大病历书写纸
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佛山市中医院
住院病历
姓名：性别：年龄：婚况：病案号：
职业：出生地：民族：国籍：
家庭地址：邮政编码：
入院时间：年月日时分；病史采集时间：年月日时分；
记录时间：年月日时分；发病节气：
病史陈述者：可靠程度：
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姓名：性别：年龄：床号：
门诊号：
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