骨科病人的饮食指导PPT课件
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骨科病人饮食护理ppt课件
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饮食原则和要求
➢ 均衡营养和接近正常膳食为原则。 ➢ 总能量 2200～2600kcal。 ➢ 蛋白质约占总能量12％～14％，70～90g
脂肪占20％～25％，60～70g 碳水化合物占55％～65％，450g ➢ 每日的蔬菜不应少于300g。 ➢ 食物烹调应科学合理，应清淡，多样化，注意 色、香、 味。
总能量 2612.4kcal 碳水化合物 405.4g(62.1%) 蛋白质 85.5g(13.1%) 脂肪 71.9g(24.8%)
动物蛋白 33.0g(38.6%) 豆类蛋白 12.5g(14.6%)
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软食
是一种质软、容 易咀嚼、比普通饭 易消化的膳食。
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特点
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是一种质软、容易咀嚼 易消化的膳食 常作为半流质至普通饭 的过渡膳食或从普食到 半流质的中间膳食
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饮食原则和要求
➢ 主食不限量，除主食3餐外， 另增加1－2餐如牛奶、点心等
➢ 长期采用软食的病人因蔬 菜切碎、煮软过程中水溶 性维生素和矿物质损失较 多，应注意适当补充菜汁、 果汁等饮料或食品。
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食物选择
主食选择： ➢ 馒头、包子、饺子、馄饨 ➢ 软饭、面条
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食物选择
副食选择： ➢ 瘦嫩的肉类 ➢ 蛋类可做成炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹、卧蛋等 ➢ 水果和蔬菜选择含食物纤维少的为宜
能量低，营养素不足， 只能短期(1～2天)使用。
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适用 对象
✓ 高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困 难者。
✓ 急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶 心、呕吐者。
✓ 体质重度虚弱者，手术后的第1次 进食。
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《骨科患者饮食指导》
高血压饮食指导
❖ 四、多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。 ❖ 五、减压。冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。 ❖ 六、补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾
的食物可降低血压。 ❖ 七、补镁。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶
等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的 发病率。 ❖ 八、每天一斤奶。含钙食物能降压。 ❖ 九、甜菊。甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病 患者尤为适用。
❖ 3糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食，缺钙会加重 糖尿病病情，而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理 活性，因此糖尿病患者要注意补钙、硒。因此糖尿病患 者可以多吃虾皮、海带、排骨香菇、芝麻、大蒜，降低 血糖、改善糖尿病症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ整理课件
❖ 1糖尿病患者切糖忌尿高病糖饮的食禁，忌如饮白食糖、红糖、冰糖、
整理课件
糖尿病饮食治疗十大黄金准则
❖ 1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。 ❖ 2.平衡膳食。 ❖ 3.食物选择多样化，谷类是基础。 ❖ 4.限制脂肪摄入量。 ❖ 5.适量选择优质蛋白质。 ❖ 6.减少或禁忌单糖及双糖食物。 ❖ 7.高膳食纤维膳食。 ❖ 8.减少食盐摄入。 ❖ 9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。 ❖ 10.多饮水，限制饮酒。
骨科患者饮食指导
安徽医科大学第一附属医院关节与显微修复 杨庆
整理课件
2015-4
骨科常见病
❖ 如颈椎骨折，腰椎骨折、肱骨骨折、股骨干、颈骨 折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、骨性关节炎等，由于 病人长时间卧床不能活动，及生活习惯改变，往往 会发生便秘。
❖ 现就饮食方面的问题谈几点体会：病人住院后往往 不知如何是好，不知道该吃什么，不该吃什么，多 数病人及家属认为骨折后只有吃好的、精的才有利 于长骨头，让病人吃些大鱼大肉认为蔬菜没营养， 这样的想法是错误的。
骨科病人的中医食疗护理医学幻灯片
▪ 治法 和营生新，续筋接骨
▪ 饮食原则 宜由清淡转为适当高营养补充,在活血化瘀的
同时加大接骨续筋或补益气血之力, 促进骨折早 期愈合。 ▪ 宜食物
猪腰、猪脊骨、鸡、枸杞子、党参、杜仲、 山药、当归、核桃、芝麻等品。
骨折三期辩证施膳——骨折中期
▪ 代表方 1、当归续断骨头汤。
当归、续断各10 克，骨碎 补15克，新鲜猪排或牛排骨 250克。炖煮1小时以上。汤 肉共进，连用2 周。
▪ 现代中医伤科将骨折分为三期辨证治疗, 故食疗亦应以活血化瘀, 接骨续筋为基本 原则, 根据骨折三期辩证施膳。
骨折三期辩证施膳——骨折早期
▪ 临床表现 骨折后1～ 2 周的时间。可 见患处肿胀, 瘀斑, 疼痛剧烈, 关节屈 伸不利等, 舌质红, 边有瘀斑, 苔薄黄 或有瘀点, 脉弦紧。
▪ 病机 骨折筋伤, 血脉破损, 血离经脉, 瘀积不散, 气滞血瘀,经络受阻所致。
因人施膳
湿热质：表现为平素面垢油光，眼睛红赤， 易生痤疮粉刺，易口苦口干，身重困倦， 大便燥结或黏滞，小便短赤，舌质偏红， 苔黄腻，脉象多见滑数。这种体质的人群 易患疮疖、黄疸、火热等病症。此型以清 热解毒、利水渗湿为治疗原则，推荐的药 膳有：菜干黄豆猪肺汤，夏枯草煲瘦肉， 海带冬瓜花生瘦肉汤，土茯苓炖草龟，冬 瓜荷叶扁豆汤等。
魏晋南北朝至 唐代
中医食疗的渊源
食疗的 兴盛
食药种类增多 晋代陶弘景《本草经集注》中收 载的药用食物已达195种，比《神农 本草经》增加了一倍，增加的药物和 食物中草木、虫兽、果菜、米食等许 多都是制作食疗药膳的原料
食疗专著出现 孟洗的《食疗本草》不仅是一部内 容充实的古代营养学和食物疗法专书， 也是很有临床价值的经验方集。 孙思邀的《千金备急方》已分设 “食治、食养、食禁”篇。并总结出 五脏所食法.
▪ 饮食原则 宜由清淡转为适当高营养补充,在活血化瘀的
同时加大接骨续筋或补益气血之力, 促进骨折早 期愈合。 ▪ 宜食物
猪腰、猪脊骨、鸡、枸杞子、党参、杜仲、 山药、当归、核桃、芝麻等品。
骨折三期辩证施膳——骨折中期
▪ 代表方 1、当归续断骨头汤。
当归、续断各10 克，骨碎 补15克，新鲜猪排或牛排骨 250克。炖煮1小时以上。汤 肉共进，连用2 周。
▪ 现代中医伤科将骨折分为三期辨证治疗, 故食疗亦应以活血化瘀, 接骨续筋为基本 原则, 根据骨折三期辩证施膳。
骨折三期辩证施膳——骨折早期
▪ 临床表现 骨折后1～ 2 周的时间。可 见患处肿胀, 瘀斑, 疼痛剧烈, 关节屈 伸不利等, 舌质红, 边有瘀斑, 苔薄黄 或有瘀点, 脉弦紧。
▪ 病机 骨折筋伤, 血脉破损, 血离经脉, 瘀积不散, 气滞血瘀,经络受阻所致。
因人施膳
湿热质：表现为平素面垢油光，眼睛红赤， 易生痤疮粉刺，易口苦口干，身重困倦， 大便燥结或黏滞，小便短赤，舌质偏红， 苔黄腻，脉象多见滑数。这种体质的人群 易患疮疖、黄疸、火热等病症。此型以清 热解毒、利水渗湿为治疗原则，推荐的药 膳有：菜干黄豆猪肺汤，夏枯草煲瘦肉， 海带冬瓜花生瘦肉汤，土茯苓炖草龟，冬 瓜荷叶扁豆汤等。
魏晋南北朝至 唐代
中医食疗的渊源
食疗的 兴盛
食药种类增多 晋代陶弘景《本草经集注》中收 载的药用食物已达195种，比《神农 本草经》增加了一倍，增加的药物和 食物中草木、虫兽、果菜、米食等许 多都是制作食疗药膳的原料
食疗专著出现 孟洗的《食疗本草》不仅是一部内 容充实的古代营养学和食物疗法专书， 也是很有临床价值的经验方集。 孙思邀的《千金备急方》已分设 “食治、食养、食禁”篇。并总结出 五脏所食法.
骨科病人的饮食及功能锻炼 ppt课件
六大类食物包括：
(1)蛋豆奶类 (2)五谷根茎类 (3) 鱼 肉类 (4)蔬菜类 (5)水果类 (6)油脂类
编辑版ppt
7
2.手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的 流失加速，应多选择高生理价值的蛋白质 食物，例如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、家禽类 (去皮)等来补充营养。素食者可以选用黄 豆及其制品来补充植物性蛋白质。
5
骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、 功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效 果，都与病人的营养状况有关，所以在病人的 整个康复过程中，护士要根据病人的营养情况、 体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。
所以，上述3期饮食原则，临床中要灵活掌握， 此外，还要注意以下几点：
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6
1.每天应均衡摄取六大类食物，以使身体 充分 获得各种营养素。
稍煮，加红糖调匀服，日2次）、黄芪炖乌骨鸡（乌骨鸡1
只，去毛及内脏，留肝肾，黄芪50g塞入鸡腹内，加适量
水，隔水蒸烂，加食盐少许调味吃肉喝汤，随意服食），
能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身，更有添精生髓、促进
骨折愈合之功效。此期要注意饮食节制，不可因肠胃功能
渐复而暴饮暴食，以免过食五味影响骨折愈合
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10
5.骨折病人应多摄取富含维生 素D的食物，因为维生素D在人体内 对于帮助骨骼钙化、促进钙的利用 占有很重要的地位。富含维生素D 的食物有：蛋黄、牛奶、动物的肝 脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。此 外，日光可活化皮肤内的维生素D， 所以时常照射阳光也是获得维生素 D的好方法。
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19
被动运动
姿势体位 主动运动 被动运动 关节牵引 作业治疗 物理因子 康复工程 全身保健
(1)蛋豆奶类 (2)五谷根茎类 (3) 鱼 肉类 (4)蔬菜类 (5)水果类 (6)油脂类
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2.手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的 流失加速，应多选择高生理价值的蛋白质 食物，例如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、家禽类 (去皮)等来补充营养。素食者可以选用黄 豆及其制品来补充植物性蛋白质。
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骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、 功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效 果，都与病人的营养状况有关，所以在病人的 整个康复过程中，护士要根据病人的营养情况、 体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。
所以，上述3期饮食原则，临床中要灵活掌握， 此外，还要注意以下几点：
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1.每天应均衡摄取六大类食物，以使身体 充分 获得各种营养素。
稍煮，加红糖调匀服，日2次）、黄芪炖乌骨鸡（乌骨鸡1
只，去毛及内脏，留肝肾，黄芪50g塞入鸡腹内，加适量
水，隔水蒸烂，加食盐少许调味吃肉喝汤，随意服食），
能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身，更有添精生髓、促进
骨折愈合之功效。此期要注意饮食节制，不可因肠胃功能
渐复而暴饮暴食，以免过食五味影响骨折愈合
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5.骨折病人应多摄取富含维生 素D的食物，因为维生素D在人体内 对于帮助骨骼钙化、促进钙的利用 占有很重要的地位。富含维生素D 的食物有：蛋黄、牛奶、动物的肝 脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。此 外，日光可活化皮肤内的维生素D， 所以时常照射阳光也是获得维生素 D的好方法。
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被动运动
姿势体位 主动运动 被动运动 关节牵引 作业治疗 物理因子 康复工程 全身保健
骨科病人饮食护理PPT
控制盐分摄入
减少盐的摄入，以降低水肿和 疼痛的风险。
适量补充微量元素
如锌、铜、锰等，这些微量元 素对骨骼健康有重要作用。
避免不良饮食习惯
如过度饮酒、吸烟等，这些会 影响骨折愈合。
02
骨科病人营养需求
蛋白质需求
总结词
蛋白质是骨骼和肌肉形成的重要营养素，对于骨科病人来说 ，蛋白质的摄入量应适当增加，以帮助伤口愈合和恢复。
增加富含钙、维生素D的食物摄入，加强锻炼等。
不注意控制体重和饮食结构
要点一
总结词
要点二
详细描述
控制体重和调整饮食结构有助于减轻关节负担，缓解疼痛 ，促进康复。
骨科病人需要注意控制体重，以减轻关节负担。同时，调 整饮食结构，选择低脂、低糖、高蛋白、高纤维的食物， 有助于缓解疼痛和促进康复。此外，保持足够的水分摄入 也是非常重要的。
骨科病人常常被建议补充钙质以促进骨骼愈 合。然而，过量的钙摄入可能导致骨质增生 、肾结石等健康问题。因此，在补钙之前， 应咨询医生的意见，根据个体情况和需要进
行适量补充。
过度依赖药物补充
总结词
药物补充并非长久之计，应通过调整饮食和生活方式来改善健康状况。
详细描述
一些骨科病人可能过度依赖药物补充，如维生素D、钙片等。虽然这些药物在短期内可 能有助于骨骼健康，但长期依赖药物并非良策。更好的方法是调整饮食和生活方式，如
发展更加科学的饮食护理方法
结合现代科技手段，如营养代谢监测 、营养基因组学等，以更科学的方法 评估骨科病人的营养状况和制定饮食 护理方案。
借鉴国际先进经验，引进国外科学的 饮食护理方法和理念，以提高国内骨 科病人饮食护理的水平。
开展多学科合作，如营养学、康复医 学、骨科学等，共同研究和发展更加 科学的饮食护理方法。
骨科的患者饮食指导PPT课件
PART 06
骨科患者的饮食建议
REPORTING
WENKU DESIGN
增加富含钙和维生素D的食物的摄入
要点一
总结词
要点二
详细描述
为了促进骨骼健康，骨科患者需要增加富含钙和维生素D的 食物的摄入。
富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、小鱼等，这些 食物有助于维持骨密度和预防骨质疏松。同时，富含维生素 D的食物包括鱼、蛋黄、牛奶等，维生素D有助于促进钙的吸 收和利用。建议每日摄入足够的钙和维生素D，以满足骨骼 健康的需求。
其他矿物质和维生素
总结词
除了钙和蛋白质外，其他矿物质和维生素也 对骨折患者的康复具有重要作用。
详细描述
除了钙和蛋白质外，其他矿物质和维生素也 对骨折患者的康复具有重要作用。例如，锌、 铜、锰等矿物质以及维生素C、维生素E等 都对骨骼健康有影响。这些营养素可以从各 种蔬菜、水果、全谷类食物、坚果等食物中 获得。保持均衡的饮食是获取各种营养素的 关键。
改善身体状况。
不注意饮食平衡和多样性
总结词
保持均衡的饮食结构，摄入各种营养素，有助于促进骨骼健康。
详细描述
骨科患者需要关注饮食平衡和多样性，因为不同的食物含有不同的营养成分。保持均衡的饮 食结构，摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，有助于促进骨
骼健康。因此，建议骨科患者在日常饮食中尽量选择多样化的食物，避免偏食或挑食。
骨科患者的营养需求
REPORTING
WENKU DESIGN
钙和维生素D
总结词
钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素，对于骨折愈合和骨骼健康至关重要。
详细描述
钙是构成骨骼的主要矿物质，有助于维持骨骼的硬度和完整性。维生素D则有助于钙的吸收和利用，对骨骼健康 具有重要作用。骨折患者需要更多的钙和维生素D来促进骨骼愈合。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、 小鱼等，而维生素D则主要通过阳光照射在皮肤中合成。
骨折患者的饮食指导版本ppt课件
合理的饮食有助于患者的康复，缩 短康复时间。
骨折后饮食调整的原则
适量增加蛋白质摄入：多 吃瘦肉、蛋、奶制品等富 含蛋白质的食物。
多摄入富含矿物质和维生 素的食物：如绿叶蔬菜、 坚果、全麦面包等。
保持足够的能量摄入：选 择低脂肪、高碳水化合物 的食物，如水果、蔬菜、 全麦面包等。
避免过度饮酒和吸烟：这 些不良习惯会影响骨折愈 合，应尽量避免。
骨折后，身体需要更多的能量来支持 愈合过程。
矿物质和维生素需求增加
骨折愈合需要大量的钙、磷、镁和维 生素D等矿物质和维生素。
骨折后饮食调整的重要性
加速骨折愈合
合理的饮食调整可以提供足够的 营养物质，有助于加速骨折的愈
免疫力 和抵抗力，预防感染等并发症。
提高康复效果
钙和维生素D补充剂
总结词
钙和维生素D是骨折愈合过程中必不 可少的营养素，有助于骨骼生长和修 复。
详细描述
骨折后，患者需要摄入足够的钙和维生素D， 以促进骨骼愈合。富含钙的食物包括奶制品、 绿叶蔬菜、坚果等，而维生素D主要通过阳光 照射和食物中的脂肪酸合成。如果无法从食物 中获得足够的钙和维生素D，可以考虑使用补 充剂。
多摄入维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物， 以补充维生素C、维生素K、钙、磷 等矿物质。
控制盐和脂肪摄入
减少盐和饱和脂肪的摄入，以降低心 血管疾病的风险，同时避免影响骨折 愈合。
增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、 豆类、蔬菜等，以保持肠道通畅，预 防便秘。
05
骨折患者营养补充品的选择
VS
详细描述
根据患者的具体情况，可能还需要考虑补 充其他营养素，如维生素C、维生素B群 、铁、锌等。这些营养素主要存在于新鲜 的水果、蔬菜、全谷类食物和肉类中。在 无法通过食物获得足够营养的情况下，可 以考虑使用相应的补充剂。
骨折后饮食调整的原则
适量增加蛋白质摄入：多 吃瘦肉、蛋、奶制品等富 含蛋白质的食物。
多摄入富含矿物质和维生 素的食物：如绿叶蔬菜、 坚果、全麦面包等。
保持足够的能量摄入：选 择低脂肪、高碳水化合物 的食物，如水果、蔬菜、 全麦面包等。
避免过度饮酒和吸烟：这 些不良习惯会影响骨折愈 合，应尽量避免。
骨折后，身体需要更多的能量来支持 愈合过程。
矿物质和维生素需求增加
骨折愈合需要大量的钙、磷、镁和维 生素D等矿物质和维生素。
骨折后饮食调整的重要性
加速骨折愈合
合理的饮食调整可以提供足够的 营养物质，有助于加速骨折的愈
免疫力 和抵抗力，预防感染等并发症。
提高康复效果
钙和维生素D补充剂
总结词
钙和维生素D是骨折愈合过程中必不 可少的营养素，有助于骨骼生长和修 复。
详细描述
骨折后，患者需要摄入足够的钙和维生素D， 以促进骨骼愈合。富含钙的食物包括奶制品、 绿叶蔬菜、坚果等，而维生素D主要通过阳光 照射和食物中的脂肪酸合成。如果无法从食物 中获得足够的钙和维生素D，可以考虑使用补 充剂。
多摄入维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物， 以补充维生素C、维生素K、钙、磷 等矿物质。
控制盐和脂肪摄入
减少盐和饱和脂肪的摄入，以降低心 血管疾病的风险，同时避免影响骨折 愈合。
增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、 豆类、蔬菜等，以保持肠道通畅，预 防便秘。
05
骨折患者营养补充品的选择
VS
详细描述
根据患者的具体情况，可能还需要考虑补 充其他营养素，如维生素C、维生素B群 、铁、锌等。这些营养素主要存在于新鲜 的水果、蔬菜、全谷类食物和肉类中。在 无法通过食物获得足够营养的情况下，可 以考虑使用相应的补充剂。
骨科饮食护理PPT课件
猪蹄薏米汤 主料：猪蹄1只，薏米50克。 功能：健脾利湿，强筋壮骨， 通络除痹。
后期
• 后期指骨折一个月以后(即修复期),一般已 有骨痂生长,骨折断端也比较稳定, 但不够 坚固。 •饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母 鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼 等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血 藤酒、虎骨木瓜酒等。
• 流质饮食：流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体， 比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。 • 适用范围：流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧， 口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。 此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食。因为所供营养素均不足 • 饮食原则：食物呈液体状，易吞咽、消化、无刺激性如米汤，藕粉， 蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；菜水，过萝菜汤，西红 柿汁；鲜果汁，煮果子水，清鸡汤，清肉汤，肝汤等 • 禁忌：大量肉类、油炸食品、过硬且不易消化吸收的，刺激性调料味 等，胃肠功能紊乱的禁用含纤维素或者易胀气的食物，如：韭菜、芹 菜、大蒜、牛奶、豆浆等。 • 用法：每2-3小时一次，每次200-300毫升，每日6-7次。
肥鸡、炖水鱼等，可导致瘀血 积滞，难以消散，必致拖延病 程，使骨痂生长迟缓，影响日 后关节功能的恢复。
鸡汤
桃仁粥 主料：桃仁10—15克（捣烂）， 粳米50克。配料：红糖适量。 功能：活血通经，祛淤止痛， 润肠通便。因桃仁破血力强， 食之能引起流产，孕妇禁用。
骨碎补蟹肉粥 原料：骨碎补（研碎）， 蟹肉，合欢花，粳米，姜 葱、盐 适量。功效：活血 化瘀、安神。适用于跌打 损伤，骨折初期肿痛，心 神不宁等症。
有人以为骨折以后多补充钙质能加 速断骨的愈合。但科学研究发现， 骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更 增加钙的摄入量并不加速断骨的愈 好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。 合，而对于长期卧床的骨折病人， 若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分 还有引起血钙增高的潜在危险，而 增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就 食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食 同时伴有血磷降低。 会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉 山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多 骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容 吃水果、蔬菜。 易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路 结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不 引起钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。过多 必顾虑重重。 的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，维生素B1
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骨一科
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三、损伤后期
经过前2个阶段的治疗、调养，此期
骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处
肿痛已基本消失，肢体功能尚未完全
恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此
期饮食应以补气养血、调养肝肾为原
则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动
一、损伤初期
清淡通便为主，宜食高维生素，高钠、高铁、 清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕 动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、 豆制品、米粥。理气食物如萝卜、蔗糖均可 刺激肠蠕动。忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食 物及膏梁厚味，不利伤口愈合或加重便秘。
骨一科
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二、损伤中期
患肢疼痛明显减轻，但骨折尚未连 接，病人食欲差，伤处仍肿痛。可 食用大量蛋白质、维生素和磷、钙 质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨 汤、瘦肉及海产品等。
骨一科
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饮食指南
补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、 海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多; 动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦 面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪 中含锰较多。
为加速伤口的愈合、增加对传染病的抵抗 力，可多摄取富含维生素C的食物，例如水 果、深绿色及黄红色蔬菜，如柑橘类、柠 檬、蕃茄等。
骨一科
13
骨折最好别吃什么食物?
(1)忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人，盲目 地补充钙质，并无裨益，还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃头，可使骨折 早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨 折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折 愈合时间推迟。
(3)忌少喝水。卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢 骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少 小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生 了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少 ，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容 易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想 喝水就喝，不必顾虑重重。
骨一科
2
骨科病人的饮食调护
骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受 不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大 多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营 养供应不足，影响创伤的修复。因此，要 使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手 术，手法治疗是不够的，还要给予足够的 营养成分
临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的
骨科病人的饮食指 导
骨一科
骨一科
1
骨科常见病
如颈椎骨折，腰椎骨折、肱骨骨折、股骨干、颈 骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、骨性关节炎等， 由于病人长时间卧床不能活动，及生活习惯改变 ，往往会发生便秘。
现就饮食方面的问题谈几点体会：病人住院后往 往不知如何是好，不知道该吃什么，不该吃什么 ，多数病人及家属认为骨折后只有吃好的、精的 才有利于长骨头，让病人吃些大鱼大肉认为蔬菜 没营养，这样的想法是错误的。
，在保证营养支持疗法的前提下，代谢
一般能达到平衡。
骨一科
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营养的概念及要素
营养是指机体为维持正常生理功能和生长 发育而摄取和利用食物的综合过程。
七大营养素：蛋白质、脂类、糖类、无机 盐、维生素、水、纤维素。
骨一科
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(1)奶类
骨一科
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（2）五谷根茎类
骨一科
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（3）蔬菜类
骨一科
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（5）油脂类
(7)忌长期服三七片骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，
出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血
时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已
停，被损组织开始修 复，而修复必须有大量的血液供应，
若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不
畅，对骨折愈合不利。
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饮食指南
手术或外伤蛋白质的流失加速，应多选择高生理 价值的蛋白质食物，例如牛奶(脱脂或低脂牛奶)、 蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮)等来补充营养。素食 者可以选用黄豆及其制品来补充植物性蛋白质。
钙质是构成骨骼的主要成分，骨折病人钙大量流
失，应由食物中补充。食物中以牛奶为钙质的最主 要来源;其它富含钙质的食物包括：小鱼干、蛎、 蛤仔、蛋黄、黄豆及其制品(例如豆皮、五香豆干) 、深绿色蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵 母粉等
(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，
(5)忌偏食。
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(6)忌过食白糖。大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢， 从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性 中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动 参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将 不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素 B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需 的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦 影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。
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骨折病人应多摄取富含维生素D的食物，因 为维生素D在人体内对于帮助骨骼钙化、促
进钙的利用占有很重要的地位。富含维生素 D的食物有：蛋黄、牛奶、动物的肝脏(如猪 肝、牛肝)、鱼肝油等。此外，日光可活化 皮肤内的维生素D，所以时常照射阳光也是 获得维生素D的好方法。
多喝水。水分可以调节体温、帮助消化吸收 、运送养分、预防及改善便秘。长期卧床的 病人应增加饮水量，一天至少饮用3,000～ 4,000毫升，可以稀释尿液的浓度，预防结 石。
饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进
病人早日康复的目的骨一。科
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骨折病人的营养代谢特点
（1）急性损伤阶段创伤后1-3日，损伤 部位的疼痛刺激和心理应激，可引起垂 体、肾上腺功能亢进，使血中肾上腺皮 质激素、甲状腺素、生长激素、胰高血 糖素的浓度升高，神经垂体释放抗利尿 激素增加。在多种激素的相互协同下， 通过消耗脂肪供应能量，体内蛋白质分 解增加，出现蛋白质相对不足，抵抗力 下降，可使病情恶化。
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（2）转折点阶段创伤后4-8日，垂体和 肾上腺功能减退，机体处于负氮平衡， 需要及时补充营养，若进食或静脉营养 ，则能很好吸收。
（3）合成代谢阶段创伤后8-14日，生 长激素及胰岛素等内分泌激素的变化基 本上恢复到创伤前水平。若食欲良好， 可以达到正氮平衡。
（4）脂肪累积阶段创伤后10-14日开始