脉象及对应病情

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中医经典等级考试脉诊学必背条文

中医经典等级考试脉诊学必背条文

中医经典等级考试脉诊学必背条文
本文档旨在为参加中医经典等级考试的考生提供脉诊学必背的条文。

以下是脉诊学的相关重要内容:
1. 脉象分类
- 舒脉:脉搏有规律,脉搏的节律性良好
- 弦脉:脉搏有力,脉搏有节律感,但较紧张
- 滑脉:脉搏滑利,脉搏的滑动感明显
- 细脉:脉搏细弱,脉搏的感觉较细腻
- 深脉:脉搏有力,但感觉脉搏深入
- 缓脉:脉搏节律较慢,脉搏有力度
- 虚脉:脉搏细弱,脉搏节律迟缓
2. 脉象的变化与疾病
- 脉浮:表邪
- 脉沉:里邪
- 脉数:邪盛
- 脉滑:湿邪
- 脉涩:燥邪
- 脉迟:寒邪
- 脉急:热邪
3. 不同的脉象分析
- 脉细弱无力:气虚血弱,阳虚阴盛- 脉细弱有力:气虚,血弱
- 脉细数:阴虚
- 脉滑数:寒湿内盛
- 脉滑弦:寒湿外袭,肝气郁结
- 脉洪数:阳虚阴盛
- 脉洪滑:湿邪蕴阻
- 脉濇弦:气滞血瘀
- 脉濡涩:寒湿内阻
- 脉濡滑:寒湿内盛
- 脉弦细数:气虚血虚
- 脉弦涩:肝气郁结
- 脉紧:寒邪内盛,痰湿郁结
- 脉弦滑:湿气内盛,痰浊阻滞
- 脉洪滑弦:湿气瘀阻,肝气郁结- 脉洪数:阳气衰弱
- 脉弦涩滑:湿邪痰滞,肝气郁结
以上是脉诊学的必备条文,希望对考生们在中医经典等级考试中有所帮助。

请考生们深入学习和理解这些内容,并在考试中恰当地运用。

祝你们考试顺利!。

中医脉象对应疾病

中医脉象对应疾病

中医脉象对应疾病15种常见脉象对应疾病:1.实脉:寸关尺三部脉皆有力。

主病:实证。

邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

2.沉脉:轻按不得,重按乃得。

特点为脉搏部位较深。

主病:里证。

有力为里实,无力为里虚。

邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。

3.弦脉:脉挺直而长,如按弓弦,有劲有弹力,脉管的硬度大。

主病:主气郁,肝胆病证及痛证。

常见于外感少阳证,肝病,胆病,高血压病,动脉硬化及各种疼痛病证。

4.洪脉:脉形洪大,脉来如波涛汹涌,来盛去衰,脉形宽,波动大。

主热证,阳热亢盛。

常见于高热病人。

5.数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。

特点是较正常脉搏至数快。

主病:热证。

有力为实热,无力为虚热。

外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。

阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。

6.促脉:脉来急数,时而一止,止无定数,即脉搏快有不规则的间歇。

主病:阳盛热实,或气血痰食停滞,见于气血痰食瘀滞,肿痛,诸实热证。

脉细促而无力,多为虚脱之象。

7.滑脉:脉来流利圆滑,如盘滚珠。

主病:多属邪盛,痰食内滞。

气血充盛的正常人有时可见此脉,妇女妊娠时多见此脉,病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热,如各种炎症,消化不良,实证闭经、恶性肿瘤等。

8.浮脉:轻按可得,重按则减。

特点为脉搏部位表浅。

主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。

浮而有力为表实;浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

9.缓脉:一息四至,不快不慢,不强不弱,脉来和缓,脉的硬度、张力适中,是有胃气的正常脉象,见于健康人。

病脉则见于气机为湿所困之湿证,或病后复元。

10.迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。

主病:寒证。

有力为实寒,无力为虚寒。

寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。

15种常见脉象的疾病对应

15种常见脉象的疾病对应

2014江西医疗卫生招聘中医备考:15种常见脉象的疾病对应人体大致有28种脉象,每一种脉象都是对人体机能的反映,都有所对应的病症范围。

中公卫生人才网带着大家学习几种常见脉象对应哪些疾病。

1.实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

2.沉脉:轻按不得,重按乃得。

特点为脉搏部位较深。

主病:里证。

有力为里实,无力为里虚。

邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。

3.弦脉:脉挺直而长,如按弓弦,有劲有弹力,脉管的硬度大。

主气郁,肝胆病证及痛证。

常见于外感少阳证,肝病,胆病,高血压病,动脉硬化及各种疼痛病证。

4.洪脉:脉形洪大,脉来如波涛汹涌,来盛去衰,脉形宽,波动大。

主热证,阳热亢盛。

常见于高热病人。

5.数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。

特点是较正常脉搏至数快。

主病:热证。

有力为实热,无力为虚热。

外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。

阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。

6.促脉:脉来急数,时而一止,止无定数,即脉搏快有不规则的间歇。

为阳盛热实,或气血痰食停滞,见于气血痰食瘀滞,肿痛,诸实热证。

脉细促而无力,多为虚脱之象。

7.滑脉:脉来流利圆滑,如盘滚珠,多属邪盛,痰食内滞。

气血充盛的正常人有时可见此脉,妇女妊娠时多见此脉,病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热,如各种炎症,消化不良,实证闭经、恶性肿瘤等。

8.浮脉:轻按可得,重按则减。

特点为脉搏部位表浅。

主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。

浮而有力为表实;浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

9.缓脉:一息四至,不快不慢,不强不弱,脉来和缓,脉的硬度、张力适中,是有胃气的正常脉象,见于健康人。

病脉则见于气机为湿所困之湿证,或病后复元。

10.迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。

28种脉象(各种脉与主病)

28种脉象(各种脉与主病)

1、各种脉与主病:(1)浮脉浮脉脉图[脉象] 轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余。

[主病] 表证。

亦主虚证。

[说明] 浮脉主表,反映病邪在经络肌表的部位。

邪袭肌腠,卫阳抵抗外邪,则脉气鼓动于外,应指而浮。

但久病体虚,也有见浮脉的,多浮大无力,不可误作外感论治。

(2)沉脉沉脉脉图[脉象] 轻取不应,重按始得。

[主病]里证,有力为里实,无力为里虚。

[说明] 邪郁于里,气血内困,则脉沉而有力;若脏腑虚弱,正气不足,阳虚气陷,不能升举,脉气鼓动无力,故脉沉而无力。

(3)迟脉迟脉脉图[脉象] 脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。

[主病] 寒证。

有力为寒积,无力为虚寒。

[说明] 寒凝气滞,阳失健运,故脉象见迟,迟而有力为冷积实证;迟而无力,多属虚寒。

但邪热结聚,阻滞血脉流行,也见迟脉,但迟而有力,按之必实,如伤寒阳明病脉迟可下之类,故脉迟不可概认为寒证,当脉症合参。

久经锻炼的运动员,脉迟而有力,则不属病脉。

(4)数脉数脉脉图[脉象] 一息脉来五至以上。

(相当于每分钟脉搏在90次以上)。

[主病] 热证。

有力为实热,无力为虚热。

[说明] 邪热亢盛,气血运行加速,故见数脉,必数而有力;久病阴虚,虚热内生,脉也见数,必数而无力;若阳虚外浮而见数脉,必数大而无力,按之豁然而空,上述三者鉴别,还当脉症合参。

(5)洪脉(附大脉)[脉象] 洪脉极大,状若波涛汹涌,来盛去衰。

[主病] 气分热盛。

[说明] 内热充斥,脉道扩张,气盛血涌,故脉见洪象,若久病气虚,或虚劳,失血,久泄等病证见洪脉,则多属邪盛正衰的危候。

大脉,脉体阔大,但无汹涌之势,这是与洪脉区别的要点。

脉大主邪盛病进,又主虚。

辨邪正的盛衰,区别在于大脉的有力无力。

(6)微脉微脉脉图[脉象] 极细极软,按之欲绝,若有若无。

[主病] 阳衰少气,阴阳气血诸虚。

[说明] 阳衰气微,无力鼓动,故见微脉。

轻取之似无是阳气衰;重按之似无是阴气竭。

久病脉微,是正气将绝;新病脉微主阳气暴脱。

中医二十八脉及主病

中医二十八脉及主病

中医二十八脉及主病二十八脉及主病之六纲脉1、浮脉脉象特征:轻按即得,重按反减;举之有余,按之不足。

临床意义:浮脉主表证,亦见于虚阳外越证。

如邪盛而正气不虚时,脉浮而有力;如虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮而无力。

外感风寒,则寒主收引,血脉拘急,故脉多浮紧;外感风热,热则血流薄疾,故脉多浮数。

浮脉亦见于里证。

久病体虚脉见浮而无力,阳气虚衰,虚阳外越,可见脉浮无根,是病情危重的征象。

故《濒湖脉学》说:“久病逢之却可惊。

”这种浮脉实际上是举之相对有余,按之非常不足,故称虚浮脉。

除病理性浮脉外,桡动脉部位浅表,或因夏秋时令阳气升浮,而出现浮脉,则不属病脉。

浮脉类其他脉对比:洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

2、沉脉脉象特征:轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。

其脉搏显现的部位较深,可以理解为'深脉'。

临床意义:沉脉为里证的主脉。

邪郁于里,气血内困则脉沉有力,属于实证;若脏腑虚弱,正气不足,阳虚气陷不能升举,则脉沉无力。

脉沉而无临床症状者,不一定是病,可见于正常人。

如肥胖者肌肉丰厚,脉管深沉,故脉多沉;冬季气血收藏,脉象亦偏沉。

此外,有的人两手六部脉象都沉细,但无病候,称为六阴脉,亦属于正常生理现象。

沉脉类其他脉对比:伏脉、牢脉、弱脉。

3、迟脉脉象特征:脉来缓慢,一息脉动三~四至(一分钟不满60次)。

临床意义:迟脉为寒证的主脉,亦可见于邪热结聚的里实证。

迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。

但邪热结聚,经隧阻滞,也可以出现迟脉,其指感迟而有力,伴腹满便秘、发热等胃肠实热证,如《伤寒论》阳明腑实证即属此类,所以,脉迟不可一概认为是寒证。

此外,运动员或经过体力锻炼之人,在静息状态下脉来迟而缓和。

正常人入睡后,脉率亦可见迟,都属生理性迟脉。

迟脉类其他脉对比:缓脉、涩脉、结脉。

4、数脉脉象特征:脉来急促,一息五~六至(每分钟90次以上)。

临床意义:数脉是热证的主脉。

亦可见于虚证。

张景岳说:“暴数者多外邪,久数者必虚损。

中医常见的28种脉象详解

中医常见的28种脉象详解

中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。

下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。

意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。

沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。

意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。

迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。

意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。

数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。

意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。

濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。

意义:表示阴虚,病邪已深入体内。

紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。

意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。

滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。

意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。

洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。

意义:表示寒邪或湿邪入侵。

弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。

意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。

结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。

芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。

意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。

细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。

意义:表示气血虚弱。

濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。

意义:多见于痰湿、湿热。

弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。

意义:表示气血不畅、阴阳失调。

中医28种脉象

中医28种脉象

中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深,有力透府,脉气浮散。

常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。

1·表浮脉:脉象紊乱,即浮时浅,沉时深,脉气不实,常见于表虚热症。

2·里浮脉:脉搏弦紧有力,但有浮脉特点,常见于里虚热症。

二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅,有力渗府,脉气沉降。

常见于阴虚、阳亢等病症。

3·沉实脉:脉搏弦紧有力,脉底沉,常见于实证。

4·沉弦脉:脉搏细长有力,脉底沉,常见于血虚证。

三、细脉细脉是指脉搏细而滑,脉气弱细。

常见于阴虚、血虚等病症。

5·阴细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于阴虚火旺证。

6·血细脉:脉搏尤其细小,脉气弱细,常见于血虚证。

四、滑脉滑脉是指脉搏滑利,脉气畅通,常见于痰湿、寒湿等病症。

7·痰滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于痰浊内蕴证。

8·寒滑脉:脉搏滑利,脉气滑畅,常见于寒痰内结证。

五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显,另一侧不明显,常见于寒、痰阻等病症。

9·寒偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于寒邪内阻证。

10·痰偏脉:脉搏在一侧明显,另一侧脉搏较弱,常见于痰浊蕴结证。

六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱,常见于阳亢、上火等病症。

11·阳洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于阳亢证。

12·火洪脉:脉搏有力而紊乱,常见于上火证。

七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷,脉气紧缩。

常见于肝风、肝火等病症。

13·肝弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝风证。

14·肝火弦脉:脉搏有力而紧绷,脉气紧缩,常见于肝火证。

八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟,显得迟钝。

常见于血虚、阳气不足等病症。

15·血迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于血虚证。

16·阳迟脉:脉搏触摸后有延迟,显得迟钝,常见于阳气不足证。

九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。

中医脉象图谱讲解

中医脉象图谱讲解

【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。

【主病歌】浮脉为阳,其病在表。

寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚,有力表实。

浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。

浮芤(kōu)失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡(rú)气败。

沉脉【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。

【主病歌】沉脉为阴,其病在里。

寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。

或水与血。

关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。

尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚,有力里实。

沉迟痼(gù)冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。

迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。

寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,症结挛筋;尺迟火衰,溲(sōu)便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。

浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。

数脉【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。

【主病歌】数脉主腑,其病为热。

寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃(lóng)。

【兼脉歌】有力实火,无力虚火。

浮数表热,沉数里热。

阳数君火,阴数相火。

右数火亢,左数阴戕(qiāng)。

滑脉【体象歌】滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳,多主痰涎。

寸滑咳嗽。

胸满吐逆;关滑胃热,壅(yōng)气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男子溺血.妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰,沉滑痰食。

滑数痰火,滑短气塞。

滑而浮大,尿则阴痛。

滑而浮散,中风瘫痪。

滑而冲和,娠孕可决。

涩脉【体象歌】涩脉蹇(jiǎn)滞,如刀刮竹;迟细而短,三象惧足。

【主病歌】涩为血少,亦主精伤。

寸涩心痛,或为怔忡。

关涩阴虚,因而中热;右关土虚,左关胁胀。

中医脉诊口诀大全,二十八脉识别图解

中医脉诊口诀大全,二十八脉识别图解

中医脉诊口诀大全,二十八脉识别图解中医号脉,这28种脉象,教你分辨什么病,收藏!|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处,只要把指头轻轻按在皮肝上,就能感觉到脉搏动,如果用力重按,反而会觉得脉搏减弱,或有空虚的感觉。

-主病:主表证:浮而有力为表实,浮而无力的表虚。

主里虚:痨瘵阴虚,阳气虚。

-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处,当指头轻轻按在皮肤上时,脉搏的搏动很不明显,必须用力重按到筋骨的深处,才能感觉到脉搏的搏动。

-主病:主里证。

(1)沉而有力为里实证,多因水、寒、积滞所致。

常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证,多因阳气衰微,无力统运营气于外,或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢,因此,使得脉搏的至数减少。

至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

-主病:多见于寒证。

有力为冷积,无力为阳虚。

-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快,因此使得脉搏的至数过多。

至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

-主病:主热证。

因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。

-5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。

无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很弱,脉体软的,都属于虚类脉。

-主病:虚证:湿邪为病。

-6. 实脉——特点——脉象强劲有力。

无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很强,脉体大的,都属于实类脉。

-主病:主病程初起、正气不虚,阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。

28种脉象及主病

28种脉象及主病

28种脉象及主病28种脉象及主病1.浮脉(1)体象:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。

(2)病证:主表证。

外邪侵袭体表气血抗邪于外,故脉浮,且浮而有力。

若内伤久病体虚,或阴虚阳无所依,虚阳外越脉也见浮,但浮而无力。

(3)分部:左寸脉浮,伤风发热,头痛目眩;浮在左关,脘满胁胀,恶心厌食烦闷;左尺得浮,膀胱风热,便赤涩淋痛,下肢肿痛。

右寸脉浮,感冒风邪,咳嗽痰多,胸满气短;浮在右关,腹胀脘满不能食,灼心胃痛;右尺得浮,淋浊便血,关节肿痛,风热客手下焦。

(4)兼脉:浮而有力为表实,浮而无力为表虚;浮而兼迟为表寒,浮而兼洪为表热;浮而兼缓为中风风湿,浮而兼濡为暑;浮而兼实为阳盛,浮而兼滑为风;浮而兼散为极虚,浮而兼细为气虚;浮而兼涩为血虚。

2.沉脉(1)体象:沉行筋骨,如水投石之有余,举之不足(2)病证:主里证。

有力为里实,无力为里虚。

3)分部:沉在左寸,胸部寒痰壅胸满,心悸气短,胸痛头眩;左关得沉,肝郁胁痛,脘胀腹满,食少心烦喜怒;左尺沉脉,肾寒腰痛小便频浊,少腹胀满。

右寸沉脉,肺寒停饮,胸满胸痛,咳喘气短,不尼以息;右关得沉,胃中积滞,脘满腹胀,纳呆胃痛;右尺脉沉,腰痹疝痛,小便不畅少腹胀。

(4)兼脉:沉滑脉为痰食,脉沉实内有积滞,沉数主内热,脉沉紧则阴寒冷痛,脉沉弦痰饮壅闭,脉沉缓内郁寒湿,沉涩为血虚气滞,脉沉微为阳微气虚。

3,迟脉(1)体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

(2)病证:寒证。

有力为积冷实证,无力为虚寒证。

(3)分部:左寸脉迟,胸中寒痹滴痛,精神不振;迟在左关,肢体拘急,脘满胁胀心烦闷;左尺得迟,肾虚便泄腰酸痛,女子不月。

右寸脉迟,肺气寒冷胸闷痛,痰滞气短兼咳逆;迟在右关,脾寒胃冷,食不化,积滞不行;右尺得迟,腹部胀痛,腰酸泄泻。

(4)兼脉:迟而兼浮为表寒,迟而兼沉为里寒:迟而涩为血寒,迟而弦为寒痰迟而细小气虚血少,脉迟兼实,为内有郁热或积滞。

4.数脉:(1)体象:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。

28脉象与主病概览

28脉象与主病概览

28脉象与主病概览脉象是中医诊断的重要方法之一,通过观察患者脉搏的形态、弦紧程度、速度等特征,可以判断患者的疾病情况。

而28脉象作为主要的脉象之一,具有重要的临床价值。

本文将对28脉象与主要疾病进行概览。

1. 脉象与主病概览1.1 行权为事脉:适用于头痛、高血压、急性热病等。

其脉象特征为弦实而缓和,尤其适用于肝虚血弱、真人药性引起的头痛症状。

1.2 炉中有卧脉:适用于胃寒呕吐、消化不良、脾胃虚寒等。

其脉象特征为脉浑、脉力微弱、缓和。

1.3 呼吸为君脉:适用于哮喘、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统疾病。

其脉象特征为脉滑而不浮,舌头较厚。

1.4 口舌之交脉:适用于口腔溃疡、牙痛、咬舌等症状。

其脉象特征为舌脉粗细不等,脉力弱。

1.5 为奇脉:适用于男性不育、性功能障碍等问题。

其脉象特征为阴虚阳亢,脉处沉细,脉力大。

2. 使用方法2.1 观察脉象形态:用三指轻轻按压患者手腕处的尺、寸、关脉,观察脉搏的形态变化,包括脉搏弦紧程度、速度、充盈情况等。

2.2 判断脉象特征:根据28脉象与主病概览中的脉象特征进行判断,结合患者的主诉和体征,做出对应的诊断。

2.3 综合分析与辨证施治:结合患者的整体情况,综合分析脉象特征,进行辩证施治,制定个性化的治疗方案。

3. 注意事项3.1 练与积累:了解28脉象与主病概览需要长时间的观察和练,通过不断积累经验,提高自己的辨识能力。

3.2 细致观察:观察脉象时需要细致入微,关注脉象的微妙变化,及时记录。

3.3 结合其他诊断方法:脉象是中医诊断的一个重要方法,但并非仅凭脉象就能做出准确的诊断,需要结合其他临床症状和检查结果进行判断。

通过28脉象与主病概览的了解,我们可以更加准确地判断患者的疾病情况,并制定相应的治疗方案。

深入研究和应用28脉象,有助于提高中医诊断水平,为患者提供更好的医疗服务。

28种病脉详解

28种病脉详解


洪脉主热证,通常是由于阳热亢盛至极,或是由于脏腑间有火热内蕴,所产生如烦渴、面红身热等症状,因而会出现如波涛般汹涌,来盛去衰的洪脉。
洪脉的脉体浮大,有如波涛般汹涌,来势强而有力,之后就逐渐衰减,因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。
当人体内的邪热炽盛时,由于邪热会灼伤阴液,以至于阳气独盛而冲击血脉,此时因脉管中的血液远远不及阳气的强盛,因此导致脉管扩张,出现脉来洪大,脉去稍减的洪脉
伏脉位于筋骨内,即使重按也不可得,必须贴着筋骨才能诊到脉象。
1.当体内的邪气炽盛时,容易阻遏气血的运行,以至于脉气无法正常运行,因此会出现脉象深伏的伏脉。2、如果因久病不愈而正气衰微时,阳气不足以鼓动血脉也会出现伏脉。
伏脉与沉脉类似。脉象的差别:1、伏脉比沉脉的脉位更深沉,几乎时贴着筋骨。2、沉脉在浮位和中位都不明显,只有重按到筋骨时才能感觉到搏动。


弱脉主气血亏虚,如果因久病不愈而耗伤元气,或是因失精亡血,虚劳久咳,或是因脾虚泄泻,胃弱纳呆,筋骨萎弱等症候都会出现弱脉。
弱脉轻取不得,必须重按才诊得,并且显得柔软无力。
当体内的气血不足时,由于血液不能充盈脉道,阳气无力推动血液的运行,因此会出现沉而细软的弱脉。
弱脉与濡、微脉类似,都是细软而无力。脉象的差别:1、弱脉在沉位。2、濡脉在浮位。3、微脉可以出现在浮位或沉位,脉象却模糊不清,若有若无,欲绝非绝。4、细脉的脉形细长却应指明显,不似微脉的体像模糊不清。
迟脉与缓脉、涩脉相类似,三者的脉律都比正常脉稍慢。脉象的差别:1、迟脉一息只有三至。2、缓脉比迟脉略快一息四至。3、涩脉的脉形偏细且短促,往来艰涩,因此脉率比正常脉稍慢。


缓脉主里有湿邪积滞,或是主脾气虚损。
缓脉比迟脉略快,一息四至,缓脉的脉位,浮取或是沉取都可得。

中医二十八脉象与主病(分类对比表)

中医二十八脉象与主病(分类对比表)
二十八脉脉象与主病
脉纲
共同特点
脉名
脉象
主病
浮脉类

举之有余,按之不足
表证,亦见于虚阳浮越证
轻取

脉体阔大,充实有力,来盛去衰
热盛
即得

浮细无力,而软
虚证,湿困

浮取散慢而无根,至数、脉力不均
元气离散,脏腑将绝

浮大中空,如按葱管
失血,伤阴

浮而搏指,中空边坚
亡血、失精、半产、崩漏
沉脉类

轻取不应,重按始得
气虚两虚,诸虚劳损,主湿

迟而中止,止有定数
脏气衰微,疼痛,惊恐,跌扑损伤

柔细而沉
气血不足

首尾俱短,不能满部
有力为气郁,无力为气损
实脉类

三部脉举按均有力
实证,平人
应指

往来流利,如珠走盘,应指圆滑
痰饮,食滞,实热,青壮年,孕妇
有力

脉来紧张,状如牵绳转索
实寒、疼痛、宿食

首尾端直,超过本位
阳气有余、阳证、热证、实证、平人
里证
重按

重按推筋按骨始得,甚则伏而不见
邪闭,厥证,痛极
始得

沉按实大弦长
阴寒内积,疝气,徵瘕
迟脉类

脉来迟慢,一息不足四至
寒证,亦可见邪热结聚
一息

一息四至
往来艰涩,迟滞不畅,如轻刀刮竹
气滞血瘀,精伤血少,痰食内停
四至

脉来缓慢,时见一止,止无定数
阴盛气结,寒凝血瘀,气血虚弱

端直而长,如按琴弦
肝胆病,痛证,痰饮,老年健康者

脉象主病表

脉象主病表

一、读脉书首先要说明的,是初时学习脉诊,必须将脉书读熟,王叔和的脉经,李濒湖的脉学。

所谓脉书不厌百回读,而且不仅要熟读,还要烂读,烂,像吃的肉一样,必须烂,才不要嚼。

这样,然后才可以谈切脉的道理。

二、关于呼吸定脉初学脉时,要仔仔细细的以呼吸定脉,后来纯熟了,就不必数呼吸,而且要闭住呼吸,再细心听脉。

切不要虚应故事,以为诊脉只不过是一种形式。

三、锻炼看脉知病的方法看脉知病,不是不可能的,但要苦打苦炼。

有极大部分的人,一面看脉,一面问病人:头痛吗?胸痛吗?这样,便不会看见脉,所以学习脉诊,要先看脉,切莫忙着问病,慢慢的自然便能够体会脉象所反映的病症了。

四、脉学的基本精神脉是两种相对的:有数,就有迟,有滑,就有涩,有大,也有小,有短,也有长从相对的当中,找出它所反映的病症和疾病的机理,作为诊断和处方的依据。

五、平人脉和病时脉常脉和病脉不同,以缓为平,以独为病。

这在张景岳已经有较详的论述。

独是什么?独就是不同。

脉有三部,两手六部;如五部同等,一部不同,那便是病。

所谓不同,是独大、独小、独虚、独实。

六、脉象可以反映生死和寿夭性情不但平人有平人的脉,病人有病人的脉,而且据脉断病,可知生死。

七怪脉如出现,那多数是死脉,不能得生。

久病的脉,有胃气则生。

所谓胃气的脉,就是所谓“’阿阿缓若春杨柳’”,善状胃状者也。

六部俱如是象,贝U俱有胃气”。

此外,尺为生命之根,尺部无力细微,病状虽轻,而脉象所指示的真实病情,是岌岌可危的。

若是两尺无力,而又浮散,那么生命不能超过三天。

据脉还可以知道情绪的起伏,定其喜怒:心脉浮大,主心有喜,六脉沉伏,主忧思失志,无精打采,胃纳欠佳。

同时,还能从脉上征验一个人的性格:脉数疾的,贝『性情急躁,脉柔顺和缓的,则人亦和蔼。

脉象不但可以察知平人的性情,而且能够看出寿命的长短。

例如人长脉短,为大损,寿命只能有30 岁。

人短脉长,也是一种大损,寿命只能有40 岁,平人脉长,为长寿之征。

看脉既可以知寿夭,那么脉象表征病情的顺逆,不是不可能测验的。

描述脉象的经典

描述脉象的经典

描述脉象的经典脉象是中医诊断中重要的观察指标之一,通过触诊患者的脉搏,可以了解患者的身体状况和疾病情况。

下面是经典的脉象描述:1. 脉浮:脉搏感觉明显,有力,像悬浮在血管表面,形如悬丝,轻柔而快速。

常见于气虚、阳虚等病症。

2. 脉沉:脉搏感觉沉重,有力,像沉入血管深处,形如沉石,有力而缓慢。

常见于寒邪入侵、阴虚等病症。

3. 脉弦:脉搏感觉有力而有弹性,像弓弦被拉紧,形如琴弦,有节奏而有力。

常见于肝阳上亢、气滞等病症。

4. 脉细:脉搏感觉细弱,像细线一样,形如丝线,细弱而快速。

常见于气虚、血虚等病症。

5. 脉滑:脉搏感觉顺畅,没有阻碍,像丝绸一样,形如滑丝,顺畅而有弹性。

常见于湿热、阳虚等病症。

6. 脉涩:脉搏感觉有阻碍,不畅通,像木材被锯过一样,形如涩细,涩而有力。

常见于瘀血、痰湿等病症。

7. 脉缓:脉搏感觉缓慢,节奏不齐,像慢慢流动的小溪,形如缓流,缓慢而有力。

常见于气虚、血虚等病症。

8. 脉数:脉搏感觉快速而有节奏,像快速跳动的心脏,形如数珠,快速而有力。

常见于热邪入侵、阴虚等病症。

9. 脉弱:脉搏感觉弱小,不明显,像微风拂过皮肤,形如弱脉,弱小而无力。

常见于气虚、血虚等病症。

10. 脉紧:脉搏感觉紧绷,有力,像绷紧的弹簧,形如紧脉,紧绷而有力。

常见于寒邪入侵、气滞等病症。

脉象是中医诊断中的重要内容之一,通过触诊脉搏,可以了解患者的身体状况和疾病情况。

不同的脉象反映了身体内部的不同病理变化,对于中医辨识疾病和治疗起着至关重要的作用。

因此,医生在诊断过程中需要仔细观察患者的脉象,结合其他症状进行综合分析,以确定病情和制定治疗方案。

以上是经典的脉象描述,每一种脉象都有其特点和对应的病理意义,医生通过观察和分析脉象,可以判断患者的体质和疾病情况,进而制定相应的治疗方案。

脉象观察需要经验和技巧,只有经过长期的学习和实践,医生才能准确地判读脉象,为患者提供有效的治疗。

因此,对于中医医生来说,掌握脉象观察是非常重要的一项技能。

二十八种脉象的脉诊歌诀(附动态图解)

二十八种脉象的脉诊歌诀(附动态图解)
【体象歌】弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。 【主病歌】弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及头疼。左 关弦兮,痰疟癥瘕;右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦,足挛疝痛。 【兼脉歌】浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴 弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。 19、动脉
【体象歌】散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。 【主病歌】散为本伤,见则危殆。左寸之散,怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。左关之散,当 有溢饮;右关之散,胀满蛊疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,阳消命绝。 26、芤脉
【体象歌】芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。 【主病歌】芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关,肝 血不藏;芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎;右尺如芤,火炎精漏。 27、伏脉
之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒,因 而痛结;或为满闷,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉 牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
【体象歌】长脉迢迢,首尾俱端;直上直下,如循长竿。 【主病歌】长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病;右寸见长,满逆为定。左关见长,木 实之殃;右关见长,土郁胀闷。左尺见之,奔豚冲兢;右尺见长,相火专令。 10、短脉
【体象歌】短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。 【主病歌】短主不及,为气虚证。短居主寸,心神不定;短见右寸,肺虚头痛。短在左关,肝 气有伤;短在右关,膈间为殃。左尺短时,少腹必疼;右尺短时,真火不隆。 11、洪脉
【体象歌】伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。 【主病歌】伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝

中医常见的28种脉象详解!

中医常见的28种脉象详解!

中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学,有着悠久的历史和丰富的实践经验。

在中医诊断中,脉诊是一项重要的技能,通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能,进而判断病情和制定治疗方案。

本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。

一、28种脉象概述根据《脉经》的分类,脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。

每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。

二、肺脉肺脉位于寸口,属于浮脉,具有轻按即触、散大无力的特点。

若肺脉异常,可能存在肺脏病变,如咳嗽、气喘等。

三、心脉心脉位于中指,属于沉脉,具有重按始触、强大有力的特点。

若心脉异常,可能存在心脏病变,如心悸、胸闷等。

四、肝脉肝脉位于关部,属于弦脉,具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。

若肝脉异常,可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。

五、肾脉肾脉位于尺部,属于沉脉,具有重按始触、细长而有力等特点。

若肾脉异常,可能存在肾虚、肾气不足等病变。

六、奇脉奇脉又称怪脉,是一种特殊类型的脉象,具有沉细欲绝、似有似无的特点。

若出现奇脉,常提示病情危重或预后不良。

七、其他脉象除了以上常见的五种脉象,还有一些其他的脉象,如芤脉、洪脉等。

这些脉象的特点和临床意义各不相同,需要根据具体病例进行诊断和分析。

八、诊断方法在诊断过程中,医生需要根据患者的具体情况,采用望、闻、问、切四诊合参的方法,对脉象进行全面分析和判断。

同时,还需要结合其他症状和体征,综合分析病情,以制定出科学合理的治疗方案。

九、结论中医的28种脉象各具特点,每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。

通过对脉象的准确分析和判断,医生可以了解患者的病情和病因,进而制定出相应的治疗方案。

同时,通过对患者病情的全面了解和综合分析,可以提高治疗效果和患者的生活质量。

十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善,脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。

脉象及对应病情

脉象及对应病情

脉象及对应病情诊脉里说的脉细数什么意思?正常的脉象,亦名常脉,又称平脉或缓脉。

常脉脉象从容和缓,不浮不沉,不迟不数,不细不洪,节律均匀,一息(一呼一吸)脉搏四或五至,每分钟约60~90至,且应指有力。

中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚,无三五不调,亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾,如两尺脉沉取有力而柔和,即是脉象有根)。

中医在切诊时,还十分注意排除影响脉象的因素,以避免误断。

如从年龄看,脉象小儿多快于成人,年龄越小,脉搏越快;青壮年体多强健,脉多有力;老年人体衰弱,脉来缓迟;成年女性较成年男性脉象濡弱而略快;瘦人脉多稍浮;腾人脉象多沉伏。

另外,当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动,或饮酒、饱食、情绪激动时,脉多快而有力;饥饿时,脉较弱;气候对脉象也有影响,如春天的脉象微弦(春弦),夏季的脉象微洪(夏洪),秋季的脉象微浮(秋毛)、冬季的脉象微沉(冬石)。

至于“反关脉”(脉不见于寸口,而见于腕关节的背侧)、“斜飞脉”(脉从尺部斜向虎口),都因桡动脉位置异常所致,一般不是病脉。

常见病脉病证和脉象是密切相关的。

中医对病脉的分类不够一致,有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类;有的则述21脉、24脉、27脉或28脉不等。

常见的病脉有:浮脉:浮在皮肤,轻按即得,重按反弱,主表证,有力为表实,无力为表虚。

浮紧为风寒,浮数为风热,浮缓多表虚。

浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期,发热而见脉浮时,一般可能是由于心搏排血量增加,周围血管扩张,血管弹性阻力降低,桡动脉充盈度增大所致。

沉脉:沉居筋骨,按之有余,举之不足,主里证。

沉数为里热,沉迟为里寒,沉细为里虚,沉实为里实。

沉脉的形成与心搏排血量降低,周围血管收缩,血管弹性阻力增加有关。

迟脉:脉来缓慢,一息不满四至(一分钟不到60次)。

主寒证或阳虚。

其形成可因迷走神经兴奋性增高,或房室传导阻滞等引起。

数脉:脉来快速,一息五至以上。

主热证。

有力为实,无力为虚。

脉象与主病分类表

脉象与主病分类表

脉象与主病分类表
附: 相兼脉及主病
相兼脉与主病
相兼脉是指数种脉象并见的脉象。

徐灵胎称之为合脉,有二合脉,三合脉、四合脉之分。

相兼脉象的主病,往往等于各个脉所主病的总和,如浮为表,数为热,浮数主表热,以此类推。

现将常见的相兼脉及主病列于下:
⒈相兼脉:浮紧。

主病:表寒,风痹。

⒉相兼脉:浮缓。

主病:伤寒表虚证。

⒊相兼脉:浮数。

主病:表热。

⒋相兼脉:浮滑。

主病:风痰,表证挟痰。

⒌相兼脉:沉迟。

主病:里寒。

⒍相兼脉:弦数。

主病:肝热,肝火。

⒎相兼脉:滑数。

主病:痰热,内热食积。

⒏相兼脉:洪数。

主病:气分热盛。

⒐相兼脉:沉弦。

主病:肝郁气滞,水饮内停。

⒑相兼脉:沉涩。

主病:血瘀。

⒒相兼脉:弦细。

主病:肝肾阴虚,肝郁脾虚。

⒓相兼脉:沉缓。

主病:脾虚,水湿停留。

⒔相兼脉:沉细。

主病:阴虚,血虚。

⒕相兼脉:弦滑数。

主病:肝火挟痰,痰火内蕴。

⒖相兼脉:沉细数。

主病:阴虚,血虚有热。

⒗相兼脉:弦紧。

主病:寒痛,寒滞肝脉。

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诊脉里说的脉细数什么意思?
正常的脉象,亦名常脉,又称平脉或缓脉。

常脉脉象从容和缓,不浮不沉,不迟不数,不细不洪,节律均匀,一息(一呼一吸)脉搏四或五至,每分钟约60~90至,且应指有力。

中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚,无三五不调,亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾,如两尺脉沉取有力而柔和,即是脉象有根)。

中医在切诊时,还十分注意排除影响脉象的因素,以避免误断。

如从年龄看,脉象小儿多快于成人,年龄越小,脉搏越快;青壮年体多强健,脉多有力;老年人体衰弱,脉来缓迟;成年女性较成年男性脉象濡弱而略快;瘦人脉多稍浮;腾人脉象多沉伏。

另外,当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动,或饮酒、饱食、情绪激动时,脉多快而有力;饥饿时,脉较弱;气候对脉象也有影响,如春天的脉象微弦(春弦),夏季的脉象微洪(夏洪),秋季的脉象微浮(秋毛)、冬季的脉象微沉(冬石)。

至于“反关脉”(脉不见于寸口,而见于腕关节的背侧)、“斜飞脉”(脉从尺部斜向虎口),都因桡动脉位置异常所致,一般不是病脉。

常见病脉
病证和脉象是密切相关的。

中医对病脉的分类不够一致,有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类;有的则述21脉、24脉、27脉或28脉不等。

常见的病脉有:浮脉:
浮在皮肤,轻按即得,重按反弱,主表证,有力为表实,无力为表虚。

浮紧为风寒,浮数为风热,浮缓多表虚。

浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期,发热而见脉浮时,一般可能是由于心搏排血量增加,周围血管扩张,血管弹性阻力降低,桡动脉充盈度增大所致。

沉脉:
沉居筋骨,按之有余,举之不足,主里证。

沉数为里热,沉迟为里寒,沉细为里虚,沉实为里实。

沉脉的形成与心搏排血量降低,周围血管收缩,血管弹性阻力增加有关。

迟脉:
脉来缓慢,一息不满四至(一分钟不到60次)。

主寒证或阳虚。

其形成可因迷走神经兴奋性增高,或房室传导阻滞等引起。

数脉:
脉来快速,一息五至以上。

主热证。

有力为实,无力为虚。

主见于热证,包括某些热性病的全过程。

如邪在卫分,则脉浮数;邪入气分,则脉洪数或滑数;邪入营分,多脉细数;邪传血分,则脉细数或虚数。

数脉可见于窦性心动过速,因感染因素引起的数脉多数而有力。

若有心肌兴奋性增加,或因心肌力量减弱,心搏代偿性增加,以维持每分钟的输出量而见数脉的,则必是数而无力。

虚脉:
指下空虚,搏动无力。

主虚证(机体功能衰弱,对疾病反应性降低)。

因气不足以推动血液运行,血不足以充盈脉道,故脉体空虚,脉来无力。

可分气虚、血虚、阴虚、阳虚。

实脉:
应指有力,长大而坚。

主实证。

邪气盛而正气不虚,病邪与正气相搏,以致脉道坚满,三候有力。

洪脉:
大而有力,来盛去衰,状如洪水。

主热盛、暑证。

浮大有力为洪,浮大中空为芤。

由于热盛血涌,以致心搏排血量增加,周围血管扩张,收缩压增高,舒张压降低,脉压增大,血流速度加快,故脉来如洪水,气势滔滔。

细脉:
脉来如线,细直而软。

主诸虚劳损,尤主阴虚、血虚。

或见于水湿内阻。

一般情况下,细弱为血虚,细数为阴虚。

可能是由于血容量不足,血管充盈度降低,以致血管收缩而脉细。

湿邪压抑脉道,亦可见细脉,但必细而有力。

细脉可见于贫血、热性病后期或慢性消耗性疾病。

滑脉:
往来流利,如珠走盘。

主血盛、妊娠、痰饮、食积。

有生育能力的妇女,无病月经停止而有滑脉时,应考虑是否怀孕。

这可能是孕期血液增多,血管平滑肌舒张,总的外周阻力减少,血液变稀,血流量增加所致。

痰饮病如慢性肺病、慢性支气管炎,支气管扩张、肺气肿等;食积多由消化不良引起。

涩脉:
短细不畅,如刀刮竹,往来滞涩。

主见于血少、气滞、血瘀、精少,如久病体弱、贫血、闭经、肝硬化或内脏瘀血等病。

亦可见于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。

脉来滞涩是气血运行不利的结果。

血少、精伤、血流缓慢,亦可形成涩脉。

弦脉:
长而有力,指下端直,如按琴弦。

主肝胆病、气郁、痰饮、痛证、疟疾。

弦而有力,见于高血压病、动脉硬化;痰饮(如慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等)一般脉弦滑;身体任何部份的痛证、疟疾,脉亦弦,中医有“疟脉自弦”的说法;肝阴虚,脉多弦细;正常人脉象也有兼弦的。

弦脉的形成,可能与神经系统功能异常,影响平滑肌收缩有关。

紧脉:
脉来绷急,状如车绳转索,弹指有力。

主寒、主痛。

浮紧为外感风寒、表实。

沉紧为里寒痛证。

紧脉形成,可能与心搏排血量增高,周围血管收缩,动脉紧张度增强等因素有关。

结脉:
迟缓脉中止,止无定数(不规则的脉搏间歇)。

主气郁、寒痰、瘀血(包括心脏病、期前收缩、传导阻滞、精神紧张等)。

气郁者,必兼胸胁闷胀、窜痛;寒痰者,必兼胸脘闷痞、呕恶、血瘀者,必兼心胸刺痛、唇舌紫暗。

张景岳认为;结脉的形成,“多
由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断,常见久病者多有之,虚劳者多有之”。

但是,气血凝结,痰食停滞以致脉道阻塞,血行不利而现结脉者,并不少见。

代脉:
脉有规律间歇,止有定数,良久复动(有定数的若干至一止,歇止后复来较迟)。

主惊悸、疼痛、脏气衰弱,气血不足(见于多种心脏病)。

代脉的歇止具有一定的规律,歇止而后的中间间隔,比结脉的间歇为长。

代脉一般由脏气衰、血运乏力所致,但惊悸扰乱气机,或疼痛导致气逆,也可有代脉。

心肌损害及二度房室传导阻滞,亦可见代脉。

促脉:
数(快速)脉中歇、歇无定数。

主阳盛实热(包括感染性疾病引起的心肌炎、其它原因的心脏病、期前收缩、心房颤动等)、气血郁结,痰饮、食积。

促而无力为津伤气脱。

心房纤颤或心动过速伴有早期收缩者,多有促脉。

辨识病脉时,还要注意下述几个问题。

(1)象多兼见:脉诊时单一脉象较少见,多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”,“沉细迟涩”等混合并见。

这些兼见脉象,必须结合其它诊察资料,才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断。

(2)有关脉与证的取舍问题:当脉象与证候不相符合时,可考虑“舍脉从证”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“舍证从脉”(即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据)。

例如,心腹急痛,脉见沉伏(见于疼痛性休克时),当舍脉从证;胃腹胀满,脉象微弱(因脾不健运而有虚胀),当舍证从脉。

一般情况下,应是脉证相符;在特殊情况下,则须全面考虑,去伪存真。

(3)四诊合参:诊断不能单靠切脉,而须望、闻、问、切四诊合参。

切不可不问病情,单凭切脉就主观臆断。

(4)不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺(共六部)分主脏腑的规定,而应全面地从脉象主病出发,参考其它三诊,对病证作出正确的诊断。

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