小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎89例

小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎89例

发表时间：2018-03-07T14:08:37.687Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：徐红娟

[导读] 肺炎支原体不仅会造成呼吸系统疾病的发生与器官受损外，同时还会引发肌肉病变。

（丹阳市人民医院江苏丹阳 212300）

【摘要】目的：探讨肺炎支原体感染导致小儿急性良性肌炎的临床特点。方法：将2016年3月—2017年3月于我院接受治疗的89例急性良性肌炎患儿作为研究对象，针对所有患儿的临床治疗资料展开回顾性分析。结果：89例患儿多在晨起或夜间突然发生肌痛，多表现为对称性双下肢疼痛，且均伴随有呼吸道感染史，在活动时痛感加重。在对所有患儿均采取了相应的临床治疗措施后疼痛症状在7d内均完全消失并健康出院。结论：肺炎支原体不仅会造成呼吸系统疾病的发生与器官受损外，同时还会引发肌肉病变，在急性期会导致磷酸肌酸激酶的异常升高，临床上可采用阿奇霉素抗炎及多种综合治疗措施进行治疗能够达到较为满意的治疗效果，磷酸肌酸激酶也可恢复正常水平。【关键词】肺炎支原体感染；急性良性肌炎；磷酸肌酸激酶

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0168-02 依据有关临床研究表明，肺炎支原体感染的临床发病率现已呈现出逐年升高的发展趋势，肺炎支原体不仅会导致人体呼吸道遭受感染，引发支气管炎、肺炎等多种呼吸系统疾病外，同时还会影响多人体的多个器官系统，造成肺外多器官受损[1]。肺炎支原体也是造成小儿急性良性肌炎病发最主要的一种病原体。在本次研究中就以我院所收治的89例小儿急性良性肌炎患儿为研究对象，其中在对患儿采用了阿奇霉素抗炎及多种综合措施治疗后，取得了十分满意的临床疗效，现将具体研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月-2017年3月于我院接受治疗的89例急性良性肌炎患儿作为研究对象，所有入选患儿均符合儿童急性良性肌炎诊断标准[2]：（1）肌痛仅出现在双下肢部位；（2）呼吸道感染阶段出现肌痛症状，发病前未有肌痛症状史；（3）排除多发性肌炎、皮肌炎等免疫性肌炎症状；（4）肺炎支原体MP-IgM滴度＞1:80，亦或是处于恢复期的滴度＞4倍。向患儿家属告知研究内容及方法。其中男性患儿52例，女性患儿37例；年龄1～12岁，平均年龄（6.29±2.06）岁。

2.结果

2.1 临床表现

患儿在患病前均无任何身体异样，也未有神经系统家族遗传病例。发病急，在发病前均存在呼吸道感染亦或是其他相关系统伴发表现，详见下表1。

2.2 肌痛部位

所有患儿在晨起或夜间常出现双下肢疼痛症状，在活动时疼痛程度会严重加剧，导致正常活动受到影响，局部肌肉无红热肿表现。其中小腿疼痛部位共出现77例疼痛患儿，占86.52%；肌痛无法正常行走共出现27例患儿，占30.34%；双下肢关节酸痛共出现15例患儿，占16.85%；大腿疼痛共出现12例患儿，占13.48%。

2.3 实验室检查

对所有患儿均采取血清MP-IgM检查，所有患儿均呈现阳性结果，周围白细胞为（4.1～10）×109/L的62例，其余27例均超过

10.0×109/L；C反应蛋白正常69例，升高20例；血肌酸激酶均有所升高。

2.4 治疗及转归

对所有患儿均采取综合治疗措施，采用阿奇霉素（批准文号：国药准字H20010189，生产企业：国药集团国瑞药业有限公司）持续静滴4d，而后停药4d，再采用口服序贯治疗方法，保持卧床休息，降低活动次数，同时给予针灸、按摩、理疗等措施。经治疗后25例患儿在2d内的疼痛症状完全消失，30例患儿在4d内疼痛症状完全消失，其余34例患儿在7d内疼痛症状完全消失。所有患儿在治疗1周后均康复出院。

3.讨论

据有关研究结果显示，肺炎支原体感染的临床发病率正呈现出不断升高的发展趋势，肺炎支原体的感染现象不但会造成患者出现呼吸道感染症状，严重者甚至还将影响到人体的多个器官系统，引发肺炎等疾病。肺炎支原体感染则是造成儿童急性良性肌炎的主要病因之一[3]。

良性肌炎的患病人群多以男性儿童为主，通过对大量的临床病例展开统计分析，结果表明良性肌炎患儿在发病前1周常常会伴随一定的呼吸道感染症状，临床表现多为咳嗽、发热等症状为主，在本次研究中其比例分别为91.01%与77.53%，与相关研究结果相一致[4]。随着病情的进一步发展便会导致肌痛症状的出现，患儿常常不愿主动活动，部分病例甚至会出现具备肌肉局部肿胀现象。临床上针对急性良性肌炎患儿常采用阿奇霉素抗炎治疗，同时辅之以口服序贯疗法，给予针灸、按摩、理疗等综合治疗措施便可达到十分显著的临床疗效，在本次研究中所有患儿在接受了上述治疗措施后1周内均治愈并健康出院。

综上所述，肺炎支原体不仅会造成呼吸系统疾病的发生与器官受损外，同时还会引发肌肉病变，在急性期会导致磷酸肌酸激酶的异常升高，临床上可采用阿奇霉素抗炎及多种综合治疗措施进行治疗能够达到较为满意的治疗效果，磷酸肌酸激酶也可恢复正常水平。

【参考文献】

[1]周春花.小儿肺炎支原体感染肺外并发症90例临床分析[J].医药前沿,2013,13(19):172-173.

[2]李艳丽.联合应用多实验室辅助检查法诊断小儿肺炎支原体感染的效果分析[J].当代医药论丛,2015,45(8):52-53.

[3]姜洪芳.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):162-163.

[4]张玲玲,刁新娜,刁艳平等.小儿肺炎支原体感染致脑炎的临床疗效分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):766.