间、储藏间,总使用面积不小于100㎡,餐厅床均使用面积不低于0.5㎡

湖南省养老机构等级评定申请表

湖南省养老机构等级评定申请表

附件3-1
编号:
湖南省养老机构等级评定申请表
单位名称:
申报等级:
申报时间:
湖南省养老机构等级评定申请表
应包含机构的基本情况、服务内容、管理流程、工作人员情况、组织机构 图等。

所获 荣誉 或奖 项
在申请评定前一年内是否发生过质量、环境、职业健康安全、消防及食品安全 等事故?口否口是,如选择此项,请简述有关情况:
根据本机构自评的情况,现申请湖南省养老机构等级评定,申请等级为:一级, 并郑重声明:本机构确认以上提供的信息(包括提供的申报资料、佐证材料) 均属实。

如有虚假,愿意承担相应责任。

(盖公章)
年月日
县市区民政部门推荐意见:
申报 单位 基本 情况 介绍
法定代表人签字:
□同意推荐该机构参加养老机构等级级别为级的评定。

□不同意推荐该机构参加养老机构等级级别为级的评定,理由如下:
负责人签字:(盖公章)
年月日市州民政部门推荐意见:
口同意推荐该机构参加养老机构等级级别为级的评定。

□不同意推荐该机构参加养老机构等级级别为级的评定,理由如下:
负责人签字:(盖公章)
年月日养老机构等级评定委员会评定结果:
民政部门审核意见:
备注:
1.此表由养老机构填写,填写完毕后交与当地民政部门填写推荐意见后汇总上报。

2.此表民政部门需填写推荐意见并盖章后方才有效。

3.此表需上传电子版扫描件和原件。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
房屋产权
□自有
□租赁租期年租金/年万元
上年经营情况
入住总人次(人)
国家供养
(三无、低保)(人)
月人均收费(元)
年度总收入(元)
发展资金占总收入百分比
养老机构人员情况(人)
工作人员总数
管理人员
专业技术人员
养老护理员
后勤服务人员
高级职称
中级职称
初级职称
养老机构内机构设置
(填写部门名称)
养老机构
规模
占地面积(m2)
生活半自理
(人)
生活半自理
人数占比
生活完全不能自理(人)
生活完全不能自理
人数占比
各项服务质量控制目标完成情况
提供服务完成率
服务
满意率
护理操作合格率
食物中毒发生率
院内感染发生率
常规物品消毒率
各种记录合格率
II度压疮发生率
I度压疮发生率
医疗事故发生率
各种设备完好率
处方
合格率
甲类传染病发生率
乙类传染病发生率
无障碍电梯
数量
安全保卫设施
□自动报警系统□自动喷淋系统(公共区域)□防火门
□消防栓□灭火器□疏散通道□报警电话按钮
□其它设施
安全防盗设施
监控测头个
其它设施
食品安全设施
□器皿消毒柜□紫光灯
□其它设施
提供服务
项目
数量(项)
内容
(详细列举提供服务项目名称)
现有服务
对象
老年人总数
(人)
生活自理(人)
生活自理人数占比
重庆市养老机构等级评定申报表
机构名称:
所属区县:
现有等级:
申报等级:
重庆市养老机构等级评定委员会制
201年月日
机构名称
基本情况
备案证明
(设立许可)编号
法人代码
编号
法人
院长姓名
地址
邮政编码
开院时间
院长手机
及固话
咨询电话
及传真
网址
养老机构
所有制性质
□公办□民办
□公建民营□民建公助
投资人
(股东)
投资总额
注册资本
经评审,□授予□不授予(机构名称)
星(叶)养老机构。
负责人签字:
公章
年月日
建筑面积
(m2)
每床平均建筑面积(m2)
绿地率
居室总数(间)
床位总数(床)
入住率
日照时间不少于2小时的房间占总房间的百分比
室内活动场所总面积(m2)
室外活动场所面积(m2)
康复活动室总面积(m2)
厨房餐厅库房总使用面积(m2)
洗衣房建筑面积(m2)
养老机构
设施
空调设备
□中央空调其他空调设备:
电梯数量
丙类传染病发生率
炊事人员每年体检合格率
申请机构
意见
申请评定星(叶)养老机构
法定代表人签字:
(机构盖章)
年月日区县民ຫໍສະໝຸດ 局初审意见(盖章)年月日
市养老机构等级评定
委员会
审核意见
(盖章)
年月日
评审情况
评审小组意见
评审组长签字:
年月日
市养老机构等级评定委员会意见
总人数
参加人数
表决结果
是否通过
赞成
人数
反对
人数
相关文档
最新文档