加强突发公共卫生事件应急能力的思考

加强突发公共卫生事件应急能力的思考

发表时间：2017-10-19T15:33:36.190Z 来源：《中国医学人文》2017年第7期作者：魏红梅

[导读] 本文就加强突发公共卫生事件应急能力建设浅谈想法。

阿勒泰地区疾病预防控制中心

摘要：加强突发公共卫生应急能力建设，对确保社会公众健康安全、社会稳定、促进经济社会可持续发展，构建和谐社会意义重大，迫在眉睫。本文从我地区及六县一市疾控中心的基本情况、专业技术人员、基础设施、防疫经费投入和应急能力建设等方面的现况以及在这诸多方面存在的主要问题等进行分析。为了快速有效的应对突发公共卫生事件在突发公共卫生事件的监测预警、应急贮备、现场处置以及善后处理评估等方面提高应急能力；应从各级政府、全社会要充分认识重要性、必要性，加强应急队伍建设、政府领导和监督及突发应急财、物、人的保障投入等；应采取措施与对策，提出就加强突发公共卫生事件应急能力浅谈想法。

关键词：突发，公共卫生，应急，思考。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。作为疾病预防控制中心，如何发挥职能，加强突发公共卫生事件应急防病能力，直接关系到社会安全、稳定和经济的发展。加强应急能力建设对确保社会公众健康安全、社会稳定、促进经济社会事业可持续发展、构建和谐社会意义重大，迫在眉睫。本文就加强突发公共卫生事件应急能力建设浅谈想法。

一、基本情况

1、据2 0 15年初调查，目前全地区及六县一市疾控中心共有在岗职工2 8 2人(地区6 7人)，卫生专业技术人员共有2 3 5人(地区5 2人)，其中副高级以上专业技术人员2 3人(地区1 0人)，占卫生专业技术人员的9．7 8％；中级专业技术人员8 3(地区1 9)人，占卫生专业技术人员的3 5％；初级专业技术人员1 3 O(地区2 3)人，占卫生专业技术人员的5 5％。

2、防病经费投入情况；疾控中心属全额事业单位，业务经费来源：

(1)依靠国家和自治区的转移支付，如艾滋病、结核病、地方病以及免疫规划的项目工作。

(2)依靠本地政府财政对项目工作的配套资金和开展强化免疫等工作的补贴。这方面还要看当地财政状况。

3、在突发公共卫生应急能力建设上。2 0 0 3年“非典’’防治工作暴露出来的问题，我国在突发公共卫生事件的应急处置机制还不够健全，在应急处置工作中还存在着信息不准，反应不快，应急准备不足等问题。针对实践中存在的问题，自治区、地区、县级人民政府相继发布了突发事件应急处置预案。我地区疾控中心及各县(市)也均制定了突发公共卫生应急处置预案。自治区、地区、县级疾控中心也都开展了应急小组建立，现场演练以及现场处置应急物资的贮备，专业人员的初步培训。

二、存在的主要问题

几十年来各级疾病控制专业技术人员，在现有条件下，尽职尽责，为防病事业作出了很大的贡献，疾病预防控制中心建设、突发公共卫生应急能力都有一定的提升。但从内部、外部等多方面因素等都还存在着诸多问题，按照属地管理原则，县(市)基层应急能力建设更显得尤为突出。表现在以下几方面：

1、业务检验检测用房不足。随着国债基础设施建设项目的建成使用。原本建设项目是对地、县(市)在原有设施的基础上给予补充，但有一半的县(市)重新选址建设，原建筑业务用房政府收回安排别的部门使用或行政用房，业务用房并未真正改善，同时由于建设面积受限，在建筑上又没有规范的标准参照，监测检验实验室布局不合理，业务用房不足，实验混用，既存在严重的监测质量，又存在安全防护不足，生物安全防护设施不到位，生物安全存在隐患。

2、其次是监测、检验设备非常落后。针对突发公共卫生事件应急的实验设备陈旧老化。部分项目仪器设备还存在维修服务难、技术维护难。技术报务的质量水平难以提升。另外，突发卫生事件应急物质贮备数量少，品种单一，参差不一，需要及时更换补充。

3、在应急队伍建设与应急能力方面。由于受体制限制，专业技术人员结构不合理，学历普遍偏低，中高级专业人才缺乏，专业技术水平难以提高，突发公共卫生事件应急专业人才匮乏是困扰各县(市)疾控中心的很大问题。应急能力由于多种原因突发公共卫生事件报告和处置应急存在迟报、误报以及受行政干预瞒报的情况，应急能力普遍存在被动。

4、政府对疾控工作重视不够，资金投入不足。卫生工作“预防为主”方针未得到重视，重治轻防。我区处于边远贫困地区，地方财政一直处于困难，非典疫情后，政府加大了对疾控工作的重视，增加了投入。但投入经费相对不足，使得专业技术人员的学习、培训、知识更新跟不上；经费不足设施、仪器无法购置更新，很多技术性、研究性的工作无力开展，人浮于事，服务应急的技术含量偏低，能力不够。

三、加强突发公共卫生应急能力的措施与对策

1、各级政府以及全社会要充分认识突发公共卫生事件的应急能力建设的重要性和必要性。各级政府要加大对公共卫生的投入，在经费、物资贮备、仪器设备上给予支持。要建立健全各级突发公共卫生应急组织，切实发挥政府的组织领导作用。

2、要加强应急队伍建设，不断提高自身素质。

突发公共卫生事件的预防控制与应急处理都需要采取相应的技术措施，到达现场进行调查取证。如对传染病发病原因，发病情况、疾病流行的可能因素等方面的流行病学调查和相关的采样，检验工作。及时完成对于突发事件病因和传染病流行方式等确定，为突发事件的预防控制工作提供科学依据。采取现场控制和有效预防处理措施，对整体技术工作的效果进行评估，对于突发事件未来的发展趋势和结果进行预测。突发公共卫生事件事发突然，客观上缺乏足够的时间进行充分准备，提高应对突发事件的快速反应能力，提高应急队伍建设和应急专业人员素质提高就显的尤为重要。并通过科学制订好各种处置预案，开展经常性的应急演练从检验应急有序进行，机制灵活有效，信息渠道畅不畅通，从可操作性、突发性、实用性方面提高实践能力。是一种实实在在的应急演练，而不是在“演戏”。通过这种演练提高素质而建立一支应急队伍、团队。

3、要加强政府领导和应急保障的投入

突发公共卫生事件工作，涉及社会生活的多方面，它由公共卫生问题引起，以解决公共卫生所引发的问题为核心，但它实质上是社会管理问题。而将政府作为第一责任人，应重视领导和监督。各类突发事件本身具有不同的特点，不论是传染病暴发还是出现重大食物或