肘关节脱位
肘关节脱位后的治疗方案
一、引言肘关节脱位是临床常见的关节损伤之一，多由直接暴力或间接暴力引起。
肘关节脱位后，患者常伴有疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重影响生活质量。
因此，及时有效的治疗对于肘关节脱位的恢复至关重要。
本文将详细介绍肘关节脱位后的治疗方案。
二、治疗方案1. 保守治疗（1）复位：对于初次脱位或部分脱位，复位是治疗的首要步骤。
复位方法包括手法复位和麻醉下复位。
手法复位：在局部麻醉下，由专业医师进行手法复位。
复位过程中，患者需保持放松，避免抵抗。
麻醉下复位：对于手法复位失败或伴有神经血管损伤的患者，可考虑在全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行复位。
（2）固定：复位成功后，需进行固定以防止再次脱位。
固定方法包括：绷带固定：使用绷带将肘关节固定于功能位，如屈曲90°，前臂中立位。
石膏固定：在复位成功后，可使用石膏固定肘关节，固定时间为3-4周。
（3）功能锻炼：固定期间，患者需进行功能锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
早期功能锻炼：在复位后的1-2周内，进行轻度的关节活动，如手指爬墙运动、肘关节屈伸运动等。
晚期功能锻炼：在固定结束后，逐渐增加运动量，进行全面的关节活动，如乒乓球、羽毛球等。
2. 手术治疗（1）适应症：对于复位困难、复位后不稳定、伴有神经血管损伤、关节内骨折等患者，可考虑手术治疗。
（2）手术方法：切开复位：在麻醉下，切开皮肤、软组织，暴露关节，进行复位和固定。
关节镜辅助复位：对于部分脱位或伴有关节内骨折的患者，可使用关节镜辅助复位。
3. 术后康复治疗（1）药物治疗：术后可给予消炎止痛药物，如布洛芬、美洛昔康等。
（2）物理治疗：在术后1-2周，可进行低频电疗、超声波治疗等物理治疗，以促进血液循环、缓解疼痛。
（3）康复训练：在术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，进行全面的康复训练。
三、预后与注意事项1. 预后：肘关节脱位后的预后与患者的年龄、损伤程度、治疗方法等因素有关。
大部分患者经过治疗和康复，可以恢复正常生活和工作。
肘关节脱位的护理PPT课件
避免参加高风险 运动，如滑雪、
滑冰等
避免直接碰撞肘关 节，如摔倒时用手
掌支撑
避免长时间重复性 动作，如长时间打
字、玩手机等
增强肌肉力量
加强锻炼：进行 适当的力量训练， 增强肘关节周围
的肌肉力量
保持良好的生活 习惯：避免长时 间保持一个姿势， 适当活动肘关节
保持良好的运动 习惯：在运动前 做好热身，避免
和关节僵硬
晚期：进行抗阻训 练，增强肌肉力量
和关节稳定性
饮食与营养
01
饮食原则：清淡、易消 化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、牛奶等
03
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷等
04
营养补充：维生素、矿 物质、蛋白质等
05
饮食规律：定时定量， 少食多餐
4
肘关节脱位的预防措施
运动前热身
2
肘关节脱位的诊断与治疗
诊断方法
询问病史：了解 受伤原因、时间、 部位等
01
体格检查：观察 肘关节外观，检 查关节活动度、 稳定性等
02
影像学检查：X 光片、CT、MRI 等，了解脱位程 度、损伤情况等
03
04
专科检查：关节 镜检查，了解关 节内部情况
05
实验室检查：血 常规、电解质等， 了解患者全身状 况
中。
肘关节脱位可 分为前脱位、 后脱位和侧脱 位三种类型。
肘关节脱位可 能导致肘部疼 痛、肿胀、活 动受限等症状。
肘关节脱位的原因
直接暴力：如摔倒、撞击等 间接暴力：如摔倒时手部支撑地面
肌肉拉伤：如过度拉伸、肌肉疲劳等 关节结构异常：如先天性发育不良、关节松弛等
疾病因素：如关节炎、肿瘤等 外伤：如骨折、脱位等
肘关节后脱位诊查要点
肘关节后脱位诊查要点肘关节后脱位是指尺骨和桡骨与肱骨后方脱位，是一种较常见的肘关节脱位类型。
早期诊查是确定脱位的关键，以便及时采取相应的治疗。
本文将阐述肘关节后脱位的诊查要点以及相关参考内容。
肘关节后脱位的诊查要点主要包括病史询问、体格检查、影像学检查以及其他辅助检查。
病史询问是了解患者病情背景的重要步骤。
医生可以询问患者发生脱位的原因、起始症状、持续时间以及既往是否有肘关节损伤等。
此外，还要询问患者有无其他相关全身疾病史，如类风湿关节炎、肱骨头缺血坏死等，以便综合考虑。
体格检查是确定肘关节后脱位的关键步骤之一。
医生要观察和检查患者的受伤情况，包括局部疼痛、肿胀、变形等表现。
同时，还应该检查患者的功能状态，如肘关节的活动范围、稳定性等。
医生还可以通过触诊检查肘关节的敏感度、触痛等情况。
影像学检查是确诊肘关节后脱位的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线和CT扫描。
X线能够直观地显示肘关节的骨折、脱位情况以及其他异常情况，如软组织肿胀、关节结构损伤等。
CT扫描可以提供更为详细准确的肘关节三维结构，有助于确定脱位的具体类型和范围。
其他辅助检查可以根据具体病情选择。
如关节液检查可以确定是否有关节积液，关节镜检查可以进一步明确肘关节的损伤程度以及相关病变。
参考内容如下：1. 患者病史询问的参考内容：- 肘关节受伤的原因、方式和时间。
- 起病时的症状和疼痛程度。
- 既往是否有肘关节的损伤或疾病史。
- 是否存在其他全身疾病史，如类风湿关节炎、糖尿病等。
2. 体格检查的参考内容：- 观察患者肘关节是否肿胀、变形。
- 检查肘关节的活动范围、稳定性。
- 触诊检查肘关节的敏感度、触痛。
3. 影像学检查的参考内容：- X线摄影：包括正位、侧位及斜位的肘关节X线片。
- CT扫描：提供肘关节的三维结构，有助于确定脱位的类型和范围。
4. 其他辅助检查的参考内容：- 关节液检查：确定是否有关节积液，进一步判断有无关节炎症。
肘关节脱位的功能锻炼方法
肘关节脱位的功能锻炼方法肘关节是人体上肢中最重要的关节之一，它负责连接上臂和前臂，使我们能够弯曲和伸展手臂。
然而，由于外力或其他因素的作用，肘关节脱位可能会发生，导致严重的疼痛和功能障碍。
为了恢复肘关节的正常功能，下面介绍一些肘关节脱位的功能锻炼方法。
1. 肘关节伸展运动：站立或坐下，将手臂伸直放在身体前方，然后缓慢地伸展手臂，直到感到轻微的拉伸。
保持这个姿势数秒钟，然后慢慢放松。
重复10-15次，每天进行几次。
2. 肘关节屈曲运动：站立或坐下，手臂自然垂放，然后缓慢屈曲手臂，将手腕靠近肩膀，直到感到轻微的拉伸。
保持这个姿势数秒钟，然后慢慢放松。
重复10-15次，每天进行几次。
3. 肘关节旋转运动：坐下，将手臂放在膝盖上。
然后缓慢地旋转手臂，使手掌从面向下旋转到面向上，然后再旋转回来。
重复10-15次，每天进行几次。
4. 肘关节侧屈运动：坐下，将手臂放在膝盖上。
然后缓慢地将手臂向一侧倾斜，直到感到轻微的拉伸。
保持这个姿势数秒钟，然后慢慢放松。
重复10-15次，每天进行几次，然后再换另一侧进行同样的动作。
5. 肘关节弯曲运动：站立或坐下，将手臂伸直放在身体前方，然后缓慢地弯曲手臂，将手腕靠近肩膀，直到感到轻微的拉伸。
保持这个姿势数秒钟，然后慢慢放松。
重复10-15次，每天进行几次。
除了以上的功能锻炼方法，还可以进行一些功能锻炼器械的使用，例如肘关节屈曲器和肘关节伸展器。
这些器械可以帮助加强肌肉力量和增加关节活动范围，有助于康复和预防肘关节脱位。
在进行肘关节脱位的功能锻炼时，需要注意以下几点：1. 动作要缓慢，避免过度拉伸或扭曲肘关节。
2. 不要用力过猛，以免造成肌肉或关节的损伤。
3. 如有疼痛或不适，应立即停止锻炼，并咨询医生的意见。
4. 功能锻炼方法应根据个体情况来定制，不同人的肘关节问题可能有所不同，所以最好在医生或专业人士的指导下进行锻炼。
5. 功能锻炼应坚持，每天进行几次，持续一段时间，才能达到较好的效果。
(完整word版)肘关节脱位
肘关节脱位肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。
由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。
目录1症状体征1.脱位之一般症状外伤后肘关节部出现疼痛、畸形及活动受限等关节脱位的一般症状。
2.肘后三角变形此时肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变(图1)，上肢呈弹性固定。
3.其他畸形后脱位时则肘后方空虚，可触及向后突出之尺骨鹰嘴，侧方脱位时有肘内、外翻畸形。
2用药治疗1.手法复位新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位。
单纯肘关节脱位。
取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。
令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感。
复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。
3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗，但不宜做强烈的被动活动。
合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位：复位方法基本同单纯肘关节脱位，肘关节复位之时，肱骨内上髁通常可得以复位。
如果骨折片嵌夹在关节腔内，则在上臂牵引时，将肘关节外展(外翻)，使肘关节内侧间隙增大，内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。
若骨折片虽脱出关节，但仍有移位时，加用手法复位，及在石膏固定时加压塑形。
也有如纽扣样嵌顿无法复位者，要考虑手术切开。
陈旧性肘关节脱位(早期)：超过3周者即定为陈旧性脱位。
通常在1周后复位即感困难。
关节内血肿机化及肉芽组织形成，关节囊粘连等。
对肘关节陈旧性脱位的手法复位，在臂丛麻醉下，做肘部轻柔的伸屈活动，使其粘连逐渐松解。
将肘部缓慢伸展，在牵引力作用下逐渐屈肘，术者用双手拇指按压鹰嘴，并将肱骨下端向后推按，即可使之复位。
经X线拍片证实已经复位后，用上肢石膏将肘关节固定略＜90°位，于3周左右，拆除石膏做功能锻炼。
肘关节脱位健康宣教PPT课件
如何治疗肘关节脱位？ 急救处理
在专业人员到达前，切勿试图自行复位，保 持受伤部位静止。
可用冰敷减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肘关节脱位？
医疗干预
医生会通过手法复位或必要时进行手术治疗 。
手术通常用于严重的脱位或伴随骨折的情况 。
如何治疗肘关节脱位？ 后续护理
完成治疗后，需注意恢复期间的保护与锻炼 ，逐步恢复日常活动。
某些体育活动如篮球、足球等风险较高。
为什么会发生肘关节脱位？ 危险因素
过度使用、肌肉力量不足或关节松弛等因素 都可能增加脱位的风险。
老年人因骨质疏松更易发生此类损伤。
为什么会发生肘关节脱位？ 预防措施
加强肌肉力量训练、佩戴护具和注意运动安 全可降低发生率。
儿童在玩耍时需大人监督，避免意外。
何时就医？
长期管理
对于恢复不良的患者，可能需要物理治疗或其他 干预措施。
保持良好的运动习惯和适度锻炼有助于关节健康 。
谢谢观看
何时就医？
紧急情况
如出现剧烈疼痛、肘部变形或无法移动，应立即 就医。
及时的医疗干预能有效减少并发症。
何时就医？
随访检查
脱位复位后，需定期复查，确保关节功能恢复正 常。
影像学检查可评估关节的愈合情况。
何时就医？
康复指导
复位后，医生会提供康复方案以促进功能恢复。
包括物理治疗和适度锻炼。
如何治疗肘关节脱位？
遵循医嘱，合理安排康复进程。
肘关节脱位的恢复与预后
肘关节脱位的恢复与预后 恢复期
一般来说，肘关节脱位的恢复需要数周到数月， 视伤情而定。
遵循医生建议，避免过早负重肘关节功能，但 少数可能会有长期影响。
定期复查有助于监测恢复进度。
肘关节脱位影像诊断标准
肘关节脱位影像诊断标准1. 引言1.1 背景肘关节脱位是一种常见的运动损伤，多发生在运动员或者从事重体力劳动的人群中。
肘关节是由尺桡骨和尺桡和肱骨三者之间的关节所构成，是一个复杂的关节结构。
肘关节脱位是指尺桡骨和肱骨之间的关节面出现脱离，导致关节不稳定和功能受限的情况。
肘关节脱位的发生会给患者带来严重的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
早期准确的诊断十分重要。
影像学检查在肘关节脱位的诊断中扮演着重要的角色，能够直观地显示出肘关节的解剖结构和损伤情况。
本文将探讨肘关节脱位的影像诊断标准，重点介绍X线检查、CT 检查和MRI检查在这一疾病中的应用，希望可以为临床医生提供参考，帮助他们更准确地诊断和治疗肘关节脱位患者。
【2000字】1.2 研究目的肘关节脱位是一种常见的骨折伴随伤，早期准确的影像诊断对于患者的治疗和康复非常重要。
本研究旨在系统总结肘关节脱位的影像诊断标准，探讨不同影像检查方法在诊断中的应用优势和局限性。
通过分析肘关节脱位的表现特点，我们希望可以进一步完善影像诊断标准，提高诊断的准确性和及时性，为临床医生提供更好的诊断参考，并为患者的治疗和康复提供更有力的支持。
通过本研究，我们也期望能够为肘关节脱位的影像诊断提供更科学的依据，为今后的临床实践和研究提供重要的参考资料。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，它决定了研究的科学性和可靠性。
在本研究中，我们将采用横断面研究方法，通过收集一定数量的肘关节脱位患者的影像资料，对其进行详细分析和比较，以建立肘关节脱位影像诊断标准。
我们将通过医院病历系统和影像资料库筛选符合研究要求的患者，并进行初步的筛选。
然后，我们将详细记录每位患者的临床表现、病史、影像学检查结果等信息，并进行统计分析。
我们还将邀请多位专家对研究结果进行评审，并根据他们的意见和建议进行修订和完善。
我们将根据研究结果撰写论文，并提交至相关专业期刊进行评审和发表。
通过以上研究方法，我们希望能够建立起科学准确的肘关节脱位影像诊断标准，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
肘关节脱位诊断标准
肘关节脱位的诊断标准主要包括以下几个方面：
病史：患者通常有外伤史，如摔倒、撞击等，这些外伤可能导致肘关节脱位。
临床表现：肘关节脱位后，患者会感到肘部疼痛、肿胀，关节活动障碍。
肘部可能呈现畸形，如后脱位时肘部可能呈半伸直屈曲状。
同时，肘后三角失去正常关系，后脱位时肘前可摸到肱骨下端。
当肱动脉受压时，桡动脉搏动减弱，手部皮肤苍白。
正中神经及尺神经损伤时，手部相应区有感觉或运动障碍。
X线检查：这是诊断肘关节脱位的重要手段。
复位前后均需摄片，以明确脱位的类型和程度。
关节穿刺：对怀疑关节内出血、创伤后关节内骨折及滑膜炎的诊断有重要的价值。
如果患者的病史、临床表现以及X线检查都符合肘关节脱位的特征，那么就可以诊断为肘关节脱位。
然而，具体的诊断和治疗还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
肘部常见损伤
一、肘关节脱位
四、治疗 ● 手法复位后，肘后三角关系正常，支具或夹板固定三周后，开始功能训练，先强化肘及腕的屈伸
肌群力量加强肘关节的稳定，避免悬吊或使前臂外展的动作。伤后三个月可参加运动。 ● 手术治疗：肘关节脱位同时合并骨折；手法复位失败；超过3周的陈旧性肘关节脱位应进行手术治
疗。
二、肘关节内侧不稳定
● 肱骨的内上髁为前臂尺侧屈肌（屈肌、屈腕肌、旋前圆肌等）的起始点，肱骨的外上髁为前臂伸 肌群的附着点，尺骨鹰嘴是肱三头肌的止点，尺骨冠状突前是肱肌的止点，肱肌前有肱二头肌通 过。
● 肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在体表都可以触摸到，当肘伸直是，三点位于一条直线上，当肘屈曲 90°时，此三点的连线构成一尖端向下的等腰三角形。称肘后三角。当肘关节脱位时，三点的位置 发生改变，当肱骨髁上骨折时，此三点位置不变。
四、网球肘
三、临床表现 ● 病史：有些病例是一次受到撞击或牵拉出现症状，多数是逐渐出现症状的。 ● 症状：开始是运动中出现肘关节外侧疼痛，运动停止后，疼痛缓解。病情发展，疼痛加重，逐渐
转为持续性疼痛，甚至夜间疼痛影响休息。做双手拧毛巾或反手挥拍动作时疼痛明显，严重者可 出现肘打软无力现象 。 ● 体征：肱骨外上髁、腱止点、桡骨小头、肱桡关节间隙处压痛；关节活动范围正常；无明显肿胀； Mill试验阳性（先让患者屈肘，然后屈腕屈指，前臂旋前，同时伸肘，动作过程中出现外侧疼 痛）。
二、肘关节内侧不稳定
一、功能解剖 ● 肘关节内侧的稳定结构主要是内侧副韧带复合体。 ● 内侧副韧带复合体由前束、后束、横束三部分韧带纤维组成。 ● 内侧副韧带前束是最主要的内侧稳定结构，起自肱骨内上髁的前下面，止于尺骨冠状突的内侧面，
止点纤维的连续性使其在肘关节屈、伸时均维持紧张。
肘关节脱位的处理原则
肘关节脱位的处理原则
肘关节脱位是常见的一种关节损伤，它可以按照脱位的情况和程度，分为完全脱位、半完全脱位和半脱位。
肘关节脱位的治疗原则是尽早实施复位，尽量减少肌肉损伤，缩短治疗时间，减少残疾，恢复功能。
首先，要尽快实施复位。
肘关节脱位的复位可以用力量或物理方法来实施，包括力量复位和物理复位。
力量复位时，应从肌肉损伤较少的方向复位，以减少肌肉损伤；物理复位时，可以考虑使用物理力学原理，比如使用牵引器，利用细小的力量复位，以减少肌肉损伤。
其次，应尽可能缩短治疗时间。
完全肘关节脱位治疗时间一般在3个月左右，半完全脱位和半脱位治疗时间一般在2个月左右。
缩短治疗时间，可以有效减少残疾，恢复功能，从而提高患者的生活质量。
此外，肘关节脱位的治疗还应考虑到外科手术的治疗原则。
完全肘关节脱位及其他复位手段无法治愈时，可以考虑手术治疗，以改善患者的运动功能。
最后，应根据肘关节脱位的情况和程度，采用综合治疗方法，给予患者合理的药物治疗和物理治疗，增强患者的抵抗力，促进肌肉恢复，以提高患者的肢体功能。
总之，肘关节脱位的治疗原则是尽早实施复位，尽量减少肌肉损伤，缩短治疗时间，减少残疾，恢复功能。
在实施治疗时，还应结合外科手术和综合治疗的原则，为患者提供合理的治疗方案，以提高患者的肢体功能，改善患者的生活质量。
创伤骨科肘部创伤诊疗技术
创伤骨科肘部创伤诊疗技术一、肘关节脱位肘关节脱位很常见，多发生于青少年，成人和儿童也有时发生，约占全身四大关节脱位总数的一半。
由于肘关节脱位类型较复杂，并以后脱位最常见，早期正确诊断及处理，后遗症少见，早期若未能及时处理或合并肘部及其他结构损伤时，常留有不同程度的肘关节功能障碍或畸形。
1.损伤机制及类型肘关节脱位主要系由于间接暴力所致。
肘部系前臂和上臂的连接结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。
（1）肘关节后脱位：是肘关节脱位中最多见的一种类型，以青少年为主要发生对象。
如摔倒后，手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端大鹰嘴窝，即形成力的支点。
外力继续加强引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂，则造成尺骨鹰嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。
由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚，前后又扁薄，侧方有副韧带加强其稳定，但如发生侧后方脱位，很容易发生内外髁撕脱骨折。
（2）肘关节前脱位：单纯肘关节前脱位较少见，又常合并尺骨鹰嘴骨折。
其损伤原因多系直接暴力，如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等，导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。
这种类型肘部软组织损伤较严重。
（3）肘关节侧方脱位：多见于青少年。
分为内侧脱位和外侧脱位2种，通常是肘关节处于内翻或外翻应力所致，伴有肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂，肱骨的下端可向桡侧或尺侧破裂的关节囊侧移位。
因强烈内外翻作用下，由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折，尤其是肱骨内上髁更容易发生骨折。
有时骨折片可嵌在关节间隙内。
（4）肘关节分裂脱位：这种类型脱位极少见。
由于上下传导暴力集中于肘关节时，前臂呈过度旋前位，环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂，引起桡骨头向前方脱位，而尺骨近端向后脱位，肱骨下端便嵌插在二骨端之间。
2.临床表现外伤后，肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。
肘关节后脱位固定方法
肘关节后脱位固定方法
肘关节后脱位可以使用绷带进行“8”字固定，将肘关节屈曲90°，前臂中
立位，三角巾悬吊前臂于胸前，固定2周后去除固定。
此外，还可以使用石膏固定，将关节固定在屈曲的位置，也就是处于功能位的位置。
固定时不能太松或太紧，太紧容易导致局部的皮肤受到压迫，有可能会形成局部的溃烂。
如果太松，就起不到固定的效果，损伤的韧带这些软组织就不能够得到有效的恢复，以后有可能会导致关节的不稳定，导致关节容易出现脱位，甚至出现创伤性骨性关节炎。
在固定之后，还要抬高患肢，避免过度下垂，也不能推拿按摩。
可以口服一些消炎镇痛药物对症治疗，比如双氯芬酸钠，使用一些活血化瘀的药物，比如脉络舒通胶囊以及痹祺胶囊。
拿掉石膏固定之后还要积极的进行关节的功能锻炼。
以上内容仅供参考，如果遇到肘关节后脱位的情况，请务必在医生的指导下进行治疗。
肘关节脱位与骨折的鉴别要点
肘关节脱位与骨折的鉴别要点要不要聊聊肘关节脱位和骨折的那些事儿？这两者虽然都让人疼得不可开交，但咱们得好好分辨一下。
毕竟，想象一下那种痛不欲生的感觉，真的是让人抓狂。
首先，我们得弄清楚，脱位和骨折这两种情况，咋区别呢？下面，我给你详细捋一捋。
1. 肘关节脱位1.1 脱位的表现肘关节脱位，简单来说，就是肘部的骨头跑了地方，跟原来的位置完全不搭界。
这种情况，你可能会觉得肘部的轮廓完全不对劲，像是玩具拼图时拼错了地方那样。
疼痛简直无法形容，感觉就像是被一只大熊夹了一下，痛到想哭。
脱位的时候，肘关节会显得很僵硬，手臂可能会无力地垂在一边，就像是没电的玩具一样。
这时候，你可能还会看到肘部周围有肿胀或者淤血，就像被打了个大瘀青似的，挺让人心烦的。
1.2 脱位的处理方法说到处理方法，脱位真的是需要小心翼翼。
首先，千万别试图自己把骨头按回去，那样很容易弄伤自己。
最好的办法是找专业医生，听他们的安排。
医生通常会用特定的手法把肘关节调整到正常位置，这一过程可能会有点疼，但通常都是短暂的。
之后，医生会建议用石膏固定一段时间，避免肘部再受伤。
别忘了，要好好休息，尽量避免剧烈活动，给关节一个恢复的机会。
2. 骨折2.1 骨折的表现骨折可不是开玩笑的，痛感比脱位更直接更猛烈。
肘部骨折的时候，可能会听到一声“啪”的声音，接着就开始疼痛难忍。
骨折的地方可能会肿胀，而且触摸时，你会感到那儿的骨头不再平滑，就像触碰到一个不规则的石头一样。
甚至，有时候你还可能看到骨头从皮肤里冒出来，真的是吓人得很。
这时候，肘部不仅会疼，还会有明显的功能受限，动作几乎做不了，就像手臂变成了假肢一样。
2.2 骨折的处理方法处理骨折，跟脱位一样，也得靠专业的医生。
骨折后，首先要尽量避免活动，防止伤情加重。
医生通常会进行X光检查，确定骨折的具体情况。
接着，骨折的部位会被用石膏或者夹板固定，一段时间内需要休息，避免碰撞。
恢复期要按时复查，医生会根据骨头的愈合情况调整治疗方案。
肘关节脱位
肘关节脱位肘关节脱位系指肱骨与桡尺骨近端发生的分离移位。
是常见的脱位，多发生于青壮年，儿重与老年人少见。
[应用解剖]肘关节由肱桡关节、肱尺关节及上桡尺关节组成。
肘关节囊的前后壁薄弱而松弛，但两侧的纤维层则增厚形成桡侧副韧带和尺侧副韧带，关节囊纤维层的环行纤维形成一坚强的桡骨环状韧带，包绕桡骨头。
从整体来说，肘关节屈伸活动，是以肱尺关节为主，肱桡关节和桡尺近侧关节的协调配合完成的。
由于构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚、前后扁薄状，侧方有坚强的韧带保护，关节囊之前后都相对薄弱，尺骨冠突较鹰嘴小，对抗尺骨向后移位的能力要比对抗向前移位的能力差，所以肘关节后脱位多见。
[病因病机]肘关节脱位可分为前脱位和后脱位。
后脱位多由间接暴力所造成)?患者跌倒时肘关节伸重位，手掌着地，外力沿前臂传导到肘部，由于肱骨滑车关节面是向外侧倾斜，且在手掌撑电时前臂多处于旋后位，传导外力使时关节过伸，以致鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝，在脑尺关节处形成杠杆作用，滑车切迹自肽骨下端滑车部脱出，使止于尺骨粗隆上的肱肌及肘关节囊的前壁被撕裂，在肘关节前方无任何软组织阻挡的情况下，肱骨下端向前移位，使尺骨鹰嘴向后上移位，尺骨冠突和桡骨头同时滑向后方，而形成肘关节后脱位。
由于环状韧带和骨间膜将尺、桡骨比较牢固地束缚在一起，所以后脱位时尺、桡骨多同时向背侧移位。
引起肘关节后脱位的同时，可伴有肘关节尺、桡侧副韧带的撕脱或断裂，而出现尺侧或桡侧移位，形成后内侧或后外侧脱位。
骨端向桡侧移位严重者，可引起尺神经牵拉伤。
肘关节前脱位极少见，通常与尺骨鹰嘴骨折同时发生。
[临床表现]肘关节后脱位，症见肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定、活动功能障碍。
肘关节弹性固定于45°左右的半屈曲位，靴状畸形，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚。
有时可触及冠突或肱骨内上课的骨折片。
肘后三角关系发生改变，前臂前部的长度较对侧缩短，关节前后径增宽，左右径正常。
肘关节脱位预防和措施
2.肘关节脱位 的危害
2.肘关节脱位的危害
疼痛和不适:脱位会导致肘关节 剧烈疼痛和功能受限 活动受限:脱位后，肘关节的活 动范围减少，影响日常生活和 运动能力
2.肘关节脱位的危害
持续不稳定:重复脱位容易导致肘关节 持续不稳定，增加进一步损伤的风险
3.肘关节脱位 的预防措施
聆听
加强肌肉力量:通过力量训练， 特别是针对肘关节周围的肌肉 ，可以增加关节的稳定性
注意运动姿势:在进行运动或活 动时注意正确的姿势和运动技 巧，避免不必要的扭曲和压力
3.肘关节脱位的预防措施
穿戴适当保护装备:在进行剧烈运动或 接触潜在风险的活动时，应穿戴合适的 护腕或护肘器具，提供额外的关节支撑 和保护
肘关节脱位预 防和措施
目录 1.肘关节脱位的原因 2.肘关节脱位的危害 3.肘关节脱位的预防措施 4.肘关节脱位的急救处理
1.肘关节脱位 的原因
1.肘关节脱位的原因
肘关节扭伤:由于外力扭曲肘关 节而导致脱位
高强度运动:进行剧烈运动时肘 关节受到过大压力而脱位
1.肘关节脱位的原因
先天因素:肘关节结构异常或松弛导致 易于脱位
避免过度使用:避免长时间连续使用肘 关节，尤其是在高强度活动中，给肘关 节充分休息的时间
4.肘关节脱位 的急救处理
4.肘关节脱位的急救处理
静止肘关节位置:在脱位发生后 ，应立即固定肘关节位置，避 免进一步损伤 冰敷:用冰袋或冷敷物冷敷患处 ，以减轻疼痛和肿胀
4.肘关节脱位的急救处理
就医就诊:及时就医寻求专业医生的诊 断和处理，避免进一步并发症和损伤
肘关节脱位原因、症状及治疗
肘关节脱位原因、症状及治疗1.常见原因肘关节脱位在儿童中最常见，其次是成年人（肩关节脱位排在第1位）。
在儿童和青少年的关节脱位中，发生在体育运动中的至少占到50%。
90%的关节脱位是后脱位（骨头向远离手臂方向移动），另外10%是前脱位（骨头向手臂方向移动）。
大多数后脱位发生在运动员伸手且胳膊肘稍微屈曲摔倒时。
前脱位通常发生在肘部后方遭受直接撞击后，导致被手臂向前猛推。
肘关节脱位的主要风险是它可能会损伤该部位的神经和血管。
虽然人们对肘关节脱位的第一反应是担心疼痛和可能发生骨折，但是最要紧的是确保运动员的前臂和手部有感觉、力量和脉搏。
如果这些部位的皮肤出现苍白（发绀），或者手腕几乎没有自主动作，而且手上的皮肤失去感觉，这将成为紧急医疗情况，必须立即将运动员送到当地的急诊室。
2.识别方法运动员马上感到疼痛。
如果正中神经或尺神经受损或拉伸，运动员受伤一侧的手会感到麻木和刺痛。
如果肱动脉受损，由于缺乏血液供应，手部皮肤的颜色可能变得苍白或发蓝（发绀）。
在年轻运动员中，肘部受到拉力时可能导致桡骨头半脱位（桡骨头脱离原位）。
受伤的孩子要托着肘部让其靠近身体，避免肘关节发生移动。
通常只需做普通的肘部X线检查就可以诊断肘关节脱位，同时也能排除相关的骨折。
对于年轻运动员，临床医生应留意肘关节中的6个骨化（骨形成）中心和环状韧带（手臂中坚韧的纤维带）。
在X线片中骨化可能被误认为是骨折。
3.治疗方法最初治疗是复位肘关节，但在这之前，运动员需要镇痛和镇静，不仅是为了舒服，还能够让手臂适当松弛。
关节复位可以在俯卧或仰卧姿势下完成，但是应该在急诊室的可控环境中进行，或者由受过训练的医务人员指导进行。
采用俯卧姿势时，胳膊从床边下垂，通常选择施加向下的牵引力来完成复位。
在复位之前和之后，对周围神经和血管进行全面检查至关重要。
如果发现任何血管受损（流血），则需要立即进行护理，甚至可能需要立即让关节复位。
然而，在大多数情况下要避免现场复位，因为脱位可能伴随未明骨折。
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• (二) 固定方法 二 • 复位后用绷带作肘关节屈曲位“ 字 复位后用带作肘关节屈曲位“8”字
固定
• (三) 手术治疗的适应症 三 • 1,闭合复位不成功者 闭合复位不成功者
• 2,伤后已数月且无骨化性肌炎和明 伤后已数月且无骨化性肌炎和明 显骨萎缩者
• (四) 药物治疗 四 • 初期,中期 中期,后期 初期 中期 后期 • (五) 陈旧性脱位的处理 五 • 关节切除或成形术
肘关节后脱位与肱骨髁上骨折的鉴别：
• 脱位多见于青壮年，而骨折好发于10岁 以下儿童； • 脱位时，压痛广泛，肘后三角关系失常， 伴有弹性固定；骨折多伴皮下瘀癍，压 痛局限，肘后三角关系正常，无弹性固 定。
治疗： 治疗：
原则: 原则
1, 新鲜性肘关节脱位应以手法整复为主； 新鲜性肘关节脱位应以手法整复为主； 2，并发骨折者，先整复脱位，后处理骨折； ，并发骨折者，先整复脱位，后处理骨折； 3，陈旧性脱位，若复位失败，考虑手术。 ，陈旧性脱位，若复位失败，考虑手术。 整复方法： （一）整复方法： 1，拔伸屈肘法 ， 2，膝顶复位法 ， 3，推肘尖复位法 ， 4，缠腰复位法 ，
1，直接暴力 ， 2，间接暴力 ，
A，传达暴力 ， B，杠杆作用力 ，
较少见，多因肘关节屈曲位 跌扑，肘尖着地，暴力由后 向前，尺骨鹰嘴骨折，尺骨 上部推移至肱骨下端的前方， 使肘关节前脱位。 患者跌倒时肘关节伸直位， 前臂旋后位，手掌撑地，作 用力沿尺、桡骨长轴向上传 导，使尺、桡骨上端向近侧 冲击，并向上后方移位 传导外力使肘关节过度后伸， 鹰嘴尖端撞击肱骨下端鹰嘴 窝，止于肱骨粗隆的肱肌及 肘关节囊的前壁被撕裂，肱 骨下端前移，尺骨鹰嘴向后 上移位，形成后脱位
预防与调护
固定期间， 固定期间，可作肩腕关节的活动 去除固定后，积极进行肘关节的主 去除固定后， 动活动，以屈肘为主， 动活动，以屈肘为主，因伸肘功能 容易恢复。 容易恢复。
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肘关节脱位
08中医制作
肘关节 解剖
• • • • • 三个骨 三个关节 内外两组韧带 内外两组肌肉 前后肌腱， 血管，神经
定义：由肱尺关节、肱桡关节和桡尺 近侧关节构成的关节发生移位，以肘 关节疼痛、肿胀、功能活动障碍、关 节外观畸形等为主要表现的疾病。
解剖特点： 解剖特点：①3个关节 包在一个共同的关节 囊内，有一个共同的 关节腔。②关节囊的 前、后壁薄弱而松弛， 但其两侧的纤维层增 厚。③关节囊纤维层 的环行纤维，于桡骨 头处较发达，形成一 个坚韧的桡骨环状韧 带，包绕桡骨头的环 状关节面，两端分别 连于尺骨的桡切迹前、 后缘。
晚期
• 肘关节呈弹性固定于 度左右的半屈曲位，呈靴 肘关节呈弹性固定于45度左右的半屈曲位， 度左右的半屈曲位 状畸形。 状畸形。 • 肘窝前饱满，可触及肱骨下端，肘后空虚凹陷 肘窝前饱满，可触及肱骨下端， • 尺骨鹰嘴后突，肘后三点骨性标志的关系发生改 尺骨鹰嘴后突， 变。 • 与健侧对比，前臂的掌侧明显缩短，关节的前后 与健侧对比，前臂的掌侧明显缩短， 径增宽，左右径正常。 径增宽，左右径正常。 • 侧后方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。 侧后方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。 • 前脱位的前臂掌侧较健肢明显变长。 前脱位的前臂掌侧较健肢明显变长。 • 多合并肱骨的内外上髁撕脱骨折，桡尺神经的牵 多合并肱骨的内外上髁撕脱骨折， 拉损伤，肱动静脉压迫性损伤等。 拉损伤，肱动静脉压迫性损伤等。
构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。 内外宽厚，前后薄扁 内外宽厚 侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄 弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突 较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要 比对抗向前移动的能力差。所以肘关节后脱位 远比其它方向的脱位较为常见。
• 病因病机： 病因病机：
肘关节脱位占全身关节脱位之 首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢 外展，手掌着地，传达暴力可致肘关 节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同 时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨 折或尺神经损伤。根据脱位情况不同， 可分为前脱位 后脱位 侧方脱位 前脱位、后脱位 侧方脱位， 前脱位 后脱位与侧方脱位 其中后脱位 后脱位最为常见。按发病至整复 后脱位 时间，可分为新鲜 陈旧脱位 新鲜及陈旧脱位 新鲜 陈旧脱位。
肘关节的活动
• 不能完全伸直：创伤性滑膜炎，骨关节 病，剥脱性骨软骨炎，游离体等 • 屈曲限制：骨关节病，关节鼠 • 旋转受限：桡骨小头骨折或桡骨颈骨折， 前臂骨折，下尺桡关节疾患，桡骨小头 半脱位
• 诊断要点： 诊断要点：
• • • • • • • 1，外伤史 ， 2，肘部肿胀，疼痛，畸形，弹性固定 ，肘部肿胀，疼痛，畸形， 3，肘关节处于半伸直位，被动运动不 能伸直 ，肘关节处于半伸直位， 肘部， 肘部，活动障碍 4，后脱位 ， 5，侧后方脱位 ， 6，前脱位 ， 早期 7，合并症 ，
尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁是肘部三个重 要的骨性标志。正常状态下当肘关节伸直时， 上述三点连成一条直线；当肘关节前屈至90° 时，三点连成一等腰三角形，称“肘后三角”。 此三角可作为判断肘关节脱位与肱骨髁上骨折 的标志。在肘关节后脱位时，上述三点的位置 关系即发生改变，而当肱骨髁上骨折时，则三 点的关系不变 。
由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向 后移位外，有时还可向内侧或外侧移位， 可见肘外翻或肘内翻畸形。肘关节脱位 可合并肱骨内上髁骨折，有时骨折片嵌 在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。 如同时伴有屈肌或伸肌的急剧收缩 可造成肱骨内上髁或外上髁的撕脱骨折。 有些病例可合并喙突骨折，肱前肌被剥 离，以致肘窝部形成血肿。