第六章 消化与吸收

第六章消化和吸收

考纲解祈

1.掌握

(1)消化和吸收的概念。

(2)胃排空、胃液的成分和作用，蠕动。

(3)胰液、胆汁的成分和作用。

(4)吸收的部位和途径。

2.熟悉

(1)唾液的成分和作用。

(2)胃的运动形式和作用，胃黏膜屏障的概念。

(3)小肠的运动形式和作用。

(4)消化器官活动的神经调节。

3.了解

(1)大肠内细菌的作用，粪便的形成及排便反射。

(2)吸收的方式。

(3)胆囊收缩素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽的作用及引起释放的因素。

第一节消化管各段的消化功能

知织归纳

一、消化和吸收概念

1.消化：指食物在消化管内被加工、分解的过程，包括化学性消化(消化酶作用)和机械性消化(消化管运动)。

2.吸收：指食物经过消化后的小分子物质以及维生素、无机盐和水透过消化管黏膜，进入血液或淋巴的过程。

二、口腔内消化

其余成分为无机盐和黏蛋白。

三、胃内消化

2.胃的运动。

(2)胃的排空。

①定义：胃的内容物被排入十二指肠的过程，主要取决于胃和十二指肠的压力差。

②排空速度：糖类>蛋白质>脂肪。

③排空时间:4~6h。

四、小肠内消化

五、大肠的功能

大肠内细菌的作用。

排便

(1)粪便的形成：食物残渣在大肠内一般停留在10h以上，其中绝大部分水和无机盐被大

肠黏膜吸收，其余部分经细菌分解后，形成粪便。粪便中，除食物残渣外，还包括脱落的肠上皮细胞、大量细菌及由肝排出的胆色素衍生物等。

(2)排便反射初级中枢：脊髓腰骶段

(3)排便反射过程：当集团蠕动将粪便推入直肠后，直肠内压升高，刺激直肠壁内的感受器，传入冲动沿盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，经脊髓上传至大脑皮质，产生便意。大脑皮质在一定程度上可控制排便活动，如果条件允许，即可发生排便反射，初级排便中枢通过盆神经发放冲动，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张，同时抑制阴部神经使其传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，将粪便排出体外。此外膈肌和腹肌收缩，增加腹内压，协助排便。

典型精讲

【例1】人体吸收胆盐、维生素B12的主要部位是

A.胃

B.小肠

C.食管

D.回肠

E。结肠

【解析】内因子和维生素B2结合形成复合物，促进其在回肠吸收。

【答案】D

【例2】正常情况下，人体胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A。胃液中含有大量HCO3可中和胃酸

B。黏液-碳酸氢盐屏障的作用

C。胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D。胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E。胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

【解析】黏液和碳酸氢盐形成黏液-碳酸氢盐屏障，所以能保护胃黏膜不被胃液消化。【答案】B

间步训练

一、单项选择题

1.胃蛋白酶原的激活物是

第微(，一)

A.内因子

B. HCl

C Na

DK+

E.蛋白质

2.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是

A.HCl减少

B.内因子减少

C.黏液减少

D.HCO3减少

E.胃蛋白酶原减少

3.下列关于胆汁生理作用的叙述中，正确的是

A.分解淀粉为麦芽糖

B.分解脂肪为甘油和脂肪酸

C.分解蛋白质为氨基酸

D.乳化脂肪，增强脂肪酶的消化作用

E.激活小肠内各种消化酶

4.在消化道各段中，化学性消化最重要的阶段在

C.胃

A.口腔

B.食道

两有

D.小肠

E.大肠

()

5.吸收是指

A.食物进入消化道

B.食物进入血液或淋巴

C.小分子营养物质进入血液或淋巴

白置

D.营养物质进入人体白活，

E.营养物质进入小肠

6.下列对胃液成分及作用的叙述中，错误的是

A.是一种强酸性消化液

B.能辅助蛋白质的消化

C.能保护胃黏膜

D.能促进维生素K吸收

E.能促进胰液、小肠液分泌

7.对蛋白质、脂肪消化作用最强的消化液是

A.唾液

B.胃液

C.胰液

D.胆汁

E.小肠液

8.小肠特有的运动形式是

A.蠕动

B.紧张性收缩

C.容受性舒张

D.分节运动

E.集团蠕动

9.胃排空的动力是

A.心肌的运动

B.腹肌的运动

C.胃的运动

D.幽门括约肌的运动

E.以上都不是

10.三大营养物质中，排空速度由快至慢依次为

A.蛋白质、脂肪、糖

B.蛋白质、糖、脂肪

C.糖、蛋白质、脂肪

D.糖、脂肪、蛋白质

脂肪、糖、蛋白质

单

第二节吸收

知织归纳

一、吸收的主要部位——小肠

1.小肠的吸收面积大：成人的小肠长5~7m，它的黏膜具有环形皱褶，皱褶上有大量的绒毛.人的肠绒毛上，每一柱状上皮细胞的顶端约有1700条微绒毛.由于环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在，最终使小肠黏膜的表面积增加600倍，达到200~250m2

2.绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管.由于绒毛的伸缩和摆动，可促进血液和淋巴

的回流，为食物吸收提供了良好途径.

3.小肠除了具有巨大的吸收面积外，食物在小肠内停留的时间较长(3~8h)，能被充分

吸收.

4.食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质.

几种主要营养物质的吸收