传染病流行病学及预防控制PPT课件

(三)疾病本身早已被认识，但未被认为是 传染病，如由人嗜T淋巴细胞病毒I型引起 的T细胞淋巴瘤白血病、人疱疹病毒6型引 起的突发性玫瑰疹、幽门螺杆菌引起的消 化性溃疡病等。
(四)疾病在人群中以往可能不存在，确实 是新出现的传染病，如我国的艾滋病、严 重急性呼吸道综合征等。
2002年我国报告的前10位传染病发病例数
一些新传染病出现的可能原因:
军团病：冷却和管道系统(细菌在水箱和不流水 的管道内形成的生物膜上繁殖)。
肾综合征出血热：生态环境变化增加了人与啮 齿类动物的接触。
汉坦病毒肺综合征：现代交通将携带汉坦病毒 的鼠类带至世界各地。
中毒性休克综合征：高吸水阴道塞的使用。
莱姆病：森林开发、植树造林等促进蜱和动物 繁殖，并促进其与人的接触。 艾滋病：移民至城市、旅游、性乱交、不安全 注射、静脉内滥用毒品、输血、器官移植等。 丙型肝炎：输血、器官移植、不安全注射等。 戊型肝炎：地表水污染、饮用水未经消毒净化 处理。 O139 型 霍 乱 ： 病 原 体 变 异 产 生 新 的 菌 株 ， 通 过交通进一步扩散。
传染病流行病学及预防控制
流行病学：研究疾病(包括传染病、非传染 病)和健康状况在人群中的分布及其影响因 素，并研究防制疾病和促进健康的策略和 措施的科学。
传染病流行病学：研究传染病在人群中发 生、发展及其分布，并研究预防和控制传 染病的策略和措施，最终达到消灭传染病 的目的。
传染病流行概况
1980年5月8日，第33届世界卫生大会庄严 宣告：全世界消灭了天花。1991年8月世界 卫生组织宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。 2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧 洲先后宣布消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。 按照世界卫生组织制订的计划，至2005年 全球将最终消灭脊髓灰质炎。
盘传播、上行性传播、围产期传播等。 8．医源性传播：包括接触、经血和直接植入带
病原体的供体。
每年全球因不安全注射所致疾病
感染过程 (infection process)是指病原体进入机体后， 病原体与机体相互作用的过程，它是在个体中发生的现 象，是一种纯生物学现象。 感染谱可表现为以下种： 1．以隐性感染为主，显性感染较少。如流行性乙型脑 炎 (1:500~2 000)、脊髓灰质炎 (1:100~1 431) 等。 2．以显性感染为主，隐性感染较少。如麻疹(接种疫 苗后抗体下降者)、水痘等。 3．极大部分感染者以死亡为结局。如天花、狂犬病等。
我国传染病发病情况严峻
结核病
500万例
血吸虫病
100万例
艾滋病
100万例
乙型肝炎病毒携带者 1.2亿例
慢性乙型肝炎
3000万例
传染病发生的基本条件
传染病发生的基本条件： (一)病原体：一般是指致病的微生物，包括病毒、立 克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌、寄 生虫和朊病毒(或朊蛋白)等。 (二)宿主：是指病原体在其中生长、繁殖并排出体外 引起新的感染，主要是人和动物。 (三) 社会因素及自然因素：包括生态及环境变化、 人口特征及行为、国际旅游及商业活动、生物技术及 食品工业的发展、公共卫生措施失效等均可导致传染 病的流行。
流行过程(epidemic process)则是传染病在群 体中发生和蔓延的过程，即病原体从感染者体 内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者体 内而形成新的感染，并不断传播的过程。这一 过程必须具备三个条件，即传染源、传播途径 和易感人群，统称为流行过程的三个环节。它 不是一个纯生物学的现象，受自然因素和社会 因素的影响。如采取措施，切断其中一个环节， 其流行过程即告终止。
传染源：是指体内有病原体生长、繁殖，并能 从体内排出病原体的人和动物。 1．病人：急性期病人、轻型或不典型病人、慢
性病人及潜伏感染者。 2．病原携带者：潜伏期携带者、恢复期携带者
和无症状携带者。 3．受感染的动物。
传播途径：是指病原体从传染源排出后，侵入 新的宿主前，在外环境中停留和转移所经历的 全过程。 1．空气飞沫传播：也称呼吸道传播。主要有飞
自20世纪70年代以来，严重肆虐人类的传染病 中，大致可分为4大类： （一）原已被控制的传染病又死灰复燃，卷土 重来。如黄热病和登革热等。据世界卫生组织 报告，在非洲大陆，黄热病呈地方性流行的33 个国家，每年发生黄热病20余万例。1996年全 世界报告60余万例登革热，死亡2 400例。 （二）疾病本身早已存在，但在发现病原体后 才被真正认识，如丙型肝炎、戊型肝炎等。
传染病
每年病例数
1 病毒性肝炎
658 185
2 结核病
500 181
3 腹泻病
454 595
4 淋病
159 422
5 麻疹
58 341
6 伤寒
54 064
7 梅毒
53 420
8 疟疾
32 977
9 出血热
31 371
10 猩红热
14 369
Chinese Health Statistical Digest 2002
沫传播、飞沫核传播和尘埃传播等。 2．粪口途径传播：也称肠道传播。主要有经水 传播和经食物传播等。 3．经血传播：也称肠道外途径传播或经皮传播。
4．接触传播：主要包括直接接触和间接接触传 播。
5．性传播：如性病、艾滋病。 6．虫媒传播：包括机械性传播和生物性传播。 7．垂直传播：经精子细胞和卵子细胞传播、胎
虽然由于广泛开展计划免疫和相应的预防Biblioteka Baidu措施，一些常见传染病的发病率和死亡率 有所下降，但在占世界人口约75%的发展 中国家，传染病仍然是一个严重的公共卫 生问题。据世界卫生组织报告，对人类危 害最严重的48种疾病中，40种是传染病和 寄生虫病，占总发病人数的85%。
1995年全球死亡5 200万人中，1 700万人死于 传染病，占32%。特别是在20世纪70年代以后， 由于各种自然因素和社会因素的影响，全球传染 病发病率大幅度上升，传染病流行和爆发不断发 生。因此，世界卫生组织总干事中岛宏在 “1996年世界卫生报告”中惊呼：“我们正处 于一场传染病全球危机的边缘。没有一个国家可 以躲避这场危机！”1996年世界卫生日的主题 就是：“全球警惕，采取行动，防范新出现的传