性病、艾滋病健康教育调查问卷
(完整版)艾滋病知识问卷调查
怀远县中学生艾滋病问卷调查表
怀远县中学姓名：性别：
问题：
1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？①能②不能③不知道
2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道
3、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道
4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道
5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道
7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道
9、无偿献血是否会传播艾滋病？①是②否③不知道
10、目前艾滋病是否能够治愈？①是②否③不知道
11、目前是否有药物能够治疗艾滋病，控制病情？①是②否③不知道
12、本地有没有免费艾滋病自愿咨询检测服务？①有②没有③不知道
13、在本地哪些地方可以得到免费的自愿咨询检测服务？①医院②疾控中心③妇幼保健院
14、你获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）
①电视②广播③报刊书籍④文艺演出⑤朋友⑥医生⑦咨询服务⑧免费宣传材料
12其它（请注明）
⑨宣传栏广告栏⑩课堂讲授○11网络○
15、你希望通过哪种途径获得艾滋病知识信息？（可多选）
①电视②广播③报刊书籍④文艺演出⑤朋友⑥医生⑦咨询服务⑧免费宣传材料
12其它（请注明）
⑨宣传栏广告栏⑩课堂讲授○11网络○
调查员签字督导员签字：调查日期：年月日
怀远县教育局印制怀远县疾控中心设计。
艾滋病防治知识调查问卷
艾滋病防治知识调查问卷（1）感谢您在百忙之中抽出时间来参加此次问卷调查，本次调查由福建中医药大学药学院主办，旨在了解大家对艾滋病知识的了解情况。
最后，再次感谢您能参加此次问卷调查。
Q1：一个看起来健康的人有可能携带艾滋病病毒吗○有○没有○不知道Q2：蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗○会○不会○不知道Q3：与艾滋病感染者同桌吃饭会感染艾滋病吗○会○不会○不知道Q4：感染艾滋病病毒的孕妇有可能将艾滋病病毒传播给她的孩子吗○有○没有○不知道Q5：输入含有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗○会○不会○不知道Q6：与艾滋病感染者同用注射器会感染艾滋病吗○会○不会○不知道Q7：与艾滋病感染者握手，拥抱会得艾滋病吗○会○不会○不知道Q8：咳嗽，打喷嚏会造成艾滋病传播吗○会○不会○不知道Q9：与艾滋病感染者公用劳动工具会得艾滋病吗○会○不会○不知道Q10：与感染者、病人一起游泳会传播艾滋病吗○会○不会○不知道Q11：如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会○.同意，觉得没关系，友好地握手○马上拒绝，并觉得这是个无理的要求○有点犹豫，不知道如何是好○.没有拒绝，但之后马上洗手Q12：如果有位艾滋病人希望和你一起吃饭，你会○同意，不当一回事，抱着愉快的心情○马上拒绝，害怕被传染○想拒绝，但又怕让人伤心○没有拒绝，但处处避免与他接触调查结束，谢谢您的参与！本次调查在福建医科大学新校区内进行，共发放100份问卷，调查100人。
结果：第一题：92人选择“有”，8人选择“没有”第二题：72人选择“会”，28人选择“不会”第三题：53人选择“会”，47人选择“不会”第四题：43人选择“会”，45人选择“不会”，12人选择“不知道”第五题：100人选择“会”第六题：98人选择“会”，2人选择“不会”第七题：13人选择“会”，87人选择“不会”第八题：20人选择“会”，80人选择“不会”第九题：3人选择“会”，97人选择“不会”第十题：9人选择“会”，91人选择“不会”第十一题:25人选择“同意”，30人选择“马上拒绝”，45人选择“犹豫不决”第十二题：27人选择“同意”，29人选择“马上拒绝”，44人选择“犹豫不决”艾滋病防治知识调查问卷（2）感谢您在百忙之中抽出时间来参加此次问卷调查，本次调查由福建中医药大学药学院主办，旨在了解大家对艾滋病知识的了解情况。
艾滋病与艾滋病预防知识知晓率调查问卷
艾滋病与艾滋病预防知识知晓率调查问卷首先感谢您的支持和配合。
本调查不记名，并且会为您的调查结果保密，我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。
1、您的性别是？【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄是? 【单选题】○ 18岁以下○ 18~24岁○ 25~30岁○ 31~40岁○ 41~50岁○ 51~60岁○ 61岁及以上3、您是否了解预防艾滋病的基本常识？【单选题】○ 很了解○ 知道一点○ 一无所知4、您是通过什么途径知道艾滋病的？【多选】【多选题】□ 电视广播节目的介绍□ 看书报杂志的时候知道的□ 从网络上了解的□ 自己身边有人得这个病才知道的□ 其他5、您平时会关注艾滋病的新闻吗？【单选题】○ 是的，我特别留意，而且主动了解相关情况○ 偶尔关注，看到艾滋病新闻会看一下○ 从来不关心这方面的新闻6、您关注艾滋病的原因？【多选】【多选题】□ 我是艾滋病病毒感染者□ 媒体经常在报道所以也看看□ 身边有人患此病想多了解一些□ 提高个人防护能力□ 其他7、您是否认为学校向学生讲授艾滋病方面的知识非常重要？【单选题】○ 是○ 否8、如果你的朋友患有艾滋病，您是否会与他断绝来往？【单选题】○ 是○ 否9、如果您感染了艾滋病，您会告诉别人吗？【单选题】○ 不会，害怕被排斥○ 可能会，至少告诉熟悉的亲人○ 肯定会10、您想过成为援艾志愿者吗？【单选题】○ 想过，并且已经成为其中一员○ 想过，但是种种原因让我没有行动起来○ 从来没想过，不过现在有点兴趣了○ 没想过，似乎和我没有什么关系11、血液传输有可能感染艾滋病，您会去义务献血吗？【单选题】○ 不会去，好恐怖，害怕被感染○ 以前献过，将来不再去了○ 我会去正规医院或献血中心去献血○ 不知道，看具体情况12、您认为艾滋病在我国流行程度怎么样？【单选题】○ 轻微○ 增长期○ 快速增长期13、您认为国家应该怎样帮助艾滋病人？【多选】【多选题】□ 不用帮助他们□ 帮助他们找工作□ 帮助他们治疗□ 帮助他们不受歧视□ 无所谓14、您认为在目前条件下，艾滋病能否被治愈？【单选题】○ 能○ 不能○ 不知道15、如果怀疑自己感染了艾滋病，您知道去哪里检查吗？【单选题】○ 知道○ 不知道16、您知道世界艾滋病日是每年哪一天？【单选题】○ 10月1日○ 5月1日○ 11月1日○ 12月1日○ 不知道17、您认为下面哪些是艾滋病的传播途径？【多选】【多选题】□ 危险性行为□ 互相亲吻□ 血液传播□ 和艾滋病人握手拥抱□ 母婴传播□ 蚊虫叮咬18、您觉得下列人群哪些容易感染艾滋病？【多选】【多选题】□ 吸毒人员□ 卖淫，嫖娼人员□ 有多个性伙伴的人□ 男同性恋，双性恋者19、如果有艾滋病病人希望与你握手拥抱，您会？【单选题】○ 同意，觉得没关系，友好的握手○ 马上拒绝，并觉得这个是无理要求○ 有点犹豫，不知道如何是好○ 没有拒绝，但之后洗手20、最近一年，您接受过哪些预防艾滋病的服务？【多选】【多选题】□ 没有接受过任何预防服务□ 安全套宣传和发放□ 滋病咨询与检测□ 社区药物维持治疗，清洁针具提供或交换□ 同性教育21、假设您自己不幸感染了艾滋病，您的第一反应或行动是？【单选题】○ 沉默，想办法隐瞒○ 告诉家人和要好的朋友○ 去医院找医生咨询并积极的配合治疗○ 自己上网查找资料，寻求治疗22、您认为下列哪些途径可以有效预防艾滋病？【多选】【多选题】□ 正确使用安全套□ 患艾滋的妈妈注射母婴阻断因子□ 患艾滋的妈妈采取剖腹产□ 不非法卖血□ 不吸食毒品。
预防艾滋病调查问卷
预防艾滋病调查问卷1、您的性别（）A、男 B 、女2、您的年龄（）A、18岁以下 B 、18-25岁C、25-35岁 D 、35-50岁 E 、50岁3、你是否有听说过“艾滋病”？（）A．有B．无4、您想了解预防艾滋病的知识吗？（）A．想B．不想C．无所谓5、学习艾滋病知识会被误认为是感染了艾滋病吗？( ) A．会B．不会C．有可能6、您希望通过哪种途径了解到预防艾滋病的知识？A．电视B. 广播C．报纸D. 参加培训E. 社会宣传活动现场F. 专门的宣传品７、您了解艾滋病是一种什么病吗？A．严重的传染病B．一般疾病C．不清楚，不确定８、您认为艾滋病病毒感染者会立即死亡吗？（）A．会的B．不会的C．不知道９、艾滋病病毒传播有哪种途径？A．空气传播B．性接触传播C．公共场所传播D．母婴传播E．血液传播F．日常生活接触10、您是否了解预防艾滋病的基本常识？（）A、很了解 B 、一无所知C、知道一点11、你是否认为学校向学生讲授有关艾滋病的知识非常重要（）A.、是B、否C、不知道12、艾滋病的准确命名应称为（）A、爱滋B、HIVC、获得性免疫缺陷综合症D、原发性免疫缺陷综合13、世界艾滋病日是每年哪一天？（）A、10月1日B、5月1日C、11月1日D、12月1日14、假设自己不幸感染了艾滋病，您的第一反应或行动是（）A、沉默，想办法隐瞒 B 、告诉要好的朋友，寻求帮助 C 、告诉家人，寻求支持D、自己上网查找资料，寻求治疗E、到医院在医生指导下积极治疗15、你是通过什么样的途径知道艾滋病的呢？（多选）（）A、电视广播节目的介绍B看书报杂志的时候知道的C、从网络上了解的D、自己身边有人得这个病才知道的、E、学校艾滋病宣传活动F、其他16、你关心艾滋病的原因是什么？（多选）（）A、我是艾滋病病毒感染者B、媒体经常在报道，所以也看看 C.其他D、身边有人患此病，想多了解一些情况E、了解艾滋病，提高个人防护能力17、如果怀疑自己感染了艾滋病，您是否知道到哪里检查？（）A、是B、否18、你知道下面哪些是艾滋病的传染途径吗？（多选）（）A、危险性行为B、互相亲吻C、血液传染D、和艾滋病人一起吃饭、握手拥抱E、母婴传染F、蚊虫叮咬19、与他人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗？（）A、有B、没有C、不知道20、血液传输有可能感染艾滋病，你会去义务献血吗？（）A、不会去，好恐怖，我害怕被感染B、我会去正规医院或血液中心献血C、不知道，要看具体情况D、以前献过血，将来不再去了21、如果您身边有同事感染艾滋病，您是否愿意和他一起就餐、握手？（）A 、是，这样做不会被感染B 、否，害怕被感染艾滋病病毒22、假设您的朋友不幸感染了艾滋病，您对他的态度是（）A、同情B、讨厌 C 、鄙视D、躲避 E 、看他是怎样感染的，区别对待调查日期：年月日。
艾滋病调查问卷模板素材
一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-40岁（）41-50岁（）51-60岁（）60岁以上3. 教育程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上4. 职业：（）学生（）公务员/事业单位（）企业员工（）自由职业者（）农民二、艾滋病相关知识1. 您是否听说过艾滋病？（）是（）否2. 您认为艾滋病的传播途径有哪些？（）性传播（）血液传播（）母婴传播（）其他（请注明：________）3. 您认为以下哪些行为有可能导致艾滋病传播？（）共用针具吸毒（）使用未经消毒的医疗器械（）与艾滋病病毒感染者共用游泳池（）与艾滋病病毒感染者握手拥抱（）其他（请注明：________）4. 您知道艾滋病病毒的主要潜伏期是多少年吗？（）1-2年（）2-5年（）5-10年（）10年以上5. 您认为艾滋病是否可以通过日常接触（如：握手、共用餐具等）传播？（）是6. 您认为艾滋病病毒感染者或病人是否应该受到歧视？（）是（）否7. 您是否知道我国艾滋病的防治政策？（）是（）否三、艾滋病防治态度1. 您是否愿意参加艾滋病防治宣传活动？（）是（）否2. 您认为在公共场所张贴艾滋病防治宣传海报有必要吗？（）是（）否3. 您是否支持政府加大对艾滋病防治工作的投入？（）是（）否4. 您认为以下哪些措施可以有效预防艾滋病传播？（）提高个人防护意识（）推广使用安全套（）加强血液制品管理（）开展艾滋病防治知识普及（）其他（请注明：________）5. 您是否愿意为艾滋病防治工作提供帮助？（）是（）否四、艾滋病相关行为1. 您是否曾进行过艾滋病检测？（）是（）否2. 您是否使用过安全套？（）是（）否3. 您是否曾与他人共用过针具？（）是（）否4. 您是否了解艾滋病病毒感染者或病人的权利？（）是（）否5. 您是否愿意与艾滋病病毒感染者或病人交往？（）是（）否五、其他1. 您认为当前我国艾滋病防治工作还存在哪些问题？（）________2. 您对今后我国艾滋病防治工作有何建议？（）________感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见将有助于我们更好地开展艾滋病防治工作。
艾滋病问卷调查及答案
艾滋病问卷调查及答案一、单选题1.2022年是第( )个世界艾滋病日. [单选题]A.30B.31C.35√D.332. 在国家卫生计生委支持下，自（）开展了“六个一”活动. [单选题]A.2014B.2015√C.2016D.20173. 杀灭艾滋病病毒，通常情况下只能生存几小时至几天，56°C下（）就能死亡，75%的酒精也很容易把它杀死等。
[单选题]A.3分钟B.30分钟√C.3小时D.3天4. 艾滋病传播的途径:性传播、血液传播、( ) 。
[单选题]A.共同工作B. 共用马桶C.母婴传播√D.拥抱传播5. 艾滋病属于（）类传染病. [单选题]A.甲B.乙√C.丙D.其它6. HIV是:（）[单选题]A.预防艾滋病组织缩写;B.预防艾滋病疫苗;C.人类免疫缺陷病毒;√D.治疗艾滋病的特效药。
7. 艾滋病是一种:（）[单选题]A肿瘤;B.血液病;C.获得性免疫缺陷综合症; .√D.同性恋病。
8. 艾滋病的医学全名为: （）[单选题]A.免疫缺陷综合征;B.获得性免疫缺陷综合征;√C.先天性免兔疫缺陷综合征;D.继发性免疫缺陷综合征。
9. 艾滋病的英文缩写是: （）[单选题]A AIDS;√B. HIV;C. HAV;D. HDV。
10. 艾滋病是由下列哪种病毒引起的?（）[单选题]A人类乳头瘤病毒;B. I型人类嗜淋巴细胞病毒;C.人类免疫缺陷病毒;√D.杜克雷嗜血杆菌。
11. 艾滋病是由哪种致病微生物引起的疾病: （）[单选题]A.细菌;B.病毒;√C.衣原体;D.真菌。
12. 艾滋病的传播途径是什么？（）[单选题]A 空气传播、飞沫传播、血液传播B 阴道分泌物传播、血液传播、握手C 共用卧具、血液传播、母婴传播D 性传播、血液传播、母婴传播√13. 艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统？[单选题]B 肌肉系统C 骨骼系统D 免疫系统√14. 在世界上艾滋病最主要的传播途径是（）[单选题]A 性传播√B 静脉吸毒C 输血传播D 母婴传播15. 目前在我国最主要的艾滋病传播途径是（）[单选题]A 性传播B 静脉吸毒√C 输血传播D 母婴传播16. 感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为（）[单选题]A 窗口期√B 持续淋巴结肿大期C 艾滋病期D 急性期17. 以下哪项不是我国艾滋病流行的四个时期？（）[单选题]A 传入期B 扩散期D 平缓期√18. 艾滋病的平均潜伏期为（）[单选题]A 1—2年B 2—3年C 3—4年D 7—10年√19. 对于HIV/AIDS的诊断最重要的依据是：（）[单选题]A 临床表现B 经确认HIV抗体阳性√C 具有高危行为D 免疫功能下降20. [单选题]A、1948年B、1949年C、1950年√D、1952年21. 哪些行为可能会感染艾滋病？（）[单选题]A与艾滋病病人发生性行为√B与艾滋病人礼节性接吻C 游泳D 使用公用座便器22. 艾滋病的“窗口期”是指：（）[单选题]A 从感染到发病B 从感染到检测出抗体阳性√C 从抗体阳性到发病D不知道A 关注妇女，抗击艾滋B相互关爱，共享生命C全民动员 D 行动之时23. 在卫生行政部门指定的医疗机构，可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测，检测结果是（）[单选题]A 公开的B 透明的C保密的√D 半公开的24. 最容易受艾滋病感染的高危人群有（）。
艾滋病防治知识问卷调查
艾滋病性病防治知识问卷调查问卷编号：您好，我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的认识，以此来改进工作。
本次调查我们会对您的回答保密。
希望您的回答是您个人的真实认识程度，调查结束后我还可以为您提供健康问题的咨询，希望您能够支持我们的工作，谢谢！调查对象: ①城市居民②农村居民③在校学生④农民工⑤FSW ⑥ MSM姓名：性别：男女年龄：家庭住址：婚姻：已婚末婚离异或丧偶学历：小学初中高中大专及以上正确使用安全套可以降低艾滋病传播的危险：是否不知道一个看起来健康的人会有艾滋病毒吗？是否不知道蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗？是否不知道与艾滋病病毒感染者共桌吃饭会得艾滋病吗？是否不知道与艾滋病病毒感染者握手会得艾滋病吗？是否不知道与艾滋病病毒感染者有性关系会得艾滋病吗？是否不知道与艾滋病病毒感染者共用注射器吸毒会得艾滋病吗？是否不知道与艾滋病病毒感染者共用劳动工具会得艾滋病吗？是否不知道与艾滋病病毒感染者共用游泳池、浴缸会得艾滋病吗？是否不知道艾滋病病毒感染妇女生下的小孩会得艾滋病吗？是否不知道艾滋病病毒感染妇女生下的小孩得艾滋病可以预防吗？是否不知道目前艾滋病可以治愈吗 ? 是否不知道你以前得过性病吗？是否未查你知道怎样预防艾滋病性病吗？是否不知道您在广播上听过艾滋病性病防治知识宣传吗？是否不知道您在电视上看到过听过艾滋病防治知识宣传吗？是否不知道您的工作单位组织过艾滋病防治宣传演出或讲课吗？是否不知道如果您的熟人有感染艾滋病病毒，您愿意与他/她继续交往吗？是否不知道您通过哪些途径获得艾滋病防治知识您喜欢通过哪些途径获得艾滋病防治知识电视收音机有线广播喇叭报纸、杂志等招贴画、挂图听朋友、同学说听家人说听老师说听医生说从文艺演出其它调查日期：年月日调查员签名：。
艾滋病调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-40岁D. 41-50岁E. 51-60岁F. 60岁以上3. 教育程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上4. 职业：A. 学生B. 工人C. 农民D. 服务业E. 公务员/事业单位F. 自由职业者G. 其他二、艾滋病知识认知5. 你是否听说过艾滋病？A. 听说过B. 没听说过6. 你认为艾滋病主要通过哪些途径传播？A. 性传播B. 血液传播C. 母婴传播D. 共用针具E. 日常接触（如握手、拥抱等）F. 以上都是G. 其他7. 你认为以下哪些行为可以预防艾滋病的传播？A. 使用安全套B. 不共用针具C. 定期进行HIV检测D. 不与艾滋病病毒感染者发生性关系E. 以上都是F. 其他8. 你是否知道艾滋病的潜伏期？A. 知道B. 不清楚9. 你认为艾滋病感染者或病人是否应该得到社会的关爱和支持？A. 是的，应该得到关爱和支持B. 不应该得到关爱和支持C. 视情况而定10. 如果你身边有人确诊为艾滋病，你会如何对待他？A. 关心、支持、帮助B. 保持距离，避免接触C. 视情况而定三、艾滋病预防措施认知11. 你是否知道如何正确使用安全套？A. 知道B. 不清楚12. 你是否了解如何进行HIV检测？A. 知道B. 不清楚13. 你是否了解如何进行艾滋病预防宣传教育？A. 知道B. 不清楚14. 你是否愿意参加艾滋病预防知识讲座或宣传活动？A. 愿意B. 不愿意C. 视情况而定四、其他15. 你认为我国在艾滋病防治方面还存在哪些问题？（请在此处简要描述）16. 你对我国艾滋病防治政策有何建议？（请在此处简要描述）感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见对我们改进艾滋病防治工作具有重要意义。
请您在填写问卷时，务必真实、客观地反映您的想法。
祝您生活愉快！注：本问卷仅用于了解公众对艾滋病的认知和态度，所有信息将严格保密。
艾滋病调查问卷
艾滋病调查问卷—生物研究性课题一、您对艾滋病基本知识的了解1艾滋病的准确命名应称为A爱滋 B HIV C获得性免疫缺陷综合症 D原发性免疫缺陷综合2艾滋病的病原体是什么?A细菌 B病毒 C寄生虫 D不知道3你觉得艾滋病毒离开人体还能存活多久？A艾滋病病毒离开人体后一直能够存活，不会死亡。
B艾滋病病毒离开人体后马上就死亡了。
C艾滋病病毒离开人体后数分钟到数十分钟就会死亡。
4艾滋病最著名的疗法你知道是什么吗？A中医中药疗法 B气功疗法 C鸡尾酒疗法 D香槟酒疗法 E不知道，没听说过5除艾滋病患者外，艾滋病病毒携带者是传染源吗？A是 B不是 C不知道6你知道下面哪些是艾滋病的传染途径吗？（多选）A危险性行为 B互相亲吻 C血液传染D和艾滋病人一起吃饭、握手拥抱 E母婴传染 F蚊虫叮咬7与他人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗？A有 B没有 C不知道8你认为使用安全套是预防艾滋病的必要措施吗？A没错，肯定是可以起一定的作用 B用处不是很大 C无所谓9关于预防艾滋病，你知道多少？（多选）A洁身自爱，发生性行为时使用安全套 B医疗时使用经严格消毒的注射器及医疗器械C输血时使用艾滋病病毒抗体检验合格的血液 D手术前要求进行术前检查，并保留相关资料二、您对艾滋病的关注程度、认识情况1你以前听说过艾滋病吗？A当然听说过 B没有哦，第一次听说2世界艾滋病日是每年哪一天A10月1日 B5月1日 C11月1日 D12月1日3你认为艾滋病在我国流行程度怎样？A.轻微B.增长期C.快速增长期4你知道中国约有多少艾滋病病毒携带者吗？A20万 B50万 C80万 D100万 E更多 F不清楚5你是通过什么样的途径知道艾滋病的呢？（多选）A电视广播节目的介绍。
B看书报杂志的时候知道的。
C从网络上了解的。
D自己身边有人得这个病才知道的。
E其他6你会关注有关艾滋病的新闻吗？A是的，我特别留意，而且主动了解相关情况B不是非常关注，看到关于艾滋病的新闻会看一下C从来不关心这方面的新闻7你关心艾滋病的原因是什么？（多选）A我是艾滋病病毒感染者 B媒体经常在报道所以也看看C身边有人患此病，想多了解一些情况 D了解艾滋病，提高个人防护能力 E其他8关于艾滋病，你希望了解哪些方面的信息？（多选）A最新艾滋病新闻报导 B预防艾滋病的措施各种艾滋病治疗方法C相关艾滋病知识介绍 D艾滋病感染者生存现状与艾滋病有关的事件 E其他9你认为在目前条件下，艾滋病能否治愈？A.是B.否C.不知道10觉得对艾滋病的宣传力度：A很不够，应当加强 B还可以 C不够11为自己有可能感染艾滋病吗？A.是B.否C.不知道三、您对艾滋病的态度1你是否认为学校向学生讲授有关艾滋病的知识非常重要A.是B.否C.不知道2你是否认为同性恋是一种性自由可受到保护A.是B.否C.不知道，不好说3如果你的朋友患有艾滋病，你是否会与它断绝来往。
艾滋病调查问卷(新)
健康调查问卷（DUS ）A01监测地点 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区）单位（监测对象具体征集单位）A02哨点类型 DUS A03哨点所在地行政区划国标码 □□□□□□ A04问卷编号 □□□（001—999）A05调查日期□□□□年□□月□□日A06样本来源 ①强制戒毒所 ②社区你好，我叫……，来自……。
我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识和行为状况。
请放心，本次调查不记名，我们会对你的回答保密。
我们希望你的回答是你个人的真实情况。
调查大约会占用你10分钟时间，调查结束时我可以为你提供一些帮助（例如你可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。
希望你支持我们的工作。
谢谢！询问调查对象：请问你最近是否参加过此项调查？若回答“是”则结束此次访问。
B01性别①男②女B02出生年 年B03婚姻状况 ①未婚 ②在婚 ③同居 ④离异或丧偶B04户籍所在地①本省 ②外省（请注明 省） ③外籍（请注明 国）（跳至B06） B05民族族B06文化程度 ①文盲 ②小学 ③初中 ④高中或中专 ⑤大专及以上C01 一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ ①能 ②不能 ③不知道 C02 蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道 C03 与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ ①会②不会 ③不知道 C04 输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ ①会②不会 ③不知道 C05 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能②不可能 ③不知道 C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可能 ③不知道 C07 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以 ②不可以 ③不知道 C08 只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道D01你目前主要使用哪种毒品?（可选一或两项）①海洛因 ②可卡因 ③鸦片 ④大麻 ⑤吗啡 ⑥冰毒⑦杜冷丁 ⑧K 粉(氯氨酮) ⑨摇头丸 ⑩麻古 ⑪其它（请注明） D02你注射过毒品吗?①是②否（跳至E01） ③拒答 D03最近一个月，你注射过毒品吗? ①是②否③拒答D04你平均每天注射吸毒多少次？ ① 次 ②拒答D05你与别人共用过针具吗？①是 ②否（跳至E01）③拒答 D06最近一个月，你注射毒品时与别人共用过针具吗？①是 ②否③拒答 D07你最近六个月注射毒品时，与别人共用针具的频率如何？①从未共用 ②有时共用③每次都共用④拒答E01最近一个月，你是否有过性行为？①是②否（跳至E03）③拒答E02你最近一次发生性行为时使用安全套了吗？①是②否③拒答（E03至E05题只询问婚姻状况为在婚或同居者）E03最近一年，你与她/他（配偶或同居者）发生过性行为吗？①是②否（跳至F01）③拒答E04最近一年，你与她/他（配偶或同居者）发生性行为时使用安全套的频率如何？①从未使用②有时使用③每次都用④拒答E05你最近一次与她/他（配偶或同居者）发生性行为时使用安全套了吗？①是②否③拒答F01最近一年，你与商业性伴发生过性行为吗？①是②否（跳至G01）③拒答F02最近一年，你与商业性伴发生性行为时使用安全套的频率如何？①从未使用②有时使用③每次都用④拒答F03你最近一次与商业性伴发生性行为时使用安全套了吗？①是②否③拒答最近一年，你是否接受过有关预防艾滋病的下列服务？G01安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测①是②否G02社区药物维持治疗/清洁针具提供/交换①是②否G03同伴教育①是②否H01最近一年，你做过艾滋病检测吗？①是②否（结束）H02你自己知道检测结果吗？（不用告诉我检测结果）①是②否调查到此结束，谢谢你的合作。
艾滋病健康知识调查表
健康知识调查问卷编号您好，我们在进行一项关于疾病健康知识的问卷调查，该调查研究将为疾病预防控制提供非常重要的依据。
我们希望您能参与其中，本研究将对您的个人信息严格保密。
如果您同意参与请逐一回答下面的有关问题。
谢谢您的合作！一、基本情况1．性别：①男；②女2．出生年月：年月3. 户口所在地：省市县4. 目前居住所在地：市县5. 婚姻状况：①未婚；②在婚；③同居；④离异或丧偶6. 职业：①学生②教师③工人④农民/民工⑤干部职员⑥商业服务⑦离退人员⑧家务及待业⑨餐饮食品业⑩其他（请注明）7. 您的个人月收入：①少于1000元; ②1000-2000；③2000-4000；④4000元以上8. 您的学历：①小学②初中③高中/中专/职高④大学/大专⑤研究生9. 您的性格类型①内向型；②中间型；③外向型二、知识行为情况1.正确使用安全套能降低艾滋病传播的危险吗？①会；②不会；③不知道2.一个看起来健康的人会携带有艾滋病毒吗？①会；②不会；③不知道3.蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗？①会；②不会；③不知道4.与艾滋病病毒感染者共桌吃饭会得艾滋病吗？①会；②不会；③不知道5.仅与一个忠实的、未感染艾滋病病毒的性伴发生性行为，能降低艾滋病传播的风险吗？①会；②不会；③不知道6.下面那些途径会传播艾滋病：a血液①会；②不会；③不知道b性接触；①会；②不会；③不知道c母婴传播①会；②不会；③不知道d共用剃须刀、牙刷①会；②不会；③不知道e 共同就餐①会；②不会；③不知道f 共用毛巾①会；②不会；③不知道g共用注射器①会；②不会；③不知道h握手或拥抱①会；②不会；③不知道i共用马桶①会；②不会；③不知道j共用游泳池①会；②不会；③不知道k共用办公场所①会；②不会；③不知道7.下面那些措施会有利于预防艾滋病：a正确使用安全套；①会；②不会；③不知道b积极治疗性病①会；②不会；③不知道c不共用注射器①会；②不会；③不知道d艾滋病孕妇分娩后不哺乳①会；②不会；③不知道8.当前研制的艾滋病疫苗会预防艾滋病吗？①会；②不会；③不知道9.一个看起来健康的人会携带艾滋病病毒吗？①会；②不会；③不知道10.目前艾滋病会被治愈吗？①会；②不会；③不知道11.性病病人是否会更容易传播艾滋病？①会；②不会；③不知道12.你是否会关注艾滋病在我国的情况？①会；②不会；③不知道13.你会赞成婚前性行为吗？①会；②不会；③不知道14.你会赞成婚外性行为吗？①会；②不会；③不知道15.有多个性伴侣会增加感染艾滋病的危险性吗？①会；②不会；③不知道16.静脉吸毒会增加感染艾滋病的危险性吗？①会；②不会；③不知道17.如果您患有性病您会去正规医疗机构就诊吗? ①会；②不会；③不知道18.你会参加单位组织的艾滋病防治知识宣传吗？①会；②不会；③不知道19.你会担心自己感染上艾滋病毒吗？①会；②不会；③不知道20.您在公共场所遇到艾滋病人会紧张、害怕或躲避吗？①会；②不会；③不知道21.你会与艾滋病同事继续共事吗？①会；②不会；③不知道22.如果你的熟人（亲戚、朋友或同学等）感染艾滋病病毒后你会继续与他交往么？①会；②不会；③不知道23.如果你或你的家人感染了艾滋病你们会继续共同生活吗？①会；②不会；③不知道24.如果你或你的性伴侣感染了艾滋病你们继续交往吗？①会；②不会；③不知道25.你是否会认为艾滋病感染与不良道德品质有关？①会；②不会；③不知道26..你会主动了解艾滋病预防的相关知识吗？①会；②不会；③不知道27.你会认为宣传性知识会鼓励性自由吗？①会；②不会；③不知道28.你认为宣传安全性教育知识会助于性病预防吗？①会；②不会；③不知道29.你对艾滋病预防最想了解的内容是：（多选）①艾滋病感染途径②艾滋病致病机理③艾滋病预防措施④艾滋病治疗⑤安全性行为；⑥其它（请注明）30 .你通常是通过哪种途径获得安全套的？①计划生育部门；②医院；③所在社区或单位；④商店；⑤自动售货机；⑥朋友处；⑦父母处31.你既往有过性行为么？①有；②没有32.你会在性行为中坚持使用安全套吗？①会；②不会；③不知道33.如果可能，你更愿意选择哪些途径获得有关艾滋病的常识？（多选）①电视；②收音机；③有线广播喇叭；④报刊、杂志、书籍；⑤宣传栏、招贴画、挂图；⑥医生；⑦朋友、同学；⑧老师；⑨家人；⑩其他（请注明）填写日期：年月日。
青年学生艾滋病调查问卷
精品文档. 青年学生调查问卷你好，我们正在进行一项调查，目的是了解青年学生对一些健康问题的知识和行为状况。
请放心，本次调查不记名。
我们希望你的回答是你个人的真实情况。
调查大约会占用你10分钟时间，请你仔细阅读问卷后在相应的选项上打“√”，需要填写数字或汉字的地方请按你的真实情况填写。
希望你支持我们的工作。
谢谢！B01性别①男②女B02出生年年B03婚姻状况①未婚②在婚③同居④离异或丧偶B04户籍所在地①本省②外省（请注明省）③外籍（请注明国）（跳至B06）B05民族族B06年级①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥其它C01 一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？①能②不能③不知道C02 蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道C03 与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道C04 输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道C05 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C07 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道C08 只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道D01你有过性行为（指阴道交、肛交、口交）的经历吗？①是②否（跳至I01）③拒答D02你第一次发生性行为时是多大年龄？①周岁②拒答D03你第一次发生性行为时是和谁？①配偶②恋爱的女/男朋友③商业性伴④临时性伴⑤同性性伴⑥其它（请注明）⑦拒答D04你第一次发生性行为时使用安全套了吗？①是②否③记不清④拒答E01你最近一次与他/她发生性行为时使用安全套了吗？①是（跳至E05）②否③拒答E02这次没有使用安全套的最主要原因是：①没有买到②过于昂贵③对方不愿意使用④本人不愿意使用⑤已采用其它避孕方式⑥没有必要使用⑦忘记使用⑧从未用过⑨不知道去哪里买⑩不好意思去买⑪其它（请注明）J01最近一年，你是否接受过有关预防艾滋病的宣传服务？①是②否J02最近一年，你是否参与过有关预防艾滋病的宣传服务？①是②否K01最近一年，你做过艾滋病检测吗？①是②否（结束）K02你自己知道检测结果吗？（不用告诉我检测结果）①是②否调查到此结束，谢谢你的合作！。
艾滋病健康教育调查问卷
艾滋病健康教育调查问卷亲爱的同学：您好！为进一步加强学校学生健康教育工作，促使学生在防治艾滋病宣传、教育工作中起骨干作用，特举行本调查问卷。
本次调查问卷中，您所提供的内容将为我省开展防治艾滋病健康教育工作提供重要的科学依据。
本次调查不记姓名，您所回答的内容与您的学业成绩及评价无关。
请认真、如实填写，在您认为正确选项画“√”。
谢谢您的合作！一、基本情况（单选题）1. 您的性别是：男（）女（）2．您所在的学校：3. 您所在年级是：一年级（）二年级（）三年级（）4. 您生活在：农村（）城市（）5. 您是否听说过艾滋病：听说过（）没听说过（）6. 您是否接受过有关预防艾滋病方面的教育：是（）否（）7．您所在的学校是否开设有预防艾滋病健康教育课：是（）否（）8．您所在的学校是否有专（兼）职授课教师：是（）否（）9．您所在的学校是否配备预防艾滋病健康教育的相关教材和资料：是（）否（）10．您所在的学校是否开展各种形式的预防艾滋病宣传和活动：是（）否（）如果是，主要有哪些宣传和活动：二、艾滋病基本知识（单选题）1. 艾滋病可以通过性接触传播：是（）否（）不知道（）2. 艾滋病可以通过咳嗽、打喷嚏传播：是（）否（）不知道（）3. 艾滋病可以通过母亲怀孕、分娩或哺乳传播：是（）否（）不知道（）4.艾滋病可以通过输血或使用血制品传播：是（）否（）不知道（）5. 蚊子叮咬会传播艾滋病病毒：是（）否（）不知道（）6. 艾滋病可以通过共用注射器传播：是（）否（）不知道（）7. 患性病的人更容易得艾滋病：是（）否（）不知道（）8. 一个看起来健康的人有可能会携带艾滋病病毒：是（）否（）不知道（）9. 使用安全套可以降低艾滋病病毒传播危险：是（）否（）不知道（）10. 可以通过注射艾滋病疫苗预防艾滋病：是（）否（）不知道（）11. 艾滋病是一种病毒感染引起的传染病：是（）否（）不知道（）12. 吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病：是（）否（）不知道（）13. 用不洁净的器械剃须、纹身、穿耳可传播艾滋病：是（）否（）不知道（）14. 与艾滋病病人拥抱、握手、礼节性接吻可传播艾滋病：是（）否（）不知道（）15. 与艾滋病病人共同进餐、共用办公用品、厕所、游泳池可传播艾滋病：是（）否（）不知道（）16. 与艾滋病病人共用水杯、餐具、卧具可传播艾滋病：是（）否（）不知道（）17. 我国艾滋病病毒感染者中20－29岁占半数以上：是（）否（）不知道（）18 艾滋病病毒破坏人体的免疫系统：是（）否（）不知道（）19. 远离毒品可减少艾滋病病毒感染的机会：是（）否（）不知道（）20. 目前尚无治愈艾滋病的药物：是（）否（）不知道（）21. 目前尚无预防艾滋病的疫苗：是（）否（）不知道（）22. 艾滋病的英文缩写：HIV（）AIDS（）23. 艾滋病病毒的英文缩写：HIV（）AIDS（）24. 艾滋病的全称：获得性免疫缺陷综合症（）人类免疫缺陷病毒（）三、态度（单选题）1. 愿意接受更多的艾滋病知识：是（）否（）不知道（）2. 了解有关艾滋病的知识非常重要：是（）否（）不知道（）3. 愿意把自己了解的艾滋病知识告诉他人：是（）否（）不知道（）4．愿意与校内外的同学和朋友讨论艾滋病问题：是（）否（）不知道（）5. 应将艾滋病病人进行隔离：是（）否（）不知道（）6. 认为艾滋病离自己很遥远、关系不大：是（）否（）不知道（）7. 健康教育、改变不良行为是宣传预防艾滋病的最好方法：是（）否（）不知道（）8. 对艾滋病病人具有恐惧感：是（）否（）无所谓（）9. 对艾滋病病人应关心、同情：是（）否（）不知道（）10. 对艾滋病病人消极、不能容忍：是（）否（）不知道（）四、教育和意向（多选题）1. 你获得性知识来源渠道有：电视广播（）父母教育（）报刊书籍（）互联网（）卫生工作者的宣传（）中学教育（）同伴教育（）学校选修课（）其它（）2. 您愿意通过哪种途径学习预防艾滋病知识：专家讲座（）参观展览（）观看录像（）宣传资料（）选修课（）同伴教育（）学校选修课（）其它（）3. 您需要学习下列哪些知识：性的基本知识（）防治性病的基本知识（）防治艾滋病基本知识（）毒品、药物滥用的危害（）健康生活技能（健康生活方式与行为方式，人际关系技能，缓解压力技能，缓解压力法，创造性思维等）（）。
艾滋病调查问卷及报告
艾滋病调查问卷及报告第一篇：艾滋病调查问卷及报告艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome）是指由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重的病毒性感染。
为了加深对艾滋病的了解，我们开展了一项调查问卷。
调查问卷如下：1. 您是否知道艾滋病的传播途径？（是/否）2. 您是否知道如何预防艾滋病的传播？（是/否）3. 您是否有过艾滋病相关知识的培训或教育？（是/否）4. 您是否认为艾滋病在社会中的认知度足够高？（是/否）5. 您认为保持良好的卫生习惯对预防艾滋病是否重要？（是/否）6. 您是否愿意与感染艾滋病的人保持正常的交往？（是/否）7. 您是否认为在学校等场所开展艾滋病相关知识的宣传活动有助于预防艾滋病？（是/否）8. 您是否有过艾滋病的病例接触经历？（是/否）9. 您是否愿意接受艾滋病疫苗的注射？（是/否）10. 您是否了解艾滋病的治疗方法？（是/否）通过这份调查问卷，我们收集到了来自不同群体的回答，并进行了统计与分析。
在总共500份问卷中，大约60%的受访者知道艾滋病的传播途径，说明对于这一病毒性疾病的认知度较高。
然而，令人担忧的是只有30%的受访者知道如何预防艾滋病的传播，这反映出我们在做好宣传和教育工作方面还存在不足。
此外，45%的受访者曾接受过艾滋病相关知识的培训或教育，这可以解释为何有相对较高的知晓率。
然而，仍有50%的受访者认为社会中对艾滋病的认知度不足，这表明尽管已开展相关教育，但仍需要进一步加强对艾滋病的宣传。
在问卷中，90%的受访者认为保持良好的卫生习惯对于预防艾滋病至关重要，这显示出受访者对卫生意识的重视。
此外，70%的受访者愿意与感染艾滋病的人保持正常的交往，这反映出对感染者的包容和理解。
关于开展艾滋病相关知识的宣传活动，80%的受访者认为在学校等场所进行宣传活动有助于预防艾滋病的传播。
这表明在教育领域加大宣传的必要性，并为我们制定宣传策略提供了重要的依据。
艾滋健康知识调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解社会大众对艾滋病的认知程度，提高公众的艾滋病防治意识，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据个人实际情况和真实想法填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-24岁（3）25-34岁（4）35-44岁（5）45-54岁（6）55岁以上3. 您的教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上二、艾滋病相关知识1. 艾滋病是由什么引起的？（1）病毒（2）细菌（3）真菌（4）寄生虫2. 艾滋病的潜伏期大约有多长？（1）1-2年（2）2-5年（3）5-8年（4）8年以上3. 艾滋病主要通过哪些途径传播？（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播（4）以上都是4. 感染艾滋病病毒后，有哪些症状？（1）发热、乏力、体重下降（2）咳嗽、咳痰、呼吸困难（3）皮疹、关节痛、头痛（4）以上都是5. 正确使用避孕套可以减少艾滋病的传播吗？（1）可以（2）不可以（3）不确定6. 感染艾滋病病毒后，能否通过正规医疗机构得到有效治疗？（1）可以（2）不可以（3）不确定7. 艾滋病病毒感染者能否结婚生子？（1）可以（2）不可以（3）不确定8. 艾滋病病毒感染者是否应该接受社会歧视？（1）应该（2）不应该（3）不确定三、艾滋病防治行为1. 您是否了解艾滋病的预防措施？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）不了解2. 您是否愿意参加艾滋病防治宣传活动？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定3. 您是否愿意为艾滋病感染者提供帮助？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定4. 您是否愿意在日常生活中采取预防措施，以降低感染艾滋病的风险？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定5. 您是否了解艾滋病检测与咨询的相关信息？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）不了解四、其他意见与建议请您在此处提出关于艾滋病防治的意见与建议：（请在此处填写）感谢您的参与！祝您生活愉快，健康幸福！。
性病、艾滋病健康教育调查问卷
性病、艾滋病健康教育调查问卷性病、艾滋病健康教育调查问卷为进一步加强大学生健康教育工作，促使大学生在防治性传播疾病及艾滋病宣传、教育工作中起骨干作用，特举行本调查问卷。
本次调查问卷中，您所提供的内容将为对当代大学生开展性健康教育与防治艾滋病教育提供重要的科学依据。
本次调查请认真如实填写。
谢谢合作！一、基本情况（单选题）1. 您的性别是（）A、男B、女2. 您所学专业是（）A、文科B、理科C、艺术3. 您所在年级是（）A、一年级B、二年级C、三年级D、四年级4. 您在上大学之前生活在（）A、城市B、农村5. 您在中学时代接受过有关性健康和预防艾滋病方面的教育（）A、是B、否二、艾滋病基本知识（单选题）1. 艾滋病可以通过性交传播（）A、是B、否C、不知道2. 艾滋病可以通过咳嗽、打喷嚏传播（）A、是B、否C、不知道3. 艾滋病可以通过母亲怀孕、分娩或哺乳传播（）A、是B、否C、不知道4. 蚊子叮咬会传播艾滋病病毒（）A、是B、否C、不知道5. 艾滋病可以通过输血或使用血制品传播（）A、是B、否C、不知道6. 艾滋病可以通过共用注射器传播（）A、是B、否C、不知道7. 与艾滋病病毒感染者共餐会感染艾滋病病毒（）A、是B、否C、不知道8. 患性病的人更容易得艾滋病（）A、是B、否C、不知道9. 一个看起来健康的人会携带艾滋病病毒（）A、是B、否C、不知道10. 使用安全套可以降低艾滋病病毒传播危险（）A、是B、否C、不知道11. 可以通过注射艾滋病疫苗预防艾滋病（）A、是B、否C、不知道12. 艾滋病是一种病毒感染引起的传染病（）A、是B、否C、不知道13. 艾滋病主要是造成人体免疫系统的损伤（）A、是B、否C、不知道14. 吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病（）A、是B、否C、不知道15. 性乱可以传播艾滋病（）A、是B、否C、不知道16. 用不洁净的器械剃须、纹身、穿耳可传播艾滋病（）A、是B、否C、不知道17. 与艾滋病病人拥抱、握手、礼节接吻可传播艾滋病（）A、是B、否C、不知道18. 与艾滋病病人共用厕所、游泳池可传播艾滋病（）A、是B、否C、不知道19. 与艾滋病病人共用水杯、餐具、睡具可传播艾滋病（）A、是B、否C、不知道20. 与艾滋病病人同教室上课可传播艾滋病（）A、是B、否C、不知道21. 艾滋病的全称（）A、获得性免疫缺陷综合症B、人类免疫缺陷病毒C、不知道三、性病知识（第 1 题是多选题，第2—8 题是多选题）1. 请判断下列哪些是性病：（）A、淋病B、非淋病性尿道炎C、输精管结核D、丹毒 F、梅毒G、生殖器疣 H、乙型肝炎 I、阴道滴虫 J、疥疮 K、阴囊湿疹L、生殖器疱疹 M、腹股沟淋巴肉芽肿 N、红斑狼疮2. 一旦人得了性病，肯定会有症状（）B、否C、不知道3. 性病可以通过口交传播（）A、是B、否C、不知道4. 性病可以通过肛交传播（）A、是B、否C、不知道5. 共用浴巾、浴盆不会感染性病（）A、是B、否C、不知道6. 共用马桶不会感染性病（）A、是B、否C、不知道7. 减少性伴侣可以减少感染性病的危险性（）A、是B、否C、不知道8. 你认为避孕套能避免感染性病的危险性（）A、是B、否C、不知道四、态度（单选题）1. 我国也面临艾滋病的严重挑战（）A、是C、不知道2. 愿意接受更多的艾滋病知识（）A、是B、否C、不知道3. 了解有关艾滋病的知识非常重要（）A、是B、否C、不知道4. 愿意把自己了解的艾滋病知识告诉他人（）A、是B、否C、不知道5. 对艾滋病病人的隐私保密（）A、是B、否C、不知道6. 认为艾滋病离自己很遥远、关系不大（）A、是B、否C、不知道7. 健康教育、改变不良行为是宣传预防艾滋病的最好方法（）A、是B、否C、不知道8. 输血一定要知道人类免疫性缺陷病毒检查情况（）A、是B、否C、不知道9. 对艾滋病病人应关心、同情（）A、是B、否C、不知道10. 对艾滋病病人消极、不能容忍（）A、是B、否C、不知道11. 你对婚前性行为（）A、赞同B、无所谓C、反对D、不知道12. 你对多个性伴侣（）A、赞同B、无所谓C、反对D、不知道13. 你对同性恋（）A、赞同B、无所谓C、反对D、不知道五、综合1. 到目前为止，您有过下列行为（）A、接吻B、拥抱C、爱抚D、性交2. 您有手淫体验（）A、从没有B、每月 1-2 次C、每周都有D、每天都有3. 您愿意通过哪种途径学习性健康知识与预防艾滋病知识（）A、专家讲座B、参观展览C、观看录像D、宣传资料E、选修课 F父母教育 G、互联网 H、同伴教育 I、其他。
艾滋病、梅毒问卷
大众艾滋病、梅毒基本知识调查问卷学校：班级：姓名：民族：出生年月请在你认为正确的一项内画●1.梅毒主要是通过性接触传播的吗？①是的②不是③不知道2.梅毒可以治好吗？①可以②不可以③不知道3.一个看上去健康的人会是梅毒病人吗？①会的②不会的③不知道4.正确使用安全套，可以预防梅毒的传播吗？①可以②不可以③不知道5.梅毒会增加艾滋病的传播吗？①会的②不会的③不知道6.梅毒病人的性伴需要去医院检查吗? ①要的②不要的③不知道7.孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？①会的②不会的③不知道8.与梅毒病人一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗？①会的②不会的③不知道9.你通过哪些途径得到梅毒预防知识？（可多选）①宣传活动②电视③广播④报刊⑤书籍⑥朋友或同伴⑦医生咨询⑧宣传材料⑨网络⑩学校讲座⑾其他10.一个感染了艾滋病毒的人能从外表上看出来吗？①能②不能③不知道11.蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道12.与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗①会②不会③不知道13.输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗①会②不会③不知道14.与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①会②不会③不知道15.感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道16.正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道17.只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病病毒的传播吗？①可以②不可以③不知道18.患性病会感染艾滋病的危险吗？①会②不会③不知道19.丙型肝炎病毒可以通过血液途径传播吗？①能②不能③不知道20.你做过艾滋病检测吗①是②否（跳至22）③不知道21.你知道检测结果吗①是②否22.你认为对被调查出的艾滋病感染者和病人是否应允许他（她）们继续工作和学习？①允许②不允许③视情况而定④其他⑤不知道23.如果你的朋友或亲戚得了艾滋病，你是否愿意继续同他（她）来往①愿意②不愿意③视情况而定④其他⑤不知道。
大学生艾滋病健康教育调查问卷
大学生艾滋病健康教育调查问卷亲爱的同学:您好!本研究旨在通过调查分析大学生艾滋病认知现状和健康教育需求，为进一步深入宣传艾滋病防治知识和健康教育普及提供依据，特举行本调查问卷。
本次调查不记姓名，您所回答的内容与您的学业成绩及评价无关，保证不会泄露您的个人信息。
请认真、如实填写，谢谢您的合作!第一部分基本情况1.性别: [单选题] *○A.男○B.女2.出生日期:以身份证为准（年/月) [填空题] *_________________________________3.籍贯:_省__市(区或县) [填空题] *_________________________________5.民族: [单选题] *○A.汉族○B.少数民族4.家庭现居住地: [单选题] *○A大城市(省会、直辖市、经济特区)○B.中小城市(地县级)○C.乡镇○D.农村6.所在年级: [单选题] *○A.大一○B.大二○C.大三○D.大四○E.大五7.所学专业: [单选题] *○A.文科○B.理科○C.工科○D.农学○E.医学○F.艺术○G.体育○H.其他8.家庭月收入大概是_____元。
[填空题] *9.本人本人每月可支配的生活费大概是_____元。
[填空题] *10.之前听说过艾滋病吗? [单选题] *○B.没有 (请跳至第61题)第二部分艾滋病基本知识1.艾滋病是什么病原体引起的传染病? [单选题] *○A.病毒○B.细菌○C.蚊子○D.支原体○E.真菌2.艾滋病最容易感染的人群是: [单选题] *○A.所有人群普遍易感○B.男人易感○C.女人易感○D.儿童易感○E.老人易感3.艾滋病主要破坏什么系统: [单选题] *○A.神经系统○B.免疫系统○C.造血系统○D.消化系统4.什么叫艾滋病感染窗口期? [单选题] *○A.感染艾滋病病原体后，到出现有关的症状和体征的时期○B.无任何临床表现，但体内有艾滋病毒抗体的时期○C.感染艾滋病病原体后，到外周血液中能够检测出相关抗体的这段时间○D.不知道5.外表看似健康的人可能会是艾滋病病原携带者吗? [单选题] *○A.可能○B.不可能○C.不知道下面所列项目能不能传播性病艾滋病? (6-20题）6.与艾滋病感染者日常生活接触 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道7.蚊虫或吸血昆虫叮咬 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道8.输入带有艾滋病病原的血或注射血液制品 [单选题] *○B.不能○C.不知道9.与艾滋病感染者一起吃饭 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道10.与艾滋病感染者一起工作学习 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道11.与艾滋病感染者握手、拥抱 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道12.艾滋病感染者打喷嚏、咳嗽 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道13.与艾滋病感染者发生性关系 [单选题] *○B.不能○C.不知道14.与艾滋病感染者换穿内衣 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道15.与艾滋病感染者共用劳动工具 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道16.与艾滋病感染者共用游泳池 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道17.与艾滋病感染者共用注射器吸毒或打针 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道18.与艾滋病感染者共用剃须刀、牙刷 [单选题] *○B.不能○C.不知道19.与艾滋病感染者共用马桶 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道20感染艾滋病病毒的妇女怀孕、分娩或哺乳婴儿 [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道21.感染了艾滋病病原体的人不一定会发病 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道22.艾滋病患者在短期内会死亡 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道23.艾滋病目前可以治愈吗? [单选题] *○B.不是○C.不知道24.目前艾滋病可以用疫苗预防吗? [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道25.药物可以有效延长艾滋病感染者的生命? [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道27.感染者早期进行治疗有助于控制和减少症状的发生 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道以下哪些是防治艾滋病的措施（28-37题）28.普及艾滋病防治知识 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道29.到正规医院和血站献血 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道30.使用一次性注射器、输液器 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道31.定期服用或注射抗生素 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道32.不与艾滋病患者接触 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道33.不吸毒 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道34.洁身自爱，单一性伴侣，不卖淫、嫖娼 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道35.及时检查和治疗性病 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道36.发生性行为时正确使用避孕套 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道37.每次性生活后都用药水冲洗生殖器 [单选题] *○A.是○B.不是○C.不知道38.世界艾滋病日是哪一天: [单选题] *○A.3月1日○B.9月1日○C.11月1日○D.12月1日○E.不知道39.预防控制艾滋病，国家制定了哪些新政策? [多选题] *□A.四免一关怀□B.两免一关怀□C.全部自费□D.全部半价□E.不知道40.您听说过艾滋病自愿咨询检测吗: [单选题] *○A.听说过○B.没有41.您知道在哪些地方提供艾滋病自愿咨询检测吗? [多选题] *□A.疾病控制中心(防疫站)□B.综合医院□C.妇幼保健院□D.其他□E.不知道第三部分态度信念1.您认为自己有必要进一步了解艾滋病相关知识吗? [单选题] *○A.有必要○B.没有必要○如选没有必要，原因是 _________________ *2.您对感染艾滋病的人的态度 [单选题] *○A.视情况而定○B.值得同情和关心○C.应避而远之3.如果您的家人或亲戚得了艾滋病，您是否会照料他/她? [单选题] *○A.会○B.不会○C.不知道4.如果您的好友得了艾滋病，您是否会继续跟他/她来往? [单选题] *○A.会○B.不会○C.不知道5.如果您的同学感染了艾滋病，您是否愿意跟他/她一起学习? [单选题] *○A.愿意○B.不愿意○C.不知道6.您认为一个被艾滋病病原体感染的人是否有权将这一事实保密 [单选题] *○A.有权向外界保密○B.无权保密，应该告诉周围的人○C.不知道7.您认为艾滋病感染者和病人是否应集中管理 [单选题] *○A.是○B.否○C.无所谓8.您认为学校是否应该增加艾滋病教育? [单选题] *○A.非常重要，应该以预防为主○B.学生以学业为主，不应该让他们了解这些○C.无所谓9.您是否认同给吸毒者发放一次性针具? [单选题] *○A.赞成，能够起到预防艾滋病的作用○B.反对，会间接鼓励吸毒○C.不知道，这个问题不好说10.您如何看待校园内发放避孕套? [单选题] *○A.赞成，能够起到预防艾滋病的作用○B.反对，这是鼓励在校学生发生性行为○C.不知道，这个问题不好说11.您如何看待大学生谈恋爱 [单选题] *○A.赞成○B.反对○C.无所谓○D.可以理解○E.不知道12.您如何看待未婚同居 [单选题] *○A.赞成○B.反对○C.无所谓○D.可以理解○E.不知道13.您如何看待婚外情 [单选题] *○A.赞成○B.反对○C.无所谓○D.可以理解○E.不知道14.您如何看待一夜情 [单选题] *○A.赞成○B.反对○C.无所谓○D.可以理解○E.不知道第四部分行为1.您是否曾经吸过毒? [单选题] *○A.是○B.否 (请跳至第67题)2.您是否与别人共用过注射器吸毒?(使用别人用过的或自己用的给别人用) [单选题] *○A.有过○B.没有3.您是否有男/女朋友? [单选题] *○A.是○B.否4.您是否有过性行为? [单选题] *○A.是○B.否 (请跳至第72题)5. 第一次发生性行为的年龄____岁 [填空题] *6.您是否使用过避孕套: [单选题] *○A.每次都用○B.大多时候用○C.偶尔用○D.从不用7.(选3、4者回答）如果从不使用避孕套，原因是: [单选题] *○A.采取其它避孕措施○B.怕影响快感，不舒服○C.觉得没有必要○D.价格太贵○E.其他_____8.您是否愿意参加性病艾滋病宣传活动 [单选题] *○A.愿意，并已经参加过此类的活动○B.愿意，但还没参加过○C.不愿意第五部分相关知识获得途径1.之前您主要通过什么途径获得艾滋病相关知识 [多选题] *□A.电视□B.广播□C.书刊杂志□D.网络□E.同学朋友□F.讲座□G.宣传展板□H.学校课堂教育□I.父母□J.医务人员□K.科普小册子或传单□L.其他 _________________*2.您最希望通过以下哪些途径来获得艾滋病相关知识 [多选题] *□A.电视□B.广播□C.书刊杂志□D.网络□E.同学朋友□F.讲座□G.宣传展板□H.学校课堂教育□I.父母□J.医务人员□K.科普小册子或传单□L.其他 _________________*3.关于艾滋病，您希望了解哪些信息 [多选题] *□A.艾滋病基础知识□B.各种艾滋病治疗方法□C.预防艾滋病的措施□D.艾滋病人的生存现状□E.艾滋病的检测途径和方法□F.艾滋病的流行状况□G.国家相关政策和法规□H.艾滋病伦理学□I.不需要4.您所在学校开展过哪些艾滋病相关的宣传活动 [多选题] *□A.从没有□B.艾滋病宣教协会□C.课堂教育□D.同伴教育□E.宣传栏或展板□F.发放小册子和传单□G.专题讲座□H.校园广播□I.校园网络□J.其他 _________________*5. 您参加过学校组织的哪些宣传活动 [多选题] *□A.从没有□B.艾滋病宣教协会□C.课堂教育□D.同伴教育□E.宣传栏或展板□F.发放小册子和传单□G.专题讲座□H.校园广播□I.校园网络□J其他 _________________*6.觉得在学校组织哪种宣传活动较好 [多选题] *□A.从没有□B.艾滋病宣教协会□C.课堂教育□D.同伴教育□E.宣传栏或展板□F.发放小册子和传单□G.专题讲座□H.校园广播□I.校园网络□J.其他 _________________*7.您觉得学校艾滋病防治教育存在哪些不足 [多选题] *□A.学校不够重视，从没做过或做得极少□B.宣传内容过于理论化，脱离实际，不能满足需要□C.形式单一，没有兴趣参与□D.宣传者非专业人员，内容不可信□E.缺乏长期稳定宣教模式，可及性差□F.学校做得很好，没有不足之处□G.其他 _________________*您提供的信息非常重要，我们将会认真分析。
艾滋病防治知识问卷调查
弥兴卫生院艾滋病防治知识问卷调查（1）提起艾滋病，您是否感到紧张，恐惧？A.是B.否C.说不清（2）艾滋病的话题，与你关系大吗？A.很有关系B.较有关系C.关系不大D.没有关系（3）你知道艾滋病的全名么？A、知道B、不知道C、对这一方面很了解（4）如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会：A.同意，觉得没关系，友好地握手B.马上拒绝，并觉得这是个无理的要求C.有点犹豫，不知道如何是好D.没有拒绝，但之后马上洗手（5）如果有位艾滋病人希望和你一起吃饭，你会：A.同意，不当一回事，抱着愉快的心情B.马上拒绝，害怕被传染C.想拒绝，但又怕让人伤心D.没有拒绝，但处处避免与他接触（6）如果你的朋友向你隐瞒了他是一位艾滋病人，当你发现后，你会：A.继续与他交朋友，对他像以前一样好B.不能忍受他的欺骗，害怕自己被传染，与他绝交C.没有与他绝交，但处处保持距离，慢慢疏远他D.关心和帮助他们（7）你是否曾经关注过有关艾滋病人或艾滋病的新闻：A.十分关心，会主动关注B.觉得与我无关，不曾关注C.在国际艾滋病日前后才会了解一些D.其他（8）天下雨，你全身湿透了，你的同学（艾滋病患者）想借一件衣服给你换上，你会：A、接受B、拒绝C、不确定（9）如果你遇到一位手被割伤而急需帮助的艾滋病人,你会：A、帮他包扎B、找借口离开C、建议他去医院D、看情况处理（10）如果老师要安排一位患有艾滋病的同学与你同一个宿舍，你会：A、同意B、不同意C、无所谓D、接受，但平时注意（11）你认为艾滋病感染者是否应该公开他们的身份?A．应该公开B．还是保密吧C．无所谓，与我无关D．这个问题不好说（12）你认为国家应怎样帮助艾滋病人？（多选）A、不用帮助他们B 、帮助他们找工作C、帮助他们治疗D、帮助他们不受歧视E、无所谓（13）你知道的艾滋病治疗方法有几种？A、一种B、两种C、三种D、一种也不知道E、更多（14）你知道的传播途径有？A、性接触B、垂直传播C、经血液传播D、刚知道（15）蚊叮虫咬会不会传染艾滋病？A、会B、不会C、不知道（16）两人（一人是艾滋病患者）进行性行为有没有可能感染？A、肯定有B、也许会有C、肯定不会D、不知道E、这要分类，看情况（17）是不是一次不安全的性行为就会染上HIV（人类免疫缺陷病毒）？A、会B、不会C、不知道（18）你对艾滋病真的了解么？A、真的了解B、仅知一点皮毛C、一点都不了解D、不清楚自己是否了解（了解的是否正确）艾滋病问卷调查最佳答案（1）提起艾滋病，您是否感到紧张，恐惧？选BA.是B.否C.说不清（2）艾滋病的话题，与你关系大吗？选AA.很有关系B.较有关系C.关系不大D.没有关系（3）你知道艾滋病的全名么？选CA、知道B、不知道C、对这一方面很了解（4）如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会：选AA.同意，觉得没关系，友好地握手B.马上拒绝，并觉得这是个无理的要求C.有点犹豫，不知道如何是好D.没有拒绝，但之后马上洗手（5）如果有位艾滋病人希望和你一起吃饭，你会：选AA.同意，不当一回事，抱着愉快的心情B.马上拒绝，害怕被传染C.想拒绝，但又怕让人伤心D.没有拒绝，但处处避免与他接触（6）如果你的朋友向你隐瞒了他是一位艾滋病人，当你发现后，你会：选AA.继续与他交朋友，对他像以前一样好B.不能忍受他的欺骗，害怕自己被传染，与他绝交C.没有与他绝交，但处处保持距离，慢慢疏远他D.关心和帮助他们（7）你是否曾经关注过有关艾滋病人或艾滋病的新闻：选AA.十分关心，会主动关注B.觉得与我无关，不曾关注C.在国际艾滋病日前后才会了解一些D.其他（8）天下雨，你全身湿透了，你的同学（艾滋病患者）想借一件衣服给你换上，你会：选AA、接受B、拒绝C、不确定（9）如果你遇到一位手被割伤而急需帮助的艾滋病人,你会：选CA、帮他包扎B、找借口离开C、建议他去医院D、看情况处理（10）如果老师要安排一位患有艾滋病的同学与你同一个宿舍，你会：选A A、同意B、不同意C、无所谓D、接受，但平时注意（11）你认为艾滋病感染者是否应该公开他们的身份? 选AA．应该公开B．还是保密吧C．无所谓，与我无关D．这个问题不好说（12）你认为国家应怎样帮助艾滋病人？（多选）选B、C、DA、不用帮助他们B 、帮助他们找工作C、帮助他们治疗D、帮助他们不受歧视E、无所谓（13）你知道的艾滋病治疗方法有几种？选A鸡尾酒疗法A、一种B、两种C、三种D、一种也不知道E、更多（14）你知道的传播途径有？（多选）选A、B、CA、性接触B、垂直传播C、经血液传播D、刚知道（15）蚊叮虫咬会不会传染艾滋病？选B因为：量不够要40ulA、会B、不会C、不知道（16）两人（一人是艾滋病患者）进行性行为有没有可能感染？选EA、肯定有B、也许会有C、肯定不会D、不知道E、这要分类，看情况（17）是不是一次不安全的性行为就会染上HIV（人类免疫缺陷病毒）？选BA、会B、不会C、不知道（18）你对艾滋病真的了解么？选AA、真的了解B、仅知一点皮毛C、一点都不了解D、不清楚自己是否了解（了解的是否正确。
【调研问卷模板】高校大学生性健康与艾滋病知识调查问卷
【调研问卷模板】高校大学生性健康与艾滋病知识调查问卷近年，我国艾滋病的传播已从高危人群转向一般人群，大学生HIV 感染者也逐年上升，而不健康的性观念/性行为其中的原因之一。
现在我们所进行调查的目的是了解南京市高校学生对性健康和艾滋病相关的一些问题的知识了解和行为情况，为今后我们针对大学生群体进行性健康教育提供参考。
马克思说过，性是人体的一种基本需要，是人格发展的内在动力之一，也是人身心健康的重要指标。
所以您在回答这份问卷的时候，希望是您个人真实情况的反馈。
我们不需要您填写姓名，保证不会泄露您的私人信息。
当然如果一些问题确实让您感到不适，可以选择放弃本次调查。
本次调查大约占用您10分钟左右，请您仔细阅读问题后选择相应的选项，如无特殊说明，则只能选择一个答案。
感谢您对我们工作的支持！谢谢！1. 您的性别？女男2. 您的生日？年月日3. 您高中所在省份？____________4. 您家庭所在地.城市城镇5. 您是独生子女吗.是否6. 您的民族？汉族少数民族外籍7. 您好，您目前是南京市在校大学生吗（如是，请填写院校名称）？是不是8. 您所在年级.一年级二年级三年级四年级五年级研究生9. 您大学所学专业.哲学经济学法学教育学文学历史学工学农学医学军事学管理学艺术学其他10. 您每月生活费.少于500501-10001001-15001501-2000大于200011. 您父母的婚姻状况. 在婚再婚单亲12. 您父亲受教育程度. 小学以下小学初中高中或中专大专本科及以上13. 您母亲受教育程度.小学以下小学初中高中或中专大专本科及以上14. 您觉得自己了解性相关知识的程度.完全了解基本了解部分了解不太了解完全不清楚15. 您获取性相关知识的主要来源包括（多选题）网络电视节目报刊杂志性相关科普文献课堂教学影视作品朋友或同学亲人其他16. 您觉得大学生发生婚前性行为的最主要的原因是什么（可多选）成年人生理上的需求表达相爱的方式满足对方的需求好奇心驱使从性行为中获得乐趣缓解身心压力其他17. 您对大学生发生婚前性行为的态度是.支持中立态度反对18. 据你所知，在什么情况下不应当发生性行为（可多选）在对方不愿意的情况下身体极度疲劳时患传染性疾病期间女性生理期女性妊娠期间饭后1小时罹患性病或艾滋病未使用安全套其他19. 如果学校开设性健康相关课程，你希望课程包括（可多选）性生理相关知识（女性月经、男性遗精等生理现象）大学生恋爱生殖健康正确的性观念性心理相关知识（性欲和性压抑）安全套的使用性相关的保健知识（保持良好的性健康状态等）性行为相关知识（正确的性行为等）性病艾滋病相关知识其他20. 如果大学开展性健康相关教育活动，你最希望的方式是. 开设专门课程课堂教学选修课专家老师讲座社团协会活动小组学习讨论社会实践活动同伴教育（受过培训的同学相互交流）知识竞赛其他21. 您目前有固定的男（女）朋友吗？有没有22. 你发生过性行为吗？有过没有（跳至29）23. 您初次性行为的年龄.____________24. 您发生过性行为的对象包括（可多选）配偶恋爱的异性朋友（固定伴侣）商业性伴（如性工作者）临时伴侣（如一夜情）同性伴侣其他25. 您在大学期间发生过性行为吗？有过没有（跳转至29）26. 在大学期间发生性行为时使用安全套了吗？坚持每次使用（跳转至28）部分时间使用没有用27. 没有使用安全套的原因包括（可多选）没有买到价格昂贵对方不愿意使用本人不愿意使用忘记使用已采用其他避孕方式不知道去哪里买不好意思买其他28. 你获取安全套的途径包括（可多选）药店购买商店购买成人用品店购买网上购买自动售卖机获取社区或者活动中免费发放的安全套其他没用过安全套29. 据你所知，安全套的作用包括（可多选）避孕可以延长性行为时间性器官保护作用预防性病艾滋病感染减少性行为时的不适感增加性行为时的安全感其他30. 您在大学期间因为性方面的问题出现过焦虑、烦躁等负面情绪吗？经常会有时会很少会极少会从来没有31. 目前您个人对性行为的需求情况非常渴望比较需要可有可无不太需要完全不用32. 你可以接受同性之间的性关系吗？完全可以接受中立，不评论完全不能接受33. 一个人感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？能不能不知道34. 与艾滋病病毒感染者或者病人做以下哪些事会感染艾滋病（可多选）？一起吃饭拥抱在同一个教室学习共用剃须刀接吻发生性行为共用浴室、泳池共用注射器35. 以下哪些情况可能感染艾滋病病毒？（可多选）被蚊虫叮咬到非正规机构“卖血”到非正规机构输血抽烟去KTV唱歌有多个性伴侣吸毒感染艾滋病母亲生的小孩纹身36. 你觉得自己对艾滋病防护相关知识技能掌握水平如何？完全掌握并能够自我防护基本掌握知识和主要防护措施了解一部分艾滋病防护知识和技能对艾滋病相关知识技能了解很少完全不清楚37. 你愿意和艾滋病病毒感染者或病人一同吃饭吗？愿意不愿意说不准38. 您如果怀疑自己得了艾滋病，你会怎么办（可多选）不知道该怎么办不能让别人知道找家长倾诉找要好的朋友倾诉找老师倾诉找心理咨询中心老师倾诉去门诊挂号检查去疾病预防控制中心申请检查到网上寻找偏方其他39. 如果学校组织或开展艾滋病相关的课外活动，你会积极参与吗？只要条件允许，积极参加根据主题，感兴趣的参加闲来无事时偶尔参加无特殊情况，一般不参加40. 目前，在我国允许感染艾滋病病毒的小孩和其他孩子一同上学吗？允许不允许不知道41. 你知道世界艾滋病日是哪一天吗？知道，是_____月______日不知道不在乎42. 你觉得目前世界艾滋病流行情况乐观吗？不容乐观完全不是问题不知道。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性病、艾滋病健康教育调查问卷为进一步加强大学生健康教育工作，促使大学生在防治性传播疾病及艾滋病宣传、教育工作中起骨干作用，特举行本调查问卷。
本次调查问卷中，您所提供的内容将为对当代大学生开展性健康教育与防治艾滋病教育提供重要的科学依据。
本次调查请认真如实填写。
谢谢合作！
一、基本情况（单选题）
1. 您的性别是（）
A、男
B、女
2. 您所学专业是（）
A、文科
B、理科
C、艺术
3. 您所在年级是（）
A、一年级
B、二年级
C、三年级
D、四年级
4. 您在上大学之前生活在（）
A、城市
B、农村
5. 您在中学时代接受过有关性健康和预防艾滋病方面的教育（）
A、是
B、否
二、艾滋病基本知识（单选题）
1. 艾滋病可以通过性交传播（）
A、是
B、否
C、不知道
2. 艾滋病可以通过咳嗽、打喷嚏传播（）
A、是
B、否
C、不知道
3. 艾滋病可以通过母亲怀孕、分娩或哺乳传播（）
A、是
B、否
C、不知道
4. 蚊子叮咬会传播艾滋病病毒（）
A、是
B、否
C、不知道
5. 艾滋病可以通过输血或使用血制品传播（）
A、是
B、否
C、不知道
6. 艾滋病可以通过共用注射器传播（）
A、是
B、否
C、不知道
7. 与艾滋病病毒感染者共餐会感染艾滋病病毒（）
A、是
B、否
C、不知道
8. 患性病的人更容易得艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
9. 一个看起来健康的人会携带艾滋病病毒（）
A、是
B、否
C、不知道
10. 使用安全套可以降低艾滋病病毒传播危险（）
A、是
B、否
C、不知道
11. 可以通过注射艾滋病疫苗预防艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
12. 艾滋病是一种病毒感染引起的传染病（）
A、是
B、否
C、不知道
13. 艾滋病主要是造成人体免疫系统的损伤（）
A、是
B、否
C、不知道
14. 吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
15. 性乱可以传播艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
16. 用不洁净的器械剃须、纹身、穿耳可传播艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
17. 与艾滋病病人拥抱、握手、礼节接吻可传播艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
18. 与艾滋病病人共用厕所、游泳池可传播艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
19. 与艾滋病病人共用水杯、餐具、睡具可传播艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
20. 与艾滋病病人同教室上课可传播艾滋病（）
A、是
B、否
C、不知道
21. 艾滋病的全称（）
A、获得性免疫缺陷综合症
B、人类免疫缺陷病毒
C、不知道
三、性病知识（第 1 题是多选题，第2—8 题是多选题）
1. 请判断下列哪些是性病：（）
A、淋病
B、非淋病性尿道炎
C、输精管结核
D、丹毒 F、梅毒
G、生殖器疣 H、乙型肝炎 I、阴道滴虫 J、疥疮 K、阴囊湿疹
L、生殖器疱疹 M、腹股沟淋巴肉芽肿 N、红斑狼疮
2. 一旦人得了性病，肯定会有症状（）
A、是
B、否
C、不知道
3. 性病可以通过口交传播（）
A、是
B、否
C、不知道
4. 性病可以通过肛交传播（）
A、是
B、否
C、不知道
5. 共用浴巾、浴盆不会感染性病（）
A、是
B、否
C、不知道
6. 共用马桶不会感染性病（）
A、是
B、否
C、不知道
7. 减少性伴侣可以减少感染性病的危险性（）
A、是
B、否
C、不知道
8. 你认为避孕套能避免感染性病的危险性（）
A、是
B、否
C、不知道
四、态度（单选题）
1. 我国也面临艾滋病的严重挑战（）
A、是
B、否
C、不知道
2. 愿意接受更多的艾滋病知识（）
A、是
B、否
C、不知道
3. 了解有关艾滋病的知识非常重要（）
A、是
B、否
C、不知道
4. 愿意把自己了解的艾滋病知识告诉他人（）
A、是
B、否
C、不知道
5. 对艾滋病病人的隐私保密（）
A、是
B、否
C、不知道
6. 认为艾滋病离自己很遥远、关系不大（）
A、是
B、否
C、不知道
7. 健康教育、改变不良行为是宣传预防艾滋病的最好方法（）
A、是
B、否
C、不知道
8. 输血一定要知道人类免疫性缺陷病毒检查情况（）
A、是
B、否
C、不知道
9. 对艾滋病病人应关心、同情（）
A、是
B、否
C、不知道
10. 对艾滋病病人消极、不能容忍（）
A、是
B、否
C、不知道
11. 你对婚前性行为（）
A、赞同
B、无所谓
C、反对
D、不知道
12. 你对多个性伴侣（）
A、赞同
B、无所谓
C、反对
D、不知道
13. 你对同性恋（）
A、赞同
B、无所谓
C、反对
D、不知道
五、综合
1. 到目前为止，您有过下列行为（）
A、接吻
B、拥抱
C、爱抚
D、性交
2. 您有手淫体验（）
A、从没有
B、每月 1-2 次
C、每周都有
D、每天都有
3. 您愿意通过哪种途径学习性健康知识与预防艾滋病知识（）
A、专家讲座
B、参观展览
C、观看录像
D、宣传资料
E、选修课 F父母教育 G、互联网 H、同伴教育 I、其他。