《输血管理》PPT课件

精品ppt
17
在运输过程中，运血容器轻拿轻放，要避免因剧烈 震荡引起纤维蛋白大量析出，红细胞大量溶解。
科室不得自行保存血液。特殊情况暂时不能输注的 血液，应及时（30min内）将血液送回检验科保 存，并做好交接。
血液寄存最长时限不超过24小时。
总之，取血当天必须输注，不输则不要 取血！（因此，责任护士在过医嘱时，必 须注意医嘱是备血医嘱还是输血医嘱）
3.抽血后须在试管上贴带有条形码的标签或写有患 者科别、床号、姓名等，手写字迹须清晰无误，便 于核对。
4.血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体
的静脉中抽取。
精品ppt
7
交叉配血安全和查
5.抽取时对检验单与患者身份有疑问是时，应与主 管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误化 验单和错误标本上直接修改，应重新填写正确的化 验单及标签。 6.做好安全核查记录。
输血起始速度宜慢，一般20滴/分，观察
15~20分钟无不适便可根据病情、年龄调整
精品ppt
15
• 输血速度，成人一般40~60滴/分。每袋血液 （200ml）输注时间不得超过4h。在输血过 程中，不时将血袋轻轻反复颠倒，使密集的 红细胞混匀，如发生堵塞应及时更换输血器 。
• 另外，取回的血液应在30分钟内开始输注， 不得在室温放置时间过长或非血液保存冰箱 内保存。避免使用从血库取出超过4h的血液 制品。
• ♣输入抗体、补体：增强抗感染能力，用于严重 感染病人。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
精品ppt
8
血液领取
概述： 正确的血液领取是安全输血的重要环节。
原则上，一人一次只能取同一血型的血液 及成分血。
护理目标： 确保输血的正确。
精品ppt
9
接收血液流程
精品ppt
10
“三查八对”：
（1）“三查”：查血液质量、血袋包装、标 签及有效期。
（2）“八对”：对患者姓名、ID号、床号及 血库的贮血号、血型、成分种类、血量、 配血结果。
输血管理
精品ppt
1
输血管理
• ♣输血的目的和适应症 • ♣输血的注意事项 • ♣输血的查对制度 • ♣《血液安全技术核查指南》
精品ppt
2
静脉输血的定义
定义： 是将血液或血液制品通过静脉输入体内的方法，
是失血性疾病和血液病急救治疗的一项重要措施。
功能： 通过静脉输血可以维持患者血液的正常携氧功能、
精品ppt
12
输血安全核查
1.取血时核查：携带输血知情同意书、配血 单、输血申请单及血液运输保存设备到检 验科取血。根据输血医嘱，取血护士与检 验科人员共同核对患者信息、供血者与受 血者的姓名、血型、Rh类型，已备好的血 液制品的种类、剂量、血型、血袋号码和 失效期，以及交叉配血和相容性检测的记 录（有无凝集反应）。检查血液质量，是 否有溶血以及肉眼可见的其他异常现象。 核对无误后签名取血。
• 3.输血时，应床边双人执行输血医嘱：再次
核对患者床号、姓名、血型、剂量、确认
与配血报告相符。检查血袋有无破损渗漏，
血液颜色是否正常。用符合标准的输血器
进行输血，输血前用生理盐水冲洗输血管
道，确认静脉通路通畅。输血器必须具备
过滤功能，符合国家相关标准，“三证”
齐全，同一输血器连续使用4小时宜更换。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
精品ppt
3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
11
凡血袋有下列情形之一的，一律不得领会，即“八不 接”：
（1）标签破损、字迹不清。 （2）血袋有破损、漏血。 （3）血液中有明显凝块。 （4）血浆呈乳糜状或暗灰色。 （5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上
出现溶血。
（7）红细胞层呈紫红色。 （8）过期或其他须查证的情况。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
精品ppt
14
输血安全核查
• 包括：血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、 血小板浓缩悬液、各种凝血制品。
• 3.其他血液制品包括：① 白蛋白液 ②纤维 蛋白原 ③抗血友病球蛋白浓缩液
精品ppt
5
全血适用于紧急抢救中，如外伤、手术等急性大 出血的危重患者。由于输注全血存在众多弊端， 现在输血主张不用或少用全血。
目前临床以成分输血为主。成分血是将供者血液 的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情实 际需要，分别输入有关血液成分。成分血种类较 多，包括用科学方法分离出的红细胞、血小板、 血浆及冷沉淀的来自百度文库注，在临床上应用广泛。
精品ppt
16
输血安全核查
4.完成输血后，再次核对：核对医嘱及患者 床号、血型、剂量、配血报告单、血袋标签 的血型、编号、献血者姓名、采血日期。
5.详细记录：输血开始和结束的时间、患者 的反应等，将血袋条形码贴在输血记录单内 （一袋血一张输血记录单），血袋送回检验 科。
输血前、输血15分钟后及输血结束测量生命 体征，并记录在护理记录单上。