儿童生长发育

出生时 1岁 >1岁
32 46 头围+（年龄-1）
<1-2 约相等 >（年龄-1）
上臂围 upper arm circumference
代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪
＜1岁
增长迅速
1～５岁 １～２cm
身体比例与匀称性
proportion of body
头与身长比例 随年龄而变化
体型匀称 身高的体重增长范围 身材匀称 坐高与身高比例
体重 Weight
器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
关键 实际体重 体重增加 与出生时
年龄
(kg) （kg） 比较(倍)
出生 3月 12月 24月
3
6±
3/(0-3月)
1
9±
3/(3-12月)
2
12±
3/(1-2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重公式
＜６月体重（kg）
体格生长的评价
百分位法 P3rd
方法
P50th
P97th
均值离差法 -2SD
+2SD
等级法
结果表示
三分法 五分法
下
（异常）
下
（异常）
中下
中 中
均值离差法 -2SD -1SD X 百分位法
中上
上
(异常）
上
（异常）
1SD 2SD
p3rd p25th
p50th p75th p97th
生 长 曲 线
儿童生长发育
生长 Growth
指各器官、系统、身体的长大，形态 的变化。有相应的测量值，即有量的变 化。
发育 Development
指细胞、组织、器官功能的分化与 成熟，是机体质的变化，包括情感心理的发育成熟过程。
体格生长发育及评价
青春前期体格生长
常用指标
体重 身高（长）、坐高（顶臂长） 头围、胸围、上臂围等
匀称度
评价个体各体格生长指标之间关系
体型匀称 身高的体重 身材匀称 坐高与身高比值
儿童神经心理发育
感知觉发育 运动发育 语言发育 心理行为发育
感知觉发育
Sensory and Perceptual Development
是通过各种感觉器官从丰富的环境中 选择性地取得信息的能力的发育，对其 他能区的发育起重要促进作用。
4～５月的婴儿对食物的微小改变已很 敏感，为味觉发育关键期。
嗅觉
olfaction 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育 成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在3～ 4月分辨愉快与不愉快气味。
运动发育
Moving development
大运动发育
2~3月 抬头 4-5月 翻身
6月 双手向前支撑坐
8-9月 用上肢拖着身体 向前爬
部位 前囟 后囟 骨缝
出生时 1.5~2cm
0.5cm 可及
关闭年龄 ≦18月 1~2月 3~4月
年龄
3月
6月 12 月
脊柱发育
动作 抬头 坐 走
脊柱弯曲
颈曲
（颈部脊柱前凸）
胸曲
（胸部脊柱后凸）
腰曲
（腰部脊柱前凸）
颈曲 胸曲 腰曲
长骨发育
次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)
牙齿的发育
人一生有两副牙齿 乳牙(共20个） 恒牙(共32个）
皮肤感觉发育
触觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性; 5～6岁 区别体积和重量不同的物体;
痛觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓 鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才 逐渐敏锐。
味觉
taste 出生时味觉发育已很完善，可对不同 味道产生不同的反应。
75cm 85cm
12~13cm /(3-12月) 10 cm /(1-2岁)
>2岁至青春前期
5-7cm/y
身高公式
2岁-12岁身高估计公式(cm) 年龄×7+70
坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
9-12月 独站片刻
1岁
独走几步
1.5-2岁 跑 3-4.5岁 独足跳
大运动发育
二抬
四翻 六坐 八爬
十站
周岁走 二岁跑 三岁跳
出生时体重＋月龄×0.7 7～12月龄体重（kg）
6＋月龄×0.25 2岁-青春前期体重估计公式（kg）
年龄×２+7(或８)
身高 Standing height
代表头部、脊柱和下肢的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁
立位测---身高
关键年龄 实际长度
身长增加
出生
50cm
3月 12月 24月
61~62cm 11~12cm /(0-3月)
头围 head circumference
反映脑和颅骨的发育
年龄
出生
3月 12月 24月 5岁 15岁
实际头围（cm） 增长（cm）
34
40
6/(0-3月)
46
6/(3-12月)
48
2/(1-2岁)
50
2
53-54
3-4
胸围 chest circumference
代表肺和胸廓的发育
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
青春期体格生长
第二生长高峰 身高、体重增长迅速，性别差异 其它变化
内脏器官增长，成人脸型
体型变化
女孩 臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩 肩宽、下肢长、肌肉发育
与体格发育有关的 其它系统发育
骨胳发育
头颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
牙齿发育 脂肪组织和肌肉发育 生殖系统发育
骨缝
前囟
骨缝与囟门的闭合
后囟
反映颅骨骨化过程
评价内容
发育水平 Development level 生长速度 Growth velocity 匀称度 Proportion of body
发育水平
将特定时间，某一单项体格生长指标 与同性别、同年龄人群相应参数进行横 向比较。
生长速度
对某单项体格生长指标定期连续测量, 纵向观察各指标的增长值,并与人群生长 参数对照,可及时早期发现和干预个体的 生长偏离。
视觉
vision
新生儿
视觉最佳焦距15～20cm
3-４月 头眼协调好 6-9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月-6岁
听觉
audition
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非 语音。
3-4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声
乳牙萌出 4～10个月
2.5岁出齐
恒牙萌出
6岁 萌出第1恒牙 7～8岁 按乳牙萌出先后 脱落代之以恒牙 12岁 萌出第2 磨牙 18岁以后 第3磨牙（智齿） 20～30岁 出齐
脂肪组织和肌肉发育
脂肪 两次高峰，第二次有性别差异 肌肉 生后逐百度文库增多，有性别差异
生殖系统发育
胚胎期 性器官成形 青春期 性腺、性器官发育，第二性征出现 生殖功能成熟