真题(各论)-心血管系统

第五章心血管系统

一.名词解释

1、风湿小体

2.原发性颗粒性固缩肾

二.填空与判断

（一）填空

1、风湿病是一种与感染有关的累及全身组织的变态反应性疾病，主

要病理特征是形成。

2、风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，并在其上形疣状赘生物。

3.风湿病常波及瓣膜的。

4.高血压脑出血常见部位。

三、选择题

1、心肌梗死室壁瘤形成最多发生于（）151页

A左心室侧壁B左心室后壁C室间隔D右心室

E左心室前壁近心尖处

2、原发性高血压引起的脑出血，最常见的部位是（）

A大脑皮质B侧脑室

C蛛网膜下腔D内囊和基底核E豆状核和丘脑

3、下列哪项成分是粥样斑块内所没有的（）

A红染的无定形物质

B胆固醇结晶

C淋巴细胞D中性粒细胞

4、急性风湿病最常见的致死原因

A风湿性心内膜炎157页

B风湿性心肌炎C风湿性心包炎

D风湿性脑动脉炎

E动脉系统栓塞

5、下列关于风湿性肉芽肿的叙述，错误的是（）

A中心部位多有纤维蛋白B多发生与心肌间质血管旁

C特征性细胞是Aschoff细胞D常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润E是风湿病的特征性病变，具有诊断意义

5、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害时

A二尖瓣和三尖瓣

B二尖瓣与主动脉瓣

C主动脉瓣与肺动脉瓣

D主动脉瓣与三尖瓣

E二尖瓣与肺动脉瓣

6、心内膜下心肌梗死的常见并发症是

A心脏破裂B室壁瘤

C附壁血栓形成

D纤维蛋白性炎心包炎

E以上都不是

7、下列有关风湿病的描述，错误的是

A属于变态反应性疾病

B与溶血性链球菌感染有关

C心脏病对机体影响最重

D常导致关节畸形

E皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

8、引起原发性颗粒性固缩肾的

最主要病变是

A部分肾小球纤维化

B肾间质纤维组织增生

C肾间质淋巴细胞浸润

D入球小动脉玻璃样变

E部分肾小球代偿性肥大

9、疣状赘生物是指

A心内膜上的附壁血栓

B心内膜赘生物C心瓣膜纤维化

D心瓣膜钙化E心瓣膜增厚

10、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是

A肾入球小动脉玻璃样变性

B肾细动脉壁纤维素样坏死C肾动脉粥样斑块D肾小球毛细血管内透明血栓

E肾小球纤维化

11冠状动脉前降支栓塞可引起

A室间隔后1/3梗死

B左室后壁梗死

C左室前壁梗死

D左室侧壁梗死

12.心房纤颤时引起脑软化常常是由何种情况引起

A脑血栓形成B脑溢血

C脑栓塞D脑动脉瘤

四、简答题

1.简述动脉粥样硬化的分期及各期

病理特点。

2.简述风湿性心脏病的病理变化。

3.良性高血压各期的病变特征

第六章呼吸系统疾病

一.名词解释

1.肺气肿

二.填空与判断

（一）填空

1、硅结节形成过程大致可分为三个阶段、、。

2、慢性阻塞性肺疾病主要包括、、和。

3.大叶性肺炎泡沫痰属于哪个期

粘性脓痰属于哪个期

缺养状况有所改善属于哪个期

4.累及呼吸性细支气管的肺气肿类型

（二）判断（在相应的括号内打√或×）

1、慢性支气管炎是指临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每

年至少持续2个月，连续3年以上的病变。（）

2、大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的，累及肺大叶范围的、以肺泡内弥漫性中性粒细

胞渗出为特点的化脓性炎。（）

3、大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出为特点的纤维蛋白性炎，若中性粒细胞

渗出不足，后期可出现肺褐色硬化。（）

三、选择题

1、肺源性心脏病合并有心力衰竭时的表现，应除外下列哪项（）

A肺褐色硬化B脾淤血

C腹腔积液D槟榔肝

E胃、肠淤血

2、下列哪一项不是大叶性肺炎的并发症（）

A蜂窝肺B脓气胸

C纤维蛋白性胸膜炎

D肺肉质变

E败血症或脓血症

3、最常引起肺源性心脏病的疾病是（）

A肺结核病B支气管扩张症

C慢性支气管炎D支气管哮喘

E原发性肺血管病

4、能检测到细胞内包涵体的肺炎是（）

A支原体肺炎B大叶性肺炎

C小叶性肺炎D军团菌肺炎

E病毒性肺炎

5、大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期所不同的是A开始出现肺实变体征

B胸痛消失

C缺氧症状有改善

D体温可恢复正常

E重新出现湿罗音

6、关于硅肺的描述，正确的是

A大于5um的硅尘致病性强

B硅酸导致巨噬细胞损伤

C硅结节内无免疫球蛋白

D纤维性结节是早期病变

E胸膜常无病变

7、病毒性肺炎的特征性病变是

A纤维蛋白性炎B化脓性炎

C出血性炎D肺纤维化

E间质性肺炎

8、肺癌中恶性程度最低的类型是

A类癌B腺癌C鳞癌

D大细胞癌E小细胞癌

四、简答题

1、病例分析

患者，男，59岁，因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近5年来自觉心悸气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解，4天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有40年吸烟史。

体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷型水肿。

实验室检查：WBC12.0×109/L，PaO

273mmHg，PaCO

2

60mmHg。

分析：（1）根据所学的病理知识，对病人作出主要的病理诊断。（2分）

（2）根据本例患者的症状、体征，说明诊断依据。（3分）

答：（1）病理诊断：慢性支气管炎急性发作、

肺气肿、慢性肺源性心脏病

（2）诊断依据：

1.慢性支气管炎急性发作的诊断依据

①患者男，59岁。15年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

②病人有40年吸烟史。

③近5年来自觉心悸气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解，4天前因