医院常用给药方法

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小儿直肠给药详解

看到(小儿直肠灌药与临床应用！)这篇文章就转到这里,希望对大家开展直肠用药有点启发,同时也想得到已经搞这个项目的同行们提点宝贵经验小儿直肠灌药与临床应用！1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC管），[也有的同行用输液管来代替].通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。

2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内，（推入时，不要用力过大，要缓慢的将药液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。

直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次2岁-------3岁-- ---20ml/次3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)2 直肠滴入疗法（绿色）一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停（止泻停）思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。

第十二章给药【学习目标】 1 掌握护士在执行药疗中的角色与职责2

(九) 碘过敏实验法
应用碘造影剂进行造影时，病人会产生一些反应，轻重各不相同，严重时可危及生命．实验方法包括：1.口服法；2.皮内注射法；3.静脉注射法；4.眼结合膜法；5.舌下实验法．
【实践要求】
一、根据本章的学习内容参观医院中心药房、病区药柜，了解药物的保管要求；参观医院门诊注射室，以增加对无菌操作要求、病人注射时体位安置、环境设施，药物的严格查对、吸药排气进针要领等方面的感性认识，写出见习报告。
（三）青霉素过敏实验法：
1.仔细询问过敏史 2.曾使用青霉素，停药三天后再次使用需重做皮试。
（四）青霉素过敏性休克主要临床表现：
1.呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
2.循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
E．将全量分四次注射，剂量递减
19. 易氧化的药物是
A. 红霉素片
B. 硫酸亚铁
C. 维生素C
D. 乙醚
E．TAT
20. 易潮解的药物是
A. 卡介苗
B．维生素C
C．草珊瑚含片
D. 甲氧氯普胺
E．氨茶碱
21. 应放在4℃冰箱内保存的药物
A．乙醚
B．苯巴比妥
【内容精要】
一、概述
（一）护士在执行药疗中的角色与职责
1. 严格遵守安全给药的原则
（1）按医嘱要求准确给药
（2）严格执行查对制度1）“三查”指操作前、操作中、操作后均须进行查对。2）“七对”包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间
（3）按需要进行过敏试验
（4）临床试验用药中的责任

医院常用给药方法

医院常用给药方法医院常用的给药方法有很多种，下面将介绍几种常见的给药方法。

1.口服给药：口服给药是最常见的给药方式之一、患者通过口腔将药物吞咽到胃肠道，药物经过胃液和肠道吸收进入血液循环系统起到治疗作用。

这种给药方法简单易行，但对于无法吞咽或胃肠功能不良的患者来说，口服给药不适用。

2.静脉注射：静脉注射是将药物直接注射到静脉血管中，药物能够快速进入血液循环系统起到迅速有效的治疗作用。

该方法适用于紧急抢救、需要快速效果的情况，如心肺复苏、严重感染等。

但静脉注射需要专业操作，有一定的风险性，需要严密监测。

3.肌肉注射：肌肉注射是将药物注射到肌肉组织中，药物通过肌肉吸收进入血液循环系统。

这种给药方式适用于一些不需要迅速发挥作用的药物，如长效药物、激素类药物等。

肌肉注射相对比较安全，操作简便，但需要注射量较小，药物浓度不能过高。

4.皮下注射：皮下注射是将药物注射到皮下脂肪组织中，药物通过皮下组织吸收进入血液循环系统。

这种给药方式适用于一些需要缓慢持续作用的药物，如胰岛素、激素等。

皮下注射相对比较安全，可以自行进行，但需要注射量较小。

5.吸入给药：吸入给药是将药物通过呼吸系统进入肺部，药物通过肺泡吸收进入血液循环系统。

这种给药方式适用于呼吸系统疾病的治疗，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

吸入给药可以减少药物在体内的副作用，使药物直接作用于呼吸系统。

除了上述常见的给药方法，还有其他一些特殊的给药方式，如皮肤贴药、眼药水、耳鼻喉滴剂、直肠给药等，根据疾病的不同和患者的需求，医生会选择合适的给药方式。

此外，在给药过程中，医生还需根据患者的体格特点、病情、药物特性等因素进行个体化的用药调整，以确保药物的安全有效。

FOLFOX方案化疗简介

FOLFOX方案化疗简介目前我科胃肠道肿瘤常用化疗方案为FOLFOX方案，有下面3种不同的给药方法：1、mFOLFOX6方案给药时间安排：奥沙利铂100 mg/m2 iv gtt（2h）d1亚叶酸钙400 mg/m2 iv gtt （2h）d1氟尿嘧啶400 mg/m2 iv d1氟尿嘧啶2400~3000 mg/m2 iv gtt（连续46h）d1患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。

建议每2周重复1次，共化疗12次。

2、FOLFOX4方案奥沙利铂 85 mg/m2 iv gtt d1、d2亚叶酸钙 200 mg/m2 iv gtt d1、d2氟尿嘧啶 400 mg/m2 iv d1、d2氟尿嘧啶 600 mg/m2 iv gtt（连续22h） d1、d2患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。

建议每2周重复1次，共化疗12次。

3、FOLFOX方案给药时间安排：奥沙利铂：100 mg/m2 iv gtt（2h）d1四氢叶酸：200 mg/m2 iv gtt d1~d55-Fu ：500mg/m2 iv gtt d1~d5患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。

建议每4周重复1次，共化疗6次。

4、住出院程序：患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移2或4周，即为初步估计的下次化疗开始日期。

在此日期之前4天，门诊就诊复查血常规，将化验结果送返病房，预约住院。

病房医师会尽量为您按时安排入院化疗。

入院后当天，患者应空腹办理住院手续。

入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于住院当天下午可行化疗治疗。

化疗第1天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。

化疗第1天静脉治疗结束后，将给患者化疗药物持续44-46小时泵入。

此时，患者可根据自身情况，选择住院还是家中观察。

常用药物的使用方法及注意事项

常用药物的使用方法及注意事项郑州市儿童医院内科监护室马莹一、静脉用药使用方法及注意事项二、血液制品使用方法及注意事项三、口服用药使用方法及注意事项四、常用药物皮试方法一、静脉用药使用方法及注意事项1.抗感染、抗真菌类2.抢救及危重病人用药7.生物制品3.镇静麻醉催眠肌松剂6.强心甙类药8.其他用药9.静脉营养液4.抗心率失常药5.纠正水电解质酸碱平衡药一、抗感染、抗真菌类1.亚胺培南-西司他丁钠（泰能）美罗培南（美平）①用0.9%氯化钠注射液溶解稀释后,标明时间,放在5℃环境下可保存24h②缓慢静脉滴注 ≥ 1h2.万古霉素（稳可信）用灭菌注射用水10ml稀释，静脉滴注时间在≥ 1h。

标明时间,放在5℃环境下可保存24h3.乳糖红霉素用灭菌注射用水稀释3.注射用磷霉素钠①用灭菌注射水稀释②溶解时药液会变热，需放置一段时间后使用③避免外渗4.阿奇霉素①注意胃肠道反应②静脉滴注时间＞1h③口服剂应在餐前1h或餐后2h使用5.头孢曲松禁用钙剂6.注射用伏立康唑（威凡）①缓慢静脉滴注，滴注时间须1h -2h以上②配置方法:用19ml灭菌注射用水溶解成20ml的溶液，溶解后浓度为10mg/ml7.利奈唑胺注射①避光、储存在15 -30℃条件下，避免冷冻②注明开瓶时间，可保存24h8.卡泊芬净（科赛斯）70mg、50mg两种加入灭菌注射用水10.5ml,配置成 7.2mg/ml,5.2mg/ml 开启后：保存在25 ℃以下，可保存24h，保存在2 ℃-8 ℃，可保存48h，未开启：储存在2 ℃-8 ℃抗感染、抗真菌类药物治疗中的注意事项1.给药前要做好三查七对，遵医嘱按时按量给药，以保证足够的药物浓度，达到治疗效果.2.同时使用两种或两种以上的抗生素时，应尽量保持各药物使用单独的静脉通道，在明确无配伍禁忌时,方可混合输入.3.给药后要观察不良反应4.如需做血培养者，应在给药之前抽取血标本.5.详细记录给药时间、内容、剂量.二、抢救及危重病人用药肾上腺素 (1mg/ml)系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。

护理人员给药规范文（二篇）

护理人员给药规范文引言随着医学科技的进步，药物在治疗中起着至关重要的作用。

护理人员在给药过程中的规范操作能够确保药物的安全使用，提高患者的治疗效果和生活质量。

以下是护理人员给药的一些规范要求。

1.药物准备1.1 在给药前，护理人员应查阅患者的医嘱并核对患者的身份信息，以确保给药的准确性。

1.2 护理人员在给药前应将准备好的药物进行核对，确认药物的名称、剂量、途径等信息与医嘱一致。

1.3 药物应在准备和给药过程中保持干净、无污染。

护理人员应遵循手卫生和无菌操作的要求。

2.给药途径2.1 护理人员在给药前应了解药物的适宜途径，并根据医嘱选择正确的给药途径。

2.2 当给药途径为口服时，护理人员应向患者说明正确的服药方法，并帮助患者将药物服用。

2.3 当给药途径为皮下注射时，护理人员应选择合适的部位，并遵循消毒和无菌操作的要求。

3.给药时间3.1 护理人员应准确记录每次给药的时间，并严格遵守给药时间要求。

3.2 当患者无法按时给药时，护理人员应及时与医生沟通并协商调整给药时间，以确保药物的疗效。

4.给药剂量4.1 护理人员应根据患者的体重、身高等因素计算给药剂量，并核对计算结果的准确性。

4.2 给药剂量过高或过低都可能导致药物的副作用或疗效不佳，因此护理人员应严格按照医嘱给予正确的剂量。

4.3 在给药过程中，护理人员应密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时报告医生。

5.给药记录5.1 护理人员应及时、准确地记录每次给药的相关信息，包括药物名称、剂量、途径、时间等。

5.2 给药记录应完整、清晰地展示给药过程，以便医护人员进行后续的评估和处理。

6.患者安全6.1 在给药过程中，护理人员应关注患者的过敏史、药物不良反应史等信息，以避免给予可能引发不良反应的药物。

6.2 当给药过程中出现异常情况时，护理人员应立即停止给药并采取相应的护理措施，如通知医生、给予急救等。

结论护理人员给药的规范操作对于确保患者的安全和药物治疗的有效性十分重要。

皮下注射技术操作规程及评分标准

皮下注射技术操作规程及评分标准注射给药法是将无菌药液注入体内，以达到预防和治疗疾病的目的的方法。

注射给药法具有药物吸收快、血药浓度升高迅速、进入体内的药量准确等优点，适用于需要药物迅速发生作用或因各种原因不能经口服药的病人。

常用的注射给药法包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射。

注射原则（一）严格执行查对制度1.做好“三查七对"，确保准确无误给药2.检查药物质量，如发现药液过期、浑浊、沉淀，变色、变质或药液瓶身有裂痕等，则不可使用。

3.同时注射多种药物，应注意配伍禁忌。

（二）严格遵守无菌操作原则（三）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染1.注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、垫巾。

2.一次性物品应按照规定处理，针头置于锐器盒，注射器空筒与活塞分离，毁形后集中置于医用垃圾袋中统一处理，不可随意丢弃。

（四）选择合适的注射器及针头（五）注射药液现配现用（六）选择合适的注射部位1.注射部位应避开神经、血管处(动、静脉注射除外)。

2.不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。

3.对需长期注射的病人，应经常更换注射部位。

（七）注射前排尽空气（八）注射前检查回血（九）掌握合适的进针角度和深度（十）掌握无痛注射技术注意事项1.严格执行无菌操作原则和查对制度。

2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染空筒内壁和药液；排气时不可浪费药液以免影响药量的准确性。

3.据药液的性质抽吸药液；混悬剂摇匀后立即抽吸；抽吸结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后抽吸；油剂可用双手对搓药瓶预热后，用稍粗针头抽吸。

4.药液需现配现用，避免药液污染和效价降低。

5.用尽药液的安瓿或密封瓶不可立即丢弃，以备注射时查对。

医院信息部门关于给药途径

1
皮下注射
一次性注射器1ml
30
皮下注射(2ml)
1
皮下注射
一次性注射器2ml
31
皮试（配置）
1
皮内注射
一次性注射器1ml
一次性注射器5ml（2个）
一次性注射器20ml
32
皮试（原液）
1
皮内注射
一次性注射器1ml
33
皮内注射
1
皮内注射
一次性注射器1ml
34
胰岛素泵
1
胰岛素泵
一次性输入组件
35
脑室内注药
57
球结膜下注射
1
球结膜下注射
一次性注射器2ml
序号
给药途径名称
1/2/0
收费项目
卫材1
卫材2
卫材3
卫材4
58
球后注射
1
球后注射
一次性注射器2ml
59
冲洗结膜囊
1
冲洗结膜囊
一次性注射器2ml
60
泪道冲洗
1
泪道冲洗
一次性注射器2ml
61
阴道灌注上药
1
阴道灌注上药
一次性臀垫
一次性窥器
62
化疗药续点
1
静脉输注化疗药每瓶加收
一次性注射器20ml
导尿管
46
膀胱冲洗（日）
1
膀胱冲洗
膀胱冲洗器
一次性注射器20ml
47
膀胱冲洗（持续）
1
持续膀胱冲洗
膀胱冲洗器
48
膀胱灌注
1
膀胱灌注、抗肿瘤化学药物配置
导尿管
一次性注射器50ml
一次性弯头双腔导尿包
49

口服给药法

发药
（6）药杯放回时再查对一次（7）发药完毕，回治疗室将药盘放回原处（8）洗手，必要时做记录 • 确保药物准确无误
• 将特殊情况进行交班
• 注意观察药物疗效，若有异常及时与医生联系
用药指导
1、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎，舌下含片应放舌下使其溶化 2、健胃药、增进食欲的药物，宜饭前服，助消化药、刺激性药，宜饭后服 3、止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜立即饮水；若同时服用多种药物应最后服止咳糖浆 4、磺胺类和发汗药物服后宜多饮水 5、服用强心苷类药物前应先测脉搏，小于60次/分或节律不齐时，不能服用 6、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂或铁剂，用饮水管吸服，服药后及时漱口，嘱患者服药后不要喝茶 7、抗生素类药物应准时给药，以保证有效的血药浓度
药物的保管
5、妥善保存
（1）易挥发、潮解的药物，应加盖瓶装密闭保存，如糖衣片、乙醇等（2）易氧化和遇光易变质的药物，应在避光容器中，放于阴凉处，如维c、氨茶碱、盐酸肾上腺素等（3）易被热破坏的某些生物制品和抗生素，应置于干燥阴凉处（约20℃）或冷藏2-10 ℃保存，如PNC皮试、疫苗（4）易燃易爆药品，应单独存放，密闭阴凉，远离明火（5）易过期药品，应按有效期，先后使用（6）患者个人专用的贵重特殊药品，单独存放，并注明床号、姓名、住院号
停止
影响药物作用的因素
1、药物因素
（1）药物剂量：剂量大小与效应强弱呈一定关系（2）药物剂型：剂型不同，影响药物作用快慢和强弱（3）给药途径与时间（4）联合用药：两种或以上的药物同时或先后应用，合理的联合用药可增强疗效，减少毒性作用。反之会降低疗效，增加毒性。所以，临床静滴药物时，严格遵守配伍禁忌

《护理学基础》执业考辅导第11节药物疗法和过敏试验法

物时，应先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛感，
2013年专业实务84患者女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。正确的操作是 A. 乙醇消毒皮肤 B. 消毒范围3cm C. 选择粗长针头注射 D. 进针角度为45º E. 见回血后方可推药
答案：C
（三）各种注射法
（二）药物的保管
1．药柜管理通风干燥、光线充足，但避免阳光直射的地方，专人负责，确保安全。 2．分类保管按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。按有效期的先后顺序使用。剧毒药和麻醉药，加锁保管，专人负责，每班交接。个人专用特种药物，单独存放。
（二）药物的保管
3．标签明确内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。注明药品名称、剂量、浓度。 4．定期检查发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清，停止使用。
坐骨神经
尾骨
十字法
联线法
臀大肌注射体位▲
侧卧位俯卧位仰卧位坐位
上腿伸直
下腿弯曲
臀中、小肌注射定位法
1.示指与中指尖分别放于髂前上棘和髂嵴下缘（护士左手对病人右侧） 2.髂前上棘外侧三横指（病人的手指）
上臂三角肌注射定位法
上臂外侧，肩峰下2-3指
2011年专业实务005.臀大肌注射部位为
医院常用外文缩写与中文译意▲
qd bid tid qid qod biw qm qn qh q4h am pm 每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每晨1次每晚1次每小时1次每4小时1次上午下午
12n 12mn ac pc Hs St DC prn SOS ID H IM或im IV或iv 中午12点午夜12点饭前饭后临睡前即刻停止必要时（长期）需要时（限用1次， 12h内有效）皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射

急危重症抢救给药途径

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21
使用IO通路受益的临床疾病
2020/7/20
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FDA批准的置管部位？
肱骨近端
胫骨近端胫骨远端
穿刺部位的选择基于以下几个因素：
• 患者体格 • 解剖结构 • 当前病情 • 能否定位解剖学标志 • 临床判断及操作者经验
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胫骨近端如何定位？
如何寻找胫骨粗隆？髌骨下缘两横指即约3cm处，沿胫骨粗隆内侧2cm处其内侧约2CM沿着胫骨平面
EZ-IO置入之后，用EZ-Stabilizer™来固定针头并且防止意外脱位。移除穿刺针内芯，将EZ-Stabilizer套在针柄上。随后将冲洗好的EZ-Connect®扩展器连接到针柄上；顺时针旋牢。
2020/7/20
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穿刺针置入后是否需要用注射器冲洗？
在使用IO导管输液之前需要用注射器冲洗IO骨髓腔。注射器冲洗有助于去除骨髓腔内的骨髓和纤维蛋白，以保证有效输液速度。不冲洗=不流动。
Council
国际复苏联合委员会 International Liaison Committee on Resuscitation
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骨髓通路（简称IO）的历史
1、IO作为IV的安全而有效的的替代方法已有65年的应用历史。从20世纪40年代到50年代已经有超过4000例成人患者使用了IO
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新型给药方式中药直肠滴入技术简介

新型给药方式中药直肠滴入技术简介肥城市第二人民医院王燕直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术；是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。

直肠滴入是我院的儿科特色疗法，自2009年开展直肠滴入治疗方法以来治疗患儿上百例效果非常令人满意。

下面简单介绍如下：直肠滴入的理论依据肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的祖国医学认为目的。

现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强. 直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，疗效好、无痛苦、无毒副作用，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。

现代医学认为：直肠粘膜是类脂膜，药物在直肠的吸收也是通过类脂膜与微孔途径吸收，药物从直肠的消失符合一级速度式，故直肠的吸收属被动扩散。

药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。

三条途径均不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，也减轻药物对胃肠道的刺激，同时避过了肝脏的首过效应，因而大大地提高了药物的生物利用度。

直肠滴入的方法将直肠滴入的药液装入一次性灌肠器，适当的加温，温度宜在35——40℃之间（注意不要过高，也不要过低）。

排气后，前端涂上润滑剂，（液体石蜡或者食物油都可以）。

然后，插入患者肛门就可以滴入了。

直肠滴入导管插入深度：成年人：10――20CM；儿童：5――10CM。

滴入夜温度为35-40*C。

体位：成年人一般取左侧卧位，小儿一般取卧位或俯卧位。

直肠滴入适应症小儿上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,小儿肠炎,急性细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,急性单纯性阑尾炎,急慢性盆腔炎,泌尿系感染,便秘,炎性痔疮等常见并多发病。

第16章药物疗法(1.2.3节)

15－24
15－25
二、给药的原则
（二）严格执行查对制度★★★
三查：操作前、操作中、操作后七对：（八对）床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、（有效期）一注意：
检查药物的作用(疗效）与不良反应。五准确：药物、剂量、途径、时间、病人
15－26
三查：
操作前查
操作中查
操作后查
15－27
15－32
三、影响药物疗效的因素
3、给药的途径：
AV＞吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内＞皮下＞口服＞皮肤
4、给药时间：取决于药物的血浆半衰期（t1/2)
半衰期---血浆药物浓度下降一半所需的时间，T1/2表示。
15－33
三、影响药物疗效的因素
5、联合用药：药物协同作用，增强治疗效果
药物拮抗作用，减少药物副作用
15－34
（二）机体方面的因素
1）体重与年龄
1．生理因素
2）性别（月经期、妊娠期、哺乳期）
3）遗传异常
四环素牙
15－35
（二）机体方面的因素
2．病理状态：肝肾功能↓----中毒
3．心理因素：（如情绪、语言、暗示）高敏性
4．个体差异
耐受性
习惯性
15－36
（三）饮食方面
1.促进吸收、增加疗效：酸性食物—铁剂脂溶性维生素—高脂饮食
❖熟练掌握给药方法和技术，能与病人有效沟通并给予用药指导。
❖注意配伍禁忌。
❖防止过敏反应发生。
15－18
二、安全给药的原则
（一）根据医嘱给药（最主要原则）
1.必须严格执行医嘱，不得擅自更改； 2.对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚；（病情、剂量、给药时间、次数、方法、剂型）

临床合理用药

自我用药：错误认为“久病成良医”，根据经验自我选药；抗生素是万能的（在我国购买很容易），认为可预防感染、广谱比窄谱好、感冒发烧就用；喜欢超剂量服药（当然有的药要首剂加倍）；擅自补充维生素（VC可致尿路结石；VA、VE可中毒）；中药无毒副作用。精神分裂症等长期用药的疾病，骤然停药可发生停药反应或危象。如高血压药突停会出现反跳现象。服药方法错误：改变剂型；饮料送服等。另外病人的年龄、性别、遗传异常、病理及机体对药物的反应等机体方面的因素，均可影响合理用药。
便的用药方法，药物口服后，可经胃肠吸收而作用于全身，或留在胃肠道作用于胃肠局部。用药注意： A 用药时间早晨：激素类药宜在早晨一次服用，比一日三次服用副作用小得多，因早晨6-8时是肾上腺素分泌的高峰期，晚10时最低。但降压药（如胍乙啶）不宜在早晨使用，早晨作用最强。因人在早晨的血压最低，很容易引起体位性低血压，必须用，宜少量。而晚餐后约7时，由于激素分泌变化，血压最高，此时服用降压药疗效最佳。但长效降压药如氨氯地平，应在早晨7点和下午4点左右服用。抗组胺药如扑尔敏等，早 7点服疗效可持续15-17小时，若晚7点服则只能持续6-8小时。
药物效应增强作用时间延长
毒副反应增加等现象。
重视特殊人群的用药特点
小儿：由于组织器官发育尚不成熟，生理功能尚未完善，其新陈代谢较旺盛，因此用药情况比较复杂，用药略有不妥即可造成不良影响。用药量应根据体重折算；不要盲目应用补剂；妇女：妇女由于内分泌的周期性变化，在各器官，尤其是生殖系统发生周期性变化，如月经、妊娠、分娩、更年期等一系列的生理特点，所以妇女在用药上有其特殊之处，另外哺乳妇女用药也应注意。
原因
1、基本国情
2、制药厂家

给药法基本原则口服给药

给药法基本原则口服给药
项目内容
任务一给药的基本知识、口服给药法任务二注射法给药
(H, , , , ) 任务三吸入给药
学习目标
1、掌握药疗护士的职责 ★ 2、熟记常用给药途径和时间的英文缩写★ 3、了解药物的保管原则 4、熟悉口服给药的方法及注意事项
第一节给药的基本知识
一、给药的目的
➢口服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、合剂、糖浆等
➢注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂
➢外用药：软膏、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂
➢外用药（新型制剂）：粘贴敷片、胰岛素泵
四、给药途径
中文
口服注射皮下注射肌内注射皮内注射静脉注射静脉滴注
英文
缩写
H
四、给药途径
中文
腹部双耳左耳右耳双眼左眼右眼
法 ★ 特殊个案：儿童、老人 ★ 提倡能口服，不肌注，能肌注不静脉注
射
六、药物的领取和保管
1. 药物的领取
住院病人每日用药（长嘱）：药士配药，护士核对领药给药
中心药房
病房内常用药（临嘱）：存放于病区药柜，及时补充
毒麻药：单独加锁，每班点数，凭医生处方
及空安瓿领取
2、药物的保管
．药柜位置符合要求并保持整洁
缺点：吸收慢、起效慢不适用于急救、吞咽功能障碍、
意识不清、呕吐不止、禁食等患者
6.请问干吞药物好吗？为什么？
不好。易使药物滞留食道中，造成食道粘膜损
伤、出血等。
7.请问用牛奶、果汁、茶水服药好吗？为什么？
不好。奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会
与药物发生相互作用，可能影响疗效
8. 请问躺着服药好吗？为什么？

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