弓形虫滋养体

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பைடு நூலகம்24
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（二）临床表现
1. 先天性弓形虫病 ➢ 是妇女在妊娠期间感染弓形虫，虫体经胎盘血流
引起胎儿的弓形虫病 ➢ 妊娠早期感染：流产、早产、死产，脑积水、小
脑畸形、脊柱裂等，增加妊娠合并症 ➢ 妊娠中、晚期感染：胎1儿3 多数出生时表现为隐性
感染，出生后出现中枢神经系统、眼部受损的症 状
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（二）临床表现
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弓形虫滋养体
一、形态
2. 假包囊
➢ 急性期中间宿主有核细胞内速殖 子不断增殖，形成数个至20多个 由宿主细胞膜包绕的虫体集合
3. 包囊
➢ 慢性期或隐性感染时，中7间宿主 组织中形成圆形或椭圆形的包囊， 囊壁由虫体分泌
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弓形虫假包囊 弓形虫包囊
一、形态
4. 卵囊 ➢成熟卵囊含2个孢子囊，每 个孢子囊含4个子孢子 ➢圆形或椭圆形 ➢直径10～12µm ➢有两层光滑透明的囊壁
制品 ➢ 加强动物和肉类食品卫生检疫制度 ➢ 孕妇避免与猫、猫粪接触，孕早期TORCH检查
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➢ 疫苗免疫：亚单位疫苗、复合基因疫苗
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（四）防治
2. 治疗 ➢ 急性期：乙胺嘧啶、磺胺类药物联合应用抑制
增殖期弓形虫 ➢ 孕妇：螺旋霉素、阿奇霉素，免疫增强剂适当
应用
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小结
白蛉 1. 刚地弓形虫滋养体的形态特点； 2. 刚地弓形虫的生活史过程； 3. 刚地弓形虫的致病机制、临床表现和防治措施。
➢ 染色实验、IHA、ELISA等方法查血清IgM、IgG 类抗体
➢ 是目前弓形虫病广泛采用的重要辅助诊断手段
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（三）分子生物学诊断
➢ 灵敏、特异，可用于早期诊断 ➢ PCR、DNA探针技术
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五、流行与防治
（一）流行
1. 流行概况
➢ 全球性分布，广泛分布于人与哺乳类、 鸟类
2. 流行因素
（三）流行环节
1. 传染源 ➢ 感染的动物（猫）与孕妇 2. 传播途径 ➢ 垂直传播和水平传播 3. 易感染群 ➢ 普遍易感。胎儿、婴幼21 儿、肿瘤和艾滋病等免疫
功能低下或缺陷者尤甚 ➢ 与接触机会成正比
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（四）防治
1. 预防 ➢ 加强卫生宣传教育，提高防病意识 ➢ 注意饮食卫生，不吃生肉或未熟的肉、蛋、奶
为其中间宿主 ➢ 是一种机会性致病原虫，4 寄生于人体引起弓形虫
病
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一、形态
➢ 弓形虫生活史全过程有5种主要形态：
滋养体
包囊
裂殖体
配子体
卵囊
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一、形态
1. 滋养体 ➢寄生于中间宿主有核细胞内， 包括假包囊内的速殖子和包 囊内的缓殖子 ➢香蕉形或新月状，一端较尖 一端较钝圆，一边扁平，另
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一边较膨隆 ➢长4～7μm，宽2～4μm
2. 获得性弓形虫病 ➢ 出生后从外界获得的感染，常无特异性症状和体征 ➢ 淋巴结肿大：颌下、颈后淋巴结，伴发热、肝脾大 ➢ 弓形虫脑病：脑炎（癫痫、精神异常） ➢ 弓形虫眼病：视网膜脉络膜炎（可致失明）
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三、致病
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➢ 脑弓形虫病病理标本： ➢ 眼弓形虫病眼底病变：
脑部广泛的坏死灶
视网膜和脉络膜损伤
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二、生活史
（一）生活史模式图
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（二）生活史过程
1. 猫体等终宿主体内的发育过程
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（二）生活史过程
2. 人体及其他中间宿主体内发育过程
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三、致病
（一）致病机制 ➢ 与虫株毒力和宿主免疫状态有关，分强毒株和 弱毒株 ➢ 速殖子是宿主急性感染的主要致病阶段 ➢ 缓殖子是宿主慢性感染的主要发育阶段 ➢ 速殖子和缓殖子的相互1转2 换是弓形虫机会性致 病的生物学基础
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四、实验室诊断
（一）病原学诊断 1. 涂片染色法或组织切片法 ➢ 取急性期标本离心沉淀涂片，或取组织活检标本 涂片，或实质器官标本切片，染色镜检滋养体 2. 动物接种分离法或细胞培养法 ➢ 小鼠腹腔或离体培养的1单6 层有核细胞 ➢ 阳性率高但耗时长，是当前常用的病原学检测法
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（二）血清学诊断
第十九章 寄生于脉管或组织的原虫
第三节 刚地弓形虫
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验室诊断
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五、流行与防治
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学习目标
❖1.掌握 刚地弓形虫与诊断有关的形态特点、生活史 及主要致病性。
❖2.熟悉 刚地弓形虫病病原学诊断及防治措施。 ❖3.了解 刚地弓形虫病的流行。
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第三节 刚地弓形虫
➢ 简称弓形虫，是一种专性细胞内寄生的原虫 ➢ 呈世界性分布 ➢ 猫科动物为其终宿主及中间宿主，人和多种动物
➢ 饮食习惯、生活条件、接触猫科动物及其来源产
品、职业
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（二）流行特征
➢ 弓形虫感染普遍的原因 ①生活史中多个阶段有感染性 ②中间宿主广泛 ③可在终宿主之间、中间宿主之间、中间宿主 与终宿主之间传播 ④卵囊排出量大，持续20时间长 ⑤滋养体、包囊和卵囊抵抗力强 ⑥中间宿主体内包囊生存时间长
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