生理学第六章消化和吸收
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生理学消化与吸收精选全文
二、胃液的分泌
（一）胃的分泌细胞
贲门腺：分布于胃和食管连接处的环状区，
外（
分分
泌
细 胞
泌 胃 液 ）
分泌碱性黏液 外分泌腺
幽门腺：位于幽门部，分泌碱性黏液
泌酸腺：分壁布细于胞胃（底分和泌胃盐体酸部和内因子）
主细胞（分泌胃蛋白酶原）
胃黏膜上皮细胞
黏液颈细胞（分泌黏液）
二、胃液的分泌
（一）胃的分泌细胞
机制：
K+外流 生电性钠泵
慢波电位（基本电节律） ：
自发的周期性波动。 达机械阈时可引发肌收缩 (肌收缩幅度与慢波幅度呈正相关)。 达电阈时引发动作电位的产生使肌收缩增强。 决定肌收缩的频率、传播速度和方向。
动作电位：
发生在慢波电位的基础上，单个或成簇出现。 动作电位的数目影响平滑肌收缩的张力。 去极（Ca2+内流）复极（K+外流）。
增强消化道运动 促进腺体分泌 舒张胃肠括约肌
内在神经系统
❖ 位于消化管壁的壁内神经丛，包括 ✓肌间神经丛：位于纵行肌与环行肌之间 ✓粘膜下神经丛：位于环形肌与粘膜层之间。
❖ 通过感觉神经元，中间神经元，运动神经元联系壁内感受器 与效应器，构成一个完整而相对独立的整合系统，完成局部 反射，有“肠脑”之称。
❖ 黏液的主要成分为糖蛋白
❖ 泌酸腺、幽门腺和贲门腺分泌可溶性黏液
❖ 表面上皮细胞分泌的黏液，呈胶冻状，在胃黏膜表 面形成厚约0.5mm的凝胶层，与HCO3-共同组成粘液碳酸氢盐屏障
❖ 作用：
润滑作用 保护胃粘膜免受食物机械性损伤 中和胃液的酸度 其粘滞性减慢H+向胃壁扩散的速率
胃黏膜的自身保护作用
第一节 概述
❖ 消化系统的组成：
人体机能(生理学)：消化和吸收
1、紧张性收缩 （1） 保持小肠一定的形状和位置 （2） 维持肠腔内一定的压力 （3） 小肠其他运动的基础
〖熟悉〗小肠的运动形式和作用
2、分节运动 （1） 定义：以环形肌的收缩和舒张为主的节律性 运动 （2） 作用①使食糜与消化液充分混合 ②使食糜与肠粘膜紧密接触
3、蠕动 *特点：推进速度缓慢（0.5～2.0cm/min） 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送 *蠕动冲：速度很快、传播距离较远的蠕动
*稀的、流体的、颗粒小的食物排空快；反之则慢
（2） 胃排空的控制
1）胃内食物促进胃的排空
2）食物进入小肠后抑制胃排空
【掌握】胰液的成分和作用
胰液性质：无色、无味、碱性 （pH为7.8～8.4），1～2L/日
主要成分有水、碳酸氢盐、胰 淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶 原和糜蛋白酶原等多种消化酶。
【掌握】胰液的成分和作用
⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌
【掌握】胃液的成分和作用
2、胃蛋白酶
盐酸
胃
胃蛋白酶原
蛋
蛋白质
白
酶 眎、胨、多肽、氨基酸
盐酸激活胃蛋白酶最适宜的PH值2-3.5，PH>5时无法激活胃蛋白酶。
【掌握】胃液的成分和作用
3、黏液 生理作用： 1. 润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤 2. 与HCO3-结合：参与组成黏液-碳酸氢盐屏障（胃黏膜屏障），
〖熟悉〗唾液的成分和作用
【唾液成分】 水，占99% 无机物——Na＋、K ＋、HCO3－、Cl－ 有机物——唾液淀粉酶、溶菌酶
【唾液的作用】 （1）湿润，利于吞咽 （2）溶解食物,引起味觉 （3）清洁和保护口腔 （4）消化淀粉：将淀粉分解为麦芽糖 （5）排泄功能
【掌握】胃液的成分和作用
〖熟悉〗小肠的运动形式和作用
2、分节运动 （1） 定义：以环形肌的收缩和舒张为主的节律性 运动 （2） 作用①使食糜与消化液充分混合 ②使食糜与肠粘膜紧密接触
3、蠕动 *特点：推进速度缓慢（0.5～2.0cm/min） 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送 *蠕动冲：速度很快、传播距离较远的蠕动
*稀的、流体的、颗粒小的食物排空快；反之则慢
（2） 胃排空的控制
1）胃内食物促进胃的排空
2）食物进入小肠后抑制胃排空
【掌握】胰液的成分和作用
胰液性质：无色、无味、碱性 （pH为7.8～8.4），1～2L/日
主要成分有水、碳酸氢盐、胰 淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶 原和糜蛋白酶原等多种消化酶。
【掌握】胰液的成分和作用
⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌
【掌握】胃液的成分和作用
2、胃蛋白酶
盐酸
胃
胃蛋白酶原
蛋
蛋白质
白
酶 眎、胨、多肽、氨基酸
盐酸激活胃蛋白酶最适宜的PH值2-3.5，PH>5时无法激活胃蛋白酶。
【掌握】胃液的成分和作用
3、黏液 生理作用： 1. 润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤 2. 与HCO3-结合：参与组成黏液-碳酸氢盐屏障（胃黏膜屏障），
〖熟悉〗唾液的成分和作用
【唾液成分】 水，占99% 无机物——Na＋、K ＋、HCO3－、Cl－ 有机物——唾液淀粉酶、溶菌酶
【唾液的作用】 （1）湿润，利于吞咽 （2）溶解食物,引起味觉 （3）清洁和保护口腔 （4）消化淀粉：将淀粉分解为麦芽糖 （5）排泄功能
【掌握】胃液的成分和作用
【生理学】消化与吸收
第六章 消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
《生理学》第六章 消化与吸收
1.盐酸
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关）
正常人空腹 0-5 mmol/h
最大排酸量
20-25 mmol/h
作用：
②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；
③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
④有助于小肠对铁和钙的吸收；
⑤抑制和杀死细菌。
胃酸分泌机制：质子泵
消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量
消化的方式有：
机械消化：通过消化管的运动，将食 物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶 将食物大分子分解成小分子的过程。(质
变)
消化腺的分泌 • 包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等； • 总量每天分泌相互液6~8L； • 作用 – 稀释食物降低渗透压，以利吸收 – 调节pH 为消化酶发挥作用提供适宜pH 环境 – 分解食物成分； – 润滑保护消化道粘膜防止理化损伤
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
生理学课程ch6 消化与吸收
乙酰胆碱
组胺
胃泌素
腺苷酸
磷脂酰 环化酶
肌醇
cAMP
Ca2+
磷脂酰 肌醇 Ca2+
H+
第四节 小 肠 内 消 化
Digestion in small intestine
一、小肠的机械消化
小肠运动的形式：
（一）分节运动
是小肠特有的运动形式 主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合
利吸收:增加食糜与肠壁的接触 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流 推食糜:推进肠腔内容物下行 （二）蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 蠕动速慢，蠕动波弱，传播距离近 蠕动冲:传播速度快，传播距离远的蠕动，可由于进食时 的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。
物 机械扩张及蛋 胃窦 胃
紧张性↑肠内压 空
白质分解产物 →G.C →秘素
②十二 高渗溶液 肠-胃反射 胃蠕动↓ 胃内压 胃排空
指肠 ────→
→
→∧ →
食糜 盐酸、脂肪 肠抑胃素 紧张性↓ 十二指肠压 暂 停
抑制因素解除 胃蠕动↑ 胃内压 再次
③食糜在肠内吸收──────→
→∨→
紧张性↑ 十二指肠压 胃排空
抑胃液分泌
抑胃、肠运动
G细胞
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
S细胞 盐酸〉蛋白质产物〉脂肪酸钠 迷走神经兴奋
I细胞 蛋白产物〉脂肪酸钠〉盐酸 迷走神经兴奋
K细胞
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
第二节 口腔内消化与食管的功能 Digestion in the oral cavity and function of
分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人约0-5mmol/h 最大排酸量：20-25mmol/h（组织胺试验）
生理学 第六章消化和吸收
第六章消化和吸收第一节概述在人和高等动物，消化系统由消化道和消化腺组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，主要的消化腺有唾液腺、肝、胰和散在分布于消化道壁内的腺体。
消化系统的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的营养物质和能量以及水和电解质。
此外，消化器官还有重要的内分泌功能和免疫功能。
食物中所含的营养物质，如糖类、蛋白质和脂肪，都以结构复杂的大分子形式存在，不能被人体直接利用，须在消化道内经消化而分解成结构简单的小分子物质，如氨基酸、甘油、脂肪酸和葡萄糖等，才能被机体吸收和利用。
而维生素、无机盐和水则不需要分解就可直接被吸收利用。
消化(dkigestion)是指食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
消化道对食物的消化有机械性消化(mechanical digestion)和化学性消化(chemical digestion)两种方式。
前者是指通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程；后者则为通过消化液中含有的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质(主要是糖、蛋白质和脂肪)分解为结构简单的、可被吸收的小分子物质的过程。
正常情况下，两种方式的作用是紧密配合、互相促进、同时进行的，共同完成对食物的消化过程。
食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程，称为吸收(absorption)。
未被吸收的食物残渣和消化道脱落的上皮细胞等在进入大肠后形成粪便，经肛门排出体外。
消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。
消化道平滑肌的生理特性在消化道中，除口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分都由平滑肌组成。
在平滑肌细胞之间存在缝隙连接。
平滑肌的舒缩活动与食物的机械性消化、化学性消化以及吸收过程是密切相关的，细胞间的缝隙连接可使电信号在细胞间传递。
《生理学》第六章消化和吸收复习题
第六章消化和吸收复习题1.消化：①机械消化，指消化道肌肉收缩运动，将食物磨碎，使食物与消化充分混合，并向前推进的过程②化学消化：指消化腺分泌的消化酶对食物进行化学分解，使之成为可吸收的小分子物质过程。
2.胃肠道的运动形式与生理意义：①胃紧张性收缩，保持胃肠形态和位置，保持胃肠内一定的压力，也是其他运动形式的基础②蠕动，将胃肠内容物向远端推进，并研磨混合食物③容受性舒张，使胃容纳和贮存食物，而胃内压不升高④分节运动，使食糜与消化液充分混合有利化学消化，还能增加食糜与肠粘膜的接触机会，利于吸收。
胃排空：胃内食糜进入十二指肠的过程。
胃运动是胃内压增高是胃排空的动力。
排空顺序的快慢：糖→蛋白质→脂肪混合食物完全排空的时间约为4~6小时。
3.唾液成分及作用：99%为水，还有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶及少量的Na+、K+、Cl-等。
作用①舒润和溶解食物②唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖③清洁和保护口腔。
胃液：主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。
盐酸：由胃底腺的壁细胞分泌。
作用为①激活蛋白酶②使食物中的蛋白质变性（消化蛋白质转氨基酸）③有杀菌作用④进入小肠后，可促进胰液、胆汁、小肠液的分泌⑤进入小肠后，促进铁和钙的吸收。
胃蛋白酶原：胃蛋白酶原由泌酸腺的主细胞分泌。
胃蛋白酶最适pH为2.0。
内因子：由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
粘液：胃粘液由胃粘膜表面上皮细胞、粘液细胞分泌。
粘液能与胃粘液膜分泌的HCO3-结合在一起，结构粘液碳酸氢盐屏障。
PH此时上升。
胰液：由胰腺的腺泡细胞和小导导管壁上皮细胞所分泌的碱性液。
胰蛋白酶和糜蛋白酶，被肠致活酶（肠激活酶）和胰蛋白酶本身所激活。
胰液含消化酶全面，是所有消化液中消化力最强的一种。
胰液的作用：①碳酸氢盐②胰蛋白酶和糜蛋白酶③胰脂肪酶④胰淀粉酶4.胆汁的组成：胆汁由肝细胞分泌，由胆囊贮存和排放。
主要含胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂及多种无机盐。
胆汁中不含消化酶。
其中与消化和吸收有关的成分主要是胆盐。
《人体解剖生理学》第六章 消化与吸收
胃 体：位于胃底与幽门部之间的部分 幽门部：为角切迹与幽门之间的部分 左侧管腔扩大，称幽门窦；右侧管
腔狭窄，称幽门管
胃壁的结构
粘膜层：在胃小弯处有 4~5 条纵行皱襞 在幽门处，粘膜覆盖幽 门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣
由内向外分 4 层 粘膜下层： 肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达， 形成幽门括约肌 浆膜层：即脏腹膜
迷走-迷走反射
胃 机械扩张
壁内N丛局部反射
内
食 物
蛋白质 分解产物
胃窦 G.C
胃 泌 素
胃蠕动↑ 紧张性↑
胃内压 ∨
十二指
胃 排 空
肠内压
胃内压 胃
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动↓ 肠抑胃素 紧张性↓
∧ 十二指 肠内压
排 空 暂 停
胃内压 再
食糜在肠内吸收
抑制因素解除
胃蠕动↑ 紧张性↑
食物和促进胃排空；保持胃的正常形状 和位置，不出现胃下垂。
2.容受性舒张:进食时引起胃壁平滑肌的舒张。
作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。
迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 血红蛋白的分解产物。
肝门与肝蒂
肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶； 右前叶、右后叶、尾状叶
胆盐进入小 肠后，90%以上 被回肠吸收，通 过门V又回到肝 脏，再成为合成 胆汁的原料。这 一过程称为胆盐 的肠肝循环。
返回肝脏的胆 盐有刺激肝分泌 胆汁的作用。
腔狭窄，称幽门管
胃壁的结构
粘膜层：在胃小弯处有 4~5 条纵行皱襞 在幽门处，粘膜覆盖幽 门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣
由内向外分 4 层 粘膜下层： 肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达， 形成幽门括约肌 浆膜层：即脏腹膜
迷走-迷走反射
胃 机械扩张
壁内N丛局部反射
内
食 物
蛋白质 分解产物
胃窦 G.C
胃 泌 素
胃蠕动↑ 紧张性↑
胃内压 ∨
十二指
胃 排 空
肠内压
胃内压 胃
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动↓ 肠抑胃素 紧张性↓
∧ 十二指 肠内压
排 空 暂 停
胃内压 再
食糜在肠内吸收
抑制因素解除
胃蠕动↑ 紧张性↑
食物和促进胃排空；保持胃的正常形状 和位置，不出现胃下垂。
2.容受性舒张:进食时引起胃壁平滑肌的舒张。
作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。
迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 血红蛋白的分解产物。
肝门与肝蒂
肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶； 右前叶、右后叶、尾状叶
胆盐进入小 肠后，90%以上 被回肠吸收，通 过门V又回到肝 脏，再成为合成 胆汁的原料。这 一过程称为胆盐 的肠肝循环。
返回肝脏的胆 盐有刺激肝分泌 胆汁的作用。
生理学第六章-消化和吸收
2.紧张性收缩
• 胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续收缩状 态, 称为紧张性收缩（tonic contraction）。
• 这是消化道平滑肌共有的运动形式。胃的紧 张性收缩使胃腔内具有一定的压力, 这种压力 有助于胃液渗入食物, 促进化学性消化。
3.胃的蠕动
作用:
① 使食糜与消化液充分混 合，有利于化学性消化
十二指肠黏 膜内分泌细 胞
肠-胃反射
胃
胃运动减弱 排
• 化学结构----肽类 • 分子量-----2000～5000 •它们不仅存在于消化道内, 还存在于神经组织内。
主要的胃肠激素
激素
分泌 刺激物
功能
促胃液素
促胰液素
缩胆囊素 （CCK） 抑胃肽
G cells
S cells
I cells
•迷走N(GRP) •蛋白质消化产 物 •胃扩张
•盐酸 •蛋白质分解产 物 •脂肪酸
（三）唾液分泌的调节
完全由神经反射引起。
非条件反射: 诱发因素: 食物对口腔的物理、化学刺激 产生机制: 感受器（口腔、舌神经末梢）→ 传入神经纤维→中枢
（延髓、下丘脑、皮层） → 传出神经（副交感为主，末梢 递质为乙酰胆碱，对抗药: 阿托品） → 腺体
条件反射: 就餐环境、食物形状、颜色、气味引起唾液分泌。
1.分类
1）肌间神经丛 （位于纵行肌和 环行肌之间）
主要参与对消 化道运动的控制。
内在神经丛:
交感神 经
副交感神 经
肌间 神经 丛
黏膜下 神经丛
2）黏膜下神经丛 （位于黏膜层和环 行肌之间）
主要参与消化道 腺体和内分泌细胞 的分泌, 肠内物质 的吸收以及对局部 血流的控制。
生理学第六章 消化与吸收
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的激活
（自身催化 ）
肠激酶 ↓
胰蛋白酶原 → 胰蛋白酶 ↓
糜蛋白酶原 → 糜蛋白酶
胰液分泌的调节
神经调节 迷走神经促进胰液分泌 体液调节
——促胰液素（secretin) 由小肠上段粘膜的S 细胞分泌；促进胰腺分泌水分和碳酸氢盐；胃酸、 蛋白质分解产物、脂酸钠引起促胰液素的释放 ——缩胆囊素 (cholecystokinin, CCK) 由小肠 粘膜的I细胞分泌；促进胰腺分泌胰酶和促进胆 囊收缩；蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸、脂肪 引起CCK释放
图6-4 胃肠激素分泌方式示意图
A．内分泌 B．旁分泌 C．神经分泌 D．腔分泌 E．自分泌
胃肠激素的生理作用
调节消化腺的分泌和消化道的运动 营养作用 促进消化道组织代谢和生长的作用 调节其他激素的释放
5种胃肠激素的主要生理作用
唾液
唾液(saliva)由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌； 1～1.5L/d; pH6.6～7.1
胆汁
胆汁由肝细胞分泌； 800～1000ml/d
胆汁分肝胆汁（金 黄色，pH7.4）和 胆囊胆汁（颜色较 深，pH6.8）两种
胆汁的主要成分： 水、无机物、胆盐、 胆色素、胆固醇、 脂肪酸、卵磷脂、 黏蛋白
胆汁的作用
乳化脂肪,促进脂肪的消化分解 促进脂肪的吸收 促进脂溶性维生素的吸收 其他作用
MMC）
从胃体中部开始,向尾区推进 1次/90min, 3min/次 起“清道夫”作用
图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性 复合运动 (MMC) 的时相变化
呕吐
呕吐 (vomiting) 是机体将胃及小肠内容物 从口腔驱出体外的过程。
呕吐中枢位于延髓
生理学 第六章 消化和吸收
精选课件
16
1、盐酸 胃液中的盐酸也称 胃酸，胃粘膜壁细胞分泌盐酸 过程如下：（图6-5）。
是一个主动分泌的 过程。 H+ ：由水分解产生， H+泵分泌 Cl-：经Cl-泵，与HCO3交换获得
精选课件
17
基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量， 0~5mmol/h。
盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排 出量为20~25mmol/h。Fra bibliotek精选课件
19
2．胃蛋白酶原 由主细胞合成，无活性，在进餐或迷走神
经兴奋时释放入胃。
胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶（最适
pH为2.0）
（+）
作用：水解蛋白质为 䏡 和胨 ， 也生成少量的
多肽和氨基酸。
精选课件
20
3、内因子
由壁细胞分泌的一种糖蛋白， 与维生素B12的吸收有关。
精选课件
21
4、黏液和HCO3- 黏液-碳酸氢盐屏障（mucus
有机物：黏蛋白、球蛋白、唾液淀 粉酶、溶菌酶
无机物：Na+、K+、Ca2+ 气体
精选课件
11
(二)唾液的作用
①湿润口腔和食物，便于说话,利于咀嚼、吞 咽和引起味觉
②消化作用,唾液淀粉酶（最适pH7.0）可使食 物中的淀粉分解为麦芽糖
③排泄功能 ④清洁和保护口腔 ⑤杀菌作用
精选课件
12
胃内消化
从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃 底和胃体的上端，尾区包 括胃体的下端和胃窦（图
精选课件
7
二、消化腺的分泌功能
消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与
生理学(第九版)第六章 消化与吸收
㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
慢波起源于消化道纵行肌和环行肌之间的Cajal 间质细 胞(interstitial cell ofCajal,ICC) ，因此ICC 被认为是胃肠 运动的起搏细胞。产生慢波的离子机制尚不清楚，目 前认为与细胞内的钙波有关，当细胞内Ca2+ 浓度增高 时，激活细胞膜上钙激活的氯通道， Cl-外流，膜电位 去极化。慢波电位通过ICC 与平滑肌细胞之间的 缝隙 连接扩布到平滑肌细胞，引起平滑肌细胞电压门控钙 通道开放， Ca2+内流。
5
消化道平滑肌的特性
在整个消化道中，除口、咽和食管上端的肌组织以及 肛门外括约肌为骨骼肌外，其余部分的肌组 织均属于 平滑肌。消化道通过这些肌肉的舒缩活动完成对食物 的机械性消化，并将食物推向前进；消化道的运动对 食物的化学性消化和吸收也有促进作用。
6
消化道平滑肌的特性
（－）消化道平滑肌的一般生理特性 消化道平滑肌具有肌组织 的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩性，但这些特性的表现 均有其自 身的特点。
3. 营养作用有些胃肠激素可促进消化系统组织的生长， 例如，促胃液素和缩胆襄素分别能促 进胃黏膜上皮和胰 腺外分泌部组织的生长。
脑－肠肽
一些被认为是胃肠激素的肤类物质也存在千中枢神经系统， 而原来认为只存在千中枢神经系统 的神经肤也在消化道中 被发现。这些在消化道和中枢神经系统内双重分布的肤类 物质统称为脑－肠 肤(brain-gut peptide) 。目前已知的这 些肤类物质有20 多种，如促胃液素、缩胆襄素、胃动素、 生长抑 素、神经降压素等。脑－肠肤概念的提出揭示了神 经系统与消化道之间存在密切的内在联系。
㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
2. 慢波电位 消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上， 自发地产生周期性的轻度去极化和复极 化，由于其频 率较慢，故称为慢波(slow wave) ; 因慢波频率对平滑 肌的收缩节律起决定性作用，故又称 基本电节律 (basal electrical rhythm, BER) 。消化道不同部位平滑肌 的慢波频率不同，人的慢波频率在 胃约每分钟3 次， 在十二指肠约每分钟12 次，回肠末端为8 -9 次。慢波 的幅度为10-15mV, 持续时 间由数秒至十几秒。
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，促进胰腺外分泌部生长 刺激胰岛素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
，抑制胃排空
引起释放的刺激 物
蛋白质消化产物 、迷走神经递质
、扩张胃 蛋白质消化产物
、脂肪酸
盐酸、脂肪酸
葡萄糖、脂肪酸 和氨基酸
胃动素
在消化间期刺激胃和小肠的运动
迷走神经、盐酸 和脂肪
第二节 口腔内消化和吞咽
• 机械性消化：咀嚼 化学性消化：唾液
消化：食物在消化道被分解为小分子的过程
吸收：消化产物通过消化道粘膜进入血液和 淋巴循环的过程。
第一节 消化生理概述
• 消化的两种方式 （同时存在、相互配合、相互影响）
• 机械性消化：消化道肌肉舒缩运动，将食物磨
(mechanical digeston)
碎、混合、推送。
• 化学性消化：消化液中的酶，将食物中的营养成
律的控制波。
2.慢波电位(slow wave potential ) ■ 概念:在静息电位基础上形成自发的节律性去极化和
复极化波动。 • 特点：频率慢，波幅小，持续时间长。 • 意义：使膜电位接近阈电位，动作电位产生的基础
3. 动作电位（AP） ：当慢波去极化达到阈电位时 就可触发动作电位并引起肌肉收缩。
细胞名称
分泌产物
分布部位
A细胞
胰高血糖素
胰岛
B细胞
胰岛素
胰岛
D细胞
生长抑素
胰岛、胃、小肠、结肠
▲ G细胞
胃泌素
胃窦、十二指肠
▲ I细胞
胆囊收缩素
小肠上部
K细胞
抑胃肽
肠上部
Mo细胞
胃动素
小肠
N细胞
神经降压素
回肠
PP细胞
胰多肽
胰岛、胰腺外分泌部分、胃、 小肠、大肠
▲ S细胞
胰泌素
小肠上部
A/X细胞
ghrelin
副交感神经： — 迷走神经 • 起源：延髓迷走神经背核和疑核 • 递质：去甲肾上腺 作用：兴奋胃肠运动和分泌 — 盆神经 起源：骶髓 作用：兴奋横结肠以下结肠平滑肌和腺体
作用
神经
消化腺分泌
交感神经兴 奋
减少
副交感神经 （迷走神经） 兴奋
增多
消化道运动
减弱 增强
四、消化道的内分泌功能
（一）APUD细胞和胃肠激素 1、胃肠激素（gastrointestinal hormone）：由胃肠黏
（一）唾液的分泌 1.来源：三对唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺） 2.性质、成分： 中性、无色、无味 水分：99% 有机物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶
• 3.作用：
1）湿润与溶解食物。 2）清洁和保护口腔。 3）杀菌作用。 4）唾液淀粉酶。可使淀粉分解为麦芽糖。
• 4.调节
唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条反 射和条件反射两种。 交感神经：去甲肾上腺素-量少而黏蛋白多 副交感神经：乙酰胆碱-量多而黏蛋白少
第六章 消化和吸收
Digestion and Absoroption
电话：
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节 • 第六节 • 第七节
消化生理概述 口腔内消化和吞咽 胃内消化 小肠内消化 肝脏的消化功能和其他生理功能 大肠的功能 吸收
第一节 消化生理概述
食物构成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生 素、矿物质
（二）咀嚼(mastication) 咀嚼不仅是口腔机械、化学消化的过程，更
为重要的是：反射性诱发启动胃、胰、肝、胆囊 的消化活动的开始。
• 特点：去极相：Ca2+内流引起的 复极相：K+外流
■ 意义：慢波基础上的AP数量决定收缩力的大小
小结：
1、平滑肌的收缩是继AP之后产生的，而AP则是在慢波去 极化基础上发生的；
2、慢波是平滑肌起步电位，控制着平滑肌收缩的节律， 决定蠕动的方向、节律和速度；
3、每个慢波所出现的锋电位数目越多，肌肉收缩的幅度 也越大；
6.8～7.4 7.6
8.3~8.4
糜蛋白酶 蛋白质
胰脂肪酶
甘油三 酯
肠致活酶
胰蛋白 酶原
多肽、氨基酸 脂肪酸、甘油 等
胰蛋白酶
三、消化道的神经支配及其作用
支配消化道的神经 外来神经
内在神经丛
交感神经 副交感神经
肌间神经丛（欧氏丛） 粘膜下神经丛（麦氏丛）
交感神经： • 起源：T5-L3脊髓侧角 • 递质：去甲肾上腺素 • 作用：抑制胃肠道运动和分泌
(chemical digeston)
分分解成小分子物质的过程。
第一节 消化生理概述
一、消化道平滑肌的生理特性
（一）一般生理特性 1.兴奋性低、收缩缓慢 2.自动节律性，不如心肌规则 3.伸展性大 4.紧张性 5.对机械牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感
（二）电生理特性
1.静息电位(RP)： 实测值: -50〜-60mV 特点: 不稳定 形成: K+外流，Na+-K+泵的生电作用。 意义: 是胃肠平滑肌的起步电位，是胃肠平滑肌收缩节
4、钾出（RP）、钠进(BER)、钙进(AP)
二、消化腺的分泌功能
• 人每日由各种消化腺分泌的消化液总量为6~8L。 主要消化液有胃液、胰液、胆汁和小肠液等。
• 消化液的主要功能： （1）稀释食物 （2）为各种消化酶提供适宜的PH （3）分解食物 （4）保分及作用
胃部
激素名称 促胃液素 缩胆囊素 促胰液素
抑胃肽
五种主要胃肠激素的主要生理作用及 引起释放的刺激物
主要生理作用
促进胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃窦和幽门括 约肌收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动和胃
肠上皮生长 刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和大肠 运动，抑制胃排空，增强幽门括约肌收缩， 松弛壶腹括约肌，促进胰液外分泌部的生长 刺激胰液及胆中的HCO3-分泌，抑制胃酸分泌 和胃肠运动，收缩幽门括约肌，抑制胃排空
膜的内分泌细胞合成并分泌的激素。 2、胃肠激素主要作用:(1)调节消化腺分泌和消化道运
动;(2)调节其它激素的释放;(3)营养作用;(4）影响免 疫功能;(5)调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸 收 3、脑-肠肽（brain-gut peptide）双重分布于胃肠道和 中枢神经系统中的肽。
表6-2-3 主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物
消化液 分泌量（L/天）
pH
主要成分 酶底物
水解产物
唾液
1.0～1.0
6.6～7.1 a-淀粉酶 淀粉
麦芽糖
胃液 胰液
1.5～2.5 1.0～2.0
0.9～1.5 7.8～8.4
胃蛋白酶 蛋白质 胰淀粉酶 淀粉 胰蛋白酶 蛋白质
多肽 麦芽糖\寡糖
多肽、氨基酸
胆汁 小肠液 大肠液
0.8～1.0 1.0～3.0 0.6~0.8
，抑制胃排空
引起释放的刺激 物
蛋白质消化产物 、迷走神经递质
、扩张胃 蛋白质消化产物
、脂肪酸
盐酸、脂肪酸
葡萄糖、脂肪酸 和氨基酸
胃动素
在消化间期刺激胃和小肠的运动
迷走神经、盐酸 和脂肪
第二节 口腔内消化和吞咽
• 机械性消化：咀嚼 化学性消化：唾液
消化：食物在消化道被分解为小分子的过程
吸收：消化产物通过消化道粘膜进入血液和 淋巴循环的过程。
第一节 消化生理概述
• 消化的两种方式 （同时存在、相互配合、相互影响）
• 机械性消化：消化道肌肉舒缩运动，将食物磨
(mechanical digeston)
碎、混合、推送。
• 化学性消化：消化液中的酶，将食物中的营养成
律的控制波。
2.慢波电位(slow wave potential ) ■ 概念:在静息电位基础上形成自发的节律性去极化和
复极化波动。 • 特点：频率慢，波幅小，持续时间长。 • 意义：使膜电位接近阈电位，动作电位产生的基础
3. 动作电位（AP） ：当慢波去极化达到阈电位时 就可触发动作电位并引起肌肉收缩。
细胞名称
分泌产物
分布部位
A细胞
胰高血糖素
胰岛
B细胞
胰岛素
胰岛
D细胞
生长抑素
胰岛、胃、小肠、结肠
▲ G细胞
胃泌素
胃窦、十二指肠
▲ I细胞
胆囊收缩素
小肠上部
K细胞
抑胃肽
肠上部
Mo细胞
胃动素
小肠
N细胞
神经降压素
回肠
PP细胞
胰多肽
胰岛、胰腺外分泌部分、胃、 小肠、大肠
▲ S细胞
胰泌素
小肠上部
A/X细胞
ghrelin
副交感神经： — 迷走神经 • 起源：延髓迷走神经背核和疑核 • 递质：去甲肾上腺 作用：兴奋胃肠运动和分泌 — 盆神经 起源：骶髓 作用：兴奋横结肠以下结肠平滑肌和腺体
作用
神经
消化腺分泌
交感神经兴 奋
减少
副交感神经 （迷走神经） 兴奋
增多
消化道运动
减弱 增强
四、消化道的内分泌功能
（一）APUD细胞和胃肠激素 1、胃肠激素（gastrointestinal hormone）：由胃肠黏
（一）唾液的分泌 1.来源：三对唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺） 2.性质、成分： 中性、无色、无味 水分：99% 有机物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶
• 3.作用：
1）湿润与溶解食物。 2）清洁和保护口腔。 3）杀菌作用。 4）唾液淀粉酶。可使淀粉分解为麦芽糖。
• 4.调节
唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条反 射和条件反射两种。 交感神经：去甲肾上腺素-量少而黏蛋白多 副交感神经：乙酰胆碱-量多而黏蛋白少
第六章 消化和吸收
Digestion and Absoroption
电话：
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节 • 第六节 • 第七节
消化生理概述 口腔内消化和吞咽 胃内消化 小肠内消化 肝脏的消化功能和其他生理功能 大肠的功能 吸收
第一节 消化生理概述
食物构成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生 素、矿物质
（二）咀嚼(mastication) 咀嚼不仅是口腔机械、化学消化的过程，更
为重要的是：反射性诱发启动胃、胰、肝、胆囊 的消化活动的开始。
• 特点：去极相：Ca2+内流引起的 复极相：K+外流
■ 意义：慢波基础上的AP数量决定收缩力的大小
小结：
1、平滑肌的收缩是继AP之后产生的，而AP则是在慢波去 极化基础上发生的；
2、慢波是平滑肌起步电位，控制着平滑肌收缩的节律， 决定蠕动的方向、节律和速度；
3、每个慢波所出现的锋电位数目越多，肌肉收缩的幅度 也越大；
6.8～7.4 7.6
8.3~8.4
糜蛋白酶 蛋白质
胰脂肪酶
甘油三 酯
肠致活酶
胰蛋白 酶原
多肽、氨基酸 脂肪酸、甘油 等
胰蛋白酶
三、消化道的神经支配及其作用
支配消化道的神经 外来神经
内在神经丛
交感神经 副交感神经
肌间神经丛（欧氏丛） 粘膜下神经丛（麦氏丛）
交感神经： • 起源：T5-L3脊髓侧角 • 递质：去甲肾上腺素 • 作用：抑制胃肠道运动和分泌
(chemical digeston)
分分解成小分子物质的过程。
第一节 消化生理概述
一、消化道平滑肌的生理特性
（一）一般生理特性 1.兴奋性低、收缩缓慢 2.自动节律性，不如心肌规则 3.伸展性大 4.紧张性 5.对机械牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感
（二）电生理特性
1.静息电位(RP)： 实测值: -50〜-60mV 特点: 不稳定 形成: K+外流，Na+-K+泵的生电作用。 意义: 是胃肠平滑肌的起步电位，是胃肠平滑肌收缩节
4、钾出（RP）、钠进(BER)、钙进(AP)
二、消化腺的分泌功能
• 人每日由各种消化腺分泌的消化液总量为6~8L。 主要消化液有胃液、胰液、胆汁和小肠液等。
• 消化液的主要功能： （1）稀释食物 （2）为各种消化酶提供适宜的PH （3）分解食物 （4）保分及作用
胃部
激素名称 促胃液素 缩胆囊素 促胰液素
抑胃肽
五种主要胃肠激素的主要生理作用及 引起释放的刺激物
主要生理作用
促进胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃窦和幽门括 约肌收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动和胃
肠上皮生长 刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和大肠 运动，抑制胃排空，增强幽门括约肌收缩， 松弛壶腹括约肌，促进胰液外分泌部的生长 刺激胰液及胆中的HCO3-分泌，抑制胃酸分泌 和胃肠运动，收缩幽门括约肌，抑制胃排空
膜的内分泌细胞合成并分泌的激素。 2、胃肠激素主要作用:(1)调节消化腺分泌和消化道运
动;(2)调节其它激素的释放;(3)营养作用;(4）影响免 疫功能;(5)调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸 收 3、脑-肠肽（brain-gut peptide）双重分布于胃肠道和 中枢神经系统中的肽。
表6-2-3 主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物
消化液 分泌量（L/天）
pH
主要成分 酶底物
水解产物
唾液
1.0～1.0
6.6～7.1 a-淀粉酶 淀粉
麦芽糖
胃液 胰液
1.5～2.5 1.0～2.0
0.9～1.5 7.8～8.4
胃蛋白酶 蛋白质 胰淀粉酶 淀粉 胰蛋白酶 蛋白质
多肽 麦芽糖\寡糖
多肽、氨基酸
胆汁 小肠液 大肠液
0.8～1.0 1.0～3.0 0.6~0.8