新版基药增补目录专题

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01 政策背景
02 各省增补
03增补趋势
增补特点
增补呈现的特点
2 独家品种过多，本省企业优势大
1 总体数量之多，超预期
此前各省增补数量集中在200个左右，重庆率先 突破300，近期新疆的增补目录中535个品种， 随即引发了对于增补数量的问题。
甘肃、重庆、江西、山西、广东等地增补品种中， 独家占比大大超乎想象，尤其是这些独家品种有 较多的为本地企业。 新疆此次增补，中药独家品种剂型有160多个。 湖北独家品种、独家剂型的中成药占比超过80%， 8家湖北本地企业的11个独家中药品种入围。江 西新增中成药50个品种，中药独家占了半壁江山， 且近六成为本地企业独家。
限在一定程度上抑制市场增长；另一方面是新疆
析
十分罕见。
本身药品体量较小，且药品消费集中在乌鲁木齐
新增30个中药注射剂，其中13个是独家品种，
市附近，全自治区增补数量扩大对该市用药金额
中药注射剂增补数量令人瞠目结舌。
和结构影响不大。
增补数量多但业内并不十分看好
2
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01 政策背景
02 各省增补
黑龙江内部稿显示，将增补197个品种
200
西药
中药
77
120
281
254
76
77
119
109
wenku.baidu.com
159
151
74
115
民族药17种
123
75
147
131
70
70
藏成药60种
抗生素 0 59 1 19 25
13 22 19
8
中药注 射剂
备注
13
—
30
—
0
保留未纳入新版 目录原增补品种
8
2011版增补目录 废止
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2010版增补目录 废止
3
2011年增补目录 基础上优化调整
中药注射剂数量 稳定
• 踢掉了旧版目 录中灯盏花素 注射液，新增 了康莱特以及 喜炎平注射液
中成药独家，本 地企业受益
• 新增50种中药， 独家品种占了 一半多，其中， 江西本地企业 产品达到八成
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01 政策背景
02 各省增补
湖北增补153个品种，敏感类药几乎“零增补”
03增补趋势
新增153个品种，并对原 省增补的177种药品中未 列入新版国家基本药物目 录的127种药品予以保留， 使省非目录药品品种达到 280种。
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01 政策背景
02 各省增补
03增补趋势
新疆增补目录华丽亮相，中药注射剂扩容幅度“亮瞎眼”
1
独家、中药注射剂增补多
增补535个品种，基药可执行品规数为1055种。
不过，业内人士却并不十分看好，一方面新疆上
增补化药独家品种近70个，，增补中药独家
一轮基药执行情况不甚理想，主要是财政投入有
分
品种超过160个，新疆如此多的增补独家品种
江西、湖北的增补目录对中药注射剂增补数量有所控制，另外， 浙江明确表示增补方案将严控独家品种、抗生素和中药注射剂的 数量，可以窥见各地对于敏感品种增补数量控制有渐严的趋势。
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03增补趋势
1
增补现状是否合理？影响多大？
应国家基药“回头看”的号召下，各省更加注
重与当地实际用药情况相结合，使得增补目录
目前确实做到了政府要求的“增补要有地方防 地方色彩加重；
思
治特点”，然而过度增补或增补不当，必然有
考
违《巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 一再要求“从严控制增补数量”，对“严”的
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01 政策背景
各省增补目录
02 各省增补
03增补趋势
省份 黑龙江 内部稿 新疆 湖北
江西
重庆
甘肃 山西 广东
青海
发布日期 增补数量
未发布
197
2014年2月
535
2014年1月
153
2013年12月
228
2013年10月
310
2013年11月
206
2013年9月
198
2013年7月
278
2013年7月
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01 政策背景
增补趋势
各地增补后续发展趋势
02 各省增补
03增补趋势
1、增补数量较之前或有所控制
卫计委下发关于基药使用管理工作的征求意见稿，强调要规范基药 增补品种的使用，仅为增补品种在基层医药市场留下不足三成空间。 另外，近日广东基药增补黑幕掀开，持续发酵的“广东地震”打破 了整个药品招标的步伐，各省增补或再次退回到“回头看”。 2、敏感品种增补或将从严
8
—
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2010版增补目录 有效
3
2011版增补目录 废止
9
01 政策背景
02 各省增补
青海基药增补，藏药增补明显
03增补趋势
化药
中成药
增加30种左右，3 种被踢出
增加30种左右，2 种被踢出
民族药 新增40种
青海基药增补（比对2011）
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01 政策背景
02 各省增补
青海基药增补，藏药增补明显
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01 政策背景
02 各省增补
山西基药增补符合预期，敏感品种增补较多
增补198种，其中，化药123种、中药75种。中 药独家继续受到青睐，占到中药品种的50%以上。此 次增补是在2010年209个增补品种的基础上作了一定 的微调。
在这里虽增补敏感品种较多（抗生素类药增补最多， 达22个；中药注射剂增补8个），且化药独家和中药 独家亦较多（化药独家品种剂型41个，中药独家品 种剂型39个），但增补数量符合预期。
独家中成药有62种，8家 本地企业的11个独家中 药品种入围。
敏 感
抗肿瘤药物和中药注射剂均未入选湖北此轮增补目录，新 版国家基药已经新增26个抗肿瘤药，未进一步增补或是考 虑了辖区内疾病谱的特点和用药习惯；中药注射剂没有入
类
选则体现了政府对中药注射剂的谨慎态度。
药
另外，此次只增补了抗病毒药炎琥宁（抗生素药）。
03增补趋势
河南
已初步确定增补目录，与国家基药目录品种共计约 700余种，其中有十几种是首次进入河南增补目录。
河北
优先考虑地方中药，吸纳更多常用有效中成药和省 内中药制剂进入河北省基本药物目录。
江苏
针对新版基药目录地方增补进行调研评议，提出致力 于满足居民慢性病用药需求，特别是儿科和妇科用药。
浙江
增补品种可能达380个，与国家基药目录品种共计约900 个左右，且严控独家品种，抗生素和中药注射剂数量。
青海省浓厚地域特色的藏药扩容很大,增补品种有60个, 其中热餐脏腑病用药占比接近占一半;
广东常年湿热,并且当地中药药企数量多,资源非常丰富, 中药注射剂大幅增加,鱼腥草、痰热青、血必净、热毒宁等 共15个临床常用的高速增长的中药注射液品种被纳入目录。
03增补趋势
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01 政策背景
增补特点
02 各省增补
卫生厅回应：
各级医院 不够用
体现地方 特色用药
增补有理
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目录
Contents
01 政策背景 02 各省增补 03 增补趋势
— 6—
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01 政策背景
各省增补情况
02 各省增补
03增补趋势
自2013年7月以来，迎来各省增补狂潮。 明确暂时不对新版基药目录进行增补：陕西、吉林、湖南（传闻四川、贵州、安徽也不再增补） 已出增补目录的：青海、广东、山西、重庆、甘肃、江西、湖北、新疆
本地企业唱主角（中成药）：新增50个中药品种，独家品 种达40个。本地企业入选较多，有22个品种本地有生产， 其中14个是独家品种。
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01 政策背景
02 各省增补
重庆增补涵盖310个品种，本地药企独家品种多
03增补趋势
增补数量打破市场 预期，上年增补目
录同步废止
对新版目录的少数 品种进行了剂型和
的意见》的精神，不利基本药物制度的推进。 程度并没有明确的规范和说明，着实让各地增
补工作难做，也给各地增补方案钻了空子。
为何各地增补逐渐失控？
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目录
Contents
01 政策背景 02 各省增补 03 增补趋势
— 23 —
24
01 政策背景
02 各省增补
增补趋势
河南、河北、江苏、浙江四省增补
广东是继青海之后第二个发布地方基药增补目录的省份。扩容至278个品种，且上一版增补目录继续执行， 宽松程度远远大于预期
1
化学独家：147个化药中，近20个为独家品种
2013年广 东增补
2 中药独家：131个中成药中，超过100个为独家品种，其余品种竞争也不激烈
3 中药注射剂：15个中药注射剂中，有11个为独家品种，不良反应事件主角亦有入围
去年3月15日，国家新版基药目录出台，从第一版的307个扩容到520个。 外界普遍预期，在新版基药已扩容的前提下，中央对各省增补的态度开 始收紧，像第一版基药各省大量增补的情况不会再现。
紧接着4月，中央“回头看”文件中提及的“各地基药增补偏多”言 犹在耳，青海、广东两省增补目录又俨然一副“将在外，军令有所不 受”的蛮横态度。 不仅增补药品数量多，地方特色也非常明显。
浙江增补品种可能达到380个，江苏明确只进不出，山东尚不确定是否增补，北京、上海维持307目录 增补原状，其余省份确定增补，但最终增补结果仍存在较大变数，如江西、重庆也曾传闻不再增补，但 目前两省皆已发布增补目录
黑龙江增补文件内部稿显示，共增补197个品种，增补符合预期
从目前各省的增补情况来看，总体暴露出本地中药独家受益、抗生素与中药注射剂的 数量难遏制以及增补数量超预期等问题
4 新增抗生素药多 江西中化药新增31个品种，近1/3为抗生素； 新疆增补的20多种化药当中，抗生素占到1/5， 从湖北、江苏等多省的药品采购情况看，抗生 素品种的采购金额仍然领跑市场，医院采购依 旧偏好抗生素类品种。
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01 政策背景
增补特点
增补呈现的特点
02 各省增补
5 体现各地不同病情需求和用药习惯
03增补趋势
抗生素类药 “零增补”
1.共增补基药197种（化药77种，中药120种）。
2.化药、中药独家品种或剂型的增补数量都令人震惊：30 多个化药独家品种或剂型，近110个中药独家品种或剂型。
中药注射剂 增补较多
独家品种增补泛 滥
3.此前，湖北增补目录对中药注射剂增补数量有所控 制，另外浙江明确表示增补方案将严控抗生素数量， 然而，此次内部稿显示，黑龙江将增补中药注射剂13 个，增补比例超过10%。
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01 政策背景
02 各省增补
地方基药增补目录相继出台——一个无理又合理的局面
03增补趋势
面对青海、广东两地增补，卫生厅回应增补有理。随后，多省相继 发布或公示增补目录，都增补较多品种。
新版基药正在蜕变——从基层医疗用药转变为国民常用药物，这是 09版基药的定位。然基药多则滥，少则缺，各地应谨慎增补。
03增补趋势
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01 政策背景
02 各省增补
甘肃基药调整目录，砍掉一半抗生素
03增补趋势
调整后目录：化药74个，中药115 个，民族药17个。品 种总计206种，与原目录保持不变。
调整前目录：化药100个，中药85个，民族药21个。调整 后的目录，只有中成药的品种数是增加的。
砍掉一半抗生素，抗微生物药变化最大，由原来的26个品 种变成了13个品种，减少一半。
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目录
Contents
01 政策背景 02 各省增补 03 增补趋势
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目录
Contents
01 政策背景 02 各省增补 03 增补趋势
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01 政策背景
02 各省增补
地方基药增补目录相继出台——一个无理又合理的局面
03增补趋势
藏药增补最为明显，扩容60种
首个发布增补目录， 增补数量扩大至200个
03增补趋势
藏药是青海医药产业的一大特色，基药增补 对藏药的支持，利好当地医药企业
多个独家品种入选
如上药的丹参酮IIA磺酸钠注射剂、广药的补脾 益肠丸等
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01 政策背景
02 各省增补
广东增补“大跃进” ，独家品种大扩容
03增补趋势
规格的增补
增补敏感类用药多：
抗生素25个，中药 注射剂11个
中药独家品种有80 余个，其中22个本
地独家品种入选
明确增补目录中药 品医保情况
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01 政策背景
02 各省增补
江西新增抗生素药多，中药注射剂数量稳定
03增补趋势
新增抗生素药多
• 化药新增31个 品种，近1/3为 抗生素，引起 业内议论纷纷
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01 政策背景
增补特点
增补呈现的特点
02 各省增补
3 中药注射剂增补过多
现已明确的增补目录中，广东、山西、重庆 等省较多增补或明确增补了中药注射剂。但 是，湖北省在公示的非目录药品未进一步增 补中药注射剂，体现了政府对中药注射剂的 谨慎态度。近期，浙江省也传出将严控中药 注射剂的增补数量。
03增补趋势