输卵管性不孕治疗方法
输卵管因素不孕手术治疗临床路径
输卵管因素不孕手术治疗临床路径一、输卵管因素不孕临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为输卵管包裹性积液/输卵管积水/输卵管积脓/输卵管闭锁性不孕/输卵管狭窄性不孕/输卵管卵巢囊肿/输卵管梗阻性不孕行宫腹腔镜手术(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1月第1版)1.症状:不孕病史,慢性腹痛、盆腔炎症、手术史等。
2.体征:腹部压痛、附件区压痛、包块等。
3.辅助检查:盆腔彩超提示附件区包块。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1月第1版)手术:宫腹腔镜手术。
(四)标准住院日为2-5天。
(五)进入路径标准:1.第一诊断符合疾病:输卵管包裹性积液/输卵管积水(ICD-10:N70.103)/输卵管积脓/输卵管闭锁性不孕/输卵管狭窄性不孕/输卵管卵巢囊肿/输卵管阻塞性不孕等。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.输卵管因素不孕病情严重,非单纯性盆腔良性病变时,可以排除在路径外。
(六)术前准备(术前评估)1-3 天:所必须的检查项目:1.血常规、尿常规;2.血型;3.凝血功能;4.肝肾功能、电解质、血糖;5.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);6.心电图;7.胸片;8.盆腔超声;9.宫颈细胞学筛查;其它根据病情需要而定1.血肿瘤标记物(必要时)2.清洁肠道准备(根据盆腔粘连程度决定)。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
(八)手术日为入院1-2天麻醉方式:全麻或腰硬联合麻醉;1.手术内置物:宫颈扩张棒等;2.术中用药:麻醉常规用药、止血药物、防粘连医用胶或纱布和其它必需用药;3.输血:视术中情况而定;4.病理:术后石蜡切片,酌情术中冰冻切片、。
归甲疏通胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症
归甲疏通胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症基本信息输卵管阻塞性不孕症是指由于输卵管的某种原因,卵子不能正常地通过输卵管到达子宫,从而导致不孕症。
产生输卵管阻塞的原因有很多,如历史性感染、手术、子宫附件炎症、子宫内膜异位症等。
归甲疏通胶囊是一种中药制剂,适用于输卵管不畅通引起的不孕症。
本文将介绍归甲疏通胶囊的适应症、治疗原理、用法用量、不良反应、注意事项等。
适应症1.输卵管不畅通引起的不孕症;2.经医生诊断,符合中药治疗要求。
治疗原理归甲疏通胶囊的主要成分为川贝母、益母草、香附、熟地黄、当归、炮姜、黄柏、生地等中草药。
其中川贝母、香附、炮姜等中药具有活血化瘀、散寒温经的功效,能够改善输卵管的血液循环;益母草、熟地黄、当归等中药,则具有补血养血、调经活血的作用,对于因经血不调引起的输卵管阻塞也有很好的治疗效果。
用法用量每次3粒,每日3次,饭后服用。
一般治疗周期为3个月,具体治疗时间根据患者情况而定。
如果服用3个月后依然未见疗效,建议到正规医院进一步检查。
不良反应短期内服用归甲疏通胶囊一般不会出现不良反应。
但长期使用可能会引起消化不良、腹泻、头晕等症状。
出现不适症状应及时停药,并咨询医生。
注意事项1.孕妇、哺乳期妇女禁用;2.高血压、糖尿病等慢性病患者应在医生指导下使用;3.服药过程中,应避免过度劳累,维持良好的心情;4.在医生指导下服用避孕药是必要的,以免因药物作用影响治疗效果。
结论归甲疏通胶囊是中药治疗输卵管阻塞性不孕症的一种有效方法,具有康复率高、便于操作、不良反应小等优点。
但在使用时也需要在医生指导下进行,以确保疗效和安全。
输卵管堵塞怎么治疗最好的方法
输卵管堵塞怎么治疗最好的方法输卵管堵塞是一种常见的不孕症原因,它会导致卵子和精子无法相遇,从而影响怀孕。
针对输卵管堵塞,有多种治疗方法可供选择,但要找到最适合自己的治疗方法并非易事。
下面我们将介绍一些常见的治疗方法,希望能对您有所帮助。
首先,药物治疗是一种常见的方法。
药物治疗可以通过口服药物或注射药物的方式来尝试清除输卵管堵塞。
这种方法的优势在于简单方便,不需要进行手术,但缺点是疗效不够明显,需要长期坚持使用,并且有一定的副作用。
其次,手术治疗是另一种常见的方法。
输卵管堵塞严重的患者可以考虑通过手术来清除堵塞部分,恢复输卵管的通畅。
手术治疗的优势在于疗效明显,一次手术即可解决问题,但缺点是手术风险较大,恢复期较长,而且并非所有患者都适合手术治疗。
除此之外,辅助生殖技术也是一种可行的治疗方法。
输卵管堵塞严重的患者可以考虑通过试管婴儿等辅助生殖技术来实现怀孕。
这种方法的优势在于可以规避输卵管的问题,直接将受精卵移植到子宫内,但缺点是费用较高,过程较为复杂,对患者身体和心理都有一定的要求。
最后,中医治疗也是一种备受关注的方法。
中医治疗可以通过中药调理、针灸、艾灸等方式来尝试改善输卵管的情况。
这种方法的优势在于疗效温和,对身体无明显副作用,但缺点是需要长期坚持治疗,疗效较为缓慢。
综上所述,对于输卵管堵塞的治疗,患者可以根据自身情况选择合适的方法。
在选择治疗方法时,建议患者首先进行全面的身体检查,了解自身病情的具体情况,然后在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法。
同时,患者在治疗过程中也要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信一定能够找到最适合自己的治疗方法,实现健康怀孕的愿望。
女性怎么应对输卵管性不孕方法
女性怎么应对输卵管性不孕方法简介输卵管性不孕是指因输卵管发生结构异常或功能障碍导致精子和卵子不能顺利结合而造成的不孕症。
输卵管性不孕是造成女性不孕的一个重要因素,占女性不孕的30-40%。
对于患有输卵管性不孕的女性,及早发现并采取有效的治疗方法是非常重要的。
本文将针对输卵管性不孕的相关方法进行详细解答,帮助女性应对这一问题。
诊断要确定患有输卵管性不孕,需要进行一系列的检查和诊断。
首先,医生会详细了解患者的病史,并进行体格检查。
其次,常用的诊断方法包括超声检查、输卵管造影、孕酮激发试验、腹腔镜检查等。
超声检查可以对卵巢和子宫进行评估,输卵管造影则可以检查输卵管是否通畅。
孕酮激发试验可以判断是否存在黄体功能不全,而腹腔镜检查可以直接观察输卵管的状态。
治疗方法针对输卵管性不孕,可以根据具体情况采取以下治疗方法:药物治疗药物治疗是一种常见的治疗输卵管性不孕的方法。
目前常用的药物包括促排卵剂、孕酮、雌激素等。
促排卵剂可以帮助催促卵泡发育和排卵,增加受孕机会。
孕酮可以增加黄体素水平,促进子宫内膜的发育,提高着床率。
雌激素可以改善输卵管和子宫内膜的状态,提高受孕机会。
手术治疗对于输卵管性不孕,如果结构异常或功能障碍严重,药物治疗可能无法解决问题,此时可考虑手术治疗。
常见的手术方法包括输卵管通液术、输卵管重建术和输卵管修复术。
输卵管通液术是通过引流液体来清洁输卵管,提高通畅性。
输卵管重建术是修复或替换不可逆转损伤的输卵管。
输卵管修复术则是针对输卵管的结扎或粘连进行修复。
人工受孕如果以上治疗方法无法解决问题,或者输卵管病变严重无法修复,女性仍然希望怀孕的话,可以考虑人工受孕的方法。
人工受孕包括试管婴儿和试管婴儿代孕。
试管婴儿是将受精卵在体外培养,培养成胚胎后再植入子宫。
而试管婴儿代孕是将受精卵植入其他女性子宫内孕育,并在出生后交给孕育者。
心理辅导输卵管性不孕对很多女性来说是一种心理负担。
因此,在治疗的过程中,心理辅导是必不可少的一环。
输卵管因素不孕的诊断及治疗策略
粘连限制了其诊断的准确率。腹腔镜也并非是一个 十全 十美 的诊 断输卵 管疾 患 的金标 准 ,因为有些 输 卵管阻塞是由于输卵管各部之间的阻力以及痉挛等 原 因引起 。 声波 下子 宫输 卵管造 影 术也 可 以用于输 卵 管
卵管炎等。 导致输卵管远端疾患的病因有 : 输卵管炎 、
的几率增加至 2 %和 5%。 3 4 衣原体和淋病奈瑟菌感
染 是导 致 输卵 管性 不 孕 的 主要 原 因 , 中 3%的感 其 0 染 是亚 临床 和无症 状 的[。 除 了 PD外 , I 引起 输 卵管 近 端疾 患 的原 因还 包 括 : 天性 畸形 、 宫 内膜 异 位 症 ( Ms、 先 子 E )结节 性 输
一
符合率可达 7 . 9 %,其敏感性和特异性分别为 8% 4 5 和 8 %。超声 波 下子 宫输 卵管造 影 术最 大 的优 点是 7
有 助 于发现 可能 导致不 孕 的子 宫异 常 因素 ,如子 宫 纤 维瘤 和息 肉。用空 气作 为介 质进行 超声 波 下子 宫 输 卵 管 造 影 术 时 , 发 现 8%的子 宫 异 常 , H G 可 5 而 S
疾 患 的辅助 诊 断 。虽然超 声 波影像 质 量不及 X线 透 视 检 查 , 在 发 现输 卵 管 阻 塞 上 , 项 me 但 一 t 析 的 a分 研 究 结 果 提 示 超 声 波 下 子 宫 输 卵 管 造 影 术 优 于 H G, S 可与 腹腔镜 媲美 。 研究 发现 用空气 作 为介质 进 行超 声波 下子 宫输 卵管 造影 术 时 ,与 腹腔镜 的诊 断
子宫输 卵管碘油造影术广泛应 用于临床诊断 , 而超声波下子宫输卵管造影术在诊 断输 卵管 阻塞方面优于子宫输卵管
碘 油造影术 , 并可与腹腔镜检查相媲美 。 血清学衣原体检查是一个效价 比较高的非侵入性检查 。 要根据患者 的年龄 、 卵巢的储备功能 以及输卵管病变的程度 和类 型, 综合考虑制定治疗方案 。
安徽名医赵荣胜治输卵管梗阻性不孕(气滞血瘀)方
处方:牡丹皮、栀子、柴胡、当归、皂角剌、香附、路路通各10克,赤芍、王不留行、丹参各15克,红藤、麦芽各20克,蒲公英30克。
用法:水煎分三次服,每日1剂。
功效主治:疏肝理气,化瘀通络。
用于治疗输卵管梗阻性不孕,中医辩证属气滞血瘀型。
本型患者多因精神刺激,肝气郁待,疏泄失常,气机不畅,瘀血内停,脉络不通。
症见月经先后不定期,经量多少不一,色暗红,有血块,经前乳房胀痛,心煩易怒,经期腹胀痛,舌有瘀点,苔薄白,脉细弦。
专家点评:引起输卵管梗阻的原因很多,一般是由输卵管炎引起。
输卵管炎症时渗出物质使输卵管腔粘连而不通,精子与卵子不能在输卵管结合,故不能受孕。
腹针合董氏奇穴治疗输卵管阻塞性不孕30例
腹针合董氏奇穴治疗输卵管阻塞性不孕30例不孕症为妇科常见病、疑难病,是生殖健康的一种缺陷,也是当前生殖医学领域研究的重点。
输卵管具有运送精子、摄取卵子及将受精卵运送到宫腔的作用,任何破坏输卵管结构和功能的因素都可导致不孕症的发生,输卵管阻塞性不孕约占女性不孕的1/3,也有文献报道为40%-60%[1]。
2004年1月至2015年2月,笔者采用腹针结合董氏奇穴治疗输卵管阻塞性不孕30例,疗效满意,现报道如下。
1临床资料30例输卵管阻塞性不孕患者来自昌平区中医医院针灸科门诊,均排除排卵障碍、子宫及宫颈因素、免疫因素及配偶不育因素,经子宫输卵管造影术确诊为双侧输卵管阻塞性不孕。
患者年龄26-35岁,平均29.2±4.26岁;病程2-6年,平均3.25±2.14年。
其中原发不孕8例,继发不孕22例。
2 治疗方法取穴:主穴为中脘、下脘、气海、关元、妇科、还巢(此为董氏奇穴中的穴位);辅穴为石关、商曲、气旁、气穴、滑肉门、外陵、上风湿点、下风湿点(双侧取穴)。
子宫输卵管造影显示输卵管积水者加水分;伴盆腔炎或有阑尾炎病史者加下脘下、气海下;伴月经失调者加天枢。
操作方法:患者仰卧位,穴位局部皮肤常规消毒。
选用苏州东邦医疗器械有限公司生产的0.22x0.40mm华成一次性无菌针灸针。
进针时应避开毛孔、血管及疤痕,直刺,轻轻捻转而不提插,缓慢进针,上述主穴及风湿点均深刺,余穴均中刺,不要求患者有酸、麻、胀感,留针40分钟。
疗程:每周治疗5次,以3个月经周期为治疗期。
一般于月经干净后开始治疗,月经期则停止治疗。
月经失调则除外妊娠后即可开始治疗。
3疗效观察3.1疗效评定标准[2]治愈:①妊娠;②经子宫输卵管造影确诊双侧输卵管通畅。
好转:经子宫输卵管造影确诊双侧输卵管不通,现仅单侧不通或阻塞病灶范围明显缩小。
无效:经子宫输卵管造影确诊输卵管阻塞无任何好转。
3.2治疗结果30例患者中,治愈 12例(妊娠7 例;双侧输卵管通畅 5例),好转 11例,无效 7 例,总有效率为 76.7 %。
中医四联疗法治疗输卵管性不孕症45例临床观察
疗治疗。 结果 : 两组治疗2 后 , 0d 总有效率治疗组 为9 .%, 1 2 对照组为6 .%, 76 治疗组在缓 解患者肿痛方 面疗效 明显优 于对照组 (< . )结论 : P 00 。 5 加味二妙 汤 内服 、 中药 离子导入 配合 中药蜡疗治疗膝 关节骨性关节炎急性期肿痛是一种安全、 有效 的方法。 【 关键词1 膝骨性关节 炎; 加味二妙 汤; 中药 离子导入 ; 疗 蜡
或子 宫输 卵管碘油 造影检 查见单侧 通 畅或梗 阻病灶 明显 缩小 ; 效 :年 内未妊 娠 , 宫输卵 管碘 油造影 无 2 子
无改 变 。
受。 西晋《 针灸 甲乙经 ・ 妇人杂病》 “ :女子绝子 ,不 真血 在 内不下 , 关元 主之 。祖 国医学认为 , ” 本病 之源 系瘀 滞 胞宫 , 热虚 实 与外 伤 均可 致瘀 滞 冲任 、 宫 , 寒 胞 胞
32 统计 方法 .
33 结果 .
所 有 资 料在 S S 3 统 计 软件 中 P S1. 0
进行分 析 , 数用x检验 。 计
见表 1 。
表 1 两 组 疗 效 比较 [ ( ) 例 % 】
香 附调理气 机 , 草调 和诸 药 ; 甘 中药保 留灌 肠主要 是 利用 肠 壁 的半 透膜 的渗 透 性被 迅 速 吸收 , 盆腔 及 对 输 卵管起 到治疗 作 用 ; 电脑 中频 药物 导人 加 穴位 贴 敷 可使局部 血液循 环加 快 , 管扩张 , 血 加速 炎症组 织
Vo .6 11 No 6 .
输卵管堵塞的治疗方法
输卵管堵塞的治疗方法
输卵管堵塞的治疗方法包括以下几种:
1. 药物治疗:可以使用一些药物来促进输卵管通畅,如使用抗炎药物、抗生素等来消除炎症和感染,从而减少并防止输卵管堵塞的发生。
2. 手术治疗:对于严重的输卵管堵塞,可能需要进行手术治疗。
手术可以通过剪除或修复堵塞的部分来恢复输卵管的通畅性,有时也可以使用激光或电灼疗法来去除阻塞。
3. 试管婴儿(辅助生殖技术):对于无法通过药物或手术治疗恢复输卵管通畅的患者,试管婴儿技术可以是一种选择。
此技术可以通过将卵子和精子在实验室中结合,然后将受精卵植入女性子宫来实现妊娠。
4. 输卵管内导管置入术:这是一种无创的治疗方法,通过在输卵管内放置细长管道来恢复通畅。
这种方法可以用于一些特定的输卵管堵塞病例。
需要根据具体病情进行诊断和选择适当的治疗方法,因此建议咨询专业的医生进行详细的评估和指导。
浅谈如何治疗输卵管阻塞性不孕症
中医中药3 疗效判定标准月经规律半年以上为痊愈。
月经规律2~3个月后再次阴道淋漓出血者为有效。
服药后症状如前者为无效。
4 治疗结果本组病例服药1~3个疗程,21例痊愈,8例有效,1例无效。
有效率为87%。
5 病案举例刘某,女,44岁,洛阳市西工区人。
6年前孕七月余引产,术中出血量多,血色素降至20g/L ,经输血等治疗之后,月经紊乱。
2年前因阴道出血量多,曾2次住院输血,以纠正贫血,同时用西药调理月经(药名不详)。
近两年下肢、眼睑浮肿,经常口服利尿药消肿。
自诉多次查肝、肾功能及尿常规均正常。
曾2次行子宫内膜诊刮术,病检提示:单纯性子宫内膜增生过长。
2006年6月患者以阴道淋漓出血四十余天就诊。
出血量多,色鲜红,无腹痛。
伴头晕、眠差,四肢软弱无力。
B 超提示:子宫内膜14mm (较厚)。
多发性子宫肌瘤,较大一个30mm ×29mm 。
首诊给方:①加阿胶15g ,酸枣仁15g ,4剂,1日1剂。
服药3剂血止。
服药后阴道排出有块状内膜样组织。
继用方②加白芷10g ,乌贼骨15g ,茜草10g ,15剂,1日1剂。
7月11日继用方①4剂。
月经于7月13日来潮4d ,量一般,色暗,无腹痛。
继用前方法调理月经1个月。
随访半年余月经规律,各种症状均消失。
6 体会功能性子宫出血的病因有脾虚,肾虚,血热,血瘀。
不管哪种原因引起的出血,均可兼见气血虚弱之象。
气虚气不摄血,更加重阴道出血。
气虚则推动无力而致血瘀。
瘀血不祛,新血难安。
因此补气养血同时,必须祛瘀止血,疗效才更加明显。
从西医角度看,功血是由于子宫内膜不能彻底剥脱,而致阴道长期或大量出血。
补气血子宫才能收缩有力,同时活血祛瘀,子宫内膜才能彻底剥脱而止血。
血止后,调理月经更为重要,即中医所说的“复旧”大法。
方②补肾滋肝,养阴止血,所以用方②固本善后,调理月经。
方①和②交替应用,月经按期而来,功血才能彻底治愈。
作者单位:152500 黑龙江省铁力市中医院浅谈如何治疗输卵管阻塞性不孕症李晓姝1 郑雅芳2【中图分类号】R711.76 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)03-0128-02【摘要】近年来,对于输卵管阻塞性不孕症的中西医结合治疗发展很快,并取得了很好成绩。
输卵管阻塞怎么治疗好?
输卵管阻塞怎么治疗好?
一、概述
输卵管阻塞是发生在二十来岁的女生身上较多,一般来说,输卵管堵塞基本上没有典型症状。
最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及将受精卵运送到子宫腔的起到了重要的作用,输卵管堵塞,严重的阻碍了精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕。
大家可以通过药物来进行治疗,就是使用药物对身体进行调节。
遇到这种情况后要减少或者禁止男女期间进行做爱。
二、步骤/方法:
1、如果遇到这种情况,可以在日常生活中饮食习惯上进行改变,人们的平时饮食对身体也会有很大的影响,大家要重视起来,平常禁止吃一些辛辣的食物,每天要吃些新鲜的蔬菜和一些绿色的水果,保证每天的饮水量,保持早睡早起的习惯。
保证有足够的睡眠。
2、中药对身体进行调理,这样有利于患者在短时间内得到恢复。
不过在正常饮食的基础上,也要应当适当减少摄入脂肪,较少或者是禁止要避免摄入油腻性、辛辣性等对身体具有刺激性食物,同时要禁止吸烟酗酒。
这样不利于身体的恢复。
3、大家也可以使用手术治疗的方法来对身体的输卵管进行疏通,手术的治疗方便快捷,可以使患者在短时间内得到有效的疗效。
也可以使患者更好的得到医治,手术的治疗没有任何的副作用,也不会引起其他疾病的发生,所以手术对输卵管具有很大的帮助,没有副作用,
所以说手术治疗对患者来说是方便的。
三、注意事项:
药物的治疗是一个长期的过程,某同事问也要对患者充满信心,患者也行对病况保持良好的心态,因为良好的心态也对患者进行治疗具有很大的帮助,平时日常生活中饮食习惯上进行更正,食物对身体的影响也是巨大的。
药物的治疗要坚持下去。
对未来充满信心。
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的教学课件
宫颈机能不全与流产
➢孕中晚期(尤其24周前)无宫缩、产兆和其他明确的病理因素(如流血、 感染、破膜)出现羊膜囊突出继之妊娠丢失。
➢临床检查—非孕期时宫颈8号扩张棒无阻力通过、子宫输卵管造影、 宫颈扩张分级计算宫颈阻力指数
➢B超—孕24周前宫颈小于25mm
➢Meta分析认为宫颈环扎术还不能在有中期妊娠丢失的低卒中风险人群 中得到预防作用,在高危人群中有一定的预防作用。
子宫肌瘤患者子宫内膜蜕膜化受损,容受性基因表达下调,影响胚胎的植入。 当合并子宫肌瘤尤其是导致宫腔形态改变的肌瘤时,包括 FIGO 0~2 型子宫肌瘤
妊娠率和着床率将显著下降 宫腔镜下肌瘤剔除术是其治疗的金标准,主要适用于FIGO 0~2 型 TCRM18:宫腔镜下肌瘤剔除术后妊娠率 16.7%~76.9%,平均 45%。 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,主要适用于 FIGO 3~7 型 腹腔镜子宫肌瘤剥除术19:分层缝合,修复浆肌层
生殖器结构异常---手术
宫腹腔镜联合手术
优势:全面精细观察子宫内外的病变并予处理; 恢复解剖整形和正畸
手术目的:恢复输卵管、卵巢、子宫的解剖结构 改善和提高患者的受孕能力
注意:术前应对卵巢功能进行评估,>35岁者慎重 手术时机:早卵泡期,特殊情况在早黄体期观察排卵,在经前期观察EM病灶 特殊要求:头低脚高位,单孔或多孔,置双腔管通液,美兰液浓度以1:500为宜;
➢腹腔镜子宫颈环扎术
宫腹腔镜手术
宫腹腔镜作为微创性妇科诊疗技术, 不仅能确定病灶存在的部位、大小、外 观和范围, 且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察, 辨别解剖, 大大提 高对宫腔内外疾病诊断和手术的准确性,精准诊断精准手术解决子宫性因素导 致的不孕和流产,为不孕症主要的诊治手段。 联合B超检查可帮助了解子宫大小、位置,子宫内外有无肌瘤、腺肌病,宫腔 内有无异物、子宫内膜厚度。卵巢大小、卵泡发育、数量,有无囊肿或与其他 包块的关系。缺一不可。
输卵管性不孕保守治疗论文
关于输卵管性不孕的保守治疗分析【摘要】目的输卵管性不孕的保守治疗分析。
方法对62例输卵管性不孕的患者采用理疗、针灸、中药保留灌肠、通水治疗综合方法行保守治疗。
结果62例中按坚持治疗的时间,受孕时间不等。
结论输卵管性不孕的保守治疗是目前治疗不孕症的有效方法之一。
可以减少手术给患者带来的痛苦及辅助生殖技术给患者带来的巨额经济负担。
【关键词】输卵管性;不孕;保守治疗;临床观察文章编号:1004-7484(2013)-01-0170-01根据相关资料显示,输卵管性不孕占不孕症的25%-50%。
不孕症是妇科常见的一种疾病,它严重困扰着那些要求生育的妇女。
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。
在近10年的临床工作中发现不孕症患者呈快捷增长势头,而且输卵管性不孕占所有病因中的半数以上,在基层一线接触到的不孕症患者,大多由于经济原因,不能接受微创或辅助生育等先进医疗手段,而选择了综合保守治疗。
1临床资料结合对结婚1年以上无避孕措施未孕者,经临床检查为输卵管原因的,且其丈夫身体检查正常的,年龄在21至40岁之间的患者,在我院治疗的62例确诊为输卵管性不孕的患者保守治疗临床经验经验进行分析。
2治疗方法2.1理疗用神灯治疗仪通过热疗原因于下腹部,治疗1小时,再加下腹部穴位按摩半小时,加强热疗效果,加强腹部胀气血液循环及炎症的消退。
2.2针灸通过毫针疗法刺激关元、水道、足三里、三阴交等穴位,这些穴位的刺激强化理疗的疗效。
2.3中药或糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等药物进行了每日一次的保留灌肠,达到消炎目的。
2.4每月月经干净后的通水治疗,检测到输通输卵管道的通畅程度。
3治疗时间每次月经干净后连续治疗10天至半个月。
4治疗效果4.135例患者能坚持每个疗程半个月,持续半年至1年后成功受孕。
4.213例患者在坚持每个疗程10至15天,持续3个月至半年间成功受孕。
输卵管性不孕症的诊治方法和进展
选 自2 0 0 8年 1月 1号 至 2 0 1 0年 1月 1号
分之十二 的不孕症属 于这种原因送早期 胚胎 的功 能 , 同时又 是受精 卵形 成 的场所 。 近年来 由于性传 播疾 病的不断增加 , 导致输 卵管性不孕 有增
在我院治疗 的输卵管性不孕 的患者 1 2 0 例, 随机平 均分为两 组, 一组 为实验组 , 6 O例 , 采 用综合 治疗 的方法包 括血 、 尿 和
不 孕症 的妊娠率 提高 , 还能使异位妊娠 的发生率 降低 。
【 关键词 】 输卵管 ; 不孕症 ; 诊治方法 ; 进展
输卵管性不孕症 主要 是指 因为输卵 管阻塞 、 粘连所 引起
的不孕症 , 是女性不孕 症 中 比较 常见 的原 因之一 , 大 约有 百
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般资料
1 . 2 诊 断方法 同居 有正 常的性 生活 , 配偶 的生殖 功能经 检查正常 , 没 有采 取避孕措 施且大于等 于一年没有 怀孕 的育 龄女性 , 对1 2 0名不孕妇女进行 了血清学 和宫颈分 泌物 的检
的美蓝 液从 伞端溢 出流入 盆腔 ; 通 而不 畅 : 在 推药 的一 开始
有 阻力 , 经过加 压以后 阻力稍 有减 少 , 并 且 可 以见 到有 美兰
溶 液流 入盆 腔 , 阴道 内也 可见 美 蓝溶 液 ; 阻塞 : 药液 无法 推
查 。结果显示 , 检查者还是 不能够正 常的怀孕提示 单侧或者 双侧输卵管不通 畅、 输卵管积水或者输卵管有炎症 j 。 1 . 3 治疗方法 对照组对输卵 管造 口或 者对盆腔 粘连 的情
参考文献
[ 1 ] 乐杰. 妇产科学. 7版. 北京 : 人民卫生出版社 , 2 0 0 8 t l 1 8 . [ 2 ] 夏恩兰. 正常位置胎盘早期剥离 的病因及 分类. 实用 妇产科杂
输卵管性不孕的治疗
个 系 统 评 价 (y tmai rv w,S 纳 入 1 s se t e i c e R) 0
腔镜下输 卵 管插管 加选 择性 输卵 管造 影L]B级 ) 1( o 。 2 远端 输 卵管 阻塞
g a h , G) 断的输 卵 管阻塞 中 , rp y HS 诊 近端 输卵 管 阻塞
占 1 ~ 3 _ , 治 疗 方 法 包 括 经 宫 颈 输 卵 管 插 0 0 1其 ] 管 、 择性输 卵管 造影 、 选 输卵 管子宫 角吻 合术及 辅助 生
入造 影剂 冲洗 输卵管 内沉 积 的组 织碎 屑 。经 宫颈 输卵 管插 管可 在荧 光透视 、 卵管镜 、 输 超声 或宫腔 镜引 导下 进行 操作 , 以无创 性纤 维导丝 通过 套管 , 机械粉 碎输 卵
管 内阻塞 物 。此法 可解 除 8 近端 输 卵管 阻塞 , 其 5 但
个 S 纳 入 1 个 R T( 20 1例 ) 讨输 卵 R 1 C 共 0 探
维普资讯
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3 4・ 中华妇 幼临床 医学杂志 ( 5 电子 版) 0 7 1 2 0 年 2月第 3卷第 6 C i JOb / n 期 hn sGy e& P dar Eeto i Ves n , ee e 0 7 Vo. , . e it( l rnc ri )D cmbr2 0 , 13 No 6 c o
~11 。 性 与水 溶 性 液 体 通 液 比较 妊 娠 率 , 异 无 显 著 意 义 差
r6 7 ( /2 和 1 . (/ 9 , R 1 0 , 5 C 1. 21 ) 5 8/ 3 1 ) O . 6 9 9 6
目前 尚无有关 经宫 颈输卵 管插 管和选 择性 输卵 管 造影 , 治疗输 卵 管性 不 孕 的随机 对 照试 验 (a d mi - rn o z e c nr l dtil RC 的文献 报道 。 o tol r , T) e a
输卵管性不孕的诊断与治疗
织的炎症、脓肿和脏器穿孔等,如卵Байду номын сангаас、输卵管手 术、阑尾切除术和肠道手术等。
以上为输卵管性不孕的高危因素,但是 约50%的盆腔输卵管性不孕妇女可无明 确的急性盆腔炎病史,可能为亚临床感 染所致。
1
诊断
2
二.临床表现
盆腔炎性疾病后遗症常无 特异性表现。患者的症状 与体征的严重程度不成比 例。症状和体征的严重程 度与腹腔镜和HSG的检查结 果不相关或不一致。
病因
3. 输卵管疾病及阻塞按照部位分为两大类:
近端(间质部和峡部)输卵管疾病及阻塞: 原因包括盆腔炎、输卵管内的碎片和黏液 栓、先天性畸形、子宫内膜异位症、结节 性输卵管峡部炎;
远端(壶腹部和伞部)输卵管疾病及阻塞: 原因包括输卵管炎、输卵管结扎史、既往 外科手术史、子宫内膜异位症。
输卵管的诊断检查
子宫输卵管造影术 (hysterosalpinography,HSG)的应 用
术前准备
月经干净3-7d,术前查白带常规提示无 明显阴道炎症。
无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处 无炎性肿块或压痛,T在37.5°以下。
月经干净后至造影前、造影后2周,均 禁性生活以及盆浴。
01 02
03 04
二.通而不畅:推注液体时阻力较大,在影像学上或直视 下能见到液体从伞端流出或流至盆腔内,但盆腔内造 影剂弥散少,或者不均匀。
阻塞:推注液体时阻力较大,若为输卵管近端 阻塞,推注5-10ml液体即不能再推入;若为输 卵管伞端阻塞,可能推注20-80ml的液体(与双 侧输卵管扩张程度有关)后不能再注入液体, 或在影像上或直视下未见液体流入盆腔或液体 反流明显。
判断为通而不畅或阻塞,提示可能有输卵管狭 窄、痉挛、远端不全阻塞,也可能为输卵管内 细胞碎片、黏液栓所致。
3种方式治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素分析
选择输 卵管性不孕患者 30例 , 1 分别接受输 卵管通液 、 腔镜 输卵管 插管疏 通 、 腹腔镜 联合输 卵管疏通 手术 3种治 官 宫
疗方式 , 随访 1年 , 录其妊娠情 况。统计分析采用 检验和多项 lg t 记 oi i sc模型 。结果 : 2 3例得到 1年后随访。输 共 8 卵管通 液治 疗方 式对任何部位阻塞 的输 卵管疏通效果差 , 妊娠率较低 ; 近端阻塞患者采用 官腔镜输卵管插管疏通 [ R O
沈念春 何 造雄 曾 琼。 郑桂 兰 张 贺 管元 香 黄 丽 刘从征
1 广东 省珠 海市计划生育服务 中心 ( 10 5 ;. . 5 9 1 ) 2 广东省珠海市人 民医院妇产科 ;. 北省孝感市第一人 民医院妇产科 3湖
摘
要 目的 : 探讨不 同治疗 方法对 输卵管性不孕 的疗 效影 响。方法 :0 6年 1月 一 0 8年 l , 3家 医疗 机构 20 20 2月 在
t r e h s i l.Al t e wo n we e fl we p fr 1 y a n h r g a c ae wa v l a e .T e c i—s u e t s a d he o pt s a l h me r o l d u o e r a d t e p e n n y rt s e au t d o h h q a et n r mu t o a o it d lw r s d f rd t n y i. Re u :A oa f2 3 wo n wee i cu e . Hy r t b t n h d a l n millg s c mo e e e u e aa a a ss i i o l s hs t t o 8 me r n l d d l d o u ai a o
输卵管堵塞的治疗和调理方法
输卵管是孕育生命的桥梁,不仅负责拾取并运输卵子,还是精子和卵子相遇结合的场所。
输卵管堵塞后必然会导致精子和卵子无法相遇结合,进而导致女性不孕。
今天就带您了解输卵管堵塞怎么治疗好。
输卵管堵塞治疗方法方法一、药物调理主要是中医的活血化瘀通络药物治疗及针灸治疗、西医的消炎治疗及物理治疗。
药物治疗输卵管堵塞,疗效与病变程度及个体差异有关,对治疗轻微的输卵管不通有一定效果,但对于已经器质性病变的大多数输卵管不通,还是需要手术治疗,药物治疗只能做辅助调理。
方法二、手术治疗为疏通输卵管的主流方法,相比药物调理,手术在疏通输卵管的同时,还会观察输卵管有无其他病变,一同处理,避免因其他原因导致治疗后不怀孕的现象。
输卵管堵塞怎么调理1、注意保养,不可受凉输卵管堵塞患者身体是很虚弱的,女性朋友在平时要注意做好保养,千万不要受凉了,这样对于疾病的缓解病症是非常有帮助的!尤其在炎热的夏天,女性更要注意不要常吹冷气,使下肢和腰部过于寒冷,会加重病情。
2、注意劳逸结合女性朋友要注意做到劳逸结合,如果感觉到累就要注意卧床休息,不要硬撑劳动,更不可用蛮力搬重物,这样对缓解病情有帮助。
3、注意调节心理患病后,女性的心理压力和负面影响时常发生,这对康复是很不利的,当压力不断积攒,极易出现腹部变硬的症状,所以大家要做好调节心里。
4、饮食要均衡女性可在日常生活中适当地改善饮食习惯,不可滥用抗生素等。
要避免辛辣、油腻等刺激性食物,有些女性也可出现下腹疼痛的现象,这时候女性患者可以多喝热水,切忌不可滥用止痛片,避免炎症加重。
5、避免感染避免手术感染需行人工流产术、分娩术及取放宫内节育器术,及其他宫腔术时,应进行严格的消毒,一方经手术将病菌带进阴道及子宫,人为造成感染【医生提示】输卵管堵塞是导致女性不孕最常见的原因,卫人/bjwryyzmy/会详细评估患者病情,选择适合您的,能让您快速怀孕的方法才是最重要的。
输卵管性不孕症手术治疗方式的比较及探讨
t i me f o r na a l e x h a u s t a n d d u r a t i o n o f h o s p i t l a i z a t i o n b e t w e e n t h r e e g r o u p s s h o w e d n o s i g n i i f c nt a d i f f e r e n c e( P >0 . 0 5 ) .T h e t u b l a r e c a n l a i z a t i o n r a t e a n d p r e g n a n c y r a t e o f p a t i e n t s i n g r o u p C f a t e r s u r g e y r w e r e s i g n i i f c nt a l y h i g h e r t h a n t h o s e o f o t h e r t w o r g o u p s(P < 0 . 0 5) .C o n c l u s i o n
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不孕不育的治疗方法有哪些?
不孕不育的治疗方法有哪些?女性不孕治疗1、输卵管阻塞性不孕的治疗方法治疗输卵管阻塞性不孕,需根据病人的具体情况,综合对症治疗。
因为输卵管的生理功能,即卵子的捡拾、卵子的运输、精子的运输和激活等必需靠输卵管黏膜纤毛活动,以及输卵管蠕动和节断性收缩。
进入阴道的精子经过重重关卡才能受孕。
治疗输卵管不通的方法很多,如输卵管通水、通气,宫腔内注射药物,内服药物,针灸以及外治法。
对于粘连严重者,必须做输卵管粘连松解术、输卵管吻合术、输卵管造口术等。
最后提一下,不要一味用通水方法治疗,多次通水可造成输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,不孕症更加复杂化。
还有,因为做输卵管通水患者痛苦大,使疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
所以,患者一定要到有条件的正规医院治疗,方能取得更好的疗效。
2、宫、腹腔镜技术宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在不孕症方面的应用十分广泛。
子宫性不孕占女性不孕症的30%,常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。
由于宫腔镜可以通过镜体和图像监视系统直接观察宫腔内的各种病变,确定病灶部位,因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。
男性不育治疗1、免疫治疗:应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。
2、生殖道炎症的治疗:一般情况会主张联合应用抗生素与抗炎等一系列男性不育的治疗方法,效果治疗的比较好。
对于男性不育的治疗方法,要先检查出病因,再针对性的进行治疗,才能达到最佳的治疗。
3、内分泌治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症。
4、人工授精:人工授精是男性不育的治疗方法中最有效的,用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理来提高精子的受孕能力。
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输卵管数字DSA动态可视造影术适用关键词:输卵管造影、输卵管通水(通液)【营销词】360°孕育诊疗体系之输卵管数字DSA动态可视造影术——展现“生命轨迹”,30分钟全程无痛检查,准确率高达98%,32位权威生殖专家一致力荐!【技术原理】输卵管数字DSA动态可视造影术是在数字造影设备( DSA)下,通过向宫腔及输卵管注入碘海醇,后根据造影剂充盈情况,经“视频影像→数字影像→数字减影及对比度增强→减影显示与储存”的成像流程,清晰显示输卵管堵塞、粘连的具体部位及宫腔形态。
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2、绿色造影,隔月可试孕。
碘海醇在水中极易溶解,具有吸收快,可快速排出体外的优点,对人体副作用小,其被生殖医学界公认为“最绿色的造影剂”。
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DSA动态可视造影术能对输卵管性不孕作出正确诊断,准确率达98%,杜绝了因检测精度不高而反复检查的麻烦,最大限度地减低了患者经济负担。
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当超声波通过气泡时将出现密集的云雾状反射,与体内均质状态的无声区形成鲜明对比而显示良好的声学造影效果。
在彩超下,可以观察到晶氧液进入输卵管产生的气泡光带,通过气泡光带的移动、积聚的情况判断输卵管是否通畅及阻塞的部位并可以打印图片及输卵管显影的诊断。
美国最新一代COOK导丝介入复通术适用关键词:输卵管通而不畅输卵管堵塞【营销词】360°孕育诊疗体系之美国新一代COOK导丝介入复通术——疏通“生命之路”,手术全程只需短短2-3分钟,次月试孕成功率高达50%,术后半年怀孕率高达95%以上。
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—————————————————————————————————————————————三镜联合输卵管介入复通术适用关键词:输卵管通而不畅输卵管堵塞【营销词】360°孕育诊疗体系之三镜联合输卵管介入复通术——开启“生命之门”,全程动态可视,0.5-1.0cm超微创手术切口,住院时间只需2至3天,国际医学界的“绿色手术”、“不开刀的手术”。
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【技术优势】1、直达病灶,精准化治疗。
克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点,突破了单一药物治疗和传统的通气、通液治疗的局限,精确率高。
2、全程可视,杜绝盲目插管的伤害。
在宫腹腔镜透视下进行操作,避免了传统介入复通术插管的盲目性。
3、一次性复通,时间短,痛苦小。
输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合检查治疗同时进行,避免了反复多次检查的痛苦,既节省了时间又节省了金钱。
—————————————————————————————————————————————腹腔镜下输卵管粘连分离术适用关键词:输卵管粘连(一度:输卵管峡部粘连,二度:输卵管与宫角结合部粘连,三度:输卵管壶腹部与伞端粘连)【营销词】360°孕育诊疗体系之腹腔镜下输卵管粘连分离术--重拾“孕育生机”,激光切割损伤小,手术切口面用8-0线精确缝合,二次粘连发生率几乎接近为0。
【技术原理】腹腔镜下输卵管粘连分离术,是在腹腔镜的可视状态下,采用单极电凝分离技术,把输卵管和周围粘连的组织分解开来,进行腹膜化处理,最后创造性地敷上一种引自美国的高科技“生物蛋白膜”,还输卵管、盆腹腔一个干净、光滑的微环境,杜绝二次粘连发生。
【技术优势】1、微创、痛苦性小、精确率高、安全系数高。
全程可视操作,杜绝传统手术的盲目性,不损伤输卵管内纤毛的正常蠕动,保护了输卵管的生育能力。
2、杜绝二次粘连发生。
突破单一药物治疗和传统通液治疗的局限,采用生物蛋白膜技术,让输卵管恢复正常的游离状态,让输卵管重新恢复拾卵功能。
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手术切口面用8-0线精确缝合,损伤小,恢复快,省钱省时,次月成功受孕率高达83.2%。
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【技术原理】腹腔镜下输卵管造口术+伞端成形术,运用腹腔镜对输卵管内病变的精准判断,实施二氧化碳激光十字造口,用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合,使输卵管的切口边缘无出血,而又使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。
【技术优势】1、微创治疗,不开腹、恢复快。
手术全程只要在腹壁上开三个约0.5至1cm的小孔,术后每个孔只要贴一张创可贴即可,出血少,愈合快,住院时间一般仅2至3天;2、全程可视化操作,杜绝术后后遗症。
引进世界最先进的宫腔镜、腹腔镜系列设备,全程可视化操作,杜绝传统手术后疼痛、粘连、易感染等后遗症;3、手术精细,精准度高。
手术医生经验丰富,手法轻柔,用11号刀尖或小解剖剪刀精确造口,不撕拉,不损伤其他器官,最大程度保护生育功能,让患者实现生育梦想。
—————————————————————————————————————————————显微镜下输卵管端端吻合术适用关键词:输卵管炎输卵管堵塞输卵管结扎【营销词】360°孕育诊疗体系之显微镜下输卵管端端吻合术——嫁接“无缺孕育”,20倍显微放大效果,三点式精确缝合,0.3cm超微创伤,术后妊娠率高达95%。
【技术原理】显微镜下输卵管端端吻合术,在显微镜20倍的放大效果下,使用精细的手术器械,切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分,将两断端靠拢缝合,以最稳定的三点缝合方式(即12点4点8点缝合),减少了对组织的创伤,提高了手术的精确度。
【技术优势】1、显微操作,妊娠率高。
医生在显微镜下清楚查看病变的位置及病变程度,并对症施治。
一次性治愈不复发,术后恢复快,治疗时间短,据临床随访统计,术后妊娠率高达95%以上。
2、无痛苦,安全可靠。
采用如一根头发那么细小的超细线缝合输卵管,减少留下异物,缝合过程无需插管,不伤及任何生殖器官,保证女性的生育能力。
3、精致缝合,保护美丽女性。
手术只需0.3cm的切口,除的输卵管最少,术后的输卵管完美无缺,不留蚯蚓状疤痕,不导致输卵管血管的损伤。
—————————————————————————————————————————————显微镜下输卵管宫角植入术适用关键词:输卵管近端堵塞、输卵管畸形【营销词】360°孕育诊疗体系之显微镜下输卵管宫角植入术——输卵管近端堵塞的“金标准”,精确度高、再通率高、怀孕率高的“三高”微创手术,妊娠率高达89.6%以上,10256为输卵管性不孕患者幸福见证。
【技术原理】显微镜下输卵管宫角植入术将间质部和峡部产生粘堵的部位切除掉,然后再把输卵管其他容积相对较大、通畅状况良好的部位移植到转角部,实现显微输卵管移植术,实现输卵管通畅,以协助输卵管履行其正常功能,最终成功受孕。
【技术优势】1、精确度高,再通率高,怀孕率高(三高):显微输卵管宫角植入术减少了对组织的创伤,提高了手术的精确度,从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。
经临床验证,显微输卵管移植术安全、有效,妊娠率高达89.6%以上。
2、无管不通,输卵管必通:显微输卵管植入术具有成功率高、病人创伤小等优点,借助节育环来固定子宫角部与输卵管吻合的支架,并将节育环放样物在宫腔内,两周后取出节育环和支架,保持输卵管与子宫的通畅,达到“无管不通,输卵管必通”的目的。