结对帮扶联系卡
党员干部结对帮扶连心卡2
3，开始帮扶2015年12月，最晚脱贫时间2018年12月。
党员干部结对帮扶连心卡
户主姓名
家庭人口
联系电话
家庭人均
纯收入（元）பைடு நூலகம்
精准实施
五个一批分类
现家庭住址
致贫原因
脱贫时间
帮扶干部姓名
帮扶单位
帮扶人
联系电话
帮扶措施及内容登记
具体措施及内容
目标及效果
时间
年度脱贫线
年度
人均纯收入（元）
1，“五个一批”指：扶持生产和就业发展一批、移民搬迁安置一批、医疗救助扶持一批、低保政策兜底一批、灾后重建帮扶一批
治村导师队结对帮带工作记录表
帮扶干部单位： 帮扶对象行政村： 县 乡 村
一、基本情况
户主姓名
家庭人口
享受低保
人口数
劳动力人数
耕地面积
（亩）
林地面积（亩）
住房类型
是否危旧土坯房
帮扶贫困户
户数
入户路类型
是否参加大病医疗保险（人）
是否加入专业合作社
二、脱贫路子
致贫的主要原因
Байду номын сангаас选准发展的产业
增收的主要渠道
危旧土坯房改造进度
三、帮扶措施
发展哪几项产业
加入专业合作社或入股情况
帮扶就学、就业等情况
四、实际成效
贫困户脱贫时间
年内人均可支配收入（元）
义务教育是否有 保障
基本医疗是否有 保障
五、工作作风
走访贫困户（次）
是否商定脱贫计划
是否经常联系
有否主动帮助解决实际问题
备注
帮扶对象填写一户一表。
帮扶干部签名： 联系方式（手机）：
留守儿童师生结对帮扶记录表 (2)
留守儿童帮扶记录年级
山口铺中心小学年期留守儿童登记册
山口铺中心小学关爱留守儿童亲情交流措施
为了让留守儿童愉快地学习、生活，使他们健康快乐地成长，我校积极采取措施，切实加强关爱“留守儿童”工作。
一是建立留守儿童档案制度。
全面调查了解留守儿童基本情况，全面掌握学生个人、监护人、家长、临时监护人等具体情况，建立专门的留守儿童电子信息档案。
二是开设亲情电话，建立联系卡制度。
通过联系卡，学校定期与家长联系，汇报孩子学习生活情况。
亲情电话则方便“留守儿童”与家长联系，架设了留守儿童与家长之间的亲情桥梁。
三建立结对帮扶制度，实行点对点帮扶。
积极联系社会爱心人士帮扶贫困留守儿童，有效解决了贫困留守儿童上学难的问题。
四是建立心理咨询室。
建立留守儿童谈心制度，关心心理健康。
学校要求班主任要与留守儿童经常谈心，及时了解他们的所思所想。
加强心理健康教育。
五、建立代理家长制度。
针对留守儿童长期缺乏父母关爱的情况，学校给留守儿童配备了“理
家长”，主要是班主任、女党员、志愿者等担任，对他们在生活上给予无徽不至的关心照顾，在学习上给予耐心细致地辅导。
加强沟通联系。
六是开展好“十个一”活动，丰富活动载体。
广泛开展文艺晚会、体育竞赛、校园读书会、故事演讲比赛、智力竞赛、主题班会等活动，为留守儿童营造良好的学习生活环境。
帮扶记录卡
指标
项目
金额（元）
收入来源
家庭经济状况
工资性收入（外地务工、就近务工等）
家庭经营收入（种植、养殖、加工业等）
财产性收入（特惠贷分红、利益联结、土地征占、土地流转、保险理陪等）
转移
性收
入
养老金
计划生育补助
低保金
五保金
生态补偿金
其他转移性收入
总收入(以上9项之和)
生产经营性支出
家庭纯收入（总收入－生产经营性支出）
2017年帮扶成效统计表
贫困户： 家庭人口：
指标
项目
金额（元）
收入来源
家庭经济状况
工资性收入（外地务工、就近务工等）
家庭经营收入（种植、养殖、加工业等）
财产性收入（特惠贷分红、利益联结、土地征占、土地流转、保险理陪等）
转移
性收
入
养老金
计划生育补助
低保金
五保金
生态补偿金
其他转移性收入
总收入(以上9项之和)
生产经营性支出
家庭纯收入（总收入－生产经营性支出）
人均纯收入（家庭纯收入÷家庭人口）
教育扶贫
国家教育补助
医疗扶贫
医疗报销
医疗保险
其它
收入
非家庭住户成员寄回和带回
赡（扶、抚）养费
民政临时救助
社会救助
其他收入
基本保障
易地扶贫搬迁情况
住房情况
饮水情况
是否搬迁对象
是否搬迁
是否危房
饮水是否安全
年终帮扶成效综合分析
人均纯收入（家庭纯收入÷家庭人口）
教育扶贫
国家教育补助
医疗扶贫
医疗报销
贫困农户结对帮扶手册
公民身份证号码
与户主关系
民族
性别
文化程度
劳动能力
是否参加新型农村合作医疗
是否参加城乡居民基本养老金
是否
低保
三、帮扶责任人
帮扶责任人
姓名
工作单位及职务
联系方式
开始帮扶时间
结束帮扶时间
帮扶方式
帮扶干部签名：贫困户签名：村委负责人签名：
四、帮扶措施（2015年）
项目名称
项目类别
项目规模
扶持资金总额（元）
1、□是 2、□否
是否参加新型农村社会养老保险
1、□是 2、□否
是否残疾户
1、□是 2、□否
（二）生产生活条件
耕地面积（亩）
林地面积（亩）
水面面积（亩）
林果面积（亩）
其中：柑橘面积（亩）□□□□. □□，猕猴桃面积（亩）□□□□. □□，茶叶面积（亩）□□□□. □□，烟叶面积（亩）□□□□. □□。
养殖情况（只、头）
1、牛□□□ 2、羊□□□ 3、猪□□□ 4、其他
是否通生活用电
1、□是 2、□否
是否通广播电视
1、□是 2、□否
是否饮水安全
1、□是 2、□否
燃料类型
1、□紫草 2、□煤炭 3、□清洁能源 4、□其他
住房情况
1、住房面积2、是否危房（□是□否 ） 3、有无厕所（□有□无 ）
二、家庭成员
帮扶成效
户主
签名
帮扶人
签名
续表帮扶措施（2016年）
项目名称
项目类别
项目规模
扶持资金总额（元）
帮扶成效
户主
签名
帮扶人
签名
续表帮扶措施（2017年）
实验小学留守儿童一对一结对帮扶记录卡
实验小学留守儿童一对一结对帮扶记录卡第一篇：实验小学留守儿童一对一结对帮扶记录卡实验小学留守儿童一对一结对帮扶记录卡注：正副班主任各帮扶2个留守儿童，其中一人要补做上学年的，即：2012—2013学年做一个，2013-2014（本学期）做一个第二篇：留守儿童一对一帮扶制度周集福和小学“留守儿童”一对一帮扶制度为促进我校留守儿童健康、快乐成长，经研究，我校决定开展“大手拉小手”爱心结队活动，每一名教师结队帮扶一两名留守儿童。
为切实提高帮扶成效，特制定此帮扶制度，希遵照执行。
一、通过帮扶教师与留守儿童之间“一对一、结对子”等多种形式，与留守儿童结成学习、生活帮扶对子，使留守儿童得到学习、生活、心理健康、情感交二、帮扶教师要牢记自己帮扶的留守儿童家长、现监护人的联系电话，保证随时能联系帮扶对象的家人，每周要为留守儿童提供条件，和其父母通话一次。
每月帮扶人员至少要和帮扶对象的父母通话一次，向其通报其子女在校学习、生活情况。
三、每周至少要和帮扶对象谈心一次，了解留守儿童在学习、生活上是否有困难，并要及时解决他们所面临的各种困难和问题。
四、谈心、通话情况要有记录，每周上交学校备查。
五、帮扶教师要切实负起责任，要从学习、生活、情感上帮扶，确保自己所帮扶的留守儿童生活上有人照料、行为上有人管教、学习上有人辅导、心灵上有流和思想上的关怀和帮助。
人抚慰，学习安心，生活舒心，情感温馨。
福和希望小学留守儿童之家 2012年10月27日第三篇：一对一结对帮扶一对一结对帮扶实施方案为进一步加强我校师资队伍建设，提高教师队伍整体水平，充分发挥骨干教师的传、帮、带作用，促进新教师快速成长以应新的工作岗位，实行师带徒、徒拜师学艺的方法，结合我校实际情况，特制定一对一的以老带新、以熟带生、互学共进的一对一结对帮扶实施方案。
一、结对帮扶活动目标通过以老带新、结对帮扶的帮教方式，使新教师树立正确的教育观念，具有良好的职业道德，合理的知识结构，胜任本职工作及业务要求的教育教学水平和科研能力，适应新课改的需要。
南宁市深度贫困村结对帮扶联系安排表-南宁市扶贫开发办公室
市住房局
黎乡琳）（包 10 马山县 里当乡 太平村 抓里当 广西医科大学
南宁市政工程集团有限公司（国 企）
市城乡建委
黎乡琳）（包 市地税局
11 马山县 里当乡 雅联村 抓里当 (南宁华侨投资区地方
广西嘉和置业集团有限公司
市住房局
刘乡为）民 税务局) 12 马山县 古寨乡 龙林村 （包抓古 市城乡建设委员会
限公司
市国资委、 市工信委
2
马山县 加方乡 龙开村
刘为民 （包抓加
南宁住房公积金管理中 中交一公局第四工程有限公司（国
心
企）
市城乡建委
方刘乡为）民 3 马山县 加方乡 内金村 （包抓加 市委政研室
广西铁投大岭投资有限公司（央 企）
市住房局
方乡）
刘为民 4 马山县 加方乡 民治村 （包抓加 市城乡建设委员会
市住房局
村） 服务中心)
梁鸿（包 23 隆安县 都结乡 更明村 抓都结 市委党校
广西南南铝加工有限公司（国企） 市工信委
乡）
24
隆安县 都结乡 红光村
梁鸿（包 抓都结 乡）
市交通局 (市港航管理处)
南宁农工商集团有限责任公司（国 企）、中国建筑第一工程局有限公
司（国企）
市国资委、 市城乡建委
梁鸿（包 25 隆安县 都结乡 龙民村 抓都结 市红十字会医院
市城乡建委
圩朱镇会）东 28 隆安县 南圩镇 四联村 （包抓南 广西中医药大学
南宁百货大楼股份有限公司（国 企）
市国资委
29
隆安县 南圩镇 古信村
圩朱镇会）东 （包抓南
圩镇）
市林园局 （市绿化工程管理处）
南宁产业投资集团有限责任公司 （国企）
留守儿童师生结对帮扶记录表
留守儿童师生结对帮扶记录表留守儿童帮扶记录年级辅导教师辅导学生学生存在问题帮教措施帮教内容帮教效果辅导时间辅导地点留守儿童帮扶记录年级辅导教师辅导学生学生存在问题帮教措施帮教内容帮教效果辅导时间辅导地点宰羊中心小学年期留守儿童登记册年级班级学生姓名年级班级学生姓名年级班级学生姓名山口铺中心小学关爱留守儿童亲情交流措施为了让留守儿童愉快地学习、生活，使他们健康快乐地成长，我校积极采取措施，切实加强关爱“留守儿童”工作。
一是建立留守儿童档案制度。
全面调查了解留守儿童基本情况，全面掌握学生个人、监护人、家长、临时监护人等具体情况，建立专门的留守儿童电子信息档案。
二是开设亲情电话，建立联系卡制度。
通过联系卡，学校定期与家长联系，汇报孩子学习生活情况。
亲情电话则方便“留守儿童”与家长联系，架设了留守儿童与家长之间的亲情桥梁。
三建立结对帮扶制度，实行点对点帮扶。
积极联系社会爱心人士帮扶贫困留守儿童，有效解决了贫困留守儿童上学难的问题。
四是建立心理咨询室。
建立留守儿童谈心制度，关心心理健康。
学校要求班主任要与留守儿童经常谈心，及时了解他们的所思所想。
加强心理健康教育。
五、建立代理家长制度。
针对留守儿童长期缺乏父母关爱的情况，学校给留守儿童配备了“理家长”，主要是班主任、女党员、志愿者等担任，对他们在生活上给予无徽不至的关心照顾，在学习上给予耐心细致地辅导。
加强沟通联系。
六是开展好“十个一”活动，丰富活动载体。
广泛开展文艺晚会、体育竞赛、校园读书会、故事演讲比赛、智力竞赛、主题班会等活动，为留守儿童营造良好的学习生活环境。
党员爱心联系卡
一份爱心就像一把湛蓝的 大伞，撑起一片蔚蓝的天空； 一份爱心就像一根小棒， 扶 起一棵无助的幼苗 。 让我们 爱心寄语 用爱心撑起一片蓝天 ，让 爱 的种子撒遍每个人的心田 。 伸出你的援助之手吧，让那 些充满渴望的儿童能够在知 识 的
结对内容
单位签章：北重一小党支部 2013年6月
一份爱心就像一把湛蓝的 大伞，撑起一片蔚蓝的天空； 一份爱心就像一根小棒， 扶 起一棵无助的幼苗 。 让我们 爱心寄语 用爱心撑起一片蓝天 ，让 爱 的种子撒遍每个人的心田 。 伸出你的援助之手吧，让那 些充满渴望的儿童能够在知 识 的 海 洋 中 遨 游 … …
党员妈妈 （爸爸） 签 名 学 签 生 名
结对内容
单位签章：北重一小党支部 2013年6月
党员妈妈 （爸爸） 姓 名 性 别 联系方式 职务（学科）
学 姓 性
生 名 别
联系方式 班 级
1、生活上关心。在日常学习生活中，党 员教师深入了解结对学生的家庭情况、个 人成长环境等，主动对生活上有困难的学 生力所能及地给予资金、物质上的资助， 帮助困难学生走出困境、渡过难关，顺利 完成学业。 2、精神上关爱。党员教师与结对学生至 少每周开展一次谈心辅导交流，每学期一 次家访（信访、电访），每学期期中、期 末考试结束后，与帮扶对象座谈一次，了 解学生的心理状况，做好学生思想教育工 作，帮助学生解决精神上的困惑，增强学 生的安全感、归属感、自信心。 3、学习上关注。党员教师利用课间、双 休日，与结对学生进行一对一帮扶，了解 学生学习中的困难，帮助学生补习功课， 解答难题，缓解压力，提高学习成绩。
一份爱心就像一把湛蓝的 大伞，撑起一片蔚蓝的天空； 一份爱心就像一根小棒，扶 起一棵无助的幼苗 。 让我们 爱心寄语 用爱心撑起一片蓝天 ，让 爱 的种子撒遍每个人的心田 。 伸出你的援助之手吧 ，让 那 些充满渴望的儿童能够在知 识 的 海 洋 中 遨 游 … …
帮扶结对记录表
后埔小学师生结对帮扶记录(11-12上)年姓名汪炳泰四教师黄羡时间 9.26级1、了解走进该生，努力发现其身上的闪光点。
2、经常和他谈话，让其中多一点信任，多几份理解，少一些责难，少一点怨恨，多几份关爱，让他体会到班主任对他的期望和关心。
若教师冷落或随意伤害后进生，他们就会从教师的言行态度中意识到教师的偏心和歧视，感受不到集体的温暖，在心理上就会与转化周围的人之间形成一堵无形的“墙”，有意躲避教师，对教师的谈过程话帮助，实行心理封闭，听不进受不了。
因此应该用真诚的爱去拆除学生戒备心理的障碍物。
3、我经常将其找来谈心，平时我加倍地关心他，安排好同学帮助他，他对学习的兴趣也愈来愈浓了。
通过耐心的辅导教育，该生在品行方面有了较大的进步，懂得被爱，关心别人，热爱集体。
我发现他课堂发言更积极了，思维更集中了，而且，有时拿书过来问我不理解之处，虽然有时的总结小测试他的测试情况不太好，但从“对学习失去兴趣，对自己失去信心”，转入主动积极的学习，能够拿习题向我求教，积极完成我要求课外习题，说明前面我的教育还是算成功的。
1后埔小学结对帮扶记录表(11-12上)学生教师汪炳泰四年级黄羡时间 10.28 姓名姓名根据汪炳泰内因和外因的实际情况，我认为他的本质是好的，如果与家长配合共同对他进行耐心细致的教育和帮助，他是会有改变的，是会从“后进生”的行列中走出来的。
1.在学习上、生活上多关心、多指点。
2.尊重他的人格，老师向他进行道德品质教育，帮助他分清自尊心与虚荣心不同，谦虚和自卑不同的心理品质的界限。
使他逐步转化克服消极情绪，培养有意识地调节控制情绪的能力，坚持下去就可过程形成稳定的情绪。
3.鼓励、支持、帮助他克服懒惰、不动脑的习惯。
4.他经常犯错误，出问题的方面，我则耐心指导，认真帮助他分析错误原因，让他自己找出错误所在。
经过一段时间的具体教育转化工作，汪炳泰同学逐渐端正了态度，学习目的有了明确的认识，各方面都有比较明显的转变。