最新我国结核病流行状况

我国结核病流行状况

世界防治结核病日

我国是全球结核病高负担国家之—,为了解全国结核病的流行状况,对全国结核病防治规划的效果进行考核和评价,并作为制定全国结核病防治工作规划的依据,我们分别于1979年、1984／1985年、1990年和2000年进行了四次全国肺结核病流行病学抽样调查。现将第四次全国肺结核病流行病学抽样调查情况报告如下。

2000年调查采用分层整群等比例随机抽样方法。抽样点257个,抽样比例为1∶3151,平均每点抽样人数为1628人。调查内容为：肺结核的患病率、涂阳患病率和菌阳患病率;全人口结核感染率;结核野生株的菌种鉴定和药物敏感试验;结核病及肺结核的死亡专率;结核病防治措施评价;肺结核病人社会经济情况调查。

一、肺结核患病情况

1、活动性肺结核患病率、涂阳和菌阳患病率

2000年全国抽样调查点为257个,实检人口365097人,共发现活动性肺结核病人1340例,其中涂阳肺结核病人447例,菌阳肺结核病人584例。全国活动性肺结核患病率为367／10万（估计病人数411万～490万）;涂阳肺结核患病率为122／10万（估计病人数133万～168万）;菌阳肺结核患病率为160／10万（估计病人数175万～218万）。2、不同年龄、性别的活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率

除35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异外,其余年龄组的活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率,男性均高于女性,并随

年龄的增长,患病率呈上升趋势,55岁以后明显上升,至75岁达到最高峰。

3、不同地区肺结核患病率

按照我国各省经济及地域的分布,分成东、中、西部三类地区,三类地区的肺结核病疫情有明显差异。东、中、西部三类地区活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率（/10万）分别为：266、438、451;97、148、136;126、178、199。

4、城市、城镇,农村的活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率

我国有80％的人口居住在农村,结核病疫情最严重的地区也在农村。城市、城镇、农村的活动性肺结核患病率、涂阳和菌阳肺结核患病率(／l0万)分别为198、319、397;73、109、131;110、129、171。5、项目地区与非项目地区疫情

我国自1992年起在13个省、市、自治区开展了世界银行贷款结核病控制项目,以发现和治疗涂阳肺结核病人作为主要的控制策略,对发现的涂阳肺结核病人实施免费短程督导化疗。调查显示,项目地区活动性肺结核（328对423）、涂阳（110对141）和菌阳患病率(／10万,150对177)均明显低于非项目地区。

二、我国结核病患病趋势

1、肺结核患病率下降缓慢

对患病率进行标准化处理,2000年标化涂阳患病率为97／10万,与1990年相比,下降幅度为27.6％,1990—2000年年递降率为3.2％。1979—2000年间,全国肺结核患病率呈现缓慢下降的趋势。

2、项目和非项目地区发展不平衡

世界银行贷款项目地区,自1990年以来涂阳患病率发生了较大的变化,至2000年涂阳患病率下降幅度为44.4％,而非项目地区为12.3％。

3、肺结核病人的耐药率高

392株结核分支杆菌中,283,全国公务员共同的天地株(72.2％)对H、S、R、E、P、T等6种抗结核药全部敏感,对1种或1种以上药物耐药109株,总耐药率为27.8％。其中初始耐药率为18.6％,获得性耐药率为46.5％。利福平（RFP）的耐药率有所增加,由1984—1985年的13％至2000年增至16.6％,特别是RFP的获得性耐药率由1984—1985年的15.9％至2000年增至29.5％。多药耐药结核菌（MDR －TB）耐药率(同时耐异烟肼和利福平)为10.7％,其中初始MDR为7.6％,获得性MDR为17.1％。

4、结核病死亡率下降明显

与1989年相比,10年间全国结核和肺结核死亡,全国公务员共同的天地率年递降率均为7.1％。结核病死亡顺位后移2位,列死因的第9位。目前每年约有13万人死于结核病,结核病死亡仍为其他各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。

结核病流行病学和防控措施

结核病流行病学和防控措施目的研究分析结核病流行病学特点，并总结具体的防控措施。方法病例资料选取中国疾病预防控制信息系统，对淮安市2013年1月～2015年1月结核病患者流行病学的特征进行分析。结果淮安市2013年1月～2015年1月登记的结核病患者有4772例。其中1156例结核病患者为痰涂片阳性，占24.2%，3343例结核病患者为痰涂片阴性，占70.1%，273例结核病患者未查痰，占5.7%。其中3121例结核病混着为男性，1651例结核病患者为女性，比例为1.89：1，22岁以上的年龄段，肺结核患病率逐渐增加。农民患病率占60%，有2863例。其中男性结核病患者有2151例，女性结核病患者有712例。男性发病率高于女性，P＜0.05，有统计学意义。城镇和乡村发病率无显著的地区差异，P>0.05。结核病没有出现明显季节性的变化，在2014年的时候，病例登记例数较多，占60%，其中12月登记的病患例数较多，占30%。结论结核病的防控中，更要做好22岁以上男性群体的根本防控，将农村地区的防控作为重点部分。标签：结核病；流行病学；防控措施结核病作为一种慢性传染病，严重威胁着人类健康。结核病这种疾病，对于人类的呼吸道有着直接感染的一种疾病。基于中医学的范畴，结核病主要是一种肺痨，有着较高的发病率，对于我国而言，结核病的发生率仅仅次于印度。我中心通过对淮安市结核病流行病学特点进行分析，并总结了具体的防控措施，现总结报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取淮安市淮安市2013年1月～2015年1月结核病患者作为研究对象，结合管理信息系统，对结核病患者病历资料分析。 1.2统计学方法本组资料所有数据的处理，通过结合统计学软件SPSS18.0进行分析，计数资料的检验，用？字2检验，P＜0.05，有统计学意义。 2结果 2.1淮安市结核病患者登记情况淮安市2013年1月～2015年1月登记的结核病患者有4772例。其中1156例结核病患者为痰涂片阳性，占24.2%，3343例结核病患者为痰涂片阴性，占70.1%，273例结核病患者未查痰，占5.7%。 2.2淮安市结核病患者基本资料情况其中3121例结核病混着为男性，1651例结核病患者为女性，比例为1.89：1，22岁以上的年龄段，肺结核患病率逐渐增加。 2.3淮安市结核病患者的职业情况农民患病率占60%，有2863例。其中男性结核病患者有2151例，女性结核病患者有712例。男性发病率高于女性，P

肺结核病流行特点分析

肺结核病流行特点分析 [摘要] 目的对住解放军第309医院的部队官兵肺结核病例的流行特点及进行分析，为控制部队结核病疫情提供依据。方法对2009-2010年某医院部队官兵肺结核病例进行分析。结果2009-2010年门诊及住院治疗结核病例共207例，平均发病年龄32岁，60岁以上占12.57%，男女比11.94：1。92.75%来自驻京部队，战士占65.70%，干部占23.67%，军队离退休未交地方人员占10.63%。原发性占0.97%，血行播散性占1.93%，继发性占73.91%，结核性胸膜炎占12.56%，继发性合并结核性胸膜炎占10.63%。179例新发肺结核病例痰检率为77.10%，痰菌阳性率为18.12%，痰菌阴转率96.77%。采用6~9月疗程进行化疗，202例完成化疗病例，治愈率98.51%。结论某医院部队官兵肺结核病例以青年男性战士为主，以继发性肺结核为主，肺结核治疗以短程化疗为主，治愈率较高。《2011年全球结核病控制报告》显示，全球结核病防控工作取得了巨大成就，死于结核病的人数已从2003年的180万减少到2010年的140万，在中国、巴西、肯尼亚和坦桑尼亚等国家的结核病防治工作取得显著效果的情况下，全球结核病致死人口降到了10年来的最低水平。2010年我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位，与2000年相比肺结核患病率、传染性肺结核患病率、肺结核死亡人数都明显下降。但军队肺结核近10年的发病率一直在0.5 ‰波动，虽然发病率的升高不明显，但在军队传染病构成中所占比例明显升高。排位也从第3位逐渐跃到第1位，成为军队传染病中的头号杀手[1]。对部队官兵肺结核病的流行特点分析，对军队肺结核的防控具有特殊的意义和价值。现对2009—2010年某医院部队官兵肺结核病例进行分析，旨在能为军队制定结核病防控规划提供科学依据。 1 资料与方法 1.1 资料来源来源于2009-01-01/2010-12-31，在医某院门诊及病房诊治的部队官兵肺结核并且已经停药的肺结核病例。 1.2 研究方法用Excel 2003软件对部队官兵肺结核疫情资料进行整理，采用描述流行病学方法对部队官兵肺结核患者情况作出分析。 2 结果 2.1一般状况2009-01-01/2010-12-31，某院门诊及病房诊治的部队官兵肺结核病例共207例，其中2008年登记的43例、2009年登记的78例、2010年登记的86例。 2.2流行病学特征 2.2.1季节分布全年均有发病。春季73例，占总病例数的35.27%；夏季54例，占26.09%；秋季为46例，占22.22%；冬季34例，占16.43%。春夏季发病占61.37%。 2.2.2人群分布 2.2.2.1性别年龄分别患者平均年龄32岁，20～29岁年龄组发病人数最多，占全部发病人数的6 3.77%，50～59岁年龄组发病人数最少，占全部发病人数的1.45%，60岁以上合计占12.57%。患者男性191例，女性16例，男女比11.94：1（表1）。 2.2.2.2 部职别分布207例病例中92.75%来自驻京部队，7.25%来自外地。192.例驻京部队肺结核病例中，驻京总直部队占44.27%，北京军区占39.06%，海军占4.17%，空军占12.50%。207例病例中干部占2 3.67%，战士占65.70%，军队离退休未交地方人员占10.63%。 2.2.2.3肺结核病患者发现及管理方式207例患者中，新发病例占86.47%，复发病例占1 3.53%。因症就诊发现占82.61%，体检发现17.39%。8 4.54%的患者管理方式为住院+门诊

结核病流行病学调查结果分析

结核病流行病学调查结果分析【摘要】目的了解四川省结核病患病情况及流行特征，分析全省结核病流行变化趋势，为制定有针对性的策略措施提供科学依据。方法2012年采用分层整群随机抽样的方法在四川省抽取9个调查点，平均每个点调查1 200人。对所有15岁及以上调查对象作X线胸片检查，对所有胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片检查。对发现的所有肺结核患者进行结核病相关情况问卷调查。结果共调查10 894人，发现活动性肺结核患者56人，其中痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）患者7人，活动性肺结核和涂阳肺结核患病率分别为514/10万和64/10万。活动性肺结核患病率在35岁以后随年龄的增长上升，75~79岁最高（969/10万）；山区患病率最高（973/10万），分别是平原（194/10万）和丘陵（520/10万）的5.02和1.87倍；农村人群患病率（674/10万）是城市人群（194/10万）的3.47倍；活动性肺结核患者和涂阳患者中复治患者比例分别为35.71%和28.57%；无症状者占活动性患者的19.64%。结论四川省结核病疫情较为严重，农村地区和贫困山区疫情不容忽视；复治患者比例较高，暴露出治疗管理上存在问题。结核病是危害人类健康的主要传染病，是全球共同关注的公共卫生和社会问题。四川省是结核病疫情最严重省份之一。2010年全省第五次结核病流行病学抽样调查（流调）结果表明，全省15岁以上人群活动性、痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）肺结核患病率分别为598/10万、104/10万，均显著高于全国平均水平，测算15岁以上人群中有活动性、涂阳肺结核患者44.80万、7.79万，分别占全国的8.98%、10.82%[1]。2012年在9个县（区）开展了结核病患病率调查，旨在评价近2年《四川省结核病防治规划（2011—2015年）》（规划）实施效果，了解全省目前肺结核的流行状况和危害程度，识别肺结核疾病负担较重的区域和高危人群，确定防控重点。现将结果分析如下。 1.对象与方法 1.1调查对象调查对象为各调查点15岁及以上（出生日期在1997-12-31之前）的本地户籍人口（不包括外出超过6个月的人口）及外来常住人口。 1.2抽样方法采用分层整群随机抽样的方法，以村（社区）为最小行政单位组织实施。根据四川省第五次流调中各个市/州患病率的大小，将21个市州分为高、中、低3层，每层随机抽取3个市（州），在每个市（州）随机抽取1个县（区）作为调查点，共9个，然后再在抽取的县中随机抽取1个乡镇（或社区），每个乡镇（或社区）随机抽取1个村（或居委会）。每个村（或居委会）抽取1200人，共计10 810人。9个调查点中农村、城镇点数之

我国结核病疫情现状

．我国结核病疫情现状结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心。解放前，民间称结核病为痨病，并且有“十痨九死”的说法。　自20世纪90年代以来结核病在全球“死灰复燃”，许多国家包括结核病疫情控制较好的国家，不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面，发病率以每年1.1％的速度增长，结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病，成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。据世界卫生组织估计，全球每年新发结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390万例，每年因结核病死亡的患者约200万人。面对全球结核病疫情日趋严重的局面，世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一，并于1993年宣布全球结核病处于紧急状态，强调遏制结核病的流行已经到了刻不容缓的程度。　我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二位。世界卫生组织2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位，具体表现为6“多”：一是感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45％，明显高出全球平均感染水平；二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367／10万和122／10万，有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万；三是新发患者多，全国每年新发生活动性肺结核患者约145万，其中传染性肺结核病人65万例；四是死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病；五是农村患者多，全国约80％的结核病患者集中在农村，而且主要在经济不发达的中西部地区；六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达28％。　我国部分地区结核病疫情回升的原因是多方面的，有流动人口骤增、耐药结核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因，更主要的是，一些地方政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏落实政府承诺的自觉性；对结核病防治经费的投入严重不足，忽视了结核病防治机构及能力的建设；相当一些地方未能把有效控制结核病流行纳入经济社会发展规划之中，相关部门职责不明、参与不够；未能全面、准确、有效地推行与落实现代结核病控制策略，患者发现率低，督导化疗留于形式；普遍对结核病健康教育重视不够，结核病防治的相关知识不普及等。二．传播途径

奶牛结核病的流行特点与防治

奶牛结核病的流行特点与防治摘要：结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病，我国将其列为二类动物疫病。临床特征是病程缓慢、渐进性消瘦、咳嗽、衰竭并在多种组织器官中形成结核结节，结节中心干酪样坏死或钙化。关键词：奶牛：结核病；防治近年来，随着奶牛养殖的发展，各地牛结核病疫情时有发生，散在疫点不断出现，不但给广大养殖户造成较大经济损失，更严重的是影响畜牧业的健康发展，给人民的身体健康带来了很大危害，而且由于公共卫生原因，还会引起严重社会问题。遏制牛结核病疫情的疫源扩散，防止结核病的发生，关系到奶牛养殖业的健康发展，更关系到奶源安全和人民的身体健康，意义重大。 1、流行病学本病可侵害多种动物，家畜中奶牛最易感染。结核病病牛和开放性结核病人是本病的主要传染源。牛型结核分枝杆菌是通过开放性病畜的痰液、粪尿、乳汁和生殖器官的分泌物排出体外，有时可通过胎盘或生殖道传染；健康畜是通过被污染的空气、饲料、饮水经呼吸道、消化道等途径感染。 2、临床症状牛结核病的潜伏期长短不一，自然感染的

病例潜伏期为16?45天，甚至可在几个月以上或数年。通常取慢性经过，病初症状不明显，当病程逐渐延长，饲养管理粗放，营养不良，则症状逐渐显露。由于病因不同，症状亦不一致。奶牛结核病常表现为肺结核、乳房结核、肠结核和淋巴结核最为常见。此外，还有睾丸结核、子宫结核、浆膜结核和脑结核。 2.1 肺结核以长期顽固干咳为主要症状，且以清晨最为明显。病初食欲、反刍无明显变化，偶尔有短促干咳，随着病情的发展咳嗽逐渐加重、频繁，呼吸困难，在早晨、运动及饮水后特别明显。有时从口腔或鼻孔内流出淡黄色黏脓鼻涕。病畜逐渐消瘦、贫血、精神不振，食欲不良，肩前、股前、腹股沟、颌下淋巴结肿大。病情恶化时可见病牛体温升高（达40C以上），显驰张热或稽留热，呼吸困难，最后可因心力衰竭而死亡。 2.2 乳房结核一般先是乳房上淋巴结肿大，继而后两乳区患病，以发生局限性或弥漫性硬结为特点，无热无痛，表面凹凸不平。乳量减少，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。 2.3 肠结核病牛常表现腹痛、消瘦，初期交替出现腹泻和便秘，后期拉痢疾，粪便为粥样，粪便带血或带脓汁，味腥臭，

肺结核在我国流行状况及其影响因素

目录摘要 (Ⅰ) Abstract (Ⅱ) 1.肺结核在我国的流行状况 (1) 1.1全国慨况 (1) 1.2流行的主要时间段 (1) 1.3疫情的地域分布 (1) 1.4耐药结核病流行现状 (1) 2. 肺结核流行的影响因素 (1) 1．环境因素 (1) 1.1室内卫生状况 (1) 1.2室内通风不良 (2) 1.3长期暴露于污染的空气 (2) 2．人体抵抗力因素 (2) 2.1先天免疫力 (2) 2.2获得性免疫力 (2) 2.3自身其他疾病 (2) 2.4年龄 (2) 3．其他 (2) 3.1耐药 (2) 3.2结核病发现率低 (3) 3.3流动人口的骤增 (3) 3.4资金投入和管理不到位 (3) 3.5普及结核病防治知识的不足 (3) 参考文献 (4) 致谢 (5)

肺结核在我国流行状况及其影响因素摘要结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要传染源。近几十年来，卡介苗的推广接种，高效抗结核药的问世与合理应用，结核病的流行得到一定控制，但在我国这种发展中国家当中结核疫情仍然严重[1]，因此结核病依然是一个需要高度重视的公共卫生和社会性问题。肺结核的病因明确，治有措施，防有办法，所以我们要做的不仅仅是对症治疗，同时也要分析其流行因素，做好预防工作，只有这样才能使其流行情况有所改善，直至控制。关键词：肺结核，流行概况，影响因素 Epidemiological status of tuberculosis and its influencing factors in China Abstract Tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which can invade many organs. Pulmonary tuberculosis infection is the most common, and the excretor is its important source of infection. In recent decades, the spread of BCG vaccination, the advent and rational use of highly effective anti-tuberculosis drugs have controlled the epidemic of tuberculosis to a certain extent, but the tuberculosis epidemic situation is still serious in this developing country, so tuberculosis is still a public health and social problem that needs great attention. The causes of tuberculosis are clear, measures should be taken and preventive measures should be taken. Therefore, we should not only treat tuberculosis symptomatically, but also analyze its epidemic factors and do a good job in prevention. Only in this way can the epidemic situation be improved and controlled. Key words:tuberculosis, epidemic situation, influencing factors

结核病防治知识题与答案

结核病防治知识题及答案 “控制结核人人有责”系列专题 1. 我国目前的结核病人数量居世界（），是世界上22个结核病高负担国家之一。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 2. 据2000年全国结核病流行病学调查估计，我国约有活动性结核病人（）。 A、150万 B、450万 C、100万 D、4万 3. 结核病是传染病的叙述正确的是（）。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4. “世界防治结核病日”是（）。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 5. 在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是（）。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率

B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7. 现代结核病控制策略其核心内容是（）。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病？ A、头痛 B、拉肚子 C、咳嗽、咳痰三星期以上或咳血 D、月经不调 9. 结核病的主要传染源是（）。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10. 咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（）措施。 A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查 B、到县人民医院进行三大常规和CT检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间，在等待一段时间去检查 11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括（）。

结核病传播的数学模型

结核病传播的数学模型结核病是一种古老的经呼吸道传播的慢性传染病，在历史上流行猖獗，被称为白色瘟疫。仅从1882年著名的德国科学家郭霍氏发现结核菌以来，至少有约2亿人被结核病夺去了生命。尽管上世纪50年代有效的抗结核药物问世以后，形势发生了根本的改变，但是进入八十年代以后，由于各国政府的忽视、移民、多耐药结核病和艾滋病等因素的影响，在全球，特别是在发达国家又重新出现了上升的趋势。我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，仅次于印度。我国卫生部于1979年至2000年在全国先后开展了四次结核病调查，结核病发病数居法定传染病之首。2010年我国进行第五次结核病流行病调查。2000年结核病流行病调查结果分析：我国结核病疫情还相当严重，部分地区有蔓延趋势，表现为结核菌感染人数多、现患肺结核病人多、结核病死亡人数多、农村结核病人多和传染性肺结核病疫情居高不下。结核病有着独特的传播规律。它的流行与其它的传染病非常不同。它的病情发展很慢、在疾病的潜伏期和活化期采取完善的措施完全可以根治，但如果治疗不当或治疗不彻底而发展为耐药性结核就会成为不治之症，而且结核病病愈后不会获得免疫力。目前，在全球范围内，由于耐药结核菌的产生与扩展，结核菌与人体免疫缺陷病毒(HIV)的双重感染以及许多国家结核病控制规则的不完善，使得全球结核病商情呈明显上升趋势。在全球所有传染性疾病中，结核病已成为成年人的首要死因。结核病流行的另一在特点就是其潜伏期很长，而且因人而异，有的感染者也可能终生都不会发病。请你们查询相关资料解决以下四个问题：（1）建立你们认为能反应我国或某一地区(不限中国国内)的结核病传播规律的传染病动力学模型，并对其结核病流行趋势进行中长期预测；（2）通过模型分析，对现有的预防和控制措施进行评价，并分析不同的预防和控制措施对结核病传播的作用效果，也可提出自己的最佳预防控制策略；（3）尝试将人口流动特点(如：我国的农民工在城乡间的流动，或不同地区国家之间的人口迁移)等因素对结核病传播和发作的影响予以定量化描述，并引入到所建模型之中，寻求对结核病传播和预防控制的影响。 (4) 给当地报刊写一篇通俗短文，说明对结核病进行预防控制的重要性。附录：一些相关网站 1. https://www.360docs.net/doc/4f3553981.html,/pub/Report/2008/who2008globaltbreport_en.pdf 2. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598866_eng.pdf 3. http://www.who.int/tb/country/data/download/en/index.html 4. https://www.360docs.net/doc/4f3553981.html,/ 5. https://www.360docs.net/doc/4f3553981.html,/CdcDataShare/inceptAction.do?method=doShow&log=1

结核病防治知识

结核病防治知识一、结核病疫情结核病是一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，其中以肺结核最为常见，因此肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会都是极大的危害。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。二、肺结核病的症状咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状。咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷，午后潮热，体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。三、肺结核的传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式从鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾﹙或称飞沫﹚，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴，并

长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可以引起感染。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的结核病人才有传染性。肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关，咳嗽传染是肺结核传播的主要途径，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病，结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10—15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。四、肺结核的检查诊断出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。五、肺结核的治疗肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，国家要求各级医疗、卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成 6-8个月的服药疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。

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如有侵权请联系网站删除精品资料健康教育宣传栏肺结核防治知识目前世界上结核病流行趋势据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。我国结核病疫情我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患者具有传染性。肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区。肺结核的传播途径肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播，也就是说，“近距离咳嗽喷嚏传染”，是肺结核传播的主要方式。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。哪些人容易患上肺结核所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。通常而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群。肺结核的常见症状肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。肺结核的预防人人都有可能患上肺结核。目前全球范围内尚未开发出针对成人的有效疫苗。因此要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤开窗多通风，积极锻炼身体，提高身体免疫力，这些措施都可以有效地预防肺结核。在密闭的环境中，空气不流通，如果存在传染性肺结核患者，则容易造成传播。因此要提倡每个人都应该有公德心，咳嗽打喷嚏时要掩口鼻，不要对着他人，不随地吐痰。集体生活场所，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，应注意房间内居住人员的密度不要过多，采取房间通风等措施来预防结核。卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。有哪些针对肺结核诊断和治疗的免费政策

肺结核在我国流行状况及其影响因素

肺结核在我国流行状况及其影响因素摘要：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要传染源。近几十年来，卡介苗的推广接种，高效抗结核药的问世与合理应用，结核病的流行得到一定控制，但在我国这种发展中国家当中结核疫情仍然严重[1]，因此结核病依然是一个需要高度重视的公共卫生和社会性问题。肺结核的病因明确，治有措施，防有办法，所以我们要做的不仅仅是对症治疗，同时也要分析其流行因素，做好预防工作，只有这样才能使其流行情况有所改善，直至控制。关键词：肺结核，流行概况，影响因素 1. 肺结核在我国的流行状况 1.1全国慨况根据世界卫生组织的统计，2010年全世界新发肺结核880万，2010年我国结核病发病人数约130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位，是全球结核病流行严重的国家之一，同时也是全球耐药结核病流行严重的国家之一[2]。 1.2流行的主要时间段 2005~2011年我国报告的肺结核新发病人人数具有明显的规律性变化，以一年为一个周期，每年发生十分相似的变化：每年的1月或2月，报告的新发病人数最少；3-6月中的每个月报告的肺结核新发病人数都很高，为各年的高峰期；随后减少，直到10月或者11月，形成一个新的低，但比年初的高；随后又有上升，直到次年的春节前，形成一个小高峰，再开始下一年的轮回[3]。由此可见，我国报告的肺结核新发病人数具有明显的季节性，每年的冬天和春天（除春节所在月份外）报告的新发病人数最多。 1.3疫情的地域分布我国结核的疫情在经济不发达的中西部地区最高，比经济发达的懂不沿海省份高2倍，全国80%的结核病人来自农村[4]。即：结核病发病农村高于城镇，城镇高于城市，西部地区高于东部地区。 1.4耐药结核病流行现状根据《全国结核病耐药基线调查报告（2007-2008）》结果显示：全国活动性肺结核患者总耐多药率为8.32%，其中初治肺结核总耐药率为5.71%，复治肺结核总耐药率为25.64%，

2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告_王黎霞

通讯作者：王宇，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｕ＠ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ·论著· ２０１０年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室【摘要】　为了解中国结核病的流行现状及趋势，评价《全国结核病防治规划（２００１—２０１０年）》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查（简称“流调”）点１５岁及以上应检人口进行胸部Ｘ线摄片检查，对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现：（１）２０１０年１５岁及以上人群活动性肺结核的患病率为４５９／１０万，涂阳肺结核患病率为６６／１０万。（２）肺结核患病率均为男性高于女性，且随着年龄增加逐步增高，７５～７９岁组达到高峰。（３）东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为２９１／１０万、４４／１０万；中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为４６３／１０万和６０／１０万；西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为６９５／１０万和１０５／１０万。乡村活动性和涂阳患病率为５６９／１０万和７８／１０万，城镇活动性和涂阳患病率为３０７／１０万和４９／１０万。（４）耐多药率为６．８％（１９／２８０）。（５）公众结核病防治知识知晓率仅为５７．０％（７２０　９１２／１　２６４　９０５）。（６）肺结核患者的家庭年人均纯收入为３２９２元，其中６６．８％的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的６０％。此次流调结果与２０００年流调结果相比，１５岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇，西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降，但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。【关键词】　结核，肺／流行病学；　患病率；　抽样研究；　问卷调查Ｔｈｅ　ｆｉｆｔｈ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓｕｒｖｅｙ　ｉｎ　２０１０　Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ　Ｇｕｉｄａｎｃｅ　Ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｆｉｆｔｈ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　ＴＢ　Ｅｐｉ－ｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｓｕｒｖｅｙ；Ｔｈｅ　Ｏｆｆｉｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｆｉｆｔｈ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　ＴＢ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ＳｕｒｖｅｙＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧ　Ｙｕ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｕ＠ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｔｈｉｓ　ｓｕｒｖｅｙ　ａｉｍｓ　ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｔｒｅｎｄ　ｏｆ　ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ（ＴＢ）ｉｎ　Ｃｈｉｎａ，ａｎｄ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　ＴＢ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｐｒｏｇｒａｍｍｅ（２００１—２０１０）．Ｍｕｌｔｉ－ｓｔａｇｅ　ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄ　ｃｌｕｓｔｅｒｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌ　ｒａｎｄｏｍ　ｓａｍｐｌｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｓｅｌｅｃｔ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｅｙ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｐｅｏｐｌｅ　ｏｖｅｒ　１５ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ　ｉｎ　ｓａｍｐｌｅｄｓｕｒｖｅｙ　ｐｏｉｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　ｃｈｅｓｔ　Ｘ－ｒａｙ，ｔｈｏｓｅ　ｗｉｔｈ　ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ＴＢ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｒ　ｗｉｔｈ　ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ　ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙ　ＴＢ　ｌｅｓｉｏｎ　ｓｈｏｗｎ　ｂｙ　Ｘ－ｒａｙ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｓｐｕｔｕｍ　ｓｍｅａｒ　ａｎｄ　ｃｕｌｔｕｒｅ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ａｌｌ　ｔｈｅ　ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｓｔｒａｉｎｏｂｔａｉｎｅｄ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｄｒｕｇ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｔｅｓｔｉｎｇ　ｏｆ　ａｎｔｉ－ＴＢ　ｄｒｕｇｓ．Ａｌｌ　ａｃｔｉｖｅ　ＴＢ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｔｈｉｓ　ｓｕｒｖｅｙｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｔｈｅ　ｓｏｃｉｏ－ｅｃｏｎｏｍｉｃ　ａｎｄ　ＴＢ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｔｈｉｓ　ｓｕｒｖｅｙ　ｈａｓ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ．Ｆｉｒｓｔ，ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｓｍｅａｒ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｗａｓ　４５９／１００　０００ａｎｄ　６６／１００　０００ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｍｏｎｇ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｏｖｅｒ　１５ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ　ｉｎ　２０１０．Ｓｅｃｏｎｄｌｙ，ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｉｎ　ｍａｌｅ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ，ａｎｄ　ｇｒａｄｕａｌｌｙ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｂｙ　ａｇｅ，ｐｅａｋ－ｅｄ　ｉｎ　７５－７９ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ．Ｔｈｉｒｄｌｙ，ｔｈｅ　ａｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｓｍｅａｒ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ＴＢ　ｗｅｒｅ　２９１／１００　０００ａｎｄ４４／１００　０００ｉｎ　ｅａｓｔｅｒｎ　ｐａｒｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，４６３／１００　０００ａｎｄ　６０／１００　０００ｉｎ　ｔｈｅ　ｍｉｄｄｌｅ　ｐａｒｔ，６９５／１００　０００ａｎｄ　１０５／１００　０００ｉｎ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｐａｒｔ，５６９／１００　０００ａｎｄ　７８／１００　０００ｉｎ　ｒｕｒａｌ　ａｒｅａ，３０７／１００　０００ａｎｄ　４９／１００　０００ｉｎ　ｃｉｔｉｅｓ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｏｕｒｔｈ，ｔｈｅ　ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ＴＢ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　６．８％（１９／２８０）．Ｆｉｆｔｈ，ｔｈｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｐｕｌｂｌｉｃ　ＴＢ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ａｗａｒｅｎｅｓｓｒａｔｅ　ｗａｓ　５７．０％（７２０　９１２／１　２６４　９０５）．Ｔｈｅ　ｓｉｘｔｈ，ｔｈｅ　ａｎｎｕａｌ　ｐｅｒ　ｃａｐｉｔａｌ　ｎｅｔ　ｉｎｃｏｍｅ　ｏｆ　ＴＢ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｈｏｕｓｅｈｏｌｄ　ｗａｓ３２９２ｙｕａｎ，ｏｆ　ｔｈｏｓｅ　６６．８％ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　６０％ｏｆ　ｎａｔｉｏｎｗｉｄｅ　ｐｅｒ　ｃａｐｉｔａ　ｉｎｃｏｍｅ．Ｉｎ　ｃｏｍｐａｒｉｔｏｎ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｓｕｒ－ｖｅｙ　ｉｎ　２０００，ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｍｅａｒ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ＴＢ　ｓｈｏｗｅｄ　ａ　ｄｏｗｎｗａｒｄ　ｔｒｅｎｄ　ａｍｏｎｇ　ｐｅｏｐｌｅ　ｏｖｅｒ　１５ｙｅａｒｓｏｌｄ，ａｓ　ｗｅｌｌ　ａｓ　ｉｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ａｇｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｇｅｎｄｅｒ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｉｎ　ｒｕｒａｌ　ａｒｅａ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｃｉｔｉｅｓ，ａｎｄ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｐａｒｔ　ａｌｓｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｎｄ　ｅａｓｔｅｒｎ　ｐａｒｔｓ．Ｔｈｅｓｅ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ　ｉｎｄｉｃａｔｅｄ　ｔｈａｔ　ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｅ　ＴＢ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｈａｓ　ｄｒｏｐｐｅｄ，ｔｈｅ　ＴＢ　ｂｕｒｄｅｎ　ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ＴＢ　ｉｓ　ｓｔｉｌｌ　ｖｅｒｙ　ｓｅｒｉｏｕｓ．【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙ／ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；　Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ；　Ｓａｍｐｌｉｎｇ　ｓｔｕｄｉｅｓ；　Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。我国是全球第二大结核病高负担国家，结核病报告发病人数始终位居法定报告甲、乙类传染病前列。近年来，随着现代结核病控制策略的广泛实施，我国的结核病防治工作取得了长足的进展，为今 · ５８４·中国防痨杂志２０１２年８月第３４卷第８期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ａｎｔｉｔｕｂｅｒｃ，Ａｕｇｕｓｔ　２０１２，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．８