国家已组织的5批药品集采中—降价中标的男性功能相关用药详解

国家已组织的5批药品集采中—降价中标的男性功能相关用药

详解

关于国家药品集中采购政策，大家可以近似理解为，各省提前预估自己需要采购的药品数量，由国家出面统一向制药企业采购。国家近几年这一系列医改措施的施行，说到底，就是想减轻患者的医疗负担，让老百姓可以用上价格便宜质量有保证的药品。国家通过“以量换价”，制药企业希望通过降低药品价格来换取销量—“以价换量”。

截至2021年7月，国家药品集中采购已经开展到第5批，第5批集采中标药品落地使用预计在今年10月份。

谭药师整理了既往5批国家药品集采目录中，降价中标的治疗男性博起功能障碍（ED）、前列腺增生治疗药物。

1. 治疗ED药物

博起功能障碍，又称为ED。是一种比较常见的男性性功能障碍。却是让男性很难开口的疾病。截至第5批国家药品集中采购中标结果，有2个治疗ED的药物降价中标，分别是西地那非、他达拉非，但最终中标的都是国产仿制药。

西地那非是药物的通用名，西地那非的原研药物是辉瑞的万艾可，其他厂家包括广州白云山医药集团（金戈）、江苏亚邦爱普森（万菲乐）、齐鲁制药（千威）、成都地奥制药等。

他达拉非也是药物的通用名，他达拉非的原研药物是礼来制药的希爱力，其他厂家包括江苏天士力帝益药业（蒂欣）、长春海悦药业（欣炜歌）、南京正大天晴、齐鲁制药等。

西地那非和他达拉非作用机制类似。都属于环磷酸鸟苷（cGMP）特异性5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制药。咱们先了解下正常阴茎是如何博起的？阴茎的博起主要依靠海绵体里一氧化氮的释放（NO）。NO通过激活鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷酸水平升高。进而使血液流入海绵体。

博起功能障碍患者主要是海绵体平滑肌松弛。西地那非、他达拉非这类药物通过抑制特异性磷酸二酯酶5（PDE5）对环磷酸鸟苷（cGMP）的分解，增加海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，使血流入阴茎组织，产生博起。

服用西地那非、他达拉非这类药物时，不要与硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸山梨酯）同时服用，因为这类药物会增强硝酸酯的降压作用，引发低血压。

西地那非、西地那非这类药物用于治疗博起功能障碍（ED）是大家广为熟知的，除此以外，这类药物还可以用于治疗肺动脉高压。

2. 前列腺增生

前列腺增生的患者很多，尤其是中老年人。得了这种病，严重影响患者的生活质量。前列腺增生还会有一些并发症，因此得了这个病，一定要及早去医院诊治。

截至第5批国家药品集中采购中标结果，有4个治疗前列腺增生的药物：非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺、特拉唑嗪。

非那雄胺的原研药是默沙东的保列治。其他生产厂家如华润赛科药业（卡波）、北京东方协和医药生物技术有限公司（易优瑞欣）、北京韩美药品有限公司（如川）、杭州康恩贝制药（艾仕列）、扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司（星保）、天方药业等。最终中标的都是国产仿制药。

非那雄胺是通过抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT）使前列腺体积缩小，进而改善症状，增加尿流的速率，预防良性前列腺增生。

坦索罗辛的原药是安斯泰来的哈乐。其他生产厂家如浙江海力生制药（齐索）、杭州康恩贝制药（必坦）、杭州民生滨江制药、江苏恒瑞医药等。但是最终中标的是国产仿制药。

度他雄胺的原药是葛兰素史克的安福达。其他生产厂家如成都盛迪医药有限公司、四川国为制药有限公司等。值得一提的是，葛兰素史克的安福达降价中标。度他雄胺主要经肝脏代谢，因此重度肝功能损害的患者禁用度他雄胺。

特拉唑嗪常用于治疗高血压。主要是用于降低舒张压（舒张压就是老百姓常说的”低压”）。其实，特拉唑嗪还有一个适应症，可以用于良性前列腺增生(BPH)引起的症状。

3. 早泄

早泄（PE）是常见的射精功能障碍，也是一部分男性有口难言的困扰。国家药品集中采购中标的用于早泄的治疗药物是达泊西汀。达泊西汀用于治疗18-64岁男性早泄患者。

达泊西汀的原研药是美纳里尼的必利劲。其他厂家如烟台鲁银药业、四川科伦药业、深圳信立泰药业等。但是最终中标的是国产仿制药。

这里也提醒早泄患者用药前仔细咨询医生。有重度肾脏损伤的患者，建议不要使用达泊西汀。对于中度、重度肝损伤的患者禁用达泊西汀。

4. 其他

索利那新临床上用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急的治疗。

索利那新的原研药是安斯泰来制药的卫喜康。其他厂家如四川国为制药、浙江海正药业、齐鲁制药。最终中标的厂家如下。

最后谭药师提醒大家，对于同一个国家集采的中标药品，会有不同的中标企业。不同的中标企业会供应不同省份的医院。

关注谭药师@谭药师健康讲堂，学习更多健康知识。