静脉留置针培训记录
静脉留置针的应用及注意事项培训课件
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
静脉留置针的应用及注意事项
7
留置针的临床选择：
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针， 因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少 机械性摩擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎 及血栓性静脉炎的发生。
静脉留置针的应用及注意事项
21
常见并发症及预防
• 1皮下血肿 • 2液体渗漏 • 3导管赌赛 • 4静脉炎 • 5静脉血栓 • 6感染
静脉留置针的应用及注意事项
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常见并发症及预防
• 皮下血肿 原因：1.穿刺及置管操作不熟练
2.技术掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使 置管针穿过血管壁而形成皮下血肿。
针尖
导管
针柄
延长管
静脉留置针的应用及注意事项
小白夹色子隔离塞
小夹子
3
静脉留置针的优点
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦
• 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时 间，为输血和输液提供方便
• 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而 且很大程度上减轻了护理人员的工作量
• 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识 的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
3.拔针时按压不正确。 措施：熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，拔针时正确按
压。
静脉留置针的应用及注意事项
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• 2、液体渗漏 原因：1.操作不当穿刺过度损伤静脉后壁
2.导管滑出血管外未及时发现 3.患者自身如素因贫血、胶体渗透压低 4.固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全进入血管内 措施：护理人员除加强训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免 留置针肢体过度活动，输液过程加强巡视。
留置针操作培训
不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短 留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后 漂浮在血管中，减少机械性磨擦及对血管内壁 的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉 炎的发生。
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静脉选择－－评估
/moban
弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉 分级： 0级－成人、清晰、可触及的手足大血管 I级－表浅、滑动、可触及的中血管 II级－不太清晰、滑动、能隐约摸到的小管 III级－脱水、休克等血管不清晰、血管硬化、 触摸不清的细小血管
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封管后为什么会有回血？
/moban
封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压 是相对平衡的，封管液中无胶渗透压，由于血 液中的胶体渗透压的缘故，可能会将一些血细 胞带入导管。 置管部位血管的压力变化易导致回血现象。
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脱水及休克患者穿刺技巧
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常见并发症及预防
/moban
皮下血肿：提高穿刺成功率 液体渗漏：同上，妥善固定导管，避免过度活 动；严格严格掌握输液速度和方法，对于血管 刺激性强的药物，如“氯化钾”、血管活性药 物等，速度要慢；输入粘稠度较大的药物，如 脂肪乳、甘露醇等，输入前后要用生理盐水冲 管。
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注意事项
/moban
观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时， 立即重新消毒，更换敷贴。 更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期。 留置时间一般以3－5天为宜。
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拔针注意事项
/moban
一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭 除敷料 碘伏棉签以穿刺点为中心消毒周围皮肤 先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁后再迅 速按压，按压时应沿血管纵行按压，时间为5 分钟。
外周静脉留置针操作培训护理课件
04
留置针使用时间一般不 超过72小时，以免发生 感染和血栓形成。
与其他输液方式的比较
与普通头皮针相比，外周静脉留置针 能够减少血管损伤和血肿的发生率。
留置针的维护成本相对较低，且易于 固定和移动，提高了患者的舒适度。
与中心静脉置管相比，外周静脉留置 针操作简便、风险较低，适用于大多 数患者。
05
在已消毒的部位上，将留置针与皮肤呈1530度角进针，见到回血后降低角度，再进 针少许，然后送入导管。
固定留置针
检查回血
将留置针与皮肤用透明敷料妥善固定，并 标注穿刺日期和时间。
轻轻挤压输液管路，检查是否有回血，如 有回血，说明穿刺成功。
否通畅， 如有堵塞，及时处理。
适用于需要反复进行采血、输 血的患者，如血液透析、血气 分析等。
适用于需要长时间进行心电监 测的患者，如重症监护病房（ ICU）患者。
使用时的注意事项
01
严格遵守无菌操作原则， 防止感染。
02
选择合适的血管和留置 针型号，避免对血管造 成损伤。
03
定期检查留置针是否通 畅，及时处理堵塞或渗 漏问题。
CATALOGUE
外周静脉留置针的安全管理
培训与资质要求
培训课程
提供全面的外周静脉留置针操作 培训课程，包括理论知识和实践
操作技巧。
资质认证
对外周静脉留置针操作进行资质认 证，确保护士具备操作资格。
定期复训
定期组织复训课程，更新护士的操 作技能和知识，确保其具备最新的 操作水平。
操作过程中的安全措施
用途
主要用于需要长时间进行输液的患者， 可以避免反复穿刺血管，减轻患者痛 苦，提高护理工作效率。
种类与选择
种类
留置针静脉注射实训报告
一、实训背景随着医疗技术的不断发展，静脉注射已成为临床护理工作中最常用的给药方式之一。
留置针静脉注射作为一种新型的静脉输液技术，具有操作简便、安全性高、患者舒适度好等优点，在临床应用越来越广泛。
为了提高护理人员的操作技能，确保患者安全，本次实训以留置针静脉注射为主题，对护理人员进行专项培训。
二、实训目的1. 掌握留置针静脉注射的适应症、禁忌症及注意事项。
2. 熟悉留置针静脉注射的操作流程及技巧。
3. 提高护理人员在临床工作中对留置针静脉注射技术的应用能力。
4. 增强护理人员的职业素养，确保患者安全。
三、实训时间及地点实训时间：2023年X月X日至X月X日实训地点：XX医院护理实训室四、实训内容1. 理论知识学习（1）留置针静脉注射的定义、发展历程及临床应用现状。
（2）留置针静脉注射的适应症、禁忌症及注意事项。
（3）留置针静脉注射的操作流程及技巧。
2. 实操培训（1）护士着装、洗手、戴口罩等基本操作规范。
（2）留置针的选择及准备。
（3）患者体位摆放及穿刺点定位。
（4）皮肤消毒及穿刺操作。
（5）留置针固定及输液操作。
（6）拔针及伤口处理。
3. 案例分析结合临床实际案例，分析留置针静脉注射过程中可能出现的问题及应对措施。
五、实训过程1. 实训前，组织护理人员进行理论学习和讨论，确保大家对留置针静脉注射的相关知识有充分的了解。
2. 实训过程中，由经验丰富的带教老师进行现场指导，对操作不规范、不熟练的护士进行纠正和示范。
3. 护士在带教老师的指导下，进行留置针静脉注射的操作练习，掌握操作流程及技巧。
4. 案例分析环节，由带教老师结合临床实际案例，引导护士分析留置针静脉注射过程中可能出现的问题及应对措施。
六、实训成果1. 护理人员对留置针静脉注射的适应症、禁忌症及注意事项有了更加深入的了解。
2. 护理人员掌握了留置针静脉注射的操作流程及技巧，提高了操作水平。
3. 护理人员在临床工作中能够更好地应用留置针静脉注射技术，确保患者安全。
静脉留置针的应用与维护培训
引流液的收集：使 用无菌容器收集， 避免污染
引流液的检测：定 期检测引流液的性 质和量
引流液的处理：根 据医院规定进行消 毒和处理，避免污 染环境
05.
并发症的预防与处理
感染的预防与处理
严格无菌操作：在操作过程中，保持无菌环境，避免细菌污染 定期更换：根据患者病情和留置针的使用时间，定期更换留置针，避免细菌滋生 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤破损，减少细菌入侵的机会 抗生素使用：在出现感染迹象时，及时使用抗生素进行治疗，控制感染蔓延
30度角刺入皮肤
固定：用胶布固定针柄和延 长管，松止血带
选好穿刺部位：选择粗 直、弹性好、易于固定
的静脉
扎止血带：在穿刺点上 方约6cm处扎止血带
见回血后：将针头再推 进0.2-0.5cm，确认针
头在血管内
穿刺完毕：观察穿刺点 有无出血、肿胀等情况，
确认穿刺成功
留置针固定与封堵
固定方法：使用胶带或固定器将留置针固定在皮肤上，防止移位或脱落 封堵方法：使用无菌纱布或专用封堵器将留置针的针头封堵，防止空气进入 血管 封堵时间：根据患者情况，一般建议封堵24小时以上
07.
术后教育与患者关怀
患者的术后护理指导
保持静脉留置针的固定和清洁，避免感染
观察穿刺部位是否有红肿、疼痛等异常情 况
按时更换敷料，保持伤口干燥
避免剧烈运动，防止静脉留置针脱落或移 位
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等， 促进伤口愈合
定期到医院复查，确保静脉留置针的正常 使用
患者自我护理的培训
静脉留置针的应用范围
长期输液患者
此处添加正文
危重患者
此处添加正文
儿童患者
此处添加正文
静脉留置针输液相关知识培训-2022年学习资料
静脉留置针培训记录
1、用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管，方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。
即使生活费尽心思为难你，你也要竭尽全力熬过去；即使别人想方设法刁难你，你也要坚强勇敢挺过去。做人当自强。自己强，比什么都强！不求事事顺利，但求事事尽心；不求控制他人，但求掌握自己。记住，没有伞的孩子，必须努力奔跑。靠自己的人，命最好！
6、左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30度角进针。7、进针宜慢，见回血后降低角度（5-15）再平行向前进针少许。
8、左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送人静脉。
9、松开止血带、嘱病人松拳，松开调节器，观察有无外渗。10、穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼、右手快速抽出针芯。11、透明敷贴固定穿刺部位，（使敷料下缘与留置针针翼下缘平齐）胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期时间。12、调滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。13、整理床单位，协助病人取舒适位。清理用物。
操作中：1、携用物至床旁，放合适位置，核对床号、姓名、床尾卡。.宣教解释2。消毒手、备胶布、打开无菌敷贴的外包装。3、选择静脉、放垫巾、止血带。安尔碘消毒注射部位一遍，范围8cm*8cm,根据静脉选择留置针。
穿刺步骤
1、再次核对，挂输液瓶，固定排气，排气一次成功，不浪费药液。2、取出留置针、转动针芯，肝素帽与注射器衔接，再次排气。3、扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cm.4、强力碘第二遍消毒。5、嘱握拳、再次查对输液管有无气泡。
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静脉留置针操作流程培训概括
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静脉留置针的护理培训课件
知护士；；
可将留有导管的部位长
时间浸在水中。
特殊指导
• 采取舒适的体位和肢体功能位置
院感及留置• 针幼厂儿家患都主者张应留告置知时家间属不注应意超看过3护-5小天儿。，避免自己拔出，
• 勿自行调节滴速。
注意事项
• 假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 • 局部皮肤保持清洁。
特殊指导
输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保 导管内没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血 细胞进入导管内
穿刺后教育
如 立有即深上色举回手血臂至使延延长长院管管感，及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天如留。患置者针需外要面淋包浴裹，一可层在保
高于穿刺点，或及时通
鲜膜，防止进水。但不
留置针处皮肤有无红肿、条索状。
注意事项
院感及留置使针用厂静家都脉主留张置留针置时时，间必不须应严超过格3执-5行天无。菌技术操作规程； 密切观察患者生命体征的变化及局部情况； 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿； 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。
Part 03
留置针的直径与血管的直径的
选择留置针的型号
比例与静脉炎的发生几率有关。
院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天。
创伤大、出血多则选择粗的留置针， 反之则选择小型号的留置针。
操作流程
01
1. 洗手
02
院感及留置针厂2.家戴都口主罩张留置时间不应超过3-5天。
03
3. 准备用物
04
4. 选择合适型号的留置针，准备透明敷贴
05
5. 头皮针插入肝素帽
06
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培训时间：
培训地点：
授课人：
组织者：参加培训人员签来自：姓名职称姓名
职称
培训内容：
操作前：一、仪表端庄、衣帽整齐。宣教工作。二、操作前洗手。用物备齐、放置有序。三、用物摆放有序，查对。
操作中：1、携用物至床旁，放合适位置，核对床号、姓名、床尾卡。.宣教解释2。消毒手、备胶布、打开无菌敷贴的外包装。3、选择静脉、放垫巾、止血带。安尔碘消毒注射部位一遍，范围8cm*8cm,根据静脉选择留置针。
正压封管：
1、用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管，方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。
8、左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送人静脉。
9、松开止血带、嘱病人松拳，松开调节器，观察有无外渗。10、穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼、右手快速抽出针芯。11、透明敷贴固定穿刺部位，（使敷料下缘与留置针针翼下缘平齐）胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期时间。12、调滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。13、整理床单位，协助病人取舒适位。清理用物。
穿刺步骤
1、再次核对，挂输液瓶，固定排气，排气一次成功，不浪费药液。2、取出留置针、转动针芯，肝素帽与注射器衔接，再次排气。3、扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cm.4、强力碘第二遍消毒。5、嘱握拳、再次查对输液管有无气泡。
6、左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30度角进针。7、进针宜慢，见回血后降低角度（5-15）再平行向前进针少许。