辐射损伤的临床医学基础_-_复

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核医学(基础+临床)模考试题

核医学（基础+临床）模考试题1、1946年A、99Mo-99Tcm发生器问世B、分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌C、获得了放射性核素99mTc和131ID、核反应堆投产E、发明回旋加速器答案：D2、核医学分子影像的重要理论基础是()A、核素示踪技术B、分子生物学C、核医学D、分子识别E、生物化学答案：D3、心肌灌注显像时出现“ 201Tl再分布”最可能的是( )A、陈旧性心肌梗塞B、暂时性心肌缺血C、梗阻性心肌病D、心肌炎E、肺心病答案：B4、甲状腺扫描“温结节”最可能是( )A、甲状腺癌B、甲状腺囊肿C、良性腺瘤D、腺瘤出血E、功能自主性腺瘤答案：C5、纯γ射线发射体是A、99mTcB、99MoC、131ID、18FE、32P答案：A6、113In和113mIn互为A、同量异位素B、同分异构体C、同中子素D、同质异能素E、同位素答案：D7、在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损( )A、急性肾炎B、肾囊肿C、肾脓肿D、肾梗死E、肾肿瘤答案：A8、下面哪一项描述是正确的A、核医学科是我国三级综合甲等医院必配的科室B、γ闪烁探测器由锗酸铋BGO晶体、光电倍增管和前置放大器组成C、PET仪器性能不如SPECTD、液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素E、γ照相机不可进行动态和全身显像答案：A9、以下关于治疗用放射性药物的描述,哪项是不正确的()A、是利用半衰期较长且发射电离能力较强的射线的放射性核素或其标记化合物B、高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织,起到治疗作用C、多采用发射γ射线的核素D、131I是目前最常用的治疗甲状腺疾病的放射性药物E、89Sr等在骨转移癌治疗中效果较好答案：C10、衡量测定系统准确度的质控指标,通常要求回收率介于多少之间A、80%~120%B、80%~100%C、90%~120%D、95%~105%E、90%~110%答案：E11、Graves病核医学检查无下列哪种表现( )A、甲状腺摄131I率增高B、T3、FT4增高C、甲状腺摄131I率高峰前移D、血清TSH增高E、TRH兴奋试验呈低反应答案：D12、一定量的99mTc经过3个半衰期后放射性活度为原来的A、1/16B、1/4C、1/3D、1/8E、1/24答案：D13、设某核素的物理半衰期为7小时,生物半衰期为3小时。

中医药预防与治疗辐射损伤

辐射病因
辐射病因主要包括辐射类型、辐射剂量、辐射时间等因素，这些因素在中医病因学说中都有所涉及。
中医药对辐射损伤的病机认识
01
02
03
热毒内盛
辐射暴露后，热毒内盛，耗伤阴液，导致口渴、心烦、失眠等症状。
阴虚内热
长期辐射暴露导致阴液亏虚，阴虚内热，出现头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。
气血亏虚
前景
随着科技水平的不断提高和临床实践的积累，中医药在辐射损伤防治中的应用前景将更加广阔，有望成为未来抗辐射损伤的重要手段之一。
中医药在辐射损伤防治中的挑战和机遇
挑战
中医药在辐射损伤防治中仍面临一些挑战，如中药的成分复杂，作用机制难以阐明，临床应用缺乏标准化和规范化等。
机遇
随着科技的发展和研究的深入，中医药在辐射损伤防治中的应用将迎来更多的机遇，有望在抗辐射损伤方面发挥更大的作用。同时，中医药的国际化进程也将为中医药在辐射损伤防治中的应用提供更广阔的发展空间。
作用
中医药在辐射损伤防治中具有缓解辐射引起的免疫抑制、调节辐射后骨髓造血功能、减轻辐射所致消化道损伤、改善辐射综合征等作用。
地位
中医药在辐射损伤防治中具有独特的优势和不可替代的地位，能够有效地提高辐射损伤患者的治愈率和生存质量。
中医药在辐射损伤防治中的发展方向和前景
发展方向
进一步深入研究中医药在辐射损伤防治中的作用机制，挖掘更多有效的中药资源，推动中药的现代化和国际化。
中药预防辐射损伤的临床研究
总结词
中药预防辐射损伤的临床研究主要探讨中药在人体上的抗辐射效果及安全性。
详细描述
这类研究通过随机对照试验、队列研究等临床研究设计，评价中药对于预防和治疗辐射损伤的效果。这些研究的结果对于证实中医药在预防和治疗辐射损伤中的有效性具有重要意义，也为临床实践中应用中医药提供了依据。

辐射损伤处理

辐射损伤处理北京大学第一医院王荣福大家好，我今天要讲的课是辐射损伤处理。

今天要讲的内容是三个方面，第一个方面是电离辐射对机体作用的机制，第二个部分电离辐射对机体主要系统的损伤效应。

第三个方面是机体辐射损伤效应及处理方法。

首先我们看一下电离辐射对机体作用的机制，我们知道电离辐射所致机体的损伤的原理目前来说不是完全清楚，射线作用机体它产生电离最终导致病理、生理、生活和形态的改变是一个非常复杂的过程。

所以大多学者都认为这种损伤的发生、发展是以一定阶梯顺序进行的，也就是说从当受到照射以后射线与物质相互的作用能量必须吸收，以及这个分子电离和激发分子结构的改变到机体的生理生化代谢改变，细胞组织器官的损伤，当然这就会产生机体的功能衰竭以及死亡。

我们看一下放射损伤的阶梯过程它可以划分为原发和继发作用，但是原发和继发作用之间没有明显的分解，他们之间相互交叉重叠，总得来说辐射损伤是射线对机体原发作用和继发作用的发展结果。

我们看一下什么叫原发作用原发作用是指射线作用机体以后在细胞内进行了能量吸收、传递和转换以及相应的分子生物学，细胞微结构的损伤和破坏这样的一个原始的过程。

继发作用是指在原发作用的基础上进而发生了机体内蛋白、核酸、脂肪、脂蛋白及酶大分子的损伤，当然还有其他引起生物分子功能破坏的直接作用有辐射产生活性成分引起损伤的间接作用，由氧、效应和自由基引起的一些损伤。

我们看一下辐射类型，大致是来自于第一个方面职业照射，职业照射顾名思义就指在工作当中遭受到并且是由于工作引起的辐射，比如说核电站、核素的生产、加工使用部门等，第二个方面来自医疗照射，指受检者或者病人在接受诊断和治疗过程当中受到的辐射，比如说现在很多疾病的诊断需要医学影像如X射线、CT核医学的单光子发射计算机断层显象SPET，正电子发射断层显象PET检查以及血管造影放射治疗等。

还有来自于公众的照射这些照射是包括所有其他的照射，比如说在我们日常生活当中的一些射线、土壤或者岩石当中发出来的射线我们经常由于出差、远行还要坐飞机可能也会受到天然本体的辐射。

核医学(基础+临床+治疗)习题库(含参考答案)

核医学（基础+临床+治疗）习题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、TSH基础值增高,TRH兴奋试验TSH明显增高,呈强反应考虑为( )A、正常B、下丘脑性甲状腺功能减退C、垂体性甲状腺功能减退D、原发性甲状腺功能减退E、以上都不正确正确答案：D2、少量放射性固体洒落后做法不正确的是。

A、经用探测器探测后方可结束B、用过的棉纱布应视为放射性废物C、应自外而内擦拭D、立即用干棉纱布擦拭E、再用温水仔细清洗污染处正确答案：D3、选择或评价治疗用放射性核素的主要指标不包括A、LETB、RBEC、作用容积D、核素的原子量E、T1/2正确答案：D4、目前最常用的肿瘤代谢显像剂是()A、18F-FDGB、11C-METC、11C-胆碱D、99mTc-MIBIE、201Tl正确答案：A5、心肌灌注显像时，混合性灌注缺损多提示( )A、心室室壁瘤B、早期心肌缺血C、心肌缺血与心肌梗死并存D、扩张性心肌病E、梗阻性心肌病正确答案：C6、下列不是代谢性骨病共同特征的是( )A、四肢长骨显像剂摄取增高B、全身骨骼的放射性分布对称性增浓C、肋骨软骨连接部有明显的显像剂摄取,呈“串珠样”改变D、关节放射性分布呈对称性增浓E、中轴骨显像剂摄取增高正确答案：D7、判断炎症病灶的主要影像依据是:A、间断出现的局部放射性减低B、持续存在的局部放射性增高C、持续存在的局部放射性减低D、间断出现的局部放射性增高E、弥漫性放射性增高或减低正确答案：B8、131I治疗甲亢后，甲状腺组织出现水肿、变性、上皮肿服并有空泡形成，以及滤泡破坏的病理改变，多出现在A、2~4天B、2~4个月C、3~6个月D、2~4周E、1~2个月正确答案：D9、要研究大脑功能与代谢的关系,应当选用下列何项最佳组合( )A、3H标记的葡萄糖,PET显像B、18F标记的葡萄糖,SPECT显像C、99mTc标记的葡萄糖,双探头SPECT显像D、18F标记的脱氧葡萄糖糖,PET显像E、99mTc标记的葡萄糖,PET显像正确答案：D10、131I治疗Graves甲亢具有安全、简便、疗效好、毒副作用小等优势，它的治疗机制是:DA、抑制碘的有机化以减少甲状腺激素的合成B、抑制过氧化物酶的效应C、减轻甲亢的高代谢状态D、破坏甲状腺组织以减少甲状腺激素的合成E、抑制碘的吸收以减少甲状腺激素的合成正确答案：D11、短暂性脑缺血发作(TIA)脑血流灌注显像典型表现为( )A、局限性异常放射性增高影B、脑萎缩征C、交叉性小脑失联络现象D、局限性异常放射性减低E、双侧顶叶和颞叶放射性明显减低正确答案：D12、131I治疗甲亢，评价疗效的时间一般要在患者口服131I后A、6~9个月B、9~12个月C、3~6个月D、1~2年E、1~2个月正确答案：C13、淋巴显像时显像剂的注入方式是A、静脉注射B、肌肉注射C、动脉注射D、口服E、皮下注射正确答案：E14、诊断甲亢的方法不包括A、血清促甲状腺激素测定B、血清甲状旁腺素测定C、甲状腺摄131I率试验D、血清甲状腺激素测定E、甲状腺显像正确答案：B15、亚急性甲状腺炎在急性发作期时,在核医学检查中最典型的表现是( )A、血清T3、T4下降和TSH升高B、甲状腺自身抗体(TgAb,TMAb)升高C、血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄131I率降低D、血清T3、T4浓度降低伴甲状腺摄131I率升高E、血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄131I率升高正确答案：C16、光电峰的另一个名称为A、反散射峰B、康普顿峰C、散射峰D、共振峰E、全能峰正确答案：E17、急性蜂窝织炎三时相骨显像的影像特点是( )A、血流相、血池相正常,延迟相放射性明显增加B、血流相、血池相弥漫性放射性增加,且逐渐减低,延迟骨摄取减低C、血流相、血池相局部放射性增加,且消失缓慢,延迟相正常D、血流相放射性明显增加,血池相及延迟相呈放射性降低E、血流相、血池相及延迟相放射性均明显增加正确答案：B18、有关肺灌注/通气显像下列描述正确的是:A、肺灌注异常,肺通气也异常可排除肺栓塞B、肺灌注正常,肺通气异常不能排除肺栓塞C、肺通气正常可排除肺栓塞D、肺灌注正常可排除肺栓塞E、肺灌注异常,肺通气正常可排除肺栓塞正确答案：D19、以下不属于发射射线核素的是A、211AtB、131IC、32pD、89SrE、90Y正确答案：A20、对于甲亢，不适合采用131I治疗的是A、甲亢伴心房纤颤B、妊娠或哺乳期甲亢C、甲亢伴白细胞或血小板减少D、甲六合并肝功能受损E、对内科抗甲状腺药物治疗过敏、疗效不佳或复发的甲亢正确答案：B21、甲状腺摄碘率高峰前移常见于( )A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺功能减退症正确答案：A22、一定量的99mTc经过3个半衰期后放射性活度为原来的A、1/16B、1/3C、1/24D、1/8E、1/4正确答案：D23、以下关于诊断用放射性药物的描述,哪项是不正确的A、所选用的核素能量以100 ~ 300 keV为宜B、所选用的核素穿透力强,电离密度低C、多采用发射β-射线的核素D、亦称为显像剂或示踪剂E、是通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数正确答案：C24、治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素是A、99MoB、99mTcC、131ID、32PE、18F正确答案：C25、实验室内QC内容不包括A、测定零标准管结合率B、测定非特异性结合率C、测定标准曲线回归参数D、作批间质控图E、各实验室之间按同一评价方案和方法进行比较分析正确答案：E26、确定性效应是指辐射损伤的以下哪一项与所受剂量呈正相关。

临床医学相关知识模拟考试题(含参考答案)

临床医学相关知识模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1、超声测量肥胖症皮下脂肪厚度误差的原因是（）A、折射（回声失落）伪像B、切面（断层）厚度伪像C、旁瓣伪像D、棱镜伪像E、声速失真伪像正确答案：E2、腹主动脉频谱多普勒血流特点，正确的是（）A、吸气时管腔变小，流速变快B、腹主动脉近心段收缩期峰值速度低于远心段C、腹主动脉近心段波峰也可出现三相频谱D、腹主动脉近心段发出的内脏动脉分支血流频谱均呈低阻型E、进食后SMA阻力增加正确答案：D3、平片难以显示的脏器或组织是下列哪项（）A、心脏B、肾脏C、甲状软骨D、胆囊E、籽骨正确答案：D4、骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现为（）A、边缘模糊的溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变B、瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应C、生长慢者破坏区可呈囊状，甚至膨胀性骨破坏D、多骨多发溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤E、骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛糙、压迫性缺损正确答案：A5、超声检测胎儿肺及胸腔可显示：①胎肺囊腺瘤样畸形；②胎儿膈疝；③胎儿胸腔积液；④由于胎儿肺含气，超声无法显示肺内病变（）A、①②③B、①②④C、①③D、④E、①②正确答案：A6、关于声束聚焦与分辨力的叙述，下列正确的是（）A、聚焦声束仅能提高纵向分辨力B、聚焦声束仅能提高侧向分辨力C、聚焦声束后其形状和大小比较规则D、声透镜聚焦可改善聚焦区的横向分辨力E、聚焦声束可以消除旁瓣区声能分布不均匀的现象正确答案：D7、女，20岁，小便失禁数年，MRI扫描见椎管内蚯蚓状流空信号，应诊断为（）A、血管母细胞瘤B、椎管内动静脉畸形C、未见异常D、星形细胞瘤E、室管膜瘤正确答案：B8、乳腺恶性实质性肿块的超声表现，下列描述错误的是（）A、后壁回声清晰完整B、肿块后方多伴有声衰减C、皮肤及周围组织被浸润D、轮廓不规则，边缘粗糙E、内部回声不均匀正确答案：A9、关于镜面右位心，下列不正确的是（）A、心脏位于右侧胸腔B、心尖朝右侧胸腔C、可有大动脉转位D、心房反位E、内脏位置正常正确答案：E10、患儿，男，9个月。

核医学(基础+临床+治疗)习题库及答案

核医学（基础+临床+治疗）习题库及答案1、常用的脑灌注血流显像rCBF脑显像剂是一种( )A、水溶性、电中性的物质B、脂溶性、电中性的物质C、脂溶性、高分子的物质D、水溶性、高分子的物质E、脂溶性、负电荷的物质答案：B2、关于康普顿效应以下论述正确的是A、康普顿电子的能量与入射光子的能量相同B、当γ射线能量较低时,康普顿效应较明显C、发生康普顿散射后,γ射线改变方向D、康普顿散射光子有一确定的能量,这一能量低于入射光子的能量E、康普顿效应在塑料中比在铅中更显著答案：C3、肾功能受损的肾动态显像无哪种表现( )A、肾实质影像显影和消除缓慢B、放射性聚集在肾盂中,持续不退C、GFR下降D、放射性滞留在肾实质中,迟迟不向肾盂集中E、肾影淡答案：B4、Parkinson病rCBF显像的特征性改变是( )A、脑皮质慢性低灌注状态B、大小脑交叉失联络C、基底节区和皮层放射性分布减少D、两侧基底节放射性分布增高E、尾状核放射性分布增高,豆状核放射性分布减少答案：C5、肾图在移植肾的监测中说法错误的是( )A、移植后C段持续上升而膀胱区无显像剂出现,多提示尿路梗阻或肾小管坏死B、移植后连续多次肾图检查,有助于了解移植肾成活与否C、移植后如肾图逐渐恢复正常,提示功能良好、移植成功D、如移植后短期内肾图呈低水平递降型,常提示急性排异或缺血E、移植后不可多次进行肾图检查,以防移植肾受损答案：E6、下列关于剂量单位的描述,错误的是A、照射量的单位是GyB、当量剂量的单位是希沃特C、放射性活度单位是居里和贝克D、吸收剂量的单位是拉德E、1 mCi=37 MBq答案：A7、医学中常用的反应堆生产的放射性核素不包括()A、99MoB、131IC、113SnD、125IE、15O答案：E8、检测间歇性胃肠道出血最好使用何种显像剂( )A、99mTc-硫胶体B、99mTc-EHIDAC、99mTcO4-D、99mTc-RBCE、99mTc-ECD答案：D9、目前认为131I碘治疗甲亢症的最值得注意的晚期并发症是A、甲状腺局部胀痛B、甲状腺危象C、永久性甲低D、致遗传效应E、致癌作用答案：C10、核反应推投产的时间是A、1970年B、1941年C、1946年D、1930年E、1942年答案：E11、核医学诊断与研究的方法学基础是()A、放射性核素示踪技术B、细胞动力学分析C、放射自显影技术D、免疫放射分析技术E、放射免疫分析技术答案：A12、正常局部脑血流SPECT图像的主要特征为( )A、脑皮质和灰质核区的放射性分布低于白质和脑室区B、脑皮质和灰质核区的放射性分布高于白质和脑室区C、脑皮质和灰质核团的放射性分布与白质和脑室区相似D、脑回放射性分布比脑沟部位厚且浓E、脑室放射性分布高于白质和脑室答案：B13、与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是( )A、球蛋白B、胆汁酸C、维生素B12D、胆红素E、葡萄糖醛酸答案：D14、影响确定治疗甲亢131I用量的主要因素A、甲状腺质量B、甲状腺激素水平C、心率D、基础代谢率E、TSH水平答案：A15、RIA中如果标记抗原的比活度降低可引起A、抗原-抗体复合物的放射性测量计数增高B、测量灵敏度提高C、测量灵敏度降低D、所用抗原蛋白量减少E、标记物化学量减少答案：C16、原子核是由以下哪些粒子组成的A、质子和正电子B、质子和中子C、光子和电子D、质子和核外负电子E、中子和电子答案：B17、关于锶【89SrCl2】治疗骨转移瘤的方法，正确的是A、主要是静脉注射治疗，也可行组织间隙注射或敷贴治疗B、严格按患者身高和体重计算药物使用剂量C、该治疗属于特殊治疗，需征得患者及家属同意，签署知情同意书D、为增加镇痛效果，可加大锶【89SrCl2】药量E、为增加镇痛效果，可于第1次治疗后1个月左右再次锶【89SrCl2】治疗答案：C18、113In和113mIn互为A、同中子素B、同分异构体C、同位素D、同质异能素E、同量异位素答案：D19、一个原子核的核子数等于其A、质子数与中子数之和B、质子数与中子数之差C、质子数的 2 倍D、中子数的 2 倍E、原子的轨道电子数答案：A20、下列哪项不是代谢性骨病的共同特征( )A、四肢长骨显像剂摄取增高B、关节放射性分布呈对称性增浓C、中轴骨显像剂摄取增高D、全身骨骼的放射性分布对称性增浓E、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取,呈“串珠样”改变答案：B21、131I治疗甲亢的育龄妇女需经多久方可妊娠?A、12个月B、24个月C、6个月D、18个月E、3个月答案：C22、放射性活度为1000Bq表示A、每秒钟1000次核衰变B、每分钟1000次核衰变C、每小时1000次核衰变D、每秒钟3.7×103次核衰变E、每小时3.7×103次核衰变答案：A23、小儿肾动态显像，99mTc－DTPA剂量为A、3.7MBq0.1mCi/kgB、7.4MBqO.2mCi/kgC、11.1MBq0.3mCi/kgD、14.8MBq0.4mCi/kgE、18.5MBq0.5mCi/kg答案：A24、反映射线引起的生物效应大小的电离辐射量是A、放射性活度B、当量剂量C、照射量D、吸收剂量E、放射性比度答案：B25、患者女性,51岁。

放射损伤临床疾病

第二节外照射亚急性放射病
人体在较长时间内（数周至数月）人体在较长时间内（数周至数月）连续或间断遭受到较大剂量外照射，续或间断遭受到较大剂量外照射，其累积剂量大于1.0Gy，照射量率小于急性放射病剂量大于，而明显大于慢性放射病，而明显大于慢性放射病，并以造血功能再生障碍为主的全身性疾病称外照射亚急性生障碍为主的全身性疾病称外照射亚急性放射病。放射病。
临床特点
1、起病缓慢；、起病缓慢； 2、造血功能障碍；、造血功能障碍； 3、外周血淋巴细胞染色体畸变率明显增高；、外周血淋巴细胞染色体畸变率明显增高； 4、明显的微循环变化；、明显的微循环变化； 5、免疫功能及生殖功能低下，凝血机制障碍。、免疫功能及生殖功能低下，凝血机制障碍。
第三节外照射慢性放射性损伤
表6-3 外照射急性放射病分型
型别剂量（Gy））主要临床表现主要病理变化治疗对症治疗，骨髓移植对症治疗，姑息治疗姑息治疗预后
骨髓型
1～10 ～
出血、出血、感染
骨髓抑制、骨髓抑制、空虚
可治愈有死亡
肠型
10～25 ～
高烧、腹泻、高烧、腹泻、电解质失衡循环衰竭症状，循环衰竭症状，死于心源性休克震颤、惊厥、震颤、惊厥、运动失调
外照射急性、慢性放射损外照射急性、伤及内照射损伤
外照射急性放射病
指人体一次或短时间（数天）指人体一次或短时间（数天）内分次受到大剂量电离辐射照射引起的全身性疾病。起的全身性疾病。
病因
1、医疗照射、 2、 2、事故照射 3、应急照射、 4、核武器辐射、
临床表现
初期阶段
三、放射性白内障

核医学(基础+临床)题库及答案

核医学（基础+临床）题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、康普顿电子B、正电子C、俄歇电子D、光电子E、内转换电子正确答案：E2、关于SPECT的校正和质控测试,说法正确的是( )。

A、校正和质控都是可有可无的B、质控测试的结果影响校正获得的数据C、校正获得的数据和质控测试结果没有关系D、校正获得的数据影响质控测试的结果E、校正获得的数据不影响质控测试的结果正确答案：D3、在免疫放射分析中,引入生物素和亲和素技术的作用主要是A、用放射性核素标记亲和素稳定性好,灵敏度不高B、形成放大效应C、因为亲和素的每一个分子都可以结合一个抗体分子,形成放大级E生物素和亲和素的亲和力较抗原抗体的结合反应低D、提高分析系统的特异性正确答案：B4、在β-衰变中,生成的反中微子所产生的影响是A、带走β-射线的部分能量B、使子核质子数减少1C、使子核从激发态回到基态D、带走子核的部分能量E、使子核质子数增加1正确答案：A5、临床核医学在内容上分为A、儿科核医学和成人核医学B、内照射治疗和体外照射治疗C、诊断核医学和治疗核医学D、实验核医学和临床核医学E、体内诊断核医学和体外诊断核医学正确答案：C6、1939年和1946年A、分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌B、发明回旋加速器C、99Mo-99Tcm发生器问世D、核反应堆投产E、获得了放射性核素991、cnz和131I正确答案：A7、转移性脑肿瘤脑血流灌注显像与脑代谢显像各自常表现为( )A、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚B、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚C、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低D、血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低E、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像常无异常浓聚正确答案：A8、肺毛细血管直经为:A、10~20μmB、15~30μmC、1~5μmD、10~60μmE、7~9μm正确答案：E9、甲状腺激素抑制试验,甲状腺功能被抑制时抑制率( )A、<30%B、>50%C、>40%D、>20%E、<50%正确答案：B10、患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。

辐射损伤医学处理规范

辐射损伤医学处理规范
1
前言
本规范等效采用国际原子能机构（IAEA）安全报告丛书第 2 号“辐射损伤的诊断与处理”(Diagnosis and Treatment of Radiation Injuries. Safety Reports Series No.2 ，IAEA，1998)，根据我国放射性疾病诊断标准及我国多年来积累的辐射损伤临床救治经验进行适当修改和补充，以使其更适合我国情况。其主要目的是规范和指导核或辐射事故时造成辐射损伤的医学处理工作。
呕吐(照后 1 小时) 和（或）其它严重症状，如低血压、颜面充血、腮腺肿大
照后 3～6 小时或
&g期红斑并伴
有水肿
> 30
在专科医院治疗，尽快转送到放射性疾病治疗中心
2.4 损伤人员的医学处理原则医学处理的首要任务是将受照或可能受照的人员进行分类。分类的主要依据是估计的辐射损伤程度及
本规范不涉及放射生物学、放射性疾病发病机理以及一般常规治疗方法，但提供了一些需要进行特殊治疗的指标。
2 事故照射类型和医学处理原则
2.1 事故类型涉及核设施的事故，尤其是涉及核反应堆的事故，称为核事故；辐射事故是指密封或非密封辐射源事
故；这两种事故均可导致电离辐射或放射性物质向环境的释放失控。辐射事故的辐射源包括 X 线装置、主要用于工业和医学的密封源（如钴－60、铯－137、铱－192 辐照源），以及核医学和科学研究中使用的非密封源等。
第Ⅰ组辐射源包括核设施，如核动力反应堆及各种工业和研究用设施。第Ⅱ组源是在工业和医学设施中最常见到的。第Ⅲ组密封源是工业和医学上广泛使用的源。最常见的事故发生在使用密封源的工业活动中，医疗照射事故也不少见，尽管其中许多事故在医学文献中尚未报道，但这一组源已经发生过非常严重的损伤和一些死亡事故。第Ⅳ组源的使用单位最多，但很少发生严重事故，因为使用的放射性活度水平低，并且是短半衰期核素。

临床放射生物学基础

临床放射生物学基础在医学领域中，临床放射生物学是一门至关重要的学科，它研究的是电离辐射与生物体相互作用的规律和机制，对于肿瘤的放射治疗、放射性损伤的预防和治疗等方面都具有重要的指导意义。

首先，我们来了解一下什么是电离辐射。

电离辐射是指能够使物质中的原子或分子发生电离的辐射，包括 X 射线、γ射线、质子、中子等。

当这些辐射与生物体相互作用时，会产生一系列的生物效应。

电离辐射对生物体的作用主要分为直接作用和间接作用。

直接作用是指辐射直接与生物大分子，如 DNA 等发生作用，导致其结构和功能的改变。

而间接作用则是通过辐射与水分子相互作用，产生自由基等活性物质，进而损伤生物大分子。

细胞是生物体的基本结构和功能单位，因此细胞对电离辐射的反应是临床放射生物学研究的重点之一。

不同类型的细胞对辐射的敏感性不同。

一般来说，增殖活跃的细胞，如造血细胞、胃肠道上皮细胞等，对辐射比较敏感；而神经细胞、肌肉细胞等分化成熟的细胞则相对不敏感。

细胞受到辐射后，会出现一系列的变化。

在细胞周期方面，辐射可能导致细胞周期的阻滞，使细胞停留在某个特定的时期，以便进行损伤修复。

如果损伤过于严重无法修复，细胞就会启动凋亡程序，以避免受损细胞的继续存活和增殖。

DNA 是遗传信息的携带者，辐射对 DNA 的损伤是导致细胞生物效应的关键因素。

常见的 DNA 损伤包括单链断裂、双链断裂、碱基损伤等。

其中，双链断裂被认为是最严重的损伤，如果不能及时准确地修复，很可能导致细胞死亡或基因突变。

辐射引起的生物效应还与辐射的剂量、剂量率、照射方式等因素有关。

低剂量辐射可能会引起一些适应性反应，如增强细胞的修复能力和抗氧化能力；而高剂量辐射则往往导致严重的损伤甚至细胞死亡。

剂量率越高，细胞损伤越严重；分次照射则可以利用细胞的修复能力，减轻辐射损伤。

在肿瘤的放射治疗中，临床放射生物学的原理得到了广泛的应用。

通过合理选择辐射剂量、照射方式和分次方案，可以最大程度地杀伤肿瘤细胞，同时保护正常组织。

临床医学名词解释

一、名词解释1.核素：质子数、中子数均相同，原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

2.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子。

3.同位素：质子数相同，中子数不同，在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

4. 放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。

5. 正电子衰变：由于核内缺乏中子致使原子核释放出正电子（ + 衰变）的衰变方式。

6. 电子俘获：原子核俘获一个核外电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。

7.r衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射r光子形式释放过剩能量的过程。

8.半衰期(T1/2) ：放射性核素由于衰变减少一半所需的时间。

9.韧致辐射：带电粒子受到物质原子核电场的作用，运动速度和方向突然发生变化，能量的部分或全部以X射线的形式发射出来，这种现象称为韧致辐射。

10.吸收：射线使物质的原子发生电离和激发的过程中，射线的能量全部消耗，射线不复存在，称为射线的吸收。

11. 光电效应：γ光子与介质原子的轨道电子（主要是内层电子）碰撞，把能量全部传递给轨道电子，使之脱离原子发射出来成为自由电子，而整个光子被吸收消失，称为光电效应。

12.康普顿效应：能量较高的r光子与原子的核外电子碰撞，将一部分能量传递给电子，使之脱离原子轨道束缚成为高速运行的电子，而r光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。

13.荧光现象：是由于电子在某些吸收材料中从高能态电子轨道移动到低能态电子轨道时产生光信号。

14. 地球辐射：是指由于在地球天然存在的放射性核素对人体产生的辐射。

15.确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。

16.外照射：放射源位于体外，或放射源虽置于体内但不被组织吸收，不参与代谢过程，仅利用其释放出的射线作用于机体的照射，称为外照射。

2021年辐射防护考试题(非医学其他)-防护基础(多选)

辐射防护考试题（非医学其他）-防护基础（多选）1.有关仪器使用，下列说法正确的是（）A.维修后的仪器应重新送检B.具有报警功能的仪器，应正确设置合理的报警阈值C.监测仪器使用必须在有效检定周期内D.仪器应用标识，防止被误用E.每次使用均应用检验源检查仪器的工作状态正确答案:ABCD解析:监测仪器使用必须按规定进行检定。

维修后的仪器应重新送检。

某些具有报警功能的仪器，应正确设置合理的报警阈值。

仪器的标识应清楚、正确，防止被误用，应做好使用记录。

2.以下关于内照射说法正确的是（）A.相对于外照射，内照射对人体的潜在危害更大B.内照射除了放射性衰变、呼吸、出汗等方式外，无法通过一般的控制方法减弱C.内照射会造成DNA分子损伤而外照射不会D.内照射危害方式主要是电离、化学毒性危害E.内照射危害为:中子〉丫> P > a正确答案:ABD解析:放射性物质进入人体后，将有相当一部分滞留于人体内，直接和不间断的对人体组织产生照射，除了放射性衰变，以及通过呼出、汗、尿、粪等几条途径排出体外，无法通过一般的控制方法，如外照射的防护方法来控制内照射。

因此相对于外照射而言，内照射对人体的潜在危害性更大。

内照射危害为:中子<Y<P<a«3.a辐射是（）A.放出a粒子B.放出氨原子C.放出8粒子D.放出中子（n）E.非电离辐射正确答案:AB解析:a辐射放出a粒子，也就是氨原子。

4.在中子屏蔽中，常先对中子慢化，再对慢中子吸收，慢中子的吸收体需满足哪些要求（）A.俘获截面较高B.散射截面较高C.高原子序数D.含氢量高E.俘获后不放出贯穿性强的丫射线正确答案:AE解析:作为慢中子的吸收体，除了要求俘获截面大以外，还要它们在俘获中子后不放出贯穿性强的次级Y辐射，这样易于防护。

5.电离辐射种类包括（）A.带电粒子B.y射线c.手机辐射D.不带电粒子E.a粒子正确答案:AD解析:常识题，不做解析。

辐射损伤处理

辐射损伤处理辐射损伤处理北京大学第一医院王荣福大家好，我今天要讲的课是辐射损伤处理。

今天要讲的内容是三个方面，第一个方面是电离辐射对机体作用的机制，第二个部分电离辐射对机体主要系统的损伤效应。

第三个方面是机体辐射损伤效应及处理方法。

放射医学知识点总结

放射医学知识点总结放射医学是一门研究放射线在医疗和诊断中应用的学科。

在临床实践中，放射医学起着至关重要的作用。

本文将对放射医学的一些重要知识点进行总结和探讨。

一、放射医学的基础知识1. 放射线的种类与特性：放射线主要分为X射线和γ射线。

它们具有穿透力强、能量高和电离作用的特点。

放射线可以通过物体，而不会被光学所阻挡。

2. 辐射的生物效应：放射线对人体组织的损伤主要体现在两个方面：直接影响和间接影响。

直接影响是由于放射线与细胞核内和细胞质内基因等结构发生相互作用而引起的。

间接影响是由于放射线进入细胞后产生的自由基对细胞的损伤作用。

3. 放射线防护措施：在放射线应用过程中，保护患者和医学工作者的健康是至关重要的。

一些常见的防护措施包括：佩戴防护器具、控制辐射源的距离、限制接触时间等。

二、放射医学的诊断技术1. X射线摄影：X射线摄影是临床上最常用的放射诊断技术之一。

医生可以通过拍摄患者的骨骼、内脏等部位来获得图像，用于疾病的诊断和监测。

常见的X射线检查包括胸部透视、骨骼摄影等。

2. CT扫描：CT扫描利用X射线通过人体各个方向的切片扫描，产生三维图像，能够更加详细地观察病变。

CT扫描在肿瘤、外伤和心脑血管疾病的诊断中有着重要的应用价值。

3. 核医学：核医学利用放射性的同位素示踪技术，通过注射放射性同位素来探测人体内部的生物化学反应和功能异常，从而进行疾病的诊断和治疗。

核医学技术包括单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射断层显像(PET)等。

三、放射治疗技术1. 放射治疗的原理：放射治疗是利用放射线杀死或控制异常细胞的方法。

通过将放射线照射到肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而达到治疗目的。

2. 放射治疗的适应症和不良反应：放射治疗可以用于多种恶性肿瘤的治疗，如肺癌、乳腺癌等。

在使用放射治疗时，也会存在潜在的不良反应，如皮肤炎症、恶心、乏力等。

3. 放射治疗的进展：随着科技的发展，放射治疗的精确度和疗效逐渐提高。

核医学(基础+临床+治疗)复习题及参考答案

核医学（基础+临床+治疗）复习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、医学中常用的加速器生产的放射性核素不包括()A、11CB、99mTcC、15OD、18FE、111In正确答案：B2、DTC术后患者，用131I清除残留的甲状腺组织时，不会出现甲状腺外的生理性浓聚是A、肝脏B、肺C、胃D、膀胱E、肠道正确答案：B3、操作放射性粒子植入治疗时的辐射防护要求，错误的是A、操作人员应穿铅衣（≥0.25mmPb）、铅手套、铅眼镜、铅围脖等B、做好籽源进行泄漏检查，放射性污染处理C、缩短操作时间D、废弃或泄漏的粒籽源应放置在铅罐内，退回厂家E、每一颗粒子都需要进行籽源活度衰减校正正确答案：E4、肾功能受损的肾动态显像无哪种表现( )A、放射性滞留在肾实质中,迟迟不向肾盂集中B、肾实质影像显影和消除缓慢C、GFR下降D、放射性聚集在肾盂中,持续不退E、肾影淡正确答案：D5、甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常,血清TSH浓度常为( )A、正常B、明显增高C、变化无规律D、增高E、减低正确答案：E6、以下那种显像类型不是阳性显像()A、放射免疫显像B、心肌灌注显像C、受体显像D、急性心肌梗死灶显像E、亲肿瘤显像正确答案：B7、关于缺血性心肌病,正确的是( )A、LVEF＞50 %B、斑片样放射性分布C、多发节段性放射性稀疏缺损D、局部节段性放射性减低E、反向分布正确答案：C8、甲亢131I治疗后注意事项，错误的是A、病人服过131I后应注意休息，避免剧烈活动B、甲亢患者服131I后6个月内应避孕C、甲亢患者服131I后近期内应食用含腆食物D、服131I后不能揉压甲状腺E、服131I后2h方可进食正确答案：C9、淋巴显像通常不采集下列哪一项A、延迟显像B、全身显像C、断层显像D、动态显像E、局部显像正确答案：C10、放射性核素显像的缺点是()A、不符合生理要求B、过敏反应C、图像分辨率有限D、有创性检查E、辐射损伤大正确答案：C11、儿科核医学检查的准备工作不包括：A、检查期间体位保持不动B、放射性药物准备C、严格禁食D、患儿与家属的密切配合E、检査镇静正确答案：C12、脑血流灌注诊断脑死亡的特征性影像表现是( )A、两侧大脑半球多发性放射性摄取减低区B、两侧大脑半球无放射性分布C、双侧颞顶叶显像剂摄取减低D、上矢状窦持续不显影E、两侧大脑半球放射性摄取普遍减低正确答案：B13、放射性核素骨显像通常能较X射线检查提前多长时间发现骨转移性瘤( )A、7~9个月B、1~2个月C、3~6个月D、1~~2年E、6~12个月正确答案：C14、下列行为违反了辐射实践的正当性的是。

放射复合伤名词解释

放射复合伤名词解释
放射复合伤是指人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射损伤（如烧伤、冲击伤等），称为放射复合伤。

放射复合伤在核爆炸或核电站事故时发生率较高，其临床特点如下：
1.休克发生率高：放射复合伤的休克发生率比单纯放射
性损伤或单纯机械性损伤更高，且休克程度更严重。

这可能与放射性损伤引起的全身生理紊乱以及创伤本身引起的失血、疼痛等因素有关。

2.感染发生率高：放射复合伤患者容易发生感染，且感
染类型复杂。

这是因为放射性损伤会导致机体免疫力下降，容易感染。

同时，由于创伤本身也会引起感染。

因此，放射复合伤的感染发生率较高，且需要针对不同类型的感染进行防治。

3.造血系统功能严重损害：放射复合伤会导致造血系统
功能严重损害，引发贫血和出血等症状。

这是因为放射性损伤会影响骨髓的造血功能，使红细胞、白细胞和血小板等血细胞生成减少。

因此，需要及时输血和采用促进造血的药物进行治疗。

4.创伤愈合过程延缓：由于放射复合伤同时存在放射性
损伤和机械性损伤，两种损伤都会影响创伤的愈合速度。

因
此，放射复合伤的创伤愈合过程相对较为缓慢，需要更多的治疗和护理时间。

总的来说，放射复合伤是一种复杂的创伤类型，需要及时有效的治疗和护理。

在治疗过程中，需要综合考虑患者的具体情况，针对不同的损伤类型进行治疗和护理，以提高治愈率并减少并发症的发生。