中医药防治脂肪肝实验研究进展
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２１ ０２年 ４月第 １ 第 ４期 ９卷
中 国 中医药信 息杂 志
・１ １１・
中医药 防治脂肪肝 实验研 究进 展
古宁艳 杨 少 军 。 ，
１甘肃 中医学 院， ． 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；２ 甘肃 中医学 院附属 医院， ３ ００ ． 甘肃 兰州 ７ ０ ２ ３００
关键词 ：脂肪肝 ；中医药；实验研 究；综述
现 ， Ｇ Ｌ能 明 显 降低 Ｎ Ｆ Ｄ大 鼠肝脏 组 织 和血 清 中 Ｔ Ｆ ａ的 表 ＤＬ ＡＬ Ｎ—
脂肪肝 是指 由于肝 脏本 身及肝外 原因 引起 的肝脏 脂肪代 谢 发生 障碍 ， 导致脂类 物质 的动态 平衡 失调， 细胞 内脂质 含 肝 量超过 肝湿 重的 ５ 或组织学上每 单位 面积 的 １ ３以上肝细胞 ％ ／ 脂变 ， 造成脂肪在 肝组织细胞 内蓄积 的一种病 理状 态。脂肪肝 不仅 导致肝脏病变， 还是心脑血管等 内脏疾病 的发病先兆 。目 前， 现代医学 尚无 防治脂肪肝 的有效 药物 ， 临床常选用保肝 药、
胆 宁 片 对 高 脂 模 型 大 鼠脂 肪 肝 及 过 氧 化 物 酶 体 增 殖 物 激 活 受
影响， 结果显示， 罗布麻 叶提取物可 以调节肝细胞脂质代谢紊乱， 低， 而抗超氧阴离子 （Ｓ Ａ 和 Ｓ Ｄ含量升高 （ ＡＯ） Ｏ Ｐ＜００ ） 其作用 ．５，
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ — ３ ４ ２ １ ． ４ ０ ０ ： ０ ３ ６ ／ ． ｎ １ ５ ５ ０ ． ０ ２ ０ ． ５ ｓ ０ ３
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ５ ２ ９７ ５
文献标 识码 ：Ａ
文 章编号 ： １ Ｏ — ３ ４２ １ ）４ Ｏ －２ Ｏ ５５ ０ （ ０ ２０ 一 １ １０ １ 节脂肪和糖 的代谢， 改善肝细胞脂肪变性 。 刘 氏等 研 究 了甘草 的有 效成分甘 草酸二 铵脂质配 位体 （Ｇ Ｌ 对 Ｎ Ｆ Ｄ 大 鼠 Ｔ Ｆ ａ表达 的影 响及 分子机制， ＤＬ ） ＡＬ Ｎ— 结果发
肝有其 独特 的优势， 脂肪肝的相关研究报道亦 日益增 多。笔 对
者现将近年 来中医药防治脂肪肝的实验研究概况综述如下 。
１ 单昧药及有效成分 酒精性脂肪肝多为大量饮酒使体 内氧化磷 酸化和脂肪酸 Ｂ 氧化受损， 微粒体解毒功能受阻， 使血液和肝细胞 内游离脂肪酸 增加， 及细胞 内过氧化物堆积而发生 。余 氏等 研究表 明， 姜黄 素 能降低 脂变肝细胞总胆 固醇 （Ｃ 及胆 固醇酯 （Ｅ 含量， Ｔ） Ｃ） 增加 游 离胆 固醇 （ｃ 的外 流， 黄素 对三 磷酸 腺苷 结合盒 转运 子 Ｆ） 姜 Ａ （Ｂ Ａ ） １Ａ Ｃ １上调的影 响可增加脂变肝细胞胆固醇转运 。王氏等 通过研 究丹 参抗酒精性肝损伤 的作用后 发现 ， 能升高肝脏 还 其 原型谷 胱甘 肽 （Ｓ） Ｇ Ｈ 水平， 降低血清 谷氨 酸氨基转移酶 （Ｌ ） Ａ Ｔ 水 平， 肝细胞有保护作用。纳氏等。 究表 明， 对 研 三七总苷通过抑 制大 鼠脂肪肝细胞色素 Ｐ ５ ２ ＩＣ Ｐ Ｅ ） ４ ０Ｅ （Ｙ ２ １的表达， 减轻脂质过氧源自文库 化反应， 来防止脂肪肝 的发生。李 氏等 研究 了山楂 降血脂有效 成分熊果酸和金 丝桃， 结果两者均有 降低小 鼠 Ｔ 、调节血脂和 ｃ 提高血清超氧化物歧化酶 （Ｏ ） ＳＤ 活性的药效作用 。杨氏等 研究 了罗布麻叶提取物对两 肾一夹高糖高脂饮食大 鼠脂肪性肝病 的 改善炎症细胞浸润， 具有抗氧化应激作用。赵 氏等 观察 了赤芍 对脂肪肝大 鼠的作用， 结果血清 Ａ Ｔ Ｌ 、血清天冬氨酸氨基转移酶
明显改善， 血清和肝组织 中 Ｍ Ａ显著 降低， Ｄ 肝组织学接近正常 。 饮 食治疗组则无 明显改善。 氏等“ 研究 了化痰泄浊方对 脂肪 叶 肝 模型 大 鼠胰 岛素抵抗 （Ｒ 及 瘦素 的影 响， 果脂肪 肝大 鼠 Ｉ） 结 Ｉ Ｒ指数、瘦素水平 明显 降低， 功能得到有效 改善 。陈氏等“ 肝 研 究发现 ， 丹泽 降脂方能有效减轻 Ｎ Ｆ Ｄ大 鼠体质量和肝质量 ＡＬ 明显调 节大 鼠肝 内脂肪 沉积， 改善肝细 胞脂肪 性病变 。李 氏 等 “通 过研 究二陈汤加减方对 ２ 型糖尿病 并发脂肪肝模 型大 鼠血糖 、血脂、Ｉ 及肝 功能和肝脏脂肪变 的影响， Ｒ 发现其方可 调节血脂紊 乱、 改善 Ｉ 降低肝指数和转氨酶， Ｒ及 但对 肝脂肪变 性及 炎症等 作用 不明显。 氏 研究 了脂肝宁预防酒精性脂肪 周 肝 的作 用机 理， 以硫普 罗宁为对照 ， 结果发现， 中药脂肝 宁高浓 度 组血清 Ａ Ｔ Ｓ 和肝匀浆 Ｔ 、氧 自由基 （Ｒ ） ＭＡ含量显著 降 Ｇ ＯＦ 及 Ｄ 机理可 能与抑制氧化应激 、稳定肝细胞膜 、抑制脂质 过氧化等 作用有关 。 氏等 研究发现， 卢 软脉灵能 降低肝组织 Ｍ Ａ水平， Ｄ 提 高 Ｓ Ｄ活力， Ｎ Ｆ Ｄ有抗氧化能力作用 。杨 氏等 研 究了 Ｏ 对 ＡＬ
（Ｓ） 肝 匀浆 游 离 脂 肪 酸 （Ｆ ） ＡＴ及 ＦＡ 、三 酰 甘 油 （Ｇ 、丙 二醛 （Ｄ ） Ｔ） Ｍ Ａ
能力增 强， 可有 效抑制肝脏 脂肪变性 ， 具有促进 修复和抗肝损 伤 的作用。 氏等 观察 了肝脂复煎剂对高脂饮食脂肪肝大 鼠 高
的 治 疗 作 用 ， 饮 食 治疗 组 对 照 ， 果肝 脂 复煎 剂 组 血 脂 、 与 结 肝脂
降脂 药 及 抗 氧 化 剂 等 作 为 脂 肪 肝 的 辅 助 治 疗 。 医 药 防 治 脂 肪 中
达， 其机制 为 Ｄ Ｌ 下调大 鼠肝脏组织 Ｎ — Ｂ ６ 蛋 白表达， ＧＬ Ｆ Ｋｐ５ 显著 抑制肝脏组织 ＩＫ ａ蛋 白的降解。 —ｂ
２ 复方 张 氏等 通 过 研 究 脂 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 血 症 性 脂 肪 肝 大 鼠 的 效 应 ， 果 发 现 ， 肝 泰 胶 囊 能 加 速肝 细胞 的 Ｄ Ａ合 成 ， 裂 结 脂 Ｎ 分
中 国 中医药信 息杂 志
・１ １１・
中医药 防治脂肪肝 实验研 究进 展
古宁艳 杨 少 军 。 ，
１甘肃 中医学 院， ． 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；２ 甘肃 中医学 院附属 医院， ３ ００ ． 甘肃 兰州 ７ ０ ２ ３００
关键词 ：脂肪肝 ；中医药；实验研 究；综述
现 ， Ｇ Ｌ能 明 显 降低 Ｎ Ｆ Ｄ大 鼠肝脏 组 织 和血 清 中 Ｔ Ｆ ａ的 表 ＤＬ ＡＬ Ｎ—
脂肪肝 是指 由于肝 脏本 身及肝外 原因 引起 的肝脏 脂肪代 谢 发生 障碍 ， 导致脂类 物质 的动态 平衡 失调， 细胞 内脂质 含 肝 量超过 肝湿 重的 ５ 或组织学上每 单位 面积 的 １ ３以上肝细胞 ％ ／ 脂变 ， 造成脂肪在 肝组织细胞 内蓄积 的一种病 理状 态。脂肪肝 不仅 导致肝脏病变， 还是心脑血管等 内脏疾病 的发病先兆 。目 前， 现代医学 尚无 防治脂肪肝 的有效 药物 ， 临床常选用保肝 药、
胆 宁 片 对 高 脂 模 型 大 鼠脂 肪 肝 及 过 氧 化 物 酶 体 增 殖 物 激 活 受
影响， 结果显示， 罗布麻 叶提取物可 以调节肝细胞脂质代谢紊乱， 低， 而抗超氧阴离子 （Ｓ Ａ 和 Ｓ Ｄ含量升高 （ ＡＯ） Ｏ Ｐ＜００ ） 其作用 ．５，
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ — ３ ４ ２ １ ． ４ ０ ０ ： ０ ３ ６ ／ ． ｎ １ ５ ５ ０ ． ０ ２ ０ ． ５ ｓ ０ ３
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ５ ２ ９７ ５
文献标 识码 ：Ａ
文 章编号 ： １ Ｏ — ３ ４２ １ ）４ Ｏ －２ Ｏ ５５ ０ （ ０ ２０ 一 １ １０ １ 节脂肪和糖 的代谢， 改善肝细胞脂肪变性 。 刘 氏等 研 究 了甘草 的有 效成分甘 草酸二 铵脂质配 位体 （Ｇ Ｌ 对 Ｎ Ｆ Ｄ 大 鼠 Ｔ Ｆ ａ表达 的影 响及 分子机制， ＤＬ ） ＡＬ Ｎ— 结果发
肝有其 独特 的优势， 脂肪肝的相关研究报道亦 日益增 多。笔 对
者现将近年 来中医药防治脂肪肝的实验研究概况综述如下 。
１ 单昧药及有效成分 酒精性脂肪肝多为大量饮酒使体 内氧化磷 酸化和脂肪酸 Ｂ 氧化受损， 微粒体解毒功能受阻， 使血液和肝细胞 内游离脂肪酸 增加， 及细胞 内过氧化物堆积而发生 。余 氏等 研究表 明， 姜黄 素 能降低 脂变肝细胞总胆 固醇 （Ｃ 及胆 固醇酯 （Ｅ 含量， Ｔ） Ｃ） 增加 游 离胆 固醇 （ｃ 的外 流， 黄素 对三 磷酸 腺苷 结合盒 转运 子 Ｆ） 姜 Ａ （Ｂ Ａ ） １Ａ Ｃ １上调的影 响可增加脂变肝细胞胆固醇转运 。王氏等 通过研 究丹 参抗酒精性肝损伤 的作用后 发现 ， 能升高肝脏 还 其 原型谷 胱甘 肽 （Ｓ） Ｇ Ｈ 水平， 降低血清 谷氨 酸氨基转移酶 （Ｌ ） Ａ Ｔ 水 平， 肝细胞有保护作用。纳氏等。 究表 明， 对 研 三七总苷通过抑 制大 鼠脂肪肝细胞色素 Ｐ ５ ２ ＩＣ Ｐ Ｅ ） ４ ０Ｅ （Ｙ ２ １的表达， 减轻脂质过氧源自文库 化反应， 来防止脂肪肝 的发生。李 氏等 研究 了山楂 降血脂有效 成分熊果酸和金 丝桃， 结果两者均有 降低小 鼠 Ｔ 、调节血脂和 ｃ 提高血清超氧化物歧化酶 （Ｏ ） ＳＤ 活性的药效作用 。杨氏等 研究 了罗布麻叶提取物对两 肾一夹高糖高脂饮食大 鼠脂肪性肝病 的 改善炎症细胞浸润， 具有抗氧化应激作用。赵 氏等 观察 了赤芍 对脂肪肝大 鼠的作用， 结果血清 Ａ Ｔ Ｌ 、血清天冬氨酸氨基转移酶
明显改善， 血清和肝组织 中 Ｍ Ａ显著 降低， Ｄ 肝组织学接近正常 。 饮 食治疗组则无 明显改善。 氏等“ 研究 了化痰泄浊方对 脂肪 叶 肝 模型 大 鼠胰 岛素抵抗 （Ｒ 及 瘦素 的影 响， 果脂肪 肝大 鼠 Ｉ） 结 Ｉ Ｒ指数、瘦素水平 明显 降低， 功能得到有效 改善 。陈氏等“ 肝 研 究发现 ， 丹泽 降脂方能有效减轻 Ｎ Ｆ Ｄ大 鼠体质量和肝质量 ＡＬ 明显调 节大 鼠肝 内脂肪 沉积， 改善肝细 胞脂肪 性病变 。李 氏 等 “通 过研 究二陈汤加减方对 ２ 型糖尿病 并发脂肪肝模 型大 鼠血糖 、血脂、Ｉ 及肝 功能和肝脏脂肪变 的影响， Ｒ 发现其方可 调节血脂紊 乱、 改善 Ｉ 降低肝指数和转氨酶， Ｒ及 但对 肝脂肪变 性及 炎症等 作用 不明显。 氏 研究 了脂肝宁预防酒精性脂肪 周 肝 的作 用机 理， 以硫普 罗宁为对照 ， 结果发现， 中药脂肝 宁高浓 度 组血清 Ａ Ｔ Ｓ 和肝匀浆 Ｔ 、氧 自由基 （Ｒ ） ＭＡ含量显著 降 Ｇ ＯＦ 及 Ｄ 机理可 能与抑制氧化应激 、稳定肝细胞膜 、抑制脂质 过氧化等 作用有关 。 氏等 研究发现， 卢 软脉灵能 降低肝组织 Ｍ Ａ水平， Ｄ 提 高 Ｓ Ｄ活力， Ｎ Ｆ Ｄ有抗氧化能力作用 。杨 氏等 研 究了 Ｏ 对 ＡＬ
（Ｓ） 肝 匀浆 游 离 脂 肪 酸 （Ｆ ） ＡＴ及 ＦＡ 、三 酰 甘 油 （Ｇ 、丙 二醛 （Ｄ ） Ｔ） Ｍ Ａ
能力增 强， 可有 效抑制肝脏 脂肪变性 ， 具有促进 修复和抗肝损 伤 的作用。 氏等 观察 了肝脂复煎剂对高脂饮食脂肪肝大 鼠 高
的 治 疗 作 用 ， 饮 食 治疗 组 对 照 ， 果肝 脂 复煎 剂 组 血 脂 、 与 结 肝脂
降脂 药 及 抗 氧 化 剂 等 作 为 脂 肪 肝 的 辅 助 治 疗 。 医 药 防 治 脂 肪 中
达， 其机制 为 Ｄ Ｌ 下调大 鼠肝脏组织 Ｎ — Ｂ ６ 蛋 白表达， ＧＬ Ｆ Ｋｐ５ 显著 抑制肝脏组织 ＩＫ ａ蛋 白的降解。 —ｂ
２ 复方 张 氏等 通 过 研 究 脂 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 血 症 性 脂 肪 肝 大 鼠 的 效 应 ， 果 发 现 ， 肝 泰 胶 囊 能 加 速肝 细胞 的 Ｄ Ａ合 成 ， 裂 结 脂 Ｎ 分