最新《中基》讲稿教学讲义ppt

肝失疏泄
不及：肝气郁结，情志抑郁 太过：肝气上逆，情志亢奋
另：肝脾 不和，肝胃不和，藏泄失职。
肾主藏精与肾精亏耗
来源：先天为基，后天培育 肾主藏精 效应：主生、长发育、生殖
关系：精气为物质基础 阴阳为功能状态
肾精亏耗 影响生长发育，出现早衰现象 影响生殖机能，甚则不孕不育
影响听力、腰府、齿发、脑髓等
三焦的生理功能与部位划分
三焦的生理功能
运行水液 通行元气
上焦：膈上胸中；心肺 三焦的部位划分 中焦：膈下脐上：（肝）胆脾胃
下焦：脐下腹部；（肝）肾膀胱肠
十二经脉的走向、流注与分布规律
走向：手之三阴从胸走手，手之三阳从手到头， 足之三阴从头走足，足之三阴从足走腹（胸）
流注：肺—大—胃—脾—心—小—膀—肾— 包—焦—胆—肝—肺
水湿痰饮的概念及区别
水湿痰饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物、 水：湿之凝聚为水，如水肿、腹水、胸水等。 湿：水之弥散为湿，如湿困脾胃、下焦湿热。 痰：稠浊者为痰，分有形之痰、无形之痰。 饮：清稀者为饮，分悬饮、支饮、痰饮、溢饮、
气的功能：推动、温煦、防御、固摄、 气化。 气虚则上述功能减退。如精神不振，畏 寒肢冷，容易感冒，自汗多尿失血，进 一步发展可致水湿、痰饮、瘀血等病理 产物的生成。
9.气机的概念与气机失调的病机分析
气机——气的运动（升降出入）
气机失调
气滞：局部气机运行不畅 气逆：上升太过，下降不及 气陷：上升不及，下降太过 气闭：闭阻于内，不能外达（出）
相生异常
母病及子（如肝病及心） 子病犯母（如肝病及肾）
相克异常
克制太过谓之乘（如肝病及脾） 克制反向谓之侮（如肝病及肺）
6.五行的治则治法
治则 治法
相生——虚则补其母，实则泻其子 （补肝以生心）（泻心以平肝）
相克——抑强（抑木扶土）扶弱（佐金平木）
相生——滋水涵木，益火补土， 培土生金，金水相生。
相克——抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北。
7.气的哲学概念与人体之气的中医学概念
气的哲学概念——气是构成万物的本原；气是 运行不息的物质；气是万物联系的中介。 气的医学概念——气是构成人体和维持人体生 命活动的活力很强的精微物质。
两者均强调气的本原性、物质性、运动性。
8.气的生理功能与气虚的病机分析
全面深刻地揭示病理本质。
2.不同的阴阳失调的理论根据分析
阴盛则寒，阴盛则阳病
阳盛则热，阳盛则阴病
阴虚则热，阴虚则阳亢
阴阳对立制约
阳虚则寒，阳虚则阴盛
无阴则阳无以化，阴损及阳 无阳则阴无以生，阳损及阴
阴阳互根互用
重阴必阳，重阳必阴 寒极生热，热极生寒
阴阳相互转化
3.阴盛格阳、阳盛格阴 与重阴必阳、重阳必阴的病机区别
气脱：亡脱于外，不能内守（入）
10.营气、卫气与营卫不和
营气——水谷之精气；行于脉中；营养全身 卫气——水谷之悍气；行于脉外；卫固人体 营卫不和——卫强营弱（太阳中风之桂枝汤证）
卫弱营强（肺卫气虚之玉屏风证）
11.“气帅血母”理论的临床意义
气能生血——气虚则血亏——补气以生血 气能行血——气虚气滞则血瘀
生成：胃主受纳；脾主运化； 小肠主液；大肠主津；
输布：脾气散精，上归于肺； 肺主宣发，肺主肃降； 肾主气化，肾主水液
排泄：汗——肺主宣发； 尿——肺主肃降，肾主气化， 膀胱司开合；
14.心主血脉与心脉失常
心主血脉——心气充沛，血液充盈，脉道通利
表象：舌象、脉象、面色、心胸部感觉
虚： 气虚推动无力；
《中基》讲稿
课程性质
中医基础理论是研究和阐述中医学的基本概念、 基本知识、基本观点等基础理论的一门学科， 是指导中医预防医学、临床医学和康复医学的 理论基础。 中国医学发展史上的各家学说、各种流派，中 医临床医学中的各个科别、各种诊法无不受其 影响和指导。犹如树之根，水之源，楼之基。
课程内容
1.哲学基础——阴阳理论、五行理论、元 气理论
——补气行气以行血 气能摄血——气虚则出血——补气以摄血 血能载气——气随血脱——补气固脱
12.津与液的区别及其临床意义
津——质地清稀；流动性大；分布于肌肤孔窍， 发为汗液，渗入血脉。
液——质地稠厚；流动性小；分布于脏腑、骨 节、脑、髓等。
临床伤津与脱液有区别 方药生津与增液有区别
13.津液代谢与相关脏腑功能的关系
阳虚寒凝失运；
心脉失常
血虚脉道失充；
阴虚脉细带数。
实：心火亢盛，脉道扩张，血行加速；
瘀血痰饮，阻滞心脉。
肺主宣降与肺失宣降
呼出浊气
肺主宣发 布散津液 宣发卫气
肺失宣发——发热恶寒、无汗、鼻塞、咳嗽
等。
吸入清气
下输津液 肺主肃降 洁净肺系
肺失肃降——气急气喘、胸闷、痰多、风水 等。
脾主运化与脾失健运
分布规律：
四肢 手经—上肢；足经—下肢。 阴经—内侧；阳经—外侧 前—太阴、阳明；中—厥阴、少阳； 后—少阴、太阳
外感六淫与内生五邪的区别、联系
外感六淫：风寒暑湿燥火六种外感病邪。 内生五邪：内风、内寒、内湿、内燥、内火五
种病理状态。 联系：风、寒、湿、燥、火外邪入侵，久而不
愈，易致内生五邪；内生五邪之人容易招受相 对应的外邪的侵袭。
2.藏象内容——脏腑理论、经络理论、气 血津液理论、形体官窍理论、体质理论。
3.病因病机——病因理论、发病理论、病 机理论
4.养生治则——养生理论、治则理论
重点难点疑点分析
1.症、病、证的概念及三者的关系
症——疾病的Fra Baidu bibliotek体临床表现。 病——疾病发生、发展、转归的完整过
程。 证——疾病发展过程中的病理概括。 “证”比单一的症状、笼统的病名能更
阴盛格阳——阳竭阴盛格阳于外——真寒假热 阳盛格阴——阳热内盛格阴于外——真热假寒 重阴必阳——寒极生热（真热） 重阳必阴——热极生寒（真寒）
4.五行的生克制化
五行的正常状态： 木火土金水——依次相生 木火土金水——隔一相克 生中有克，克中有生，生克制（制约） 化（化生）
5.五行的生克异常
五行的异常状态：
脾主运化 脾失健运
运化水谷 运化水液 纳呆、腹胀、便溏等 内生水、湿、痰、饮
脾主升清与脾虚气陷
脾主升清
上升水谷精微（升清） 维持内脏恒定（升举）
脾虚气陷
头晕、目眩、坠胀、久泄（无力升清） 内脏下垂（无力升举）
肝主疏泄与疏泄失常
肝主疏泄
调畅气机 调畅情志 促进纳运
推动行血、布津、排精、月事等