静脉用药滴注时间及注意
静脉输液滴速的要点和技巧
静脉输液滴速的要点和技巧正常情况下，60-80滴每分钟，老人50滴孩子，和有心脏病的人20-40滴！还有特殊的药物，比如硝普钠，一般都限制在每分钟10滴以内！一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉ 快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2小时内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml速度输入。
化疗药物静脉注射注意事项
CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。
大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。
需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。
Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。
避免用盐水配药。
30~40滴/分。
注意对心脏的毒性MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。
注意观察注射部位尽量减慢注射速度。
切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。
补液体量不少于2000ml。
输液时应避免日光直射。
DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。
常用药物的使用方法及注意事项
常用药物的使用方法及注意事项郑州市儿童医院内科监护室马莹一、静脉用药使用方法及注意事项二、血液制品使用方法及注意事项三、口服用药使用方法及注意事项四、常用药物皮试方法一、静脉用药使用方法及注意事项1.抗感染、抗真菌类2.抢救及危重病人用药7.生物制品3.镇静麻醉催眠肌松剂6.强心甙类药8.其他用药9.静脉营养液4.抗心率失常药5.纠正水电解质酸碱平衡药一、抗感染、抗真菌类1.亚胺培南-西司他丁钠（泰能）美罗培南（美平）①用0.9%氯化钠注射液溶解稀释后,标明时间,放在5℃环境下可保存24h②缓慢静脉滴注 ≥ 1h2.万古霉素（稳可信）用灭菌注射用水10ml稀释，静脉滴注时间在≥ 1h。
标明时间,放在5℃环境下可保存24h3.乳糖红霉素用灭菌注射用水稀释3.注射用磷霉素钠①用灭菌注射水稀释②溶解时药液会变热，需放置一段时间后使用③避免外渗4.阿奇霉素①注意胃肠道反应②静脉滴注时间＞1h③口服剂应在餐前1h或餐后2h使用5.头孢曲松禁用钙剂6.注射用伏立康唑（威凡）①缓慢静脉滴注，滴注时间须1h -2h以上②配置方法:用19ml灭菌注射用水溶解成20ml的溶液，溶解后浓度为10mg/ml7.利奈唑胺注射①避光、储存在15 -30℃条件下，避免冷冻②注明开瓶时间，可保存24h8.卡泊芬净（科赛斯）70mg、50mg两种加入灭菌注射用水10.5ml,配置成 7.2mg/ml,5.2mg/ml 开启后：保存在25 ℃以下，可保存24h，保存在2 ℃-8 ℃，可保存48h，未开启：储存在2 ℃-8 ℃抗感染、抗真菌类药物治疗中的注意事项1.给药前要做好三查七对，遵医嘱按时按量给药，以保证足够的药物浓度，达到治疗效果.2.同时使用两种或两种以上的抗生素时，应尽量保持各药物使用单独的静脉通道，在明确无配伍禁忌时,方可混合输入.3.给药后要观察不良反应4.如需做血培养者，应在给药之前抽取血标本.5.详细记录给药时间、内容、剂量.二、抢救及危重病人用药肾上腺素 (1mg/ml)系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。
经中心静脉管输注药物的注意事项
• picc导管残留液与化疗后寒战发热 相关行的观察（2008年的论文）
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可配伍的液体是什么？ 可配置的最高浓度时多少？ 最佳的给药速度是多少？ 混合调配后溶液的稳定性如何？ 输液时需要重点检测安全性指标的药物？
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用药配伍注意事项
1、新药使用前，应认真阅读使用说明书。 2、在不了解其他药物对某药的影响时，应单
独使用。 3、两种药混合时，一次只加一种药到输液
中，混匀后液体外观无异常再加另一种药 物。有色药液最后加入输液中。 4、执行注射器单用。 5、根据药物性质选择溶媒，避免发生反应。 6、合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两 组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐 水冲洗输液管道。
（注：60mg相当于10万u） K. 80mg/ml —哌拉西林 L. 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦
引自《澳大利亚抗生素治疗指南》13
输液速度的选择
A. 为保证药物疗效，一般要求在患者耐受的前提下输液 速度要适度；
B. 对于特殊的药品和特殊患者如心血管疾病和老年患者， 输液速度必须放慢，过快则进入体内的内毒素量可能 超过阈值（15EU/kg）；
C. 一些含K+、Ca2+、Mg2+等离子的药物，输注过快可引 起患者不适或病情恶化。
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输液速度的选择
A. 氟喹诺酮类药物均要求滴注速度缓慢，严禁快速输注或 弹丸静脉注射，可引起严重低血压；
B. 依替米星、奈替米星100ml静脉滴注时间为1h； C. 有些药需要在规定时间内滴完，如：20%甘露醇应在
抗生素类
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静脉滴注时应减慢滴速的药物
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静脉输液时的最高浓度（1）
A. 0.1mg/ml—两性霉素B
常用注射剂滴速实用表
针剂滴速注意事项( 参照 )药品名称规格说明书要求药典要求抗菌药物注射用头孢1g/ 支静脉用量按体重 50mg/千克以上时，输注时间至曲松钠少要 30 分钟以上。
注射用头孢支静脉滴注，每 1 克药物可用 100-500ml5%-10%葡米诺钠萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，静脉滴注 1~2 小时注射用头孢支8ml 注射用水加入0.75g 装瓶中或 16ml 注射用呋辛钠水加入 1.5g 装瓶中，使完整溶解后，于 3-5 分钟内迟缓静脉推注。
注射用头孢支1、肌肉注射：将 2ml 注射用水加入装瓶拉定内，作深部肌肉注射。
静脉注射时 , 将起码 10ml注射用水或 5%葡萄糖注射液分别注入装瓶内，于 5 分钟内注射完成注射用头孢2g/ 支5ml 注射用水加入 0.5g 装瓶中或 10ml 注射用水他啶支加入 1g 或 2g 装瓶中，使完整溶解后，于3-51 / 331g/ 支分钟内迟缓静脉推注。
将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250ml 稀释后静脉滴注。
100ml 滴注时间 20-30 分钟。
注射用头孢支1、静脉注射：或注射用头孢地嗪钠地嗪钠1g/ 支溶于4ml 灭菌注射用水中，于3-5 分钟内注射。
2、静脉滴注： 0.5g 、1.0g 或 2.0g 注射用头孢地嗪钠溶于 40ml 灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中， 20-30 分钟内滴注。
注射用头孢支 1 静脉注射时 , 可用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注替安1g/ 支射液溶解后使用也可将本品一次用量0.25~2g增添到糖液、电解质液或氨基酸等输液中30 分钟~2 小时内静脉滴注。
注射用头孢静脉滴注：将本品加到 5%葡萄糖注射液或氯化本品只好用于静脉给药。
不得使用注射水溶解匹安钠注射液溶解后使用或加到电解质液 , 氨基酸等静滴用药 , 由于溶液不等渗。
输液中于 30~60 分钟内静脉滴注完成。
注射用头孢支静脉滴注：将 1g 头孢尼西钠充分溶解于尼西钠1g/ 支50~100ml 的 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中2g/ 支许多于 1 小时滴注完成。
内科常用注射剂滴速要求
内科常用注射剂滴速要求药名滴速奥硝唑氯化钠注射液每瓶（每瓶（100ml 100ml 100ml，，0.5g 奥硝唑）滴注时间≥奥硝唑）滴注时间≥3030分钟。
注：快速容易引起静脉炎参芎葡萄糖注射液静脉滴注速度不宜过快。
长春西汀葡萄糖注射液缓慢滴注单硝酸异山梨酯注射液1～2 mg/h 开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8～10 mg/h 10 mg/h。
多索茶碱注射液1．静推：．静推：200mg 200mg 应20分钟以上。
2．静滴：缓慢静脉滴注，呋塞米注射液1。
滴注速度每分钟不超过4mg 4mg。
2．静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg 4mg。
甘露醇注射液 1.1.利尿。
利尿。
利尿。
11～2g/kg,2g/kg,尿量维持在尿量维持在3030～～50m1/h 50m1/h。
2.2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
0.250.250.25～～2g/kg ,302g/kg ,30～～60分钟内静脉滴注。
3. 3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
0.2g/kg 0.2g/kg 0.2g/kg，， 3 3～～5分钟内静脉滴注。
4．预防急性肾小管坏死。
先给予12.512.5～～25g 25g，，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g 50g，，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%5%溶液溶液静滴。
5．治疗药物、毒物中毒。
．治疗药物、毒物中毒。
50g 50g 以20%20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在溶液静滴，调整剂量使尿量维持在100100～～500ml/小时。
6.6.儿童滴速详见用法用量。
儿童滴速详见用法用量。
甘草酸二铵注射液缓慢滴注康艾注射液缓慢静脉注射或滴注。
1．老人、儿童2020～～40滴/分为宜。
2．成年人一般4040～～60滴/分。
针剂滴速时间表
静脉滴注：将本品加到5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用或加到电解质液,氨基酸等输液中不少于1小时缓慢滴注。
静脉滴注不可用灭菌注射用水溶解因溶液渗透压不等
注射用头孢硫脒
1.0g/支
静脉滴注：
注射用头孢噻肟
钠
1.0g/支
静脉注射：加入至少10~20ml灭菌注射用水溶解后于5~10分钟内缓注入。静脉滴注：稀释至100~500ml于30分钟内静脉滴注完毕。
心血管药
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
2mg：1ml
成人常用量开始以一分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为一分钟2-4ug。小儿常用量开始按体重以一分钟0.02-0.1ug/kg速度滴注，按需调节滴速。
注射用硝普钠
50mg：5ml
成人常用量：静脉滴注开始一分钟按体重0.5ug/kg，根据治疗反应以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，常用及来年感为一分钟按体重3ug/kg。极量为一分钟按体重10ug/kg。总量为按体重3.5mg/kg。小儿常用量：静脉滴注，一分钟按体重1.4ug/kg，按效应逐渐调整剂量。
滴注时间不少于60分钟，治疗社区获得性肺炎，成人用量为一次0.5g，一日1次；治疗盆腔炎，成人用量为一次0.5g，一日1次。
注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠
0.25g/支
阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
乳糖酸阿奇霉素注射液
2.5ml:0.125g
滴注时间为：浓度为1.0mg/ml，滴注3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注1小时。
氟罗沙星葡萄糖注射液
0.2g：100ml
每100ml滴注时间至少为45-60分钟。
静脉输注药物临床合理应用与注意事项
滴速调节
年龄 病情 药物
成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
每分钟滴数=
15滴/毫升×每小时输入量 60分钟
每小时输入量=
每分钟滴速×60分钟 15滴/毫升
静脉滴注时应减慢滴速的药物 抗生素类
静脉滴注时应减慢滴速的药物 抗生素类
静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物
配完后必须立即使用的药物
阿莫西林（溶解后放置致敏物质增多） 亚胺培南 异烟肼 青霉素G
（注：60mg相当于10万u） K. 80mg/ml —哌拉西林 L. 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦
引自《澳大利亚抗生素治疗指南》
静脉输液时的最高浓度（3）
A. 25mg/ml—异烟肼 B. 40mg/ml —妥布霉素、庆大霉素 C. 50mg/ml —磺胺嘧啶、美洛培南、氟氯西林、阿莫西林 D. 75mg/ml —多粘菌素E E. 100mg/ml —奈替米星、头孢匹罗、头孢曲松、头孢孟多、头孢
10ml
复合磷酸氢钾 2ml
阿托莫兰
2400mg
分析：整袋输液液体总量516ml，其中钾 的含量：氯化钾1g，复合磷酸氢钾0.692g ，合计1.692g，一般500ml液体可加1.5g 钾；脂溶性维生素Ⅱ用以满足成人每日对 脂溶性维生素生理需要（A、D、E、K1）, 维生素k1重复使用原因?维生素K1与三磷 腺苷有配伍禁忌，怡心力成分（三磷腺苷 辅酶胰岛素），两药配伍？阿托莫兰配置 后稳定性2小时，该医嘱中其他组分均需 缓慢注射，500ml能否在2小时内使用完？
常用注射剂滴速表格
奥硝唑注射液
0.25g：5ml
本品2支或4支分别加入250ml或500ml临床常用输液中滴注时间为60分钟。
奥硝唑氯化钠注射液
100ml/瓶
静脉滴注，每瓶（100ml，浓度为5mg/ml）静滴时间不少于30分钟。
滴注时间不少于60分钟，治疗社区获得性肺炎，成人用量为一次0.5g，一日1次；治疗盆腔炎，成人用量为一次0.5g，一日1次。
注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠
0.25g/支
阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
乳糖酸阿奇霉素注射液
2.5ml:0.125g
滴注时间为：浓度为1.0mg/ml，滴注3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注1小时。
硫酸妥布霉素注射液
80mg：2ml
浓度为1mg/ml的溶液，在30-60分钟内滴完。（滴注时间不可少于20分钟）
硫酸庆大霉素注射液
8万单位/支
4万单位/支
将每次剂量加入50-200ml二氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，使药物浓度不超过1g/L，该药应在30-60分钟内缓慢滴入。
阿奇霉素氯化钠注射液
0.125：100ml
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
0.4g：100ml
静脉滴注，成人一次0.4(按左氧氟沙星计)或遵医嘱。本制剂仅供静脉滴注，滴注时间为100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
本品对承重关节有异常损伤，故18岁以下患者禁用。
硫酸依替沙星氯化钠注射液
0.1g：g-0.3g，每日2次或1次静脉滴注，每次滴注1小时以上
注射用头孢孟多酯
临床左氧氟沙星静脉缓慢滴注要点及注意事项
临床左氧氟沙星静脉缓慢滴注要点及注意事项左氧氟沙星是一种广谱抗菌药，是我们在日常抗炎治疗中经常使用的抗菌药物之一，属于氟喹诺酮类抗菌药物。
左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性可达到氧氟沙星的两倍，是一种对多部位感染都有治疗效果的广谱抗菌药物，适用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、皮肤组织等部位的各类感染。
静脉缓慢滴注不少于这个时长（1）快速或静脉滴注左氧氟沙星注射液与低血压有关，必须避免。
左氧氟沙星注射液应静脉缓慢滴注，时间不少于60或90分钟，视剂量而定。
左氧氟沙星注射液只能静脉输注，不能肌肉内，鞘内，腹膜内，或皮下给药。
（2）左氧氟沙星口服制剂的服用可以不考虑进食的影响。
建议在至少进食前1小时或进食后2小时服用甲磺酸左氧氟沙星口服制剂。
同一条静脉通路连续输注需“冲管”由于仅可以得到有限的关于甲磺酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混甲磺酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的甲磺酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注。
如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注甲磺酸左氧氟沙星注射液前后，使用与甲磺酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。
药物过量对症给药药物过量表现：喹诺酮类药物过量时，可出现以下症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、淤血性乳头症状）、代谢性酸中度、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。
急救措施及解毒药：（1）输液（加保肝药物）：代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液，尿碱化给以碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄；（2）强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液；（3）对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液；（4）重症：可考虑进行血液透析。
常用药物静脉滴注速度
调节水电解质酸碱 平衡药物
氯化钾
滴注过快可引起呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、 心率失常
中药注射液
滴注应严格控制滴速，如过快会有头晕、皮疹、气急、胸闷等不适。 生脉、参麦、热毒宁、血塞通 生脉（儿童及年老体弱者20-40滴/分钟，成年人40-60滴/分钟）、清 、血栓通、丹红、ห้องสมุดไป่ตู้开灵等 开灵（儿童以20～40滴/分为宜，成年人以40～60滴/分为宜）、参麦
、疼痛等静脉刺激症状。
硝基咪唑类
奥硝唑
滴注时间不应少于30分钟
抗病毒药物
利巴韦林、阿昔洛韦
滴注过快可发生肾小管药物结晶沉积，引起肾损 害，滴注时间不少于1小时
止血药
氨甲苯酸
滴注时间不少于40分钟，静注太快容易引起眩晕， 甚至轻度晕厥。
肠外营养药物
氨基酸 脂肪乳
滴注过快可引起面红、发热、心悸、胸闷、加重胃 溃疡，甚至酸中毒。滴注速度应控制在15滴每分钟
（40滴/分钟以下）、川芎嗪(3-4小时滴完）
要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺
左氧氟沙星、洛美沙星
激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发 痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹
泻、腹痛等）以及诱发惊厥
氨基甙类
阿米卡星、依替米星
因有耳肾毒性及阻断神经肌肉接头，每次滴注时间 为1.5-2小时
大环内酯类抗生素
阿奇霉素
滴注时间不少于1小时，滴速过快易出现恶心、呕吐 、上腹部疼痛、腹泻等消化道症状，局部出现发红
中心常 用药物 静脉滴 注速度
分类
药品名称
注意事项
青霉素类 头孢菌素
常用滴速表
针剂滴速注意事项(参考) 药品名称规格说明书要求药典要求抗菌药物注射用头孢曲松钠1g/支静脉用量按体重50mg/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。
注射用头孢米诺钠0.5g/支静脉滴注，每1克药物可用100-500ml5%-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，静脉滴注1~2小时注射用头孢呋辛钠1.25/支8ml注射用水加入0.75g装瓶中或16ml注射用水加入1.5g装瓶中，使完全溶解后，于3-5分钟内缓慢静脉推注。
注射用头孢拉定0.5g/支1、肌肉注射：将2ml注射用水加入0.5g装瓶内，作深部肌肉注射。
静脉注射时,将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分别注入0.5g装瓶内，于5分钟内注射完毕注射用头孢他啶2g/支0.5g/支1g/支5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中，使完全溶解后，于3-5分钟内缓慢静脉推注。
将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250ml稀释后静脉滴注。
100ml 滴注时间20-30分钟。
注射用头孢地嗪钠0.5g/支1g/支1、静脉注射：0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml灭菌注射用水中，于3-5分钟内注射。
2、静脉滴注：0.5g、1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内滴注。
注射用头孢替安0.5/支11g/支静脉注射时,可用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用也可将本品一次用量0.25~2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中30分钟~2小时内静脉滴注。
注射用头孢匹安 1.0g 静脉滴注：将本品加到5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用或加到电解质液,氨基酸等输液中于30~60分钟内静脉滴注完毕。
本品只能用于静脉给药。
不得使用注射水溶解静滴用药,因为溶液不等渗。
注射用头孢尼西钠0.5/支1g/支2g/支静脉滴注：将1g头孢尼西钠充分溶解于50~100ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中不少于1小时滴注完毕。
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。
化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。
药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。
分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。
临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。
针剂滴速时间表
80mg：2ml
浓度为1mg/ml的溶液，在30-60分钟内滴完。（滴注时间不可少于20分钟）
硫酸庆大霉素注射液
8万单位/支
4万单位/支
将每次剂量加入50-200ml二氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，使药物浓度不超过1g/L，该药应在30-60分钟内缓慢滴入。
阿奇霉素氯化钠注射液
：100ml
乳酸环丙沙星注射液
瓶
成人常用量为一次200mg，每12小时静脉滴注一次，每200mg滴注时间不少于30分钟
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
：250ml
每400mg静滴时间不少于60min，不可静脉推注或快速静脉滴注，也不可与其他任何药物同一输注途径静滴，在静滴该腰前、后，如输液应用其他药物时均应先以液体（如生理盐水、5%葡萄糖等与莫西沙星相容的液体）冲洗静脉通道。莫西沙星静滴液不可作肌肉注射、鞘内注射、腹腔内注射和皮下注射。
针剂滴速时间表
针剂滴速注意事项(参考)
药品名称
规格
说明书要求
药典要求
抗菌药物
注射用头孢曲松钠
1g/支
静脉用量按体重50mg/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。
注射用头孢米诺钠
支
静脉滴注，每1克药物可用100-500ml5%-10%葡萄糖注射液或%氯化钠注射液溶解，静脉滴注1~2小时
注射用头孢呋辛钠
心血管药
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
2mg：1ml
成人常用量开始以一分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为一分钟2-4ug。小儿常用量开始按体重以一分钟速度滴注，按需调节滴速。
注射用硝普钠
50mg：5ml
成人常用量：静脉滴注开始一分钟按体重kg，根据治疗反应以每分钟kg递增，逐渐调整剂量，常用及来年感为一分钟按体重3ug/kg。极量为一分钟按体重10ug/kg。总量为按体重kg。小儿常用量：静脉滴注，一分钟按体重kg，按效应逐渐调整剂量。
甘露醇静脉滴注时注意事项和输注时护理要点
甘露醇静脉滴注时注意事项和输注时护理要点静脉滴注时注意事项1、甘露醇容易结晶，滴注前要认真检查甘露醇有没有充分溶解。
如果有结晶需放到热水里，等结晶溶解后再用。
2、要注意滴注的速度，滴速太慢起不到脱水的作用。
一般250 ml的甘露醇要在20~30分钟内滴完。
3、滴注甘露醇时要严密观察病情，记录尿量和入水量，复查电解质，防止患者心脏功能出问题。
尤其是有心脏病的老年人，以及心脏功能不好的患者需禁止滴注甘露醇。
4、滴注过程中要观察注射部位有没有药液外渗及红肿，如果有要更换扎针的部位，局部用喜辽妥或者50%硫酸镁湿敷。
5、与甘露醇联合用药时亦可能造成风险，不能与甘露醇配伍的药物有：地塞米松注射液、地西泮注射液、利奈唑胺注射液、丹红注射液、氟罗沙星等注射液。
因此，若采取联合用药，应间隔用药；确需接续使用时，可在其间用0.9％氯化钠注射液冲管，以减少不良反应。
输注时护理要点1、对应用甘露醇的患者，护理人员必须及时巡视严密观察，加压的患者要自始至终都守护跟前。
2、护理人员应掌握甘露醇的用量，般不宜超过100g/d。
3、应用甘露醇后注意观察：（1）有无颅内压继续升高和颅压偏低所出现的症状。
（2）需精确记录尿量，并计算24h总尿量。
（3）掌握病情，及时采取相应的措施。
4、甘露醇应在加温后无结晶的情况下应用。
每次输注前认真检查有无结晶。
5、应掌握给药速度，一般成人输入12ml即每分钟输入200滴；小儿5~7ml/min, 即每分钟输入120~140滴（具体要根据小儿大小及血管粗细而定）。
6、在应用甘露醇脱水降低颅压的同时，要及时纠正水电解质紊乱，保持其平衡。
7、发现穿刺部位有红、肿、热、痛，应及时采取措施。
各类药品静点注意事项
缩宫素
滴速应根据患者的具体 情况而定，过敏者可用 抗组胺药或糖皮质激素 抗过敏治疗。
血塞通、丹参川穹嗪
头面部发红、潮红，轻微皮疹，轻微头胀痈是本品 用药时常见反应；偶见寒颤、发热、胸闷现象。 输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药 反应，特别是开始30分钟。
泮托拉唑、兰索拉唑
本品需加入0.9%NS100ml中静点要求15~60分钟 内滴完。不良反应偶见头晕、失眠、恶心、皮疹） 症状
肌肉或静脉注射：每次 1-2支(40-80mg)，每日 1-3支(40-120mg)。 静脉滴注：每日剂量可 达5支(200mg)，稀释于 5%或10%葡萄糖注射 液中静脉滴注。
奥硝唑
不良反应为消化系统（胃 痛、恶心）神经系统（头 痛、眩晕、四肢麻木）局 部反应（疼痛感）过敏反 应（皮疹、瘙痒） ★每100ml药液静点不少 于40分钟。滴速为50滴/每 分钟
血管性虚脱、低血压、休克、癫痫发作、麻刺感、 气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹及严重皮肤反应。
如患者首次出现超敏反应任何其他症状应立即停 止使用左氧氟沙星，严重的急性超敏反应需使用 肾上腺素予以治疗，同时根据临床需要采取其他 抢救措施，如静脉输液，吸氧及抗组胺药物、升 压药及气道处理。
外周神经病变
指患者输入喹诺酮类抗生素出现运动神经元 症状如疼痛，麻木，烧灼感，应立即停药， 以免发展为不可逆损伤。
滴完。 个别患者出现一过性的静脉炎反应，若患者疼痛症状明显， 可考虑停药。 本品最严重的不良反应为过敏性休克，因此用药过程中应密 切观察患者有无不适，如出现过敏反应，护理人员应遵医嘱 立即采取抢救措施。
注射用更昔洛韦钠
燕京白凡士林(药用)使用说明
燕京白凡士林(药用)【用法用量】静脉滴注，成人一次0.3g，一日2次，使用前先用.%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液溶解稀释后静脉滴注，滴注时间应大于60分钟。
【注意事项】1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为100ml至少60分钟。
本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。
2.肾功能减退者应减量或慎用。
肌酐清除率.0～80ml/min正常剂量20～49ml/min首剂0.4g，以后每24小时0.2g10～19ml/min首剂0.4g，以后每48小时0.2g3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率【不良反应】用药期间可能出现恶心﹑呕吐﹑腹部不适﹑腹泻﹑食欲不振﹑腹痛﹑腹胀等症状，失眠﹑头晕﹑头痛等神经系统症状;皮疹﹑搔痒﹑红斑及注射部位发红﹑发痒或静脉炎等症状。
亦可出现一过性肝功能异常，如血氨氨基转移酶增高﹑血清总胆红素增加等。
上述发生率在0.1～5%之间。
偶见血中尿素氮升高﹑倦怠﹑发热﹑心悸﹑味觉异常及注射后血管痛等。
一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者，妊娠及哺乳期妇女﹑18岁以下患者禁用。
【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中﹑重度感染：1﹑呼吸系统感染：急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑弥漫性细支气管炎﹑支气管扩张合并感染﹑肺炎﹑扁桃体炎(扁桃体肿大)。
2﹑泌尿系统感染：肾盂肾炎﹑复杂性尿路感染等。
3﹑生殖系统感染：急性前列腺炎﹑急性副睾炎﹑宫腔感染﹑子宫附件炎﹑盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
4﹑皮肤软组织感染：传染性脓疱病﹑蜂窝组织炎﹑淋巴管(结)炎﹑皮下脓肿﹑肛周脓肿等。
5﹑肠道感染：细菌性痢疾﹑感染性肠炎﹑沙门菌属肠炎﹑伤寒及副伤寒。
6﹑败血症﹑粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。
7﹑其他感染：乳腺炎﹑外伤﹑烧伤及手术后伤口感染﹑腹腔感染(必要时合用甲硝唑)﹑胆囊炎﹑胆管炎﹑骨与关节感染以及五官科感染等。
静脉药物输注指南
静脉药物输注指南之迟辟智美创作
说明：
1．有* 标识的药物，说明书中未注明滴速或保管时间，参考《临床静脉用药调配与使用指南》，人民卫生出书社，2010年8月初版，
2．建议临床护理人员根据患者具体情况，遵医嘱合理调整输液滴速，以发挥药物最年夜作用，减少输液副反应.
临床经常使用药物配置后保管时间及滴速一览表（按字母排序）
我院集中调配过程中发现的药物之间的配伍禁忌注：1、有配伍禁忌的药物输注时不续接，无间隔液体的用适宜液体冲刷输液器
2、曲克芦丁及帕珠沙星与安尔碘反应，建议用其它消毒液消毒.
罕见药物配伍禁忌。
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甲硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
奥硝唑
5%GS,10%GS,0.9%NS
不少于30分钟
浓度为2.5-5mg/ml
替硝唑
0.9%NS本品滴注速度宜缓慢，每瓶滴注时间应不少于2小时
缓慢滴注，浓度为2mg/ml时，40~90分钟，浓度大于2mg/ml时，滴注时间宜再延长1～2倍。
左氧氟沙星
每100ml不得少于60分钟
阿奇霉素
5%GS,0.9%NS250ml或500ml
至少1小时
最终阿奇霉素浓度为1～2.0mg/ml
克林霉素磷酸酯
5%GS,0.9%NS
每100ml滴注时间不少于30分钟
稀释成浓度≦6mg/ml。小于4个月的新生儿慎用
硫酸妥布霉素注射液
5%GS,0.9%NS
30~60分钟内滴完（滴注时间不可少于20分钟
4-5小时
复方氨基酸注射液（18AA）
250ml
至少2小时，约每分钟30~40滴
复方氨基酸注射液（15AA）
每分钟不超过20滴
复方氨基酸注射液（9AA）
滴速不超过每1分钟15滴。
门冬氨酸钾镁注射液
5%GS
缓慢滴注
硫酸镁注射液
缓慢滴注
氯化钙溴化钠注射液
静脉注射(每分钟不超过2ml)。
葡萄糖酸钙注射液
10％GS
作用系统
药品通用名
商品名
说明书指定溶媒
静脉注射/滴注时间
备注
感染疾病用药
阿莫西林钠舒巴坦钠
0.9%NS 100ml
不少于30分钟
哌拉西林钠他少30分钟
哌拉西林钠舒巴坦钠
头孢地秦钠
Iv：灭菌注射用水4-10ml
Ivdrip:注射用水、生理盐水或林格氏液40ml
缓慢滴注，每分钟不超过5ml。
注射用果糖
注射用水，0.9%NS 500-1000ml
缓慢静脉滴注，以不超过0.5g/kg/hr为宜
稀释为5％-10%的溶液使用
呋塞米注射液
Iv:应超过1-2分钟
Ivdrip：每分钟不超过4mg
本品为钠盐，碱性较高，不宜GS稀释。
静脉滴注要求15～60分钟内滴完。溶解和稀释后必须在3小时内用完
孕妇及哺乳期妇女禁用。
盐酸雷尼替丁注射液
5%GS
Iv:50mg,超过10分钟
Ivdrip:缓慢静滴（1～2小时）
法莫替丁
0.9%NS 5%GS
30分钟以上
孕妇、哺乳期妇女禁用。
醋酸奥曲肽注射液
0.9%NS 5%GS
静脉滴注0.025毫克／小时
Iv：3-5分钟
Ivdrip：20-30分钟
头孢替安
适量5%GS、0.9%NS或氨基酸
30分钟内
头孢曲松钠
Iv :灭菌注射用水5-10ml
Ivdrip:5%GS,,10%GS,0.9%NS
6%~10%羟乙基淀粉 100-250ml
至少30分钟
头孢曲松钠严禁与含钙的溶液配伍
头孢唑肟钠
10%GS、电解质注射液或氨基酸注射液
30分钟～2小时
头孢哌酮钠舒巴坦钠
5%GS,0.9%NS 50-100ml
30～60分钟
氨曲南
5%GS,10%GS,0.9%NS,林格氏液
30～60分钟
浓度不得超过2%
阿米卡星
5%GS,0.9%NS或其他灭菌稀释液
30～ 60分钟内缓慢滴注
奈替米星
5%GS,0.9%NS
1.5～2小时内
环丙沙星
不少于30分钟
妊娠三个月内妇女及哺乳期妇女禁用。12岁以下患者禁用。
氟康唑
滴速不宜超过10ml/min
浓度2mg/ml
利巴韦林注射液
0.9%NS或5%GS
缓慢滴注
要求浓度小于1mg/ml
消化系统用药
奥美拉唑钠
0.9%NS或5%GS 100ml
在20~30分钟或更久
应在4小时内用完
泮托拉唑钠
0.9%NS 100ml禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释
静脉输注，初始的10~20ml，应缓慢输入并密切观察病人
注射用盐酸纳洛酮
0.9%NS 5%-10%GS 500ml
患者反应控制滴注速度
浓度达到0.004mg/ml
盐酸普罗帕酮注射液
5%GS
滴速0.5～1.0mg/分钟维持
三磷酸胞苷二钠
20mg加入5%GS或者0.9%NS250ml中
缓慢滴注
严禁静脉推注
静脉滴注限于食道－胃静脉曲张出血，且最多治疗5天
还原型谷胱甘肽
双益健
0.9%NS 5%GS
1-2小时
配制后应在2小时内用完
心脑血管系统用药
小牛血去蛋白提取物
0.9%NS 5%GS
滴注速度约2ml/min
严重肾功能障碍者禁用
注射用乙酰谷酰胺
5%GS 10%GS
缓慢滴注
长春西汀注射液
500ml液体,不得超过0.06mg/ml，否则有溶血的可能
胞磷胆碱钠注射液
5%-10%GS
缓缓滴注
参麦注射液
5%GS250－500ml
严格控制滴速，每分钟滴速不应超过40滴
严禁静脉推注
疏血通注射液
0.9%NS 5%GS
缓慢滴注
孕妇禁用
血液系统用药
维生素K1注射液
不应超过1mg/分
氨甲苯酸注射液
0.5g滴注时间不少于40min
肠营养与调节水电解质药
脂肪乳注射液(C14-24)
缓慢滴注
血塞通注射液
5%~10%GS 250ml~500ml
缓慢滴注
孕妇禁用
银杏达莫注射液
0.9%NS 5%-10%GS 500ml
脑蛋白水解物
0.9%NS 250ml
缓慢滴注60-120分钟
盐酸罂粟碱注射液
Iv:应缓慢注射，不少于1~2分钟
果糖二磷酸钠注射液
大约为10ml/min（1g/min）
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液