肺结核并发大咯血时最危急的并发症是
肺结核考试题
肺结核考试题第六章肺结核一、单项挑选题1．结核菌( )A.属于分支杆菌，涂片染群具有抗碱性B．为棒状杆菌属C属于分支杆菌，涂片染XXX具有抗酸性D．为球菌E．属于肠道杆菌2．肺结核的主要传扬途径是：( )A.饮用未经消毒的牛乳B．带菌的尘埃经呼吸道侵入C．注射或应用血制品而引起D．通过泌尿道侵入人体E．以上均不对3．肺结核的病理特点为：( )A.肺脓肿形成B．干酪样坏死及空洞C．皮肤硬结 D 阿绍夫小体E．伤寒肉芽肿4．结核菌在痰内可活：( )A. 8～lOd B,6～8个月C．IminD. 3—6个月E．5～lOmin5．结核菌在尘埃中传染性可保持：( )A -8～lod ．B．6～8个月C．IminD. 3—6、个月E．5～lOmin6．肺结核的主要传染源是：( )A.被污染的水源B．含人型结核菌的牛乳C．开放性肺结核病人D．患有结核病的动物E．健康带菌者7．感染结核菌后而获得的免疫力主要是：( ) A.细胞免疫B．体液免疫．C．变态反应D．细胞和体液免疫E．以上都错8．机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为：( )AI型变态反应B，N型变态反应CⅢ型变态反应 D.V型变态反应E．Ⅱ型变态反应9．结核病的变态反应可引起：( )A.多发性关节炎B．大咯血C．呼吸困难D．患侧胸痛F．以上都错10．关于肺结核的病理变化正确的是：( )A.渗出为主的病灶中结核菌数极少B．增殖为主的病灶中结核菌无数C．增殖为主的病灶中结核菌很少D．结核病灶坏死物中常不含结核菌E．渗出为主的病变属于干酪性病变11．肺结核的增殖性病变表现为：( ) A．充血B结核结节C．凝固性坏死D．水肿E．钙化12．关于结核病变的转归正确的是：( ) A．早期渗出性病灶汲取后，常留有瘢痕B．病灶汲取不能作为好转的标志C．液化是结核病灶局部的渗出积液D．早期渗出性病灶汲取，常不留瘢痕E．隐性菌血症也应有典型的临床表现13.关于肺结核的临床类型正确的是：( ) A。
2024年主治医师(内科呼吸系统)临床诊断及护理知识试题与答案
2024年主治医师（内科呼吸系统）临床诊断及护理知识试题与答案一、选择题1.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的重要因素是：A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏承担E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E2.慢性支气管炎最突出的病理变化是：A.支气管平滑肌痉挛8.支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C.支气管纤毛清除功能减退D.支气管黏膜充血水肿E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏正确答案：B3.张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。
近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发组，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。
此时应考虑患者并发下列哪种情况A：肺梗死B：肺性脑病C：自发性气胸D：急性肺部感染E：右心衰竭正确答案：B4,慢性支气管炎最突出的症状是A：反复咳脓性痰B：长期反复咳嗽咳痰C：长期少量咯血D：逐渐加重的呼吸困难E：活动后喘息正确答案：B5.呼吸衰竭病人最早出现的表现是A：咳嗽B：发组C：呼吸困难D：心率加快E：神志不清正确答案：C6.呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是A：血压的变化B：呼吸的变化C：瞳孔的变化D：神志与精神变化E：心率的变化正确答案：D7.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，不宜使用下列哪种降压药物A：吠睡米B：阿替洛尔C：硝苯地平D：卡托普利E：哌口坐嗪正确答案：B8.呼吸衰竭的治疗主要在于：A：治疗原发病B：祛除诱因C：支持疗法D：纠正缺氧和C02潴留E：纠正酸碱平衡失调正确答案：D9.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现下列哪项表A：呼吸深快B：发组C：心率、血压变化D：皮肤干燥E：球结膜充血水肿正确答案：C10.青年女性患者，支气管哮喘发作，查血常规可发现A：血小板增多B：大单核增多c：嗜碱性粒细胞增多D：中性粒细胞增多E：嗜酸性粒细胞增多正确答案：E11.为缓解呼吸困难，应采取的措施是A：静脉注射激素类药物B：静脉注射氨茶碱C：缓慢静脉注射毛花昔丙D：静脉注射利尿剂E：胸穿抽液减压正确答案：E12.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是B A：精神紧张B：呼吸道感染C：营养不良D：长期吸烟E：过度劳累13.吸入性肺脓肿的致病菌多属：A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主正确答案：C14.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A：高流量持续吸氧B：高流量间竭吸氧C：低流量间竭吸氧D：低流量持续吸氧E：低流量混有二氧化碳的氧吸入正确答案：D15.呼吸衰竭病人的主要诱因是A：呼吸道感染B：吸烟C：营养不良D：精神过度紧E：过度劳累正确答案：A16.慢性喘息型支气管炎的特点：A：呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B：端坐呼吸，双肺底水泡音C：呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D：吸气性呼吸困难，呼吸音低E：进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血正确答案：C17.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱正确答案：A18.患者，60岁,咳嗽，咳痰2023,有高血压、肝炎病史。
呼吸系统疾病病人的护理练习试卷29(题后含答案及解析)
呼吸系统疾病病人的护理练习试卷29(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A2型题1．肺结核大咯血最危急的合并症是（）A．窒息B．肺不张C．出血性休克D．合并肺部感染E．广泛结核菌播散正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病病人的护理2．观察结核菌素试验正确的时间是（）A．6h～12hB．13h～24hC．25h～36hD．37h～47hE．48h～72h正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病病人的护理3．对肺结核病描述中错误的是（）A．结核结节中不易找到结核菌B．干酪坏死灶中结核菌可大量繁殖C．PPD试验阳性并不表示一定患病D．PPD试验阴性可除外结核菌感染E．已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病病人的护理4．支气管哮喘急性发作的首选药物是（）A．拟肾上腺素类药物B．黄嘌呤类药物C．色甘酸钠D．糖皮质激素E．酮替芬正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病病人的护理5．支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别点是（）A．注射氨茶碱后症状好转B．阵发性夜间呼吸困难C．咳出粉红色泡沫样痰D．肺部闻及哮鸣音E．肺部闻及湿?正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病病人的护理某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
6．该患者发生了（）A．阻塞性肺气肿B．自发性气胸C．左心衰竭D．右心衰竭E．肺不张正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病病人的护理7．对该患者的下列处理措施中，首先的是（）A．立即排气减压，以解除气急，使肺复张B．使用糖皮质激素C．静脉输注氨茶碱D．开放静脉通道E．给予高浓度吸氧正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病病人的护理男性，56岁，有长期吸烟史。
近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。
临床执业助理医师课后模拟题(含答案)
临床执业助理医师课后模拟题（含答案）答案见尾页一、A1型题1.肺结核感染的主要途径是：A 病菌经消化道进入B 经皮肤创口进入C 经血行播散D 经呼吸道吸入E 以上均为主要途径2.结核菌属于下列哪一项：A 为双球菌B 属于肠道杆菌C 属于棒状杆菌D 属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性E 属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性3.关于原发型肺结核病变部位，下列哪项说法不正确：A 病变多位于上叶底部B 病变多位于中叶C 病变多位于上部D 双肺下叶底部E 病变多位于纵膈4.关于原发型肺结核病变特点，下列哪种说法不正确：A 病变局部渗出性病灶反应轻B 常沿淋巴管波及到淋巴结C 病灶也可潜伏于肺尖、骨、脑等部位成为日后复发根源D 原发病灶大多较快吸收E 原发病灶大多不容易吸收，易形成空洞5.原发型肺结核的临床表现，哪项说法不正确：A 症状多为轻微而短暂B 有低热C 轻度咳嗽D 未稍血白细胞明显升高E 数周可好转6.原发型肺结核X线表现为：A 原发病灶及肺门淋巴结肿大B 双上肺条索状阴影C 原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大D 肺部有对称的球形病灶E 大片浓的致密影，可出现吞蚀样空洞7.关于血行播散型肺结核，正确说法是：A 现有的概念只有慢性血行播散型肺结核B 儿童多来源于继发性肺结核C 目前分为急性、亚急性或慢性型D 成年多来源于原发性肺结核E 儿童多来源于继发性肺外结核8.关于原发性肺结核的下列说法哪项是正确的：A 多见于儿童，预后不良B 多见于成年人，预后佳C 常见的原发病灶不能吸收，极少形成钙化D 多见于儿童，病灶多可形成干酪样坏死E 少数可发展为血行播散型肺结核9.关于急性播散型肺结核正确的说法是：A 结核菌分次少量经血行播散至肺内所致B X线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影C 病初胸片可以无明显的粟粒影D 毒血症状不明显E 伴结核性脑膜炎少见10.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核的正确说法是：A 少量结核菌一次性进入血中播散至肺所致B 起病急，发热等毒血症状明显C X线表现大小不均，新旧密度不等的病灶D 病灶多在双下肺野E 由于机体免疫力较弱所致11.浸润型肺结核是：A 是成人发病中较为少见的一个类型B 此型主要为再感染直接进展所致C 此型主要内源性感染所致D 主要为原发性肺结核直接进展所致E 此型不会有胸痛12.浸润型肺结核病变特点：A 病变多位于上叶前段B 病变多位于下叶外侧段C 病变多位于上叶尖后段D 病变性质单一性E 病变多位于中叶或舌段13.浸润型肺结核的临床表现是：A 依病灶的性质、病灶的范围大小与机体反应性而定B 典型患者起病急、无低热C 不会出现胸痛D 不会以咯血为首发症状E 临床均有症状表现14.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征：A 听诊呼吸音明显增强B 听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音C 听诊呼吸音减弱D 局部听诊呈浊音或实音E 闻及支气管呼吸音15.浸润型肺结核不包括以下哪项改变：A X线空洞阴影B 结核球C 干酪样肺炎D X线条索状阴影E X线粟粒样阴影16.下列哪项不是肺结核的常见症状：A 低热、乏力B 盗汗、咳嗽C 咯血D 大量白色粘液丝状痰E 胸痛17.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的病因：A 肺结核未及时发展或治疗不当B 结核性空洞长期不愈，出现广泛纤维化C 病灶常有反复的支气管播散D 多为支气管肺疾患所引起E 病变随机体免疫力高低起伏，病变的吸收、修复与恶化，反复交替18.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现：A 有厚壁空洞B 肺组织纤维收缩，肺门上提、肺纹呈垂柳状C 纵膈多移位D 胸膜肥厚E 双上肺渗出性片状阴影19.有关结核菌检查的不正确说法是：A 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据B 痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌C 痰中找到结核菌有传染性D 痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标E 痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变20.临床采集痰检查结核菌的意义是：A 痰菌阴性即可否定肺结核B 痰菌阴性肯定不存在传染性C 痰菌阳性不是确认肺结核依据D 痰菌阳性提示结核病变存在开放性E 在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要$page$21.关于X线检查在肺结核中应用的不正确说法是：A 该项检查是早期发现肺结核的主要方法B 该项检查对诊断肺结核的临床类型起重要作用C 该项检查可判断肺结核是否存在活动性D 该项检查是判断肺结核疗效的重要依据E 临床诊断肺结核病不常用X线检查22.在X线上稳定期肺结核病灶为：A 渗出干酪性病灶B 纤维性钙化病灶C 渗出钙化病灶D 密度较高，浓淡不均病灶E 渗出性病灶23.在X线上活动性肺结核病灶是：A 渗出性病灶B 纤维性钙化病灶C 斑点条索高密度阴影D 结节状、钙化病灶E 以上都不对24.1：2000的OT稀释液0.1ml表示:A 1结素单位B 2结素单位C 5结素单位D 10结素单位E 以上都不对25.皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结?A 24小时B 24～47小时C 48～72小时D >72小时E <72小时均可26.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A 直径<5mmB 直径5～9mmC 直径10～19mmD 直径≥20mmE 局部皮肤有水泡、坏死27.下列哪项不是结核菌素试验阴性的临床意义：A 未受结核菌感染B 感染时间处于机体变态反应尚未充分建立时(>4周)C 淋巴细胞系统免疫缺陷D 营养不良、各种危重病人E 表示结核菌感染28.关于肺结核诊断在下列实验和其它检查中不正确的是：A 严重患者常见继发性贫血B 血沉增快常见于活动性肺结核，但无特异性C 血清结核抗体检测可作参考D 纤支镜检查对支气管内膜结核有重要价值E X线对确诊支气管内膜结核较纤支镜检查更有意义29.关于肺结核分型(1978年)不正确的是：A 原发性肺结核(I型)B 血行播散型肺结核(Ⅱ型)C 浸润型肺结核Ⅲ型)D 慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)E 肺外结核(Ⅴ型)30.关于肺结核进展期不正确的说法是：A 肺内新发现活动病灶B 病变部位较前恶化C 病变较前吸收D 新出现空洞或空洞增大E 痰菌阳性31.关于肺结核活动性判断中的稳定期条件之一的说法，下列正确的是：A 痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月B 痰菌连续阴性，每月查痰一次，无空洞的需连续6个月以上C 痰菌连续阴性，每月查痰一次，无空洞的需连续1年以上D 痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月以上E 以上说法均不对32.在抗结核药物中的全杀菌剂是：A 链霉素B 呲嗪酰胺C 乙胺丁醇D 利福平E 氨硫脲33.诊断肺结核最可靠的依据是：A X线呈双上肺浸润性改变B 结核的临床中毒症状C 血沉明显增快D 结核菌素试验阳性E 痰中找到结核菌34.成年人结核菌素试验阳性，说明：A 有结核菌感染过B 应该予以抗结核治疗C 存在Ⅲ型肺结核，必须强有力治疗D 为非活动性肺结核E 存在I型肺结核35.判断肺结核患者是否具有传染性的主要依据是：A 反复咯血B 血沉明显增快C 胸片可见到空洞样病变D 结核菌素试验阴性E 以上都不是36.异烟肼的主要副作用是：A 消化道症状B 过敏反应C 周围神经炎D 高尿酸血症E 球后视神经炎37.利福平的主要副作用是：A 周围神经炎B 高尿酸血症C 肝功损害和过敏反应D 白细胞减少E 消化道症状38.肺结核的初治病例可选用下列哪组联合为基础：A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇B 异烟肼+呲嗪酰胺C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素D 异烟肼+利福平+链霉素E 异烟肼+利福平+呲嗪酰胺39.有关肺结核的复治病例，下列哪项说法是正确A 据痰培养结核菌的药敏试验结果选药B 据以往用药情况，选用未用过的药物C 异烟肼系常用的抗结核药，结核菌对其易耐药，不可选用D 异烟肼在复治病例也常被使用E 以上说法均不对40.关于抗结核的疗效考核主要指标是：A 胸部X线B 临床表现C 痰结核菌检查D 纤维支气管镜检查E 结核菌素试验$page$41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：A 失血性休克B 段性肺不张C 窒息D 气胸E 导致结核菌向支气管播散42.抢救大咯血的最重要措施是：A 高浓度给氧B 根据病情需要以全方位补充血容量C 强有力抗感染D 保持气道通畅E 使用呼吸中枢兴奋剂43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：A 利福平B 异烟肼C 呲嗪酰胺D 链霉素E 乙胺丁醇44.下列哪种药较少引起肝功能损害：A 链霉素B 异烟肼C 利福平D 呲嗪酰胺E 对氨基水杨酸钠二、A2.型题45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A 细菌性肺炎B 肺结核C 急性支气管炎D 支气管扩张症伴感染E 真菌性肺炎46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：A 2RHZ/4RHB 2ERHZ/4RHC 2SRHZ/4RHD 2ERHZ/4R2H2E 2HSR/10HR47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：A 血常规B 痰结核菌检查C 血沉检查D 结核菌素试验E 肺部CT48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。
肺结核咯血窒息抢救护理论文
肺结核咯血窒息的抢救与护理【中图分类号】r521 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783（2012）10-0137-01【关键词】：肺结核、咯血、窒息、抢救与护理肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病。
约1/3肺结核患者有不同程度咯血，无论咯血量的多少，都可引起窒息。
而窒息是咯血最严重并发症，尤其是大咯血发生窒息，如不及时抢救，可在3-6min内死亡。
这是引起肺结核死亡的主要原因。
因此，医务人员对每一位肺结核咯血患者密切观察，积极的抢救与护理，显得尤为重要。
一、临床资料近十年，我科救治17例肺结核咯血窒息患者，均好转出院。
男13例，女4例，年龄50一84岁。
咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血后，经口腔咯出。
小量咯血指每次咯血量小于100ml，中等量咯血指每次咯血量在100-300ml，而大咯血指咯血量超过300 ml或24小时内咯血量超过500 ml或48小时内咯血量超过600 ml。
二、咯血窒息原因1.肺结核患者年老体弱、多病、全身衰竭造成咳嗽无力，血液难以咳出，形成血凝块，阻塞呼吸道；2.在阵咳、感染、激动等诱因作用下，动脉瘤破裂，血液喷出，流入气管、支气管造成阻塞，另一方面动脉瘤破裂出血量多，血液骤然灌注气道，来不及或无力咳出，血液便淹溺全肺造成窒息；3.因精神过度紧张，害怕咯血压抑咳嗽反射后，血液积在肺和支气管，刺激支气管壁引起反射性喉头、支气管痉挛，致气道狭窄，血液不能顺利咯出；4.咯血时患者体位不当，病人在谈话、入浴、走路或夜间醒来时突然咯血，尚来不及摆体位，致头部过度前倾，血液顺流不畅，回流入支气管，肺内造成堵塞，另一方面病灶患侧在上，健侧在下的体位使血液容易被对侧吸进而造成支气管堵塞；5.患者严重贫血或血压过低，又因咯血出现脑缺血缺氧，而致意识不清，不能自主咯出，使血液阻塞气道，不能正常通气；6.医护人员没有充分把防止咯血窒息知识告诉病人，病人缺乏自护能力，不适当应用镇静剂、镇咳药后扰乱咯血自卫反射过程，咯血窒息先兆发现过迟，造成抢救延误。
N2以上感染科护理人员三基考试题与参考答案
N2以上感染科护理人员三基考试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、急性肾炎的临床特点是( )A、水肿、血尿、蛋白尿B、水肿、蛋白尿、高血压C、少尿、水肿、蛋白尿D、高血压、血尿、水肿E、水肿、血尿、氮质血症正确答案：D2、病人，男，38岁。
诊断为乙肝肝硬化失代偿期。
X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。
该病人的饮食应避免：( )A、动物性蛋白B、粗糙坚硬的食物C、植物性蛋白D、富含钾的食物E、谷类食物正确答案：B3、谵妄是指( )A、无意识障碍,症状多而阳性体征少B、表情淡漠,回答理性,但迟钝C、对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断D、思维异常活跃、好说、好动,但意识清楚E、意识不清,胡言乱语,躁动不安正确答案：E4、可加重肾病综合征的因素是( )A、暴饮暴食B、感染C、焦虑D、蛋白质摄入不足E、活动增多正确答案：B5、病人，女，33岁。
黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，下列关于护理措施描述不正确的是：( )A、不给予强效镇痛药B、监测生命体征C、给予腹部热敷D、予以禁食E、予胃肠减压正确答案：C6、在急性病毒性肝炎中,最早出现肝功能改变的是( )A、血清胆固醇明显降低B、血清胆碱酯酶活力升高C、天门冬氨酸氨基转移酶升高D、丙氨酸氨基转移酶升高E、血清胆红素明显增高正确答案：D7、共济失调型脑性瘫痪主要病变在( )A、锥体束B、小脑C、大脑D、脑干E、锥体外系正确答案：B8、患者男，55岁。
患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是( )A、静注时边抽回血边注药B、输注时若发现外渗，立即拔针C、首选中心静脉D、外周静脉应选择粗直的E、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入正确答案：B9、COPD患者吸氧方式为( )A、间断吸氧B、间断低流量吸氧C、持续低流量吸氧D、高流量吸氧E、持续吸氧正确答案：C10、两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为( )A、1：5B、2：15C、1：15D、1：3E、2：5正确答案：C11、心前区疼痛最常见的原因( )A、心脏瓣膜病B、心绞痛和心肌梗死C、高血压病D、心力衰竭E、心律失常正确答案：B12、下列常为丝虫病后遗症的是( )A、晶体尿B、血尿C、乳糜尿D、无尿E、脓尿正确答案：C13、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是 ( )A、食管气囊充气过多B、喉头水肿C、胃气囊阻塞咽喉D、牵引过紧E、血液反流至气管正确答案：C14、神经病理性疼痛的可能机制包括( )A、外周敏化和中枢敏化B、下行抑制系统的失调C、脊髓胶质细胞的活化D、离子通道的改变E、以上都是正确答案：E15、皮质醇增多症病人的饮食要求为:( )A、高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠B、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、钾、钠不限C、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、高钾、低钠D、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠E、低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠正确答案：E16、原发性肝癌最常见的类型是( )A、小肝癌B、弥漫型C、巨块型D、块状型E、结节型正确答案：D17、溃疡病患者发生穿孔时可见( )A、“午夜痛”B、饮量突然减少C、恶心、腹胀明显D、嗳气反酸加重E、上腹剧痛、腹肌紧张正确答案：E18、病人，女，42岁。
福建省主治医师麻醉试题
福建省主治医师麻醉试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A．阻塞性通气不足B．弥散障碍C．限制性通气不足D．肺表面活性物质受破坏E．无效腔气量增加2、危重患者的院外转运注意事项错误的是A．不要突然改变患者的体位B．提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C．尽量减少转运环节D．速度越快越好E．必须提供患者充足的空间3、误吸的预防错误的是A．半卧位B．及时清理分泌物C．最好行空肠营养D．最好行胃内营养E．加胃肠动力药4、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。
查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是A．24.31ml/min B．15.4ml/minC．10.65ml/min D．4.05ml/minE．0.28ml/min5、患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。
心电图示心房颤动，心室率200次/分，QRS波0.2秒，最合适的处理是A．电复律B．静推毛花苷丙C．利多卡因静滴D．维拉帕米E．静推普罗帕酮6、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A．抗生素B．补液、扩容C．小剂量肾上腺皮质激素D．机械通气E．利尿药7、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A．胰岛素受体数目升高B．胰岛素受体数目减少C．胰岛素受体亲和力增加D．胰岛素受体亲和力减低E．胰岛素与受体结合后，受体后作用下降8、患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是A．43分B．45分C．46分D．47分E．48分9、下列可能导致低容量性休克的病因是A．胸腔积液B．心肌梗死C．心瓣膜狭窄D．张力性气胸E．脊椎损伤10、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。
临床执业医师-综合笔试-呼吸系统-第七单元肺结核
临床执业医师-综合笔试-呼吸系统-第七单元肺结核［单选题］1.肺结核大咯血最危险的并发症是A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染正确答案：D参（江南博哥）考解析：肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，高度的精神紧张可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。
因为喉头痉挛较难控制和解除，所以，相对于休克，窒息是肺结核大咯血最危险的并发症。
掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。
［单选题］3.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.结核结节D.空洞形成E.引起胸膜炎正确答案：D参考解析:继发性肺结核对结核菌有一定抵抗力，容易使病变局限化，容易出现空洞和排菌，故答案选D。
掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。
［单选题］4.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素正确答案：C参考解析：本题选C严重解和毒性症状用于抑制炎症反应和变态反应，抑菌不能。
激素与抗结核药间无协同作用，长期使用有副作用。
掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。
［单选题］5.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A.发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）正确答案：D参考解析：本题选D结核病初治按强化2个月治疗，巩固4个月治疗，根据治疗疗效可酌情停药。
胸膜肥厚粘连提示病灶纤维化，转归良好，没有活动性表现，可以考虑停药。
掌握“肺结核的并发症、治疗及预防”知识点。
［单选题］6∙肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A.痰菌阴转B.症状消失C∙X线空洞闭合，炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性正确答案：A参考解析：选A。
传染病科(含结核病科)分类模拟题1-(9)
传染病科(含结核病科)分类模拟题1-(9)1. 患者，女，30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。
你认为最可能的诊断A.肺癌B.肺结核C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管内膜结核答案：E2. 患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。
2小时前突然咯血不止急诊入院。
治疗应首选A.垂体后叶素B.输液C.氧气吸入D.镇咳剂E.镇静剂答案：A3. 结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.胸部压痛B.语颤减弱C.胸膜摩擦音D.呼吸音减低E.呼吸运动减弱4. 以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核答案：B5. 肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：B6. 结核菌进入血循环可引起A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：D7. 慢性肺结核纤维组织增生可引起A.喉、肠结核D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：E8. 广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：A9. 晚期肺结核可发生A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：C10. 判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状11. 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A.INHB.RFPC.EMD.PASE.PZA答案：E12. 结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗答案：A13. 利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害答案：B14. 人类结核病的主要病原菌是B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌答案：E15. 抗结核化疗药物应用的原则是A.早期B.适量C.规律D.全程E.以上都正确答案：E16. 发现早期肺结核的主要方法是A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查答案：B17. 关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C.在阴湿处能生存5个月以上D.煮沸一分钟能被杀灭答案：B18. 患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎答案：B19. 患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR74mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-肺泡细胞癌E.以上都不是答案：C20. 患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A.胸CTB.支气管碘油造影C.血沉E.右肺门X线断层答案：A21. 患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。
肺结核试题及答案
肺结核试题及答案1.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为（）A.I型过敏反应B.II型过敏反应C.HI型过敏反应D.IV型过敏反应：E.V型过敏反应2 .结核病的过敏反应可引起OA.多发性关节炎（丁确答案）B.大咯血C.呼吸困难D.患侧胸痛E.发热3 .肺结核的增殖性病变表现为OA.充血B.结核结节C.干酪样坏死D.水肿E.钙化4.关于肺结核的临床类型正确的是OA.干酪样肺炎属于原发型肺结核B.结核性胸膜炎属于肺外结核C.浸润性肺结核属于继发性肺结核D.血行播散型肺结核均为慢性病变E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核5 .原发型肺结核病变多在OA.右上叶底部B.左上叶底部C.下叶上部D.双肺中叶E.以上均是好发部位（L：倒答案）6 .原发型肺结核典型X线表现是OA.哑铃形阴影B.大片致密影，可出现蚕食样空洞C.肺门淋巴结肿大D.肺部球形病灶E.散在的斑点状阴影7 .下列有关原发型肺结核的描述，正确的是OA.多见于儿童，预后不良8 .病灶极少有吸收钙化C.多可形成干酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核E.临床症状较重8.有关血行播散型肺结核正确的是OA.目前仅有慢性血行播散型肺结核8 .极少由原发型肺结核发展而来C.肺外结核灶绝对不能引起D.分为急性、亚急性和慢性…U彳也E.多见于儿童和青少年9 .有关急性粟粒型肺结核正确的是OA.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影」C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.极少并发结核性脑膜炎E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影10 .关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是OA.由于少量结核菌一次入血引起B.症状具有反复性和阶段性特点C.病情发展较快D.X线表现大小不等，新旧不一病灶（E.病灶多在两肺中下肺野11 .下列关于继发性肺结核描述正确的是OA.较少见的一个临床类型B.此型不包括干酪样肺炎C.是临床上最常见的一个类型（D.此型不会出现咯血E.结核球不是此型的表现12 .浸润型肺结核的临床表现OA.一般在初期时，中毒症状即很明显B.有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D.不能依据X线检查确定此型E.不会出现胸痛13.肺结核出现胸痛是因为（）A.大片肺组织的干酪性坏死B.炎症波及壁层胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经E.出现大的空洞14.对于肺结核的诊断意义较大的体征有OA.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C纵隔气管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音E.出现代偿性肺气肿15.有关PPD试验下列正确的是OA.要在48~96h内判断B.要在24h内判断C.要在12h内判断D.经48h测量皮肤硬结直径5mm为阳性E.经24h测量皮肤硬结直径5mm为阳性16.判断肺结核病人有无传染性最主要的依据是OA.X线见空洞性病灶B.结核菌素试验阳性C.血沉降率明显增快D.反复咯血E.痰中找到结核杆菌17.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是OA.胃纳好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加18 .肺结核大咯血最危急的并发症是(E)A.出血性休克广泛结核菌播散肺不张合并肺部感染窒息19 .结核病化疗联合用药的主要目的是OA.减少并发症B.避免发生耐药性，增强疗效（RC.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症20 .以下不是继发耐药原因的是OA.耐药菌感染川B.药物联用不当C.药物剂量不足D.用药不规则E.过早停药21 .关于原发型肺结核，下列描述不正确的是（）A.在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出灶M；B.多发于儿童C.大多数预后良好D.包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大E.可形成继发结核灶22 .继发性肺结核不包括以下哪项改变OA.干酪样肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影23 .结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常是哪种原因OA.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态（C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱24 .结核性干性胸膜炎最重要的体征是OA.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱25 .结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中不正确的是OA.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.病变部位语颤增强；W）D.病人呼吸音减低E.患侧叩诊呈浊音26.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶；27.女性，24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失,胸腔积液常规草黄色，比重1.030,WBCO.8x109/L,淋巴细胞占80%,蛋白34g∕L,LDH300U∕dl,胸腔积液LDH/血清1.DH比值为0.75,最可能的诊断是（）A.右侧肺炎伴胸腔积液B.肺癌伴胸膜转移C.肝硬化伴胸腔积液D.慢性肾功能不全伴胸腔积液E.结核性胸膜炎（l28.女性，20岁，左侧胸痛、高热、干咳1周，胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外侧高，最可能诊断为OA.肺炎链球菌肺炎B.干酪性肺炎C结核性渗出性胸膜炎C后冷塞）D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎29 .肺结核主要分为哪几种类型？30 .请简述肺结核主要的临床症状。
肺结核大咯血窒息患者的急救及护理
肺结核大咯血窒息患者的急救及护理954临床肺科杂志2020年7月第l3卷第7期肺结核大咯血窒息患者的急救及护理侯美青【摘要】目的总结肺结核大咯血窒息患者的急救方法和l}缶床护理体会.方式对大咯血患者清除口咽部积血,维持呼吸道通畅,同时采取有效的止血,增强护理.结果肺结核大咯血窒息患者24例中,仅l 例死亡.结论对肺结核大咯血窒息患者,在合理利用止血药物的同时,维持呼吸道通畅,增强护理,是抢救窒息成功的关键.咯血是指声门以下的呼吸道和肺组织出血,经咳嗽动作从口腔排出,它是内科常见的急症之一,是肺结核常见的并发症.肺结核大咯血发病突然,假设抢救不及时,可发生窒息,在3～6分钟内死亡.因此,及时采取正确的抢救方法,制定有效的护理计谋,是提高抢救成功率的重要环节.我科自2004年1月～2007年1月,共救治24例肺结核大咯血窒息患者,取得了中意的医治成效,结果总结如下.一,临床资料24例肺结核大咯血窒息患者中,其中男18例,女6例;年龄最小16岁,最大76岁;浸润型肺结核5例,慢性纤维空洞型肺结核19例;第一次咯血20例,反复咯血4例;一次咯血量在200～1000ml者20例,在1000ml以上者4例;心理极度紧张者20例,一样紧张者4例.二,肺结核大咯血窒息的缘故1肺结核患者年老体弱或由于不适当利用镇咳剂造成咳嗽无力,出血难以排出,形成凝块,阻塞呼吸道而引发窒息. 2咯血量多,血液骤然灌注气道,来不及或无力咳出,血液便淹溺全肺,阻塞了正常通气.3有的患者咯血量尽管不多,但因精神过度紧张,而致声门,气管极度痉挛,致使气道狭小,血液不能顺利咯出.4咯血时患者体位不妥,如仰卧位,可使口腔血液不能尽快排出,而随吸气回流堵塞气道;坐位或半坐位时,可因患者全身情形衰竭,致头部过度前倾,血液不易咳出而阻塞气道.5由于患者严峻贫血或血压太低,又因咯血显现脑缺血,缺氧,而致意识不清,不能自主咯出,使血液阻塞气道,不能正常通气.三,咯血窒息的初期特点对大咯血患者必需周密观看病情转变,以识别咯血窒息的初期特点,及时抢救,患者在咯血进程中,咯血突然减少或停止,显现胸闷,烦躁,表情恐惧,喉头作响继而血块咳不出,呼吸浅快或暂停,全身发绀,双手抓空,大汗淋漓,大小便失禁,神志昏迷J.这时假设不及时抢救,患者大多在3～6分钟内死亡.四,大咯血窒息的急救方法窒息是大咯血患者最严峻的并发症,由于血块阻塞呼吸道而使病人全身缺氧,呼吸和循环功能衰竭可致使死亡.对大咯血窒息患者要进行现场当场抢救,分秒必争,依照现有的条件设法解除窒息,迅速清除口咽部的积血,维持呼吸道通畅,可采取以下抢救方法.1患者发生窒息时,应当即将患者置于俯卧头低足高位作者单位:274000山东省菏泽市传染病医院(头部向下倾斜45.一60.)引流,若是患者神志清楚,鼓舞患者使劲咳嗽,并用压舌板刺激咽部引发呕吐反射,轻拍患者背部促使气管内淤血排出.如神志不清,那么应当即将患者上半身垂于床边,并一手托扶,另一手轻拍患侧背部,以利血液流出.?2大量咯血应绝对卧床休息,患者体位应卧向患侧,以减少患侧肺的活动度,及尽可能幸免血液溢人健侧肺内.假设不能明确出血部位,那么临时取平卧位,也可取半卧位,以减少下肢和腹腔血液回流,降低肺循环压力,对精神高度紧张,恐惧不安的病人,可给予少量镇定剂如安宁10mg肌注.嘱病人将血咳出,以避免滞留于呼吸道,咳嗽猛烈者,可适当用止咳药,如口服或皮下注射可待因0.03g.禁用吗啡,以防因过度抑制咳嗽反射而引发窒息.对咯血或大咯血的年老体弱者,镇咳药药量不宜大,宜少用或不用.3患者显现四肢抽搐,牙关紧闭,神志不清时,当即用开口器撬开闭合的牙关或先用金属汤勺撬开牙关,然后再用开口器张开口腔,用舌钳拉出舌,利用吸引器,用粗鼻导管通过口腔或鼻腔插入气管,一样深度在24～26em,边进边吸引,动作轻柔,吸出呼吸道内的积血和分泌物使窒息减缓,不然,当即行气管切开,急速吸出气管支气管内血块及血液,维持呼吸道通畅.4在上述抢救的同时,应给予高浓度氧气吸人(氧流量为3～4升/面n),加速止血药物的滴注,止血方法有:大咯血时当即肌肉注射立止血lku2ml;垂体后叶素5～10单位加入25%葡萄糖20rnl内静脉缓慢推注或10—20单位加入10%葡萄糖溶液250～500ml内静脉缓滴;止血敏0.5,止血芳酸0.2,加入25%葡萄糖溶液20～40rnl中静脉推注,每日2次.5依照患者病情,应用呼吸兴奋剂.如发觉患者呼吸表浅而缓慢且不规那么,可用可拉明1.5～1.875g加入10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,改善呼吸,若是发觉患者停止呼吸,应当即口对口人工呼吸,一手捏住患者的鼻孔,另一手托起患者的下颌,尽可能将头部后仰,然后深吸一口气,随即口对口地向患者口腔吹气,每分钟14～16次,必要时行胸外心脏按压.五,窒息苏醒后的护理窒息解除后增强护理是提高抢救成功率的关键,是避免并发症的重要环节.对窒息苏醒后病情尚未稳固的患者应行专门护理,增强巡视,周密观看,专门是在晨起或夜间咯血的多发时刻,应付患者的神志,瞳孔,呼吸,血压,进行监护,尤其是对应用镇定剂的患者和老年人,两肺普遍病变呼吸功能减弱的患者咯血,常使病情加重,显现肺性脑病,肺心病等,加上临床肺科杂志2020年7月第l3卷第7期955缺氧和水电解质的紊乱,临床表现为神志不清,呼吸急促,紫绀加重,眼结膜充血水肿,双瞳孔大小不等,应注意与咯血窒息进行辨别.1为患者制造一个安静,舒适,平安,清新的住院环境,在做各类护理时,嘱患者绝对卧床休息,应尽可能少翻动病人,翻身时动作轻柔,谢绝探视陪护,幸免一切不良刺激,保证患者取得充分休息.2在抢救护理进程中,保证正确的体位引流姿势,鼓舞并指导患者咳嗽,患者痰多粘稠不易咳出时,应协助翻身,拍其背部,必要时行超声雾化吸入(d一糜蛋白酶1支,地塞米松5mg,生理盐水30IrI1),使其化痰及湿化气道,以利于清除呼吸道积血及分泌物,维持呼吸道通畅,预防再窒息.3周密监测生命体征的转变,周密观看精神及意识状态的转变,及时发觉再窒息的初期病症.4对窒息苏醒患者应指导在床上大小便,维持大便通畅,鼓舞其多饮水,多食新鲜蔬菜和水果,如香蕉,苹果,桔子,西瓜等,幸免大便干燥,以避免使劲排便致肺内压力增加致使再次发生咯血.5生活护理结核病是消耗性疾病,营养疗法是重要的医治手腕,患者在咯血时应暂禁食,咯血停止并稳固后,给予营养丰硕的高热量,高蛋白及丰硕维生素易消化的流质或半流质饮食,专门是含大量维生素C和维生素A的食物,脂肪要适量,食物不要过热,以避免诱发和加重咯血..6心理护理肺结核大咯血起病急,病症重,病情转变迅速,精神刺激大,因此患者精神压力大,多数患者心情很紧张,不敢咳嗽,对自己所患疾病有强烈的不安和恐惧心理,这些都是诱发和加重咯血的因素J.因此,心理护理应贯穿于病程的始终,医护人员的言行举止都可阻碍患者的情绪,护理进程中应维持镇定,幸免不利的语言刺激患者,注意患者的心理动态.及时做好患者的思想工作,认真说明病情,尤其对精神紧张恐惧不安者,在生活上给予关切和照顾,增强交流与沟通,做好家眷的思想工作,多接近和关切患者,给予心理安慰,增强患者战胜疾病的信心.总之,在肺结核大咯血窒息的抢救进程中,咱们护士应具备精湛的技术,才能做到忙而不乱,不出过失,在护理进程中,要有足够的耐心,细心和责任心,只有具有了良好的医德和护理技术,才能配合医生抢救病人一辈子命.参考文献1周秀华.急救护理学.北京:北京科学技术出版社,2000,165—167. 2吴柞惠.184例大咯血病人护理体会.安庆医学,1995,16(4):58. [收稿日期:2007—12—21]中心静脉导管引流胸腔积液的护理周庆利胸腔积液是临床上常见的病症之一,可有多种缘故引发,中等量以上胸水往往产生压迫病症,致使病人呼吸困难,需要进行胸腔穿刺或引流.我科从2004年1月至2007年12月采纳中心静脉导管留置引流胸水35例,成效较好,现将护理体会报告如下.一,35例病人中,男性21例,女性14例,年龄20—75岁.平均45岁.胸腔积液均在中等量以上.结核性胸水25例,恶性胸水10例.患者均有呼吸困难,胸水引流后呼吸困难好转.导管留置时刻最长21天,最短4天,平均6.2天.二,方式1材料:一次性中心导管包1个,无菌引流袋1个,2%利多卡因,消毒物品等.2操作步骤:病人取反坐位,B超定位,一样取肩胛下角线第7—9肋间,或腋中线第5～6肋间.常规消毒,利多卡因局麻后,持一次性中心静脉导管穿刺针垂直刺入胸腔后,沿穿刺针内腔插入导丝至预定位置,固定导丝,拔掉穿刺针,用扩张器沿导丝进入,扩大创口,沿导丝进入中心静脉导管至预定位置,拔掉引导丝,用透明敷贴固定,结尾接一次性引流袋.固定于床旁.三,结果所有病人一次性操作成功,没有发生胸腔出血,气胸,胸作者单位:232035安徽省淮南市东方医院集团肿瘤医院呼吸科腔感染等并发症.护理一,术前护理1减轻患者的恐惧心理:护理人员应向其介绍胸腔置管的意义,目的,方式,注意事项和可能的并发症等,以排除病人的恐惧心理,引导病人正确对待疾病,以良好的心态配合医治和护理,必要时术前给予镇定剂.2向患者说明术中配合的方式,不能移动体位,不能咳嗽,不能深呼吸.3做好各类术前检查,备好各类引流物品和急救物品.二,术中护理1体位:取坐位,因为坐位时胸水受重力阻碍集聚于胸腔下部.2穿刺进程中嘱病人不能移动体位,不能咳嗽,不能深呼吸,认真观看反映,如显现面色惨白,出冷汗,胸闷等病症应当即停止操作,并给予紧急处置.三,术后护理1要充分固定胸外导管,避免导管脱落,要向病人说明在活动时要注意爱惜导管.维持导管引流通畅,导管被纤维蛋白阻塞时可用生理盐水或稀释的肝素盐水进行冲洗.2要紧密观看引流情形,在引流进程中要观看病人的生命体征和胸水的量,颜色的转变.依照病人情形,每次引流。
《内科外科总结》
《内科外科总结》第一篇：内科外科总结内科1消化性溃疡合并症中最常见的是什么。
大量出血，是本病最常见并发症其发生率占本病患者20%-25%也是上消化道出血的最常见的原因。
2肺结核大咯血最危急的并发症是什么。
大咯血是可发生失血性休克，窒息。
3.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是什么。
脓尿和菌尿。
4再生障碍性贫血，临床表现有哪些。
主要有贫血，出血和感染。
5引起心衰的基本病因是什么：原发性心肌损害（包括：1.缺血性心肌损害2.心肌炎和心肌病3.心肌代谢障碍性疾病）心脏负荷过重（1.压力负荷过重2.容量负荷过重）。
6诊断糖尿病的主要依据是什么：具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
7急性胰腺炎的主要发病机理是什么。
由于胰酶对胰腺的自我消化，对其周围组织的消化，从而继发一系列的器官的功能障碍。
8脑血栓形成最常见的病因是什么。
脑动脉粥样硬化。
9急性肺水肿处理原则是什么：病因治疗：缓解和根本消除肺水肿的积极措施。
维持气道，充分供02和机械通气治疗，纠正低氧血症。
降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。
保持病人镇静，预防和控制感染。
10消化性溃疡的并发症如何：消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
11高血压心脏病、冠心病诊断和治疗措施。
本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。
冠心病，心电图，心电图负荷试验，动态心电图，核素心肌显像，冠状动脉造影，超声和血管内超声，心肌酶检查，心血池显像。
12肝硬化病人最常见死亡原因。
肝性脑病。
13诊断肺结核最可靠的依据。
痰结核菌检查时诊断肺结核的可靠依据。
2019-2020年内蒙古自治区资格从业考试《结核病学》精选练习题[九十三]
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2019-2020年内蒙古自治区资格从业考试《结核病学》精选练习题[九十三]一、单选题-1/知识点：结核病学患者女，52岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是A.窒息B.出血性休克C.失血性贫血D.继发感染E.结核播散二、单选题-2/知识点：结核病学男，46岁，既往有肺结核史。
近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影，应考虑A.坏死性肉芽肿B.结节病C.肺错构瘤D.周围型肺癌E.肺动静脉瘘三、单选题-3/知识点：结核病学糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同A.完全相同B.完全不同C.可以相同，也可以不同D.早期相同，晚期不同E.晚期相同，早期不同四、单选题-4/知识点：结核病学男，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰．量多，胸痛。
胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎五、单选题-5/知识点：结核病学某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。
近两周来高热，脓痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×10/L，该病例的诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张，继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿六、单选题-6/知识点：结核病学诊断肺结核的金标准是A.痰结核菌培养阳性B.抗结核抗体阳性C.PPD强阳性D.痰PCR阳性E.抗核抗体阳性七、单选题-7/知识点：结核病学中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查八、单选题-8/知识点：结核病学男，42岁，自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。
血气分析：(呼吸空气)示pH7.30，PaCO4.7kPa(35mmHg)，PaO6.0kPa(45mmHg)。
结核科护理病例讨论参考答案
科室编号姓名得分结核科护理病例讨论患者***，结核科11床，住院号221271，女，83岁，已婚，农民，淳安汾口镇荷塘村，主诉：反复咳嗽2年余，加重伴气急3月，发热5天，诊断：1、继发性肺结核上中下0/上中下，涂阳，2、肺部感染，于2014-09-25入院。
患者2年余前在无明显诱因下出现咳嗽，干咳为主，痰少，未就诊，3月前受凉后出现咳嗽加重，以干咳为主，痰少，自觉低热，乏力，纳差， 2014.9.9当地医院就诊，肺部CT：两肺多发斑片状密度增高影，右下肺可见空洞。
右侧胸膜肥厚，部分粘连。
住当地医院给予抗感染治疗，痰涂片找抗酸杆菌阳性，肺结核诊断明确，遂予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合抗结核治疗，入院后胃纳差，有恶心，乏力明显，偶有咳嗽，干咳为主，痰少，有胸闷、气促感，活动后明显，有腹胀感。
5天前出现发热，体温最高39℃，无畏寒，有胸闷、气促感，偶有咳嗽，干咳为主，痰少，予阿莫西林舒巴坦针抗感染治疗后仍有发热，3天前停用抗结核药，为进一步治疗来我院就诊收住入院。
查体：神志清，精神软，T37.7℃，P85次/分，R21次/分，BP136/72mmHg，贫血貌，两肺呼吸运动对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿罗音，心脏阴性，双下肢轻度浮肿。
辅助检查：结核抗体阳性；WBC 1.27 *109/L，N80.3 %，Hb83g/L，PLT179 *109/L，高敏C反应蛋白70.97 mg/L；肝功能指标正常，诊疗计划：1.心电监护，吸氧；2.予比阿培南3.0 Q12H静脉滴注抗感染，沐舒坦化痰，古拉定护肝，丹参、川芎嗪等改善微循环处理。
目前患者有发热，T37.9℃，有活动后气促，无明显咳嗽、咳痰，胃纳可。
2014.10.4查 WBC 1.88 *109/L，白细胞偏低，已予惠尔血皮下注射升白细胞，继续抗感染治疗，异烟肼片0.2+利福平针0.3静脉滴注每天一次抗结核治疗，切观察患者生命体征变化，定期复查肝肾功能。
肺结核练习题
肺结核一、A11、肺结核大咯血最危险的并发症是A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染2、结核性干性胸膜炎最重要的体征是A、胸部压痛B、语颤减弱C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、呼吸运动减弱3、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、结核结节D、空洞形成E、引起胸膜炎4、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的A、不能作为肺结核治疗的常规用药B、可以胸腔内给药C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素5、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A、发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B、胸片示结核病灶正在好转C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）6、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A、痰菌阴转B、症状消失C、X线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性7、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A、血压监测B、测出血时间，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位8、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。
应特别注意严密观察其副作用A、雷米封B、利福平C、对氨基水杨酸钠D、吡嗪酰胺E、链霉素9、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A、站位B、健侧卧位C、坐位D、头低足高45度的俯卧位E、仰卧位10、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A、可待因0.03gB、垂体后叶素5~10单位C、6-氨基己酸4~6gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪11、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A、结素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌转阴为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血12、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选A、异烟肼300mg/d，顿服B、待药物试验结果出来后选用药物C、尽早手术D、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E、异烟肼、链霉素、利福平13、结核菌的易感人群应除外A、青春期者B、肾移植术后2年者C、青壮年D、胃大部切除术后者E、矽肺14、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是A、人有先天免疫力B、接种过卡介苗C、入侵细菌数量少毒力小D、抗结核药有效E、初次感染后获得免疫力15、关于原发型肺结核，下列哪项正确A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见16、不符合肺结核活动期特点的是A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚17、结核菌素试验原理是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、人体对外来物质的非特异性反应18、肺结核引起的干湿啰音多见于A、左肺下部B、右肺下部C、上肺局部D、右肺中叶区E、舌叶区19、判定肺结核临床类型的主要依据是A、肺部体征B、痰菌检查C、结核素菌试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象20、以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核21、发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查二、A21、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。
2012年最新医学正副高级职称(结核病学)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案 过关必备
2012年最新医学正副高级职称（结核病学）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案过关必备.11、单项选择题1、肺结核咯血的最常见原因为A．病灶钙化B．病灶形成纤维化C．渗出和空洞病变D．病灶出现硬结E．血小板减少2、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是A．1～2个B．2～3个C．3～5个D．5～10个E．100个3、肺结核的治疗原则是A．早期、规律、适量、全程、联合B．早期、规律、适量、短程、联合C．早期、规律、足量、全程、联合D．中期、规律、适量、全程、联合E．中期、规律、足量、全程、联合4、初治涂阴肺结核的治疗方案A．强化期2个月／巩固期3个月B．强化期1个月／巩固期8个月C．强化期2个月／巩固期4个月D．强化期3个月／巩固期3个月E．强化期3个月／巩固期9个月5、肺结核间歇用药方案下列正确的是A．隔日1次或每周3次B．每周2次C．每周1次D．两周3次E．两周1次6、复治涂阴肺结核的治疗方案可写为A．2HRZES／4～6HRB．4HRZES／4～6HREC．2HZES／4～6HRED．2HZES／4～6HRSE．2HRZES／4～6HRE7、对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是A．泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药B．泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药C．地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药D．地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药E．甲泼尼龙，40mg，2周8、治疗肺结核咯血最有效的药物是A．酚磺乙胺B．止血芳酸C．垂体后叶素D．维生素KE．云南白药9、肺结核外科手术的适应证是A．结核性胸膜炎B．复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者C．双侧毁损肺D．结核球E．支气管内膜结核10、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是A．术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B．术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C．术前至术后均有正规治疗至少3个月D．术前至术后均有正规治疗至少6个月。
大咯血
大咯血[单项选择题]1、肺结核空洞（）A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner综合征C.稍有痰中带血伴剧咳D.间断咯血伴大量脓痰E.周期性咯血参考答案：A参考解析：1.支气管子宫内膜异位症常出现与月经周期一致的周期性咯血。
2.支气管扩张表现为间断咯血伴大量脓痰。
3.肺结核空洞咯血表现为大量咯血伴低热。
4.支气管肺癌咯血表现为持续痰中带血伴Horner综合征。
[单项选择题]2、气管扩张（）A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner综合征C.稍有痰中带血伴剧咳D.间断咯血伴大量脓痰E.周期性咯血参考答案：D参考解析：1.支气管子宫内膜异位症常出现与月经周期一致的周期性咯血。
2.支气管扩张表现为间断咯血伴大量脓痰。
3.肺结核空洞咯血表现为大量咯血伴低热。
4.支气管肺癌咯血表现为持续痰中带血伴Horner综合征。
[单项选择题]3、气管子宫内膜异位症（）A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner综合征C.稍有痰中带血伴剧咳D.间断咯血伴大量脓痰E.周期性咯血参考答案：E参考解析：1.支气管子宫内膜异位症常出现与月经周期一致的周期性咯血。
2.支气管扩张表现为间断咯血伴大量脓痰。
3.肺结核空洞咯血表现为大量咯血伴低热。
4.支气管肺癌咯血表现为持续痰中带血伴Horner综合征。
[单项选择题]4、支气管肺癌（）A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner综合征C.稍有痰中带血伴剧咳D.间断咯血伴大量脓痰E.周期性咯血参考答案：B参考解析：1.支气管子宫内膜异位症常出现与月经周期一致的周期性咯血。
2.支气管扩张表现为间断咯血伴大量脓痰。
3.肺结核空洞咯血表现为大量咯血伴低热。
4.支气管肺癌咯血表现为持续痰中带血伴Horner综合征。
[单项选择题]5、女性，23岁。
咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。
近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。
体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。
肺结核大咳血并窒息的急救与护理
肺结核大咳血并窒息的急救与护理
罗卜华
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2007(023)0z1
【摘要】@@ 咳血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血而经口腔咯出者,包括咳血、血痰或痰中带血.需与咽、口腔、鼻腔、消化道出血鉴别[1].大咳血通常是指一次咳血量超过200 ml,或24 h内咳血量超过500 ml,或48 h内超过600 ml或持续咳血需要输血以维持血容量[2].引起咳血的疾病很多,最多见于肺结核.肺结核咳血最严重的并发症是窒息.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】罗卜华
【作者单位】441000,湖北省襄樊市结核病防治院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：
A 失血性休克
B 段性肺不张
C 窒息
D 气胸
E 导致结核菌向支气管播散
42.抢救大咯血的最重要措施是：
A 高浓度给氧
B 根据病情需要以全方位补充血容量
C 强有力抗感染
D 保持气道通畅
E 使用呼吸中枢兴奋剂
43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：
A 利福平
B 异烟肼
C 呲嗪酰胺
D 链霉素
E 乙胺丁醇
44.下列哪种药较少引起肝功能损害：
A 链霉素
B 异烟肼
C 利福平
D 呲嗪酰胺
E 对氨基水杨酸钠
二、A2.型题
45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：
A 细菌性肺炎
B 肺结核
C 急性支气管炎
D 支气管扩张症伴感染
E 真菌性肺炎
46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：
A 2RHZ/4RH
B 2ERHZ/4RH
C 2SRHZ/4RH
D 2ERHZ/4R2H2
E 2HSR/10HR
47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：
A 血常规
B 痰结核菌检查
C 血沉检查
D 结核菌素试验
E 肺部CT
48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。
体检：消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：
A 急性心衰
B 出现气胸
C 胸腔织液
D 胸膜广泛粘连
E 精神紧张
49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：
A 右上肺炎
B 右上肺脓肿
C I型肺结核
D Ⅲ型肺结核
E Ⅳ型肺结核
答案：41.C 42.D 43.E 44.A 45.B 46.E 47.B 48.B 49.D。