清肺合剂祛痰、止咳效果的临床观察

【关键词】清肺合

清肺合剂是由川贝母、麦门冬、天门冬、麻黄、桔梗、杏仁、当归、茯苓、陈皮等十八种中药组方而成。功能:镇咳、祛痰。临床用于伤风感冒引起的咳嗽多痰，急、慢性气管炎、支气管哮喘等，疗效显著，深受患者欢迎。

本合剂是在明代医家龚延贤著《万病回春》中的清肺汤的基础上适当加减，精制提炼研制而成，几年来经过临床应用，收到了较好的效果。为更进一步探索本药的适应对象，科学评价疗效，在住院病例中随机抽选不同病种并发咳嗽、咯痰病例，进行了对比观察，确证本方具有较好的止咳、祛痰作用，尤其对咳痰重者效果较明显。现将其处方组成及其观察结果报告如下。

1 处方组成

当归60g，麦门冬60g，茯苓60g，黄芩40g，杏仁40g，栀子40g，大枣40g，桑白皮40g，陈皮40g，生姜20g，五味子20g，甘草20g，桔梗40g，天门冬40g，竹茹40g，麻黄100g，川贝母40g，人参60g，共制成1000ml。

2 临床观察

2.1 观察对象随机抽取我院住院病例37例，男20例，女17例;年龄18～70岁，平均年龄44岁;急性肺炎及肺化脓症6例，肺结核9例，结核性胸膜炎5例，肺癌9例，慢性支气管炎8例，均伴有不同的咳嗽、咯痰症状。每瓶100ml，3次/d，每次15ml，口服。

2.2 症状分级痰量以日痰量毫升划分，（-）无痰;（+）日痰量20ml以下;（++）日痰量21～50ml;（+++）日痰量51～100ml，（++++）日痰量101ml以上。咳嗽:（-）无咳;（+）偶发轻咳;（++）时有咳嗽，但不频发;（+++）频发咳嗽，对生活有一定影响 ;（++++）剧烈咳嗽影响生活睡眠。呼吸困难:（-）无呼吸困难;（+）与同龄健康人同步行，不能爬坡上楼;（++）虽不能与同龄人同步行，可按自己速率小步行3里以上;（+++）边休息边步行，不能超过50m;（++++）严重呼吸困难，谈话、穿衣气短，不能外出。

2.3 疗效判定标准显效:咳嗽、咯痰均有好转，但其中之一必须达二级别以上，同时呼吸困难好转一级别。有效:咳嗽、咯痰好转均达一级别，或其中之一达二级别，呼吸困难不变或好转。无改变:咳嗽、咯痰仅一项好转达一级别，余无改善，或未见症状缓解者。进展:症状加重者。

2.4 治疗效果

2.4.1 全组病例的疗效全组病例显效16例（4

3.24%），有效15例（40.54%），无效6例（16.22%），证明:清肺合剂对于改善不同疾病的呼吸道症状有较好效果，总有效率达83.78%。

2.4.2 不同疾病的治疗效果肺炎及肺脓肿6例中，显效4例，有效2例。肺结核9例中，显效5例，有效3例，无效1例。肺癌9例中，显效1例，有效4例，无效4例。结核性胸膜炎5例中，显效2例，有效3例。慢性气管炎8例中，显效4例，有效3例，无效1例。从中可以看出无效病例主要为肺癌伴发咳嗽、咯痰，个别的结核病和慢支感染病例。

2.4.3 痰量多少与清肺合剂的治疗效果清肺汤据《万病回春》中记载适于咳嗽、咯痰多的病例，即湿性咳嗽，据不同痰量的治疗效果观察日痰量在50ml以上的病例10例，显效6例，有效3例，无效1例。痰量多的病例治疗优于痰量少的病例。

2.4.4 副反应本组病例服药时间短的3天，最长的32天，平均（14±8.179）天，未见任何副反应发生。