各级医师职责

临床科主任(副主任)医师职责

一、在科主任领导下，指导并参与全科医疗、预防、教学和科研工作。

二、负责相应的临床工作，定期查房、参加门诊、会诊、出诊、检诊和手术，参加并指导重危、疑难病例的抢救及治疗，解决本科复杂、疑难技术问题，审签特殊检查及麻醉药品处方。

三、指导下级医师的业务技术工作，帮助下级医师提高专业理论和技术操作水平。督促下级医师认真执行各项医疗规章制度和医疗技术操作规程。

四、定期参加门诊工作，运用国内外先进的医学科学理论和诊疗技术，掌握本专业动态，开展并指导下级医师开展新业务、新技术，总结经验，撰写学术论文。

临床科主治医师职责

一、在科主任的领导下和正(副)主任医师指导下，负责一定范围的医疗、预防、教学和科研工作。

二、按时查房，指导住院医师进行诊疗和技术操作，经常检查本组(病区)的医疗护理质量。

三、掌握本组(病区)病员的病情变化，对重危、急症和疑难伤病员，及时检诊和处理，并报告科主任和上级医师。

四、修改住院医师书写的医疗文书，安排并审签手术和特殊检查，审签麻醉药品处方和出(转)院小结。

五、参加门诊、会诊、出诊、手术和本科值班。

临床科住院医师职责

一、在科主任领导和上级医师的指导下，分管病床，具体负责病员的诊断、治疗和抢救工作，执行24小时负责制。

二、及时完成检诊、查房、抢救、手术、病历书写和出院准备工作，参加值班、门诊、会诊和出诊工作。

三、遇危重、疑难伤病员及时向上级医师报告，下班前向值班医师交班。

四、上级医师查房时，报告病员的病情和诊断、治疗情况，及时准确记录上级医师对病员的病情分析、诊断和处理意见。

五、参加科研，开展新业务、新技术和中西医结合工作，总结经验，撰写学术论

文。

总住院医师职责

一、在科主任领导和上级医师指导下，实行二十四小时负责制，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

二、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。

三、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好下午、晚间查访和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

四、协助科主任和上级医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

五、组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错的登记统计、报告工作。

六、负责医生排班及书写各种手术通知单。

主诊医师负责制：各级医师的职责和权利

一、科主任的职责

1、在院长领导下，按照院科两级负责制，负责本科室的行政、医疗管理工作。

2、对科内的职业道德和行风建设负责，加强廉洁自律，率先垂范，对科内出现的不正之风及时制止和纠正。

3、认真制定科室三年发展规划和年度工作计划，经院长或分管院长批准后组织实施，不断协调，经常督促检查，按时总结汇报。对诊疗组阶段性目标实施情况进行动态考核，保证完成既定工作目标。

4、不断掌握国内外专科学术动态，及时组织全科人员学习，组织开展新技术新方法，制定新技术新方法的诊疗常规，并经常督促实施。

5、负责抓好规章制度、操作规范、劳动纪律的落实，履行医疗安全责任状，确保科室医疗护理质量和医疗安全。

6、按时参加院周会，主持本科室例会，全面准确传达上级指示，向上级报告真实情况。

7、按医院的指示组织参加院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成各项临时指令性任务。

8、完成轮转医生、进修医生、实习医生、见习医生的教学工作安排。

9、负责组织各种学术活动，如每月一次业务学习、每年一次专题讲座及学术年会，及时传播本学科前沿信息；负责本科人员的业务训练、技术考核，有针对性地培养业务骨干；带领本科室医护人员搞好临床科研工作，抓好科室继续教育。

10、负责本科室人员的医德医风、遵章守纪、医疗和行政安全教育和时事政治学习，加强职业道德建设，按章奖惩。

11、以公正客观态度支持协调本科各医疗组工作。主持重大疑难危重病例的讨论，决策诊疗方案，组织本科室疑难、危重、急症病人的抢救、手术、会诊和查房工作，决定是否需要院内大会诊、院外会诊。

12、每周至少一次科内大查房。根据病历分型及手术分级对重点病人视病情需要随时查房，提出诊治意见，做好危重症抢救及重大手术把关，对病历中主任查房记录及时修改并签字。

13、提高本科室设备使用率，加强维修和保养，确保设备完好率，避免造成不应发生的损失。

14、负责科室值班、门诊班的排班工作。

15、掌握本科室各医疗小组的工作质量和医疗安全情况，及时提出指导意见或建议。对并发症和死亡病例，重大、疑难、致残、新开展手术组织讨论和审批。负责主诊医生手术权限范围外的手术审批工作。

16、对科室发生的医疗纠纷作出妥善处理。

17、指导护理工作。

二、科主任的权力

1、人事管理权：对科室人员专业技术职务晋升的建议权；对违反核心医疗工作制度并经多次教育无效或给医院、科室造成名誉损害或经济损失者有退回医院人事部门的权力；有科室诊疗组数设置的建议权，以及诊疗组组建、聘任及解聘主诊医师的建议权、对诊疗组成员双向选择最终决定权等；有对本科护士长人选的聘任建议权。

2、业务决策权：对下级医师诊疗方案实施批准或否决；对各诊疗组质量管理有督查和否决的权力；审批科内院级或上级专家会诊的请求及病人的转院转诊

手续；决定药品的进科及使用、耗材的使用等，以保证药品比例不超标或出现滥用药情况并保证耗材的质量，从而保证患者的安全。

3、行政领导权：负责科室的全面工作，对科内的各种审批把关，组织召开科务会议，对外交往的科室代表权等。

4、考核审批权：在公平、公正的原则下，根据医院对主诊组医师分配系数和科内实际情况，审批各诊疗组的分配方案和每月绩效工资的考核结果及科主任基金的使用，有对科内各级医务人员绩效实施考核分配的权力，审批科内人员外出或请假等手续。

5、奖惩权：依据医院及科室规章制度，有对科内人员奖励或惩处的权力。

6、报告权：有向院长报告的权力。

7、具有履行岗位职责相应的其它权力。

三、主诊医师的职责

1、在科主任的领导下，负责本组门诊、急诊、病房、病人的诊疗工作。服从科主任的行政管理，接受科主任的业务指导，执行科主任的业务决策。协助主任开展一定的新技术项目。

2、发扬团队精神，配合主任协调好组与组之间的关系。团结和带领全组人员坚持以病人为中心，保证医院的各项规章制度、操作规范贯彻执行，认真履行医疗安全责任状，确保本组医疗质量和医疗安全。

3、认真执行三级查房制度，检查病人诊疗情况和医疗文件书写情况，确保本组运行病历和出院病历质量，保证出院病历及时归档。

4、对本组医疗质量负责，加强危重、疑难、急诊病人的管理，认真组织本医疗组的病例讨论，对重大疑难危重病例，应及时向科主任提出讨论申请，组织本科室疑难、危重、急症病人的抢救、会诊和查房工作，按病历分型和手术分级及时向科主任请示汇报。因各种原因不能担任患者的主诊医师时，在征得患者同意后，及时将患者介绍给其他主诊医师。

5、对本组的满意度负责，及时处理本组病人投诉。

6、负责督促检查各项工作制度、质量标准和操作规程的执行；负责对本组内副主诊医师和住院医师的工作业绩的量化与考核。

7、负责本组下级医师（包括进修、轮转、实习医生）的培养和业务提高。