如何进行预防接种规范操作
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苗管理，保证疫苗冷藏 按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现
流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种 开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的
报告工作 开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般
反应进行处理 开展健康教育和有关咨询活动 收集与预防接种有关的基础资料
核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生 ➢ 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷
藏保管制度 ➢ 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接
种门诊 ➢ 接种单位接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，
并按照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承 担责任区域内的预防接种工作
先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发应当建立真 实、完整的购进、分发、供应疫苗记录 接种单位要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每半年盘查1次，做 到帐、苗相符
四、预防接种服务
预防接种组织形式
常规接种 接种单位按照国家免疫规划和当地预防 接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服 务
接种步骤 （预检、接种、登记、留 观、预约、宣传）
接种后的工作（处理剩余疫苗，清理 器材，整理接种卡、簿，访视）
接种前准备-1
确定接种对象 根据免疫程序，确定应接种对象，包括上次
未接种对象、本次新增接种对象和流动儿童 漏种对象 清理接种卡、册，根据接种记录核实接种对 象，选出接种对象卡片（或抄写名单）
④口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出， 应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。
注意：腹泻儿童推迟服用，不能带回家服用、服苗前半小时不 能吃奶和热水
七、接种注意事项
1、疫苗易被酒精杀灭，皮肤消毒 后需待干后可注射。
2.加吸附剂的疫苗，注意摇匀，及 注射部位和深度。
4.活疫苗安瓿开启半小时，死疫苗 开启一小时未用完应废弃。
4
3、4、5月龄， 18－24月龄
4 上臂外侧三角肌
6周岁
1 上臂三角肌
口服
肌内注 射
肌内注 射
1粒 0.5ml 0.5ml
第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天
第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天
麻风疫苗（麻疹 疫苗）
8月龄
1
上臂外侧三角肌下缘 附着处
皮下注 射
0.5ml
免疫程序2
图 10－5 皮内注射法
• 皮下接种法
①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。
②操作方法 用1ml 或2ml注射器,吸取 疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部 皮肤，右手持注射器，食指固定针柄， 针头斜面向上，与皮肤成30~40度角， 快速刺入针头长度的1/3~2/3，放松皮 肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫 苗，快速拔出针头。若有回血，应更换 注射部位，重新注射。
1、记录观察与预约
• 接种完毕，及时在预防接种证上正确记载所接种疫苗 的年、月、日、疫苗批号及接种者签名。接种记录要 书写工整，不得用其他符号代替。
• 告知家长或监护人儿童应留在接种现场观察15-30分钟， 有无接种反应。
• 与儿童家长或监护人预约下次接种疫苗的种类、时间 和地点。
2、整理接种现场-1
三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长 度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成 为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部 的前、中、后区。
（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为 三角肌肌内注射的绝对安全区。
（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对 安全区。
（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面， 因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。
• 检查疫苗是否冻结的方法：将被检和对照的正常 疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短 时间内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液 体较清，即可判断被检疫苗冻结。
接种疫苗-2
• 疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方 可从冷藏容器内取出；尽量减少开启冷藏 容器的次数，开后应及时关严。
• 冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。 在接种门诊，上午门诊下班时应将未开启 的疫苗存入冰箱冷藏室内。
接种疫苗-3
含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀； 使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液， 沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗 充分溶解，避免出现泡沫。
疫苗安瓿开启后未吸取用完的疫苗应盖上消 毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗 超过1小时未用完，应将疫苗废弃。
六、接种技术操作规范
无菌操作（“三白”（白工作服、工作帽、口罩）、“一人 一针一管”、“一人一匙”）
接种前准备-1
主动搜索发现流动人口和计划外生育儿童中的接种对象。 发现后登记
通知儿童家长或其监护人：各种方式，（发通知单、电话、 口头或预约等）。通知应包括接种对象的姓名、接种日期 及地点、疫苗名称、禁忌症和注意事项等内容
接种前的准备-2
准备疫苗：用冷藏包，到当地预防接种机构办领 苗的手续，疫苗量按应接种人数计算. 做好疫苗 的领发登记
将疫苗放入装好冰排的冷藏包（箱）内，带回接 种单位，做到苗不离冰
接种前的准备-3
接种器材准备 按应接种人次数的1.2倍准备和消毒接种器
材,（一次性注射器及喂服脊灰疫苗的小口 杯、药匙）。 一次性注射器要三证齐全，用前检查包装 是否完好并在有效期内.填“江津区预防接 种一次性注射器使用、处理记录表”
如何正确进行预防接种
2013年1月
一、承担预防接种工作的机构
疾病预防控制机构 乡镇、社区防保组织 乡镇、社区防保组织依据其职责设专人负责预防接种工作 预防接种单位 ➢ 从事预防接种工作的医疗卫生机构 ➢ 由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域 接种单位应当具备下列条件 ➢ 具有医疗机构执业许可证件 ➢ 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考
（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉 太薄不能作肌内注射。
• 口服法
①用于OPV服用。
②用消毒的药匙（口杯）将脊髓灰质炎疫苗送入 儿童口中，用凉开水送服咽下。
③月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎， 放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或 将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口 服咽下。
二、承担预防接种的人员
人员应当具备执业医师、执业助理医师、 护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生 行政部门组织的预防接种专业培训，考核 合格后方可上岗
三、职责
接种单位 根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要
求，具体实施预防接种工作 制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫
青海省免疫规划疫苗
11种
卡 介 苗 BCG
乙肝疫苗
脊 灰 疫 苗 OPV
百白破疫苗
甲肝减毒活疫苗疫苗HAV 麻腮风疫苗 MMV
甲肝灭活疫苗HAV
白破疫苗 DT
A 群 流 脑 疫 苗 MAV AC 群 流 脑 疫 苗 麻风疫苗 MRV
HBV DPT
MACV
免疫程序1
疫苗
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗
接种技术
• 皮内接种法
操作方法 用1ml注射器吸取疫苗，皮肤常规消毒， 待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注 射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈 10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注 入疫苗或试验液，使注射部位形成一个圆形皮丘， 针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按 摩注射部位。
儿童乙肝疫苗免疫程序
第1针
第2针
第3针
疫苗管理
建立健全疫苗管理制度，有专人负责做好疫苗的储存、分发和运输工 作
疫苗应按品种、批号分类码放 疫苗储存和运输的温度要求 ➢ 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫
苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存 ➢ 脊灰疫苗、麻疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存 领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”
图 10－7 皮下注射法
肌肉注射法
①接种部位：上臂外侧三角肌中部。 ②操作方Fra Baidu bibliotek用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，
皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射 器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针 头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血， 注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按 压针眼部位。
群体性预防接种群体性预防接种是指在特定范围 和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人 群，有组织地集中实施预防接种的活动
应急接种在传染病流行开始或有流行趋势时,为控 制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动
五、预防接种实施
接种前准备（落实接种对象、疫苗准 备、接种器材、药品准备、接种室消 毒）
• 器材清理： 清点一次性注射器使用数量并记录，针 头统一消毒、毁形、焚烧； 对损坏和报废的器材做好记录，并随时 增补。
整理接种现场-2
• 疫苗处理: 启开安瓿未用完的苗，必须废弃。
未打开的疫苗如冷藏容器内冰未完全溶化，则做好标记， 放冰箱保存，并于有效期内在下次接种时首先使用； 如 冷藏容器内的冰已全部溶化，脊灰疫苗应全部废弃，其 他疫苗做好标记，下次接种时先使用，并仅限于使用一 次。 失效、破损或有质量问题时应及时报废，报废疫苗均交当 地疾控中心统一回收、核实、登记后方可生效。
接
接种对象 种
月（年）龄
剂
次
接种部位
接种途 径
接种剂量 /剂次
备注
0、1、6月龄
3 上臂三角肌
肌内注 射
酵母苗5μg/0.5ml， CHO苗10μg/1ml、 20μg/1ml
出生后24小时 内接种第1剂 次，第1、2剂 次间隔≥28天
出生时
1
上臂三角肌中部略下 处
皮内注 射
0.1ml
2、3、4月龄，4 周岁
接种前的准备-4
• 准备药品、器械：75%酒精、镊子、消毒棉 签、治疗盘、体温表、听诊器、注射器、 压舌板、血压计、1:1000肾上腺素针剂等、 污物桶及一次性注射器回收安全盒。
接种步骤
接待儿童家长 → 核实接种对象 →询问儿童健 康状况 → 接种疫苗 → 记录和预约 →观察接 种反应 →整理接种现场 →统计报告随访
接种中的冷链规范（“苗不离冰”、避光） 接种技术规范： 口服（OPV）：服后半小时内不能喂奶或热饮，看服下 肚，吐出要补服。 皮内注射（BCG）：BCG切忌进针过深。 皮下注射（乙脑、流脑、MV）：吸附制剂疫苗作深皮下注射。 肌肉注射（DPT、HBV）
接种操作
验收接种凭证，核实接种对象和疫苗。 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，
麻腮风疫苗 （麻腮疫苗、 18－24月龄 麻疹疫苗）
A群流脑疫 苗
6－12月龄
A+C流脑疫 苗
3周岁,6周岁
1
上臂外侧三角肌 下缘附着处
皮下注 射
0.5ml
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下注 射
30μg/0.5ml
第1、2剂次间隔3个月
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下注 射
100μg/0.5m l
2剂次间隔≥3年；第1剂 次与A群流脑疫苗第2剂 次间隔≥12个月
使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后； 家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接 种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手 叉腰。 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤 病变处。 用用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮 肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用 2%碘酊进行皮肤消毒，消毒区不可用手触碰。 按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法和部位 接种疫苗。 吸取疫苗和注射时，手不能触碰注射器的针芯严格执行无 菌操作
接种步骤
• 接种前核实接种对象和接种证，回收接种 通知单，检查卡、证，对姓名、性别，出 生年、月、日及接种记录，确认是否为本 次接种对象，接种何种疫苗。发现有误应 及时更正。对不属于本次接种的对象，要 向儿童家长或监护人做好说服解释工作。
接种疫苗-1
• 疫苗使用--接种前必须严格核对要接种的疫苗名 称，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、 发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不 清，安瓿有裂纹或受过冻结的百白破、乙肝等疫 苗一律不得使用。
接种步骤
接种门诊应张贴必要的宣传画，开展接种的疫苗 应注明接种禁忌症和可能出现的副反应
同时接种几种疫苗时，现场要有醒目的疫苗接种 标记，避免错种、重种或漏种
在预检室热情接待，向家长说明接种疫苗的目的、 可能出现的一般反应和注意事项，回答家长的问 题
接种步骤
详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史和 接种疫苗的反应，必要时测量体温和进行体检，凡有禁 忌症的对象不予接种或暂缓接种，并在预防接种证、卡 上记录，做好家长或监护人解释工作，请家长或监护人 签字（手印）认可。 确认接种对象，发放接种凭证，告知凭证接种。 • 免疫缺陷者，应视为“绝对禁忌症” • 各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准
流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种 开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的
报告工作 开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般
反应进行处理 开展健康教育和有关咨询活动 收集与预防接种有关的基础资料
核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生 ➢ 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷
藏保管制度 ➢ 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接
种门诊 ➢ 接种单位接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，
并按照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承 担责任区域内的预防接种工作
先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发应当建立真 实、完整的购进、分发、供应疫苗记录 接种单位要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每半年盘查1次，做 到帐、苗相符
四、预防接种服务
预防接种组织形式
常规接种 接种单位按照国家免疫规划和当地预防 接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服 务
接种步骤 （预检、接种、登记、留 观、预约、宣传）
接种后的工作（处理剩余疫苗，清理 器材，整理接种卡、簿，访视）
接种前准备-1
确定接种对象 根据免疫程序，确定应接种对象，包括上次
未接种对象、本次新增接种对象和流动儿童 漏种对象 清理接种卡、册，根据接种记录核实接种对 象，选出接种对象卡片（或抄写名单）
④口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出， 应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。
注意：腹泻儿童推迟服用，不能带回家服用、服苗前半小时不 能吃奶和热水
七、接种注意事项
1、疫苗易被酒精杀灭，皮肤消毒 后需待干后可注射。
2.加吸附剂的疫苗，注意摇匀，及 注射部位和深度。
4.活疫苗安瓿开启半小时，死疫苗 开启一小时未用完应废弃。
4
3、4、5月龄， 18－24月龄
4 上臂外侧三角肌
6周岁
1 上臂三角肌
口服
肌内注 射
肌内注 射
1粒 0.5ml 0.5ml
第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天
第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天
麻风疫苗（麻疹 疫苗）
8月龄
1
上臂外侧三角肌下缘 附着处
皮下注 射
0.5ml
免疫程序2
图 10－5 皮内注射法
• 皮下接种法
①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。
②操作方法 用1ml 或2ml注射器,吸取 疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部 皮肤，右手持注射器，食指固定针柄， 针头斜面向上，与皮肤成30~40度角， 快速刺入针头长度的1/3~2/3，放松皮 肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫 苗，快速拔出针头。若有回血，应更换 注射部位，重新注射。
1、记录观察与预约
• 接种完毕，及时在预防接种证上正确记载所接种疫苗 的年、月、日、疫苗批号及接种者签名。接种记录要 书写工整，不得用其他符号代替。
• 告知家长或监护人儿童应留在接种现场观察15-30分钟， 有无接种反应。
• 与儿童家长或监护人预约下次接种疫苗的种类、时间 和地点。
2、整理接种现场-1
三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长 度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成 为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部 的前、中、后区。
（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为 三角肌肌内注射的绝对安全区。
（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对 安全区。
（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面， 因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。
• 检查疫苗是否冻结的方法：将被检和对照的正常 疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短 时间内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液 体较清，即可判断被检疫苗冻结。
接种疫苗-2
• 疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方 可从冷藏容器内取出；尽量减少开启冷藏 容器的次数，开后应及时关严。
• 冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。 在接种门诊，上午门诊下班时应将未开启 的疫苗存入冰箱冷藏室内。
接种疫苗-3
含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀； 使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液， 沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗 充分溶解，避免出现泡沫。
疫苗安瓿开启后未吸取用完的疫苗应盖上消 毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗 超过1小时未用完，应将疫苗废弃。
六、接种技术操作规范
无菌操作（“三白”（白工作服、工作帽、口罩）、“一人 一针一管”、“一人一匙”）
接种前准备-1
主动搜索发现流动人口和计划外生育儿童中的接种对象。 发现后登记
通知儿童家长或其监护人：各种方式，（发通知单、电话、 口头或预约等）。通知应包括接种对象的姓名、接种日期 及地点、疫苗名称、禁忌症和注意事项等内容
接种前的准备-2
准备疫苗：用冷藏包，到当地预防接种机构办领 苗的手续，疫苗量按应接种人数计算. 做好疫苗 的领发登记
将疫苗放入装好冰排的冷藏包（箱）内，带回接 种单位，做到苗不离冰
接种前的准备-3
接种器材准备 按应接种人次数的1.2倍准备和消毒接种器
材,（一次性注射器及喂服脊灰疫苗的小口 杯、药匙）。 一次性注射器要三证齐全，用前检查包装 是否完好并在有效期内.填“江津区预防接 种一次性注射器使用、处理记录表”
如何正确进行预防接种
2013年1月
一、承担预防接种工作的机构
疾病预防控制机构 乡镇、社区防保组织 乡镇、社区防保组织依据其职责设专人负责预防接种工作 预防接种单位 ➢ 从事预防接种工作的医疗卫生机构 ➢ 由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域 接种单位应当具备下列条件 ➢ 具有医疗机构执业许可证件 ➢ 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考
（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉 太薄不能作肌内注射。
• 口服法
①用于OPV服用。
②用消毒的药匙（口杯）将脊髓灰质炎疫苗送入 儿童口中，用凉开水送服咽下。
③月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎， 放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或 将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口 服咽下。
二、承担预防接种的人员
人员应当具备执业医师、执业助理医师、 护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生 行政部门组织的预防接种专业培训，考核 合格后方可上岗
三、职责
接种单位 根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要
求，具体实施预防接种工作 制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫
青海省免疫规划疫苗
11种
卡 介 苗 BCG
乙肝疫苗
脊 灰 疫 苗 OPV
百白破疫苗
甲肝减毒活疫苗疫苗HAV 麻腮风疫苗 MMV
甲肝灭活疫苗HAV
白破疫苗 DT
A 群 流 脑 疫 苗 MAV AC 群 流 脑 疫 苗 麻风疫苗 MRV
HBV DPT
MACV
免疫程序1
疫苗
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗
接种技术
• 皮内接种法
操作方法 用1ml注射器吸取疫苗，皮肤常规消毒， 待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注 射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈 10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注 入疫苗或试验液，使注射部位形成一个圆形皮丘， 针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按 摩注射部位。
儿童乙肝疫苗免疫程序
第1针
第2针
第3针
疫苗管理
建立健全疫苗管理制度，有专人负责做好疫苗的储存、分发和运输工 作
疫苗应按品种、批号分类码放 疫苗储存和运输的温度要求 ➢ 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫
苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存 ➢ 脊灰疫苗、麻疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存 领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”
图 10－7 皮下注射法
肌肉注射法
①接种部位：上臂外侧三角肌中部。 ②操作方Fra Baidu bibliotek用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，
皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射 器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针 头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血， 注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按 压针眼部位。
群体性预防接种群体性预防接种是指在特定范围 和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人 群，有组织地集中实施预防接种的活动
应急接种在传染病流行开始或有流行趋势时,为控 制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动
五、预防接种实施
接种前准备（落实接种对象、疫苗准 备、接种器材、药品准备、接种室消 毒）
• 器材清理： 清点一次性注射器使用数量并记录，针 头统一消毒、毁形、焚烧； 对损坏和报废的器材做好记录，并随时 增补。
整理接种现场-2
• 疫苗处理: 启开安瓿未用完的苗，必须废弃。
未打开的疫苗如冷藏容器内冰未完全溶化，则做好标记， 放冰箱保存，并于有效期内在下次接种时首先使用； 如 冷藏容器内的冰已全部溶化，脊灰疫苗应全部废弃，其 他疫苗做好标记，下次接种时先使用，并仅限于使用一 次。 失效、破损或有质量问题时应及时报废，报废疫苗均交当 地疾控中心统一回收、核实、登记后方可生效。
接
接种对象 种
月（年）龄
剂
次
接种部位
接种途 径
接种剂量 /剂次
备注
0、1、6月龄
3 上臂三角肌
肌内注 射
酵母苗5μg/0.5ml， CHO苗10μg/1ml、 20μg/1ml
出生后24小时 内接种第1剂 次，第1、2剂 次间隔≥28天
出生时
1
上臂三角肌中部略下 处
皮内注 射
0.1ml
2、3、4月龄，4 周岁
接种前的准备-4
• 准备药品、器械：75%酒精、镊子、消毒棉 签、治疗盘、体温表、听诊器、注射器、 压舌板、血压计、1:1000肾上腺素针剂等、 污物桶及一次性注射器回收安全盒。
接种步骤
接待儿童家长 → 核实接种对象 →询问儿童健 康状况 → 接种疫苗 → 记录和预约 →观察接 种反应 →整理接种现场 →统计报告随访
接种中的冷链规范（“苗不离冰”、避光） 接种技术规范： 口服（OPV）：服后半小时内不能喂奶或热饮，看服下 肚，吐出要补服。 皮内注射（BCG）：BCG切忌进针过深。 皮下注射（乙脑、流脑、MV）：吸附制剂疫苗作深皮下注射。 肌肉注射（DPT、HBV）
接种操作
验收接种凭证，核实接种对象和疫苗。 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，
麻腮风疫苗 （麻腮疫苗、 18－24月龄 麻疹疫苗）
A群流脑疫 苗
6－12月龄
A+C流脑疫 苗
3周岁,6周岁
1
上臂外侧三角肌 下缘附着处
皮下注 射
0.5ml
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下注 射
30μg/0.5ml
第1、2剂次间隔3个月
2
上臂外侧三角肌 附着处
皮下注 射
100μg/0.5m l
2剂次间隔≥3年；第1剂 次与A群流脑疫苗第2剂 次间隔≥12个月
使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后； 家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接 种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手 叉腰。 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤 病变处。 用用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮 肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用 2%碘酊进行皮肤消毒，消毒区不可用手触碰。 按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法和部位 接种疫苗。 吸取疫苗和注射时，手不能触碰注射器的针芯严格执行无 菌操作
接种步骤
• 接种前核实接种对象和接种证，回收接种 通知单，检查卡、证，对姓名、性别，出 生年、月、日及接种记录，确认是否为本 次接种对象，接种何种疫苗。发现有误应 及时更正。对不属于本次接种的对象，要 向儿童家长或监护人做好说服解释工作。
接种疫苗-1
• 疫苗使用--接种前必须严格核对要接种的疫苗名 称，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、 发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不 清，安瓿有裂纹或受过冻结的百白破、乙肝等疫 苗一律不得使用。
接种步骤
接种门诊应张贴必要的宣传画，开展接种的疫苗 应注明接种禁忌症和可能出现的副反应
同时接种几种疫苗时，现场要有醒目的疫苗接种 标记，避免错种、重种或漏种
在预检室热情接待，向家长说明接种疫苗的目的、 可能出现的一般反应和注意事项，回答家长的问 题
接种步骤
详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史和 接种疫苗的反应，必要时测量体温和进行体检，凡有禁 忌症的对象不予接种或暂缓接种，并在预防接种证、卡 上记录，做好家长或监护人解释工作，请家长或监护人 签字（手印）认可。 确认接种对象，发放接种凭证，告知凭证接种。 • 免疫缺陷者，应视为“绝对禁忌症” • 各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准