口腔常见囊肿对比
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名称
发生部位
内容物
衬里上皮
角化
纤维性囊壁
组织来源
临床表现
发病率
男女比例
发病年龄
预后
X线
牙源性囊肿
牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿，缩余秞上皮发生的囊肿有含牙囊肿，萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿；Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿，残余囊肿和炎性根侧囊肿
一.发育性
含牙囊肿
看不到颌骨透光区，不易发现，圆形或肾形，鼻孔前下缘
球状上颌囊肿
上颌恒侧切牙和尖牙之间，邻近牙齿为活髓牙
不一，多为复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮
呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区
使相邻两牙根分开
口腔，面颈部软组织囊肿
皮样囊肿
口底
充满白色豆腐渣样物质，为排列成层的角化物质，偶见钙化
复层鳞状上皮
角化
有皮肤附属器，如毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺等结构
表面光滑，为圆形或卵圆形无痛性包块
生长缓慢，界限清楚
触之有生面团样柔韧感，波动感不明显，压迫之后可出现凹陷
表皮样囊肿
无皮肤附属器
腮裂囊肿
第一腮裂：下颌角以上及腮腺；第二腮裂：下颌角以下及肩胛舌骨肌水平以上；第三，四腮裂：颈根区
浓稠粘液样或黄绿或棕色清亮液体
复层鳞状上皮，无钉突，可角化，少数为假复层柱状上皮
复层鳞状上皮，个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，常伴炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞和少量中性粒细胞。可见透明小体
无
可有含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。晶体周围常出现多核巨细胞反应。可见透明小体
来源于牙周上皮，通常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿
和一死髓牙相连，多无自觉症状，由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。平均1-2cm，较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄，压迫邻牙使其牙根吸收或引起邻牙松动移位。
腭中缝：
切牙管的任何位置
切牙管囊肿：发生于颌骨内
腭乳头囊肿：切牙乳头软组织内
近口腔处为复层鳞状上皮，近鼻腔为呼吸上皮
衬里上皮：复层鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮/立方上皮（含黏液细胞）、柱状上皮、原始扁平上皮
含较大的神经和血管，黏液腺、炎性细胞、透明软骨小岛、上皮残余
前腭突和侧腭突联合的中心：切牙管的上皮剩余
浅在性为淡蓝色，深在性者与口腔黏膜颜色一致，较硬
浅在性更易复发
舌下囊肿
口底
多为外渗性，无上皮衬里
发生在口底的黏液囊肿，多来自舌下腺
男稍多
青少年
下颌第三磨牙最常见
恒牙，黏液细胞
复层鳞状上皮，较薄，3-4层扁平细胞，
无
富含糖蛋白和黏多糖，有时可见牙源性上皮岛或皮脂细胞，炎症轻
缩余釉上皮与牙冠之间有液体积聚而形成
无明显自觉症状，牙未萌、缺失、错位；继发感染－疼痛；颌骨膨大，触诊乒乓球样感
多见
男
10～39岁
手术治疗效果好，复发少，预后较好
极少数－成釉细胞瘤！
颌骨内最常见的牙源性囊肿
男
20-49岁，
根尖区透射影，边界整齐，轮廓清楚，部分病例透射区周围有薄层阻射线。
牙旁囊肿
下颌第三磨牙颊侧，，有冠周炎反复发作的病史
复层鳞状上皮
无
炎性细胞浸润，胆固醇结晶，巨细胞反应
伴随牙为活牙，于根尖周囊肿区别
部分阻生的下颌第三磨牙远中有边界清楚的透射区
非牙源性囊肿
鼻腭管（切牙管）囊肿
Both
大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡
发育性囊肿
鳃裂和颈窦上皮残余
陷入颈淋巴结的涎腺上皮囊性变－颈淋巴上皮囊肿
可大，可小，界限清楚，壁厚、有液体－触诊如不满的热水袋
无特征
无特征
上皮可癌变
甲状舌管囊肿
舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位，甲状舌骨区发生者最多
清亮黏液样物质
假复层柱状上皮，可有纤毛，近口腔者为复层鳞状上皮
颌骨
复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有粘液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。
纤维囊壁，炎症细胞少见，可见钙化
颌骨局部膨大，无痛
罕见
无特征
无特征
可伴发成釉细胞瘤
有复发倾向
单囊或多囊阴影
பைடு நூலகம்二.炎症性
根尖周囊肿
囊液呈棕黄色透明状，也可呈较黏稠或半流体状。
长方形缺一角胆固醇晶体
较轻，腭中缝前方肿胀，伴疼痛和/或流液，反复，牙移动
男
30～59岁
腭中线，中切牙牙根上方或之间，卵圆形、心形或V形
鼻唇（鼻牙槽）囊肿
牙槽突表面近鼻孔基部软组织内，可双侧
无纤毛假复层柱状上皮，局部鳞状上皮或立方上皮
胚胎性鼻泪管
肿胀－鼻唇沟变浅、消失，鼻翼隆起，鼻孔扭转，波动感，疼痛，呼吸困难
罕见
女
30～49岁
偶见甲状腺或黏液腺组织
甲状舌管残余上皮
囊肿常位于颈部中线或近中线处，直径2-3cm，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，能随吞咽上下活动
男女比例2：1
可发生于任何年龄，青少年多见
需彻底切除，有恶变
黏液囊肿
常发于下唇粘膜，分为浅在性和深在性
外渗型无衬里上皮；潴留型有上皮
面隙发育性囊肿
无痛，圆形/卵圆形，1~2mm，光滑
单囊，境界清晰，伴未萌出牙冠
偶见多囊
萌出囊肿
正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠表面
清亮或血性液体
复层鳞状上皮
无
小灶性黏膜腺，致密结缔组织相隔并有慢性炎性细胞浸润
发生在一个已在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部的含牙囊肿
萌出牙上方的光滑肿物，淡蓝色或粉红色，质柔软有波动感。表面被覆角化的复层鳞状上皮
20岁以前
腺牙源性囊肿
发生部位
内容物
衬里上皮
角化
纤维性囊壁
组织来源
临床表现
发病率
男女比例
发病年龄
预后
X线
牙源性囊肿
牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿，缩余秞上皮发生的囊肿有含牙囊肿，萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿；Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿，残余囊肿和炎性根侧囊肿
一.发育性
含牙囊肿
看不到颌骨透光区，不易发现，圆形或肾形，鼻孔前下缘
球状上颌囊肿
上颌恒侧切牙和尖牙之间，邻近牙齿为活髓牙
不一，多为复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮
呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区
使相邻两牙根分开
口腔，面颈部软组织囊肿
皮样囊肿
口底
充满白色豆腐渣样物质，为排列成层的角化物质，偶见钙化
复层鳞状上皮
角化
有皮肤附属器，如毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺等结构
表面光滑，为圆形或卵圆形无痛性包块
生长缓慢，界限清楚
触之有生面团样柔韧感，波动感不明显，压迫之后可出现凹陷
表皮样囊肿
无皮肤附属器
腮裂囊肿
第一腮裂：下颌角以上及腮腺；第二腮裂：下颌角以下及肩胛舌骨肌水平以上；第三，四腮裂：颈根区
浓稠粘液样或黄绿或棕色清亮液体
复层鳞状上皮，无钉突，可角化，少数为假复层柱状上皮
复层鳞状上皮，个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，常伴炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞和少量中性粒细胞。可见透明小体
无
可有含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。晶体周围常出现多核巨细胞反应。可见透明小体
来源于牙周上皮，通常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿
和一死髓牙相连，多无自觉症状，由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。平均1-2cm，较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄，压迫邻牙使其牙根吸收或引起邻牙松动移位。
腭中缝：
切牙管的任何位置
切牙管囊肿：发生于颌骨内
腭乳头囊肿：切牙乳头软组织内
近口腔处为复层鳞状上皮，近鼻腔为呼吸上皮
衬里上皮：复层鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮/立方上皮（含黏液细胞）、柱状上皮、原始扁平上皮
含较大的神经和血管，黏液腺、炎性细胞、透明软骨小岛、上皮残余
前腭突和侧腭突联合的中心：切牙管的上皮剩余
浅在性为淡蓝色，深在性者与口腔黏膜颜色一致，较硬
浅在性更易复发
舌下囊肿
口底
多为外渗性，无上皮衬里
发生在口底的黏液囊肿，多来自舌下腺
男稍多
青少年
下颌第三磨牙最常见
恒牙，黏液细胞
复层鳞状上皮，较薄，3-4层扁平细胞，
无
富含糖蛋白和黏多糖，有时可见牙源性上皮岛或皮脂细胞，炎症轻
缩余釉上皮与牙冠之间有液体积聚而形成
无明显自觉症状，牙未萌、缺失、错位；继发感染－疼痛；颌骨膨大，触诊乒乓球样感
多见
男
10～39岁
手术治疗效果好，复发少，预后较好
极少数－成釉细胞瘤！
颌骨内最常见的牙源性囊肿
男
20-49岁，
根尖区透射影，边界整齐，轮廓清楚，部分病例透射区周围有薄层阻射线。
牙旁囊肿
下颌第三磨牙颊侧，，有冠周炎反复发作的病史
复层鳞状上皮
无
炎性细胞浸润，胆固醇结晶，巨细胞反应
伴随牙为活牙，于根尖周囊肿区别
部分阻生的下颌第三磨牙远中有边界清楚的透射区
非牙源性囊肿
鼻腭管（切牙管）囊肿
Both
大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡
发育性囊肿
鳃裂和颈窦上皮残余
陷入颈淋巴结的涎腺上皮囊性变－颈淋巴上皮囊肿
可大，可小，界限清楚，壁厚、有液体－触诊如不满的热水袋
无特征
无特征
上皮可癌变
甲状舌管囊肿
舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位，甲状舌骨区发生者最多
清亮黏液样物质
假复层柱状上皮，可有纤毛，近口腔者为复层鳞状上皮
颌骨
复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有粘液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。
纤维囊壁，炎症细胞少见，可见钙化
颌骨局部膨大，无痛
罕见
无特征
无特征
可伴发成釉细胞瘤
有复发倾向
单囊或多囊阴影
பைடு நூலகம்二.炎症性
根尖周囊肿
囊液呈棕黄色透明状，也可呈较黏稠或半流体状。
长方形缺一角胆固醇晶体
较轻，腭中缝前方肿胀，伴疼痛和/或流液，反复，牙移动
男
30～59岁
腭中线，中切牙牙根上方或之间，卵圆形、心形或V形
鼻唇（鼻牙槽）囊肿
牙槽突表面近鼻孔基部软组织内，可双侧
无纤毛假复层柱状上皮，局部鳞状上皮或立方上皮
胚胎性鼻泪管
肿胀－鼻唇沟变浅、消失，鼻翼隆起，鼻孔扭转，波动感，疼痛，呼吸困难
罕见
女
30～49岁
偶见甲状腺或黏液腺组织
甲状舌管残余上皮
囊肿常位于颈部中线或近中线处，直径2-3cm，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，能随吞咽上下活动
男女比例2：1
可发生于任何年龄，青少年多见
需彻底切除，有恶变
黏液囊肿
常发于下唇粘膜，分为浅在性和深在性
外渗型无衬里上皮；潴留型有上皮
面隙发育性囊肿
无痛，圆形/卵圆形，1~2mm，光滑
单囊，境界清晰，伴未萌出牙冠
偶见多囊
萌出囊肿
正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠表面
清亮或血性液体
复层鳞状上皮
无
小灶性黏膜腺，致密结缔组织相隔并有慢性炎性细胞浸润
发生在一个已在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部的含牙囊肿
萌出牙上方的光滑肿物，淡蓝色或粉红色，质柔软有波动感。表面被覆角化的复层鳞状上皮
20岁以前
腺牙源性囊肿