不孕症
不孕症名词解释
不孕症名词解释不孕症是指夫妻正常性生活一年后未能怀孕的情况。
不孕症可以分为原发性不孕和继发性不孕两种。
原发性不孕是指从未怀孕过的夫妻，即尽管有频繁正常的性生活，但一直未能成功受孕。
原发性不孕可以是由于男方、女方或双方共同造成的。
男性因素是造成不孕症的一个重要原因，主要表现为精子质量不佳或精子数量较少。
精子质量指的是形态异常或活力低下，而精子数量指的是精液中精子的数量不足以达到受孕的标准。
男性不孕症也可能是由于生殖系统的异常，如输精管堵塞或睾丸损伤等。
女性因素是造成不孕症的常见原因之一。
女性不孕症常由于卵巢功能异常或子宫问题引起。
卵巢功能异常可能是由于卵巢多囊症、黄体功能不全或卵巢早衰等原因引起的。
子宫问题可以包括子宫内膜异位症（子宫内膜在子宫以外的其它部位生长）、子宫异常或宫颈问题等。
继发性不孕是指已经怀孕过但未能再次怀孕的夫妻。
继发性不孕的原因可能是由于既往的生殖器官感染、手术或其他治疗导致的。
不孕症的诊断可以通过一系列的检查来确定。
男性的检查主要包括精子分析或生殖系统的影像学检查。
女性的检查主要包括月经周期和卵巢功能的监测，子宫和输卵管的检查以及子宫内膜的评估。
治疗不孕症的方法因个体情况而异。
治疗方法可能包括药物治疗、手术介入、辅助生殖技术（如试管婴儿）等。
药物治疗主要通过调节卵巢功能或增加精子质量来帮助受孕。
手术介入可以纠正一些生殖系统的异常和解决输卵管阻塞等问题。
辅助生殖技术是将受精卵从体外培养后再植入子宫，以增加受孕的机会。
总之，不孕症是夫妻怀孕困难的一种情况，可能是由男性因素、女性因素或双方共同造成的。
不孕症的诊断和治疗方法有很多种，应根据个体情况进行选择。
不孕症的名词解释
不孕症的名词解释不孕症是指夫妻在性生活一年内未采取任何避孕措施而未能怀孕的情况。
不孕症可以分为两种类型：原发性不孕和继发性不孕。
原发性不孕是指从未怀孕过的女性，在经过一年的正常性生活后仍然无法怀孕。
原发性不孕可能涉及多个因素，包括女性的卵巢功能、输卵管通畅性、子宫内膜的健康状况以及男性的精子质量等。
继发性不孕是指曾经怀孕过的女性，在与同一伴侣进行一年性生活后未能再次怀孕。
继发性不孕可能是由于一些生理或生殖问题引起，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等。
不孕症的原因可以是多种多样的，包括女性和男性因素。
女性因素可能包括卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等。
男性因素可能包括精子数量、质量和活力的问题，以及生殖器官的结构或功能异常等。
此外，还有一些其他原因可能导致不孕症，如遗传因素、慢性疾病、药物副作用等。
诊断不孕症通常需要进行一系列的体格检查和实验室测试。
常见的检查包括经历详尽的病史记录，女性的卵巢和子宫超声检查，男性的精液分析，以及输卵管通畅性的测试。
有时候还可能需要进行更加复杂的检查，如腹腔镜检查、染色体分析等。
不孕症的治疗方法根据具体病因的不同而有所不同。
治疗不孕症的方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
药物治疗主要用于促进排卵和调节性激素水平。
手术治疗可以纠正一些生理问题，如输卵管阻塞、子宫内膜异位症等。
辅助生殖技术包括试管婴儿和人工授精等，可以帮助那些无法通过自然方式怀孕的夫妇实现生育愿望。
虽然不孕症可能对夫妻带来心理和情绪上的压力，但大多数不孕症夫妇最终能够实现生育愿望。
及早就诊，与医生积极合作，并保持积极的心态是重要的。
此外，健康的生活方式和饮食习惯，以及减少焦虑和压力对于调节生育功能也是有益的。
不孕症
治疗方法
1. 2. 3. 4. 5. 6.
治疗器质性疾病 诱发排卵 促进或补充黄体分泌功能 改善宫颈粘液 输卵管慢性炎症及阻塞的治疗 助孕
治疗器质性疾病
若发现肿瘤、阴道横隔、生殖器炎症等 疾病应积极治疗。 若为宫颈口狭窄，可行子宫颈管扩张
诱发排卵
1.克罗米芬
2.促性腺激素
⑤宫颈口狭窄等宫颈因素；
⑥免疫因素。
检查与诊断
男方检查 女方检查
男方检查
询问既往有无慢性疾病，如结核、腮腺炎等； 了解性生活情况，有无性交困难。
除全身检查外，重点应检查外生殖器有无畸形 或病变，尤其是精液的检查。
正常精液量为2～6ml，平均为3～4ml，pH为 7.5～7.8，在室温中放置20分钟完全液化， 精子数>6000万/ml，活动数>60%，异常精子 <20% ——有正常生育能力 若精子数为2000万～6000万/ml ——生育力差
于月经干净后2～3日开始，每周2次，直到排 卵期前。可连用2～3个周期。 有输卵管间质部炎症及阻塞者不宜应用。
助孕技术
1.
2. 3. 4. 5. 6.
人工授精 IUI 体外授精与胚泡移植 IVF-ET 配子输卵管内移植 GIFT 合子输卵管内移植 ZIFT 宫腔配子移植 冷冻技术（精子、卵子、胚胎）
2.
供精者精液人工授精(AID)
体外授精与胚泡移植 IVF-ET
即试管婴儿。
从妇女体内取出卵子，放入试管内培养 一段时间与精子受精后，发育成8～16个 细胞胚泡时，再移植到妇女子宫内使其 着床发育成胎儿。
不孕症介绍PPT培训课件
精神调护
保持心情舒畅
避免过度焦虑、抑郁等负面情绪，保持心情愉悦。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和困惑，获得情感 支持。
放松身心
通过冥想、瑜伽等方式放松身心，缓解压力。
运动调护
适量运动
选择适合自己的运动方 式，如散步、太极拳等 ，适量进行运动。
避免剧烈运动
避免过度剧烈的运动， 以免对身体造成不良影 响。
生活习惯不良
如吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习 惯，影响精子质量和数量。
环境因素
如接触有毒有害物质、放射线等环 境因素，可能导致精子损伤或生精 障碍。
04
不孕症检查与诊断
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问不孕夫妇的性生活情况、月经史、既往病史、家族 史等，以了解可能导致不孕的因素。
体格检查
对男女双方进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、 心肺功能等，以评估身体状况及是否存在影响生育的疾病。
VS
试管婴儿技术
通过促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养 等步骤，最终将胚胎移植到女性子宫内， 使其着床发育而诞生婴儿的一种技术。适 用于多种原因导致的不孕症，如输卵管性 不孕、子宫内膜异位症、男性重度少弱精 子症等。
06
预防与调护措施
生活调护
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息，避免熬夜和过度劳累。
如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，影 响生精过程。
染色体异常
染色体数目或结构异常，导致生精障 碍或遗传物质异常。
精子与卵子结合障碍
免疫因素
抗精子抗体等免疫因素导致精子与卵子结合受阻。
精索静脉曲张
精索静脉曲张导致睾丸温度升高，影响精子生成和质量，同时可能影响精子与卵子的结合。
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宫腔镜检查
腹腔镜检查
输卵管镜检查
遗传学筛查
05
CHAPTER
不孕症治疗原则及策略
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等，进行综合治疗。
优先治疗可逆性因素
如内分泌失调、生殖道感染等，通过治疗可逆性因素提高受孕率。
健康饮食
推荐患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以改善身体健康和心理状态。
规律运动
肥胖或过瘦都可能影响生育能力，建议患者保持健康的体重范围。
控制体重
提醒患者避免接触有害化学物质和放射线，减少对生育系统的损害。
避免有害物质
生活方式调整建议
家庭成员的理解、关心和支持对患者的心理状态和治疗信心至关重要。家人可以共同参与治疗过程，提供情感支持和实际帮助。
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目录
不孕症概述 女性不孕因素分析 男性不育因素分析 不孕症检查与诊断方法 不孕症治疗原则及策略 心理干预与生活方式调整在不孕症治疗中的作用 预防与保健措施探讨
01
CHAPTER
不孕症概述
不孕症是指夫妻在正常性生活条件下，未采取任何避孕措施，经过一定时间（通常为1年）未能成功怀孕的情况。
输卵管炎症
输卵管发育异常
输卵管手术史
如输卵管过长、过细或存在憩室等，影响受精卵输送。
如输卵管结扎术、切除术等，导致输卵管功能受损。
03
02
01
输卵管性不孕
如子宫发育不良、双子宫、纵隔子宫等，影响胚胎着床和发育。
子宫畸形
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，影响受精卵着床和胚胎发育。
不孕症定义
不孕症定义不孕症定义虽然现在患有不孕症的人有很多，但是对于不孕症有详细了解的人就没有多少了，下面我们就来看看不孕症到底是如何定义的。
1、通常大家对于不孕症的理解就是结婚很久了，却没有孩子。
但这是一种笼统的说法，准确来说应该是夫妻双方共同居住，在有正常性生活的情况下，如果没有采取避孕措施，而超过了一年还没能够怀孕，就被称为不孕症。
2、不孕症分为原发性与继发性两种，原发性的不孕症是从来都没有怀过孕，而继发性不孕症是以前曾经怀过孕，之后没有采取避孕措施，且超过了一年还没能够怀孕。
3、不孕症之中还有相对不孕与绝对不孕之分，相对不孕是男女的其中一方，由于一些因素影响了受孕或者是生育力减弱，而造成的暂时性的不孕，如果排除了相关因素，就能够怀孕。
现在医学上对于不孕症的定义就是以上这些，看了上面的介绍后，想必大家对于不孕症的定义已经有了详细的了解。
女性不孕有哪些症状女性出现不孕情况已经是很常见的事情了，很多女性朋友都受到了不孕症的困扰，而了解不孕的症状，则有助于患者对疾病进行区分。
1、子宫内膜异位症就是女性不孕的很明显症状，女性有不孕的情况时，如果同时伴有月经失调、痛经、以及直肠和肛门坠胀等症状，还有性交痛和腰痛的情况，就很可能是患上了子宫内膜异位症。
这种疾病的患者有近八成会出现不孕。
2、在女性不孕的症状中还有子宫内膜结核，这种疾病的原发病为肺结核或者是腹膜结核，结核通过血液的运行会先波及到输卵管，而后会蔓延到子宫的内膜，从而造成女性的不孕。
3、体重严重超标的人，其肥胖和身体的内分泌功是有密切关联。
如果内分泌的功能出现了紊乱，就会造成女性肥胖，还会影响到正常排卵，从而使女性不孕。
女性不孕的症状有很多，以上三种就是最常见的原因。
如果女性朋友们有上述的情况，就要及时的对疾病进行治疗，痊愈后不孕的情况就会消失。
不孕不育是怎样引起的出现了不孕不育的情况后，无论男女都会背负很大的压力，不仅要面对身体上的病症，还要受到严重的精神打击。
不孕症(INFERTIILITY)
定义
• 女性无避孕性生活至少12个月而未孕。 • 包括：原发不孕（从未妊娠）、继发不孕（有过妊娠） • 患病率：7~10% • 生育力正常的夫妇每个排卵周期受孕机会20~25%； • 不避孕1年受孕机会85%； • 不避孕2年受孕机会93%；
常见病因
• 女性：37% • 男性：8% • 双方：35% • 不明原因：20%
确定诊断 女方
内分泌状况：包括黄体酮等维 持妊娠的激素
有无解剖结构异常：包括阴 道、宫颈、宫腔、内膜、输卵 管病变
不明原因 其他：精卵结合异常（免疫学 因素、遗传学因素等）
子宫输卵管通液/气术、子宫及内膜评 估、宫腔镜检查、宫腹腔镜联合
免疫学因素
同种免疫、自身免疫（子宫内 膜局部细胞免疫异常、女性体 液免疫异常等）
对因治疗 不明原因的 排卵异常
有无子宫内膜 病变
仍不能妊娠
成功妊娠
否Байду номын сангаас
辅助生殖技术（包括人工授 精、体外受精-胚胎移植）
所有经检查发现有明确病 因者，都应该尽可能在解 除病因后，监测排卵下指 导同房6month，观察能否 自然怀孕。
不孕症思路2
救不过来的 父方因素 不孕症 母方 是 检查是否存在 检测有无排卵 解剖异常 否 是 宫腔镜、腹腔 是 检测排卵下 镜手术解除 指导同房6m
辅助生殖（ICSI、AID 等）
治疗
内膜异位症、输卵 管堵塞、子宫肌 瘤、子宫畸形等
否 Turner、LUPS、垂 体疾病、下丘脑 损伤、重症糖尿 有无影响内分泌 状态的其他疾病 病、PCOS、甲 亢、黄体功能不 是 全等
不孕症思路（八年制书）
精子生成障 碍
男方
名词解释 不孕症
名词解释不孕症不孕症是指夫妻在一年内经常性生活而未能怀孕的情况。
它是一种生殖系统疾病，可以由多种因素引起。
不孕症因不同的病因和影响因素可以分为男性不孕和女性不孕两种类型。
男性不孕是指由于男性生殖系统的原因导致无法在经常性生活中使女性受孕。
常见的男性不孕的原因包括精子质量不好、精子数量过少、精子运动能力差和生殖器官异常等。
这些问题可能是由遗传因素、疾病、药物或环境因素引起的。
男性不孕的确诊通常需要通过精液分析、生殖器官检查和激素水平测试等方法进行。
女性不孕是指由于女性生殖系统的原因导致无法在经常性生活中受孕。
常见的女性不孕的原因包括排卵问题、子宫内膜异常、输卵管阻塞、子宫肌瘤、内分泌失调等。
这些问题可能是由于遗传因素、先天缺陷、疾病、手术或疾病治疗等原因引起的。
女性不孕的确诊通常需要通过排卵监测、子宫内膜检查、输卵管造影和内分泌检查等方法进行。
不孕症的治疗方法各异，根据病因不同，有药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等方法。
药物治疗常用于调节生殖激素水平、改善排卵和改善子宫内膜质量。
手术治疗主要用于改善子宫内膜异常、清理输卵管阻塞或手术修复生殖器官功能。
辅助生殖技术包括体外受精（IVF）、胚胎移植、捐赠精子或卵子等。
这些方法可以有效地帮助不孕夫妻实现生育愿望。
另外，不孕症也可能是一种心理或社会问题，夫妻双方的心理状态和生活压力可能会影响生育能力。
因此，心理咨询和支持对于不孕夫妻也是很重要的。
总之，不孕症是一种导致夫妻未能在一年内怀孕的疾病，原因可以是男性不孕和女性不孕。
治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
此外，心理和社会因素也可能对不孕症产生影响。
对于遇到不孕问题的夫妻来说，全面的评估和合理的治疗是至关重要的。
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对于某些生殖器官疾病，如子 宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能需 要进行手术治疗。
辅助生殖技术
包括人工授精、试管婴儿等， 这些技术可以帮助不孕症患者 实现生育愿望。
效果评估
通过对患者的治疗效果进行定 期评估，及时调整治疗方案， 以提高治疗效果和患者满意度
。
05 营养支持与饮食调整建议
营养需求分析和补充方案制定
社会支持网络构建
积极与社区、公益组织等合作，构建不孕症患者社会支持网络， 为患者提供更多帮助和支持。
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受孕。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
02
将卵子和精子在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，再移植
到女性子宫内。
卵胞浆内单精子注射（Iபைடு நூலகம்SI）
03
针对男性严重少弱精子症或无精子症患者，通过显微操作技术
将单个精子直接注射到卵子胞浆内使其受精。
心理干预与生活方式调整
心理干预
不孕症患者往往承受较大的心理压力，可通过心理咨询、心理疏导等方式缓解焦 虑、抑郁等不良情绪。
中医辨证施治原则及方剂选用
辨证施治
中医治疗不孕症注重整体观念和辨证论治，根据患者的具体症状、体质等因素 ，制定个性化的治疗方案。
方剂选用
常用中药方剂包括补肾益精、疏肝理气、活血化瘀等类别，如六味地黄丸、逍 遥散、桃红四物汤等。
辅助生殖技术应用
人工授精
01
将优化处理后的精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合分析判断不孕症的原因和类型。通 常，在夫妻双方正常性生活且未采取避孕措施的情况下，超过一年未怀孕可诊断为不孕
2024年不孕症
社会支持体系建立
完善不孕症诊疗体系
建立健全不孕症诊疗网络，提高诊疗水平和 服务质量。
提供心理支持服务
设立专门机构或平台，为不孕症患者提供心 理咨询和支持服务。
加强社会保障政策
制定和完善相关社会保障政策，减轻不孕症 患者的经济负担。
倡导社会关爱氛围
加强社会宣传和舆论引导，营造关爱不孕症 患者的良好氛围。
法律伦理问题探讨
辅助生殖技术的法律监管
随着技术的发展，如何制定合理的法律法规对辅助生殖技术进行 监管，确保技术的安全、有效和公平使用是一个重要问题。
胚胎权益保护
胚胎基因编辑技术的发展涉及到胚胎权益保护问题，如何在尊重生 命的同时合理利用这项技术需要深入探讨。
代孕合法化问题
代孕在不同国家和地区存在法律争议，如何平衡代孕母亲、不孕症 患者和胎儿之间的权益是一个复杂而敏感的问题。
THANKS
感谢观看
提高公众认知度和接受度
加强科普宣传
通过媒体、社交网络等途径加强 不孕症相关知识的科普宣传，提 高公众对不孕症的认识和理解。
消除社会歧视
倡导社会包容和平等，消除对不孕 症患者的歧视和偏见，为患者创造 一个良好的社会环境。
心理支持服务
关注不孕症患者的心理健康问题， 提供心理支持和辅导服务，帮助患 者积极面对生活和治疗过程中的压 力和挑战。
的生育能力。
通过基础体温测定、宫 颈黏液检查、B超等方法， 评估女性的排卵功能。
通过检测激素水平，了 解是否存在内分泌失调
等问题。
案例分析
案例一
年轻女性，月经不规律，经检查发现患有多囊卵巢综合征 导致排卵障碍，经过药物治疗和促排卵治疗成功怀孕。
案例二
中年男性，精子数量少且活力差，经诊断为精索静脉曲张 导致精子质量下降，经过手术治疗和药物治疗成功改善精 子质量并实现生育。
不孕症诊治指南
不孕症诊治指南不孕症是指夫妻一年内正常性生活未采取避孕措施却未能成功妊娠的情况。
这是一个常见的问题，影响了至少10-15%的育龄夫妇。
不孕症可分为男性不孕和女性不孕两种类型。
不孕症可分为原发不孕和继发不孕两种类型。
原发不孕是指从未受孕，而继发不孕则是指曾经怀孕后又未能成功妊娠。
全球原发不孕的发病率在2-32%之间，受到环境、经济、文化程度和医疗设备等多种条件的影响。
在发达国家中，不孕女性因素占37%，男性因素占8%，双方因素占35%，原因不明性不孕占5%。
引起不孕的原因分为男性和女性两种。
在发达国家中，排卵障碍、异常、输卵管异常、原因不明性不孕、子宫内膜异位症和免疫学不孕是最常见的病因。
女性不孕的主要原因是排卵障碍、输卵管因素和子宫内膜容受性异常，而男性不孕主要是生精异常和排精障碍。
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因，感染和手术操作是导致输卵管性不孕的主要因素。
子宫内膜异位症也是一种常见的原因，可导致腹膜粘连带形成，影响输卵管的拾卵和运送功能。
输卵管结核是生殖器结核中最常见的类型之一，其表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭。
部分患者可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。
此外，大约一半的输卵管结核患者同时伴有子宫内膜结核。
输卵管绝育术后常常会导致输卵管积水，成为影响输卵管复通术后功能的重要因素。
绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此，绝育术后时间越长，复通成功率越低。
慢性排卵障碍是许多内分泌疾病的共同表现，约占妇女的20-25%。
其临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。
此外，患者的病史还可反映多毛症、男性化、溢乳与雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。
1993年，世界卫生组织制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。
WHOⅠ型包括下丘脑闭经、Kallmann综合征和促性腺激素缺陷等。
WHOⅡ型是临床上碰到的大部分患者，即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。
不孕症名词解释中医妇科学
不孕症名词解释中医妇科学1. 啥是不孕症呀？嘿，这在中医妇科学里可有着特别的解释呢！就好比你一直想种出美丽的花朵，可怎么努力种子都不发芽，这就是不孕症啦！比如有的姐妹备孕好久都没动静，这可能就是遇到了不孕症的问题哟！2. 不孕症到底是啥玩意儿？哎呀，在中医妇科学里，这就像是一条难走的路！就像你努力想爬上山顶却总是差那么一点，迟迟上不去。
比如说有些夫妻盼孩子盼得望眼欲穿，可就是怀不上，这就是不孕症在捣乱呀！3. 不孕症这个词儿，在中医妇科学里意味着啥呢？这就如同在大海里航行找不到方向一样让人着急！像邻居家的小两口，一直想要宝宝却总也等不来，这不就是不孕症嘛！4. 不孕症，在中医妇科学里到底是怎么个说法呢？就好像你一直在寻找一把钥匙，却怎么也找不到，急死人啦！就像表妹结婚好几年了，肚子还没动静，这就是不孕症的情况呀！5. 那不孕症在中医妇科学里是什么概念呀？这简直就像一场怎么也赢不了的比赛！比如说同事想尽各种办法要孩子，可就是不行，这不就是被不孕症困扰着嘛！6. 不孕症用中医妇科学来解释是啥意思呢？这好比走在一条漆黑的路上没有亮光！像朋友一直期待有个宝宝，可始终没能如愿，这肯定就是不孕症在作祟啊！7. 不孕症在中医妇科学里咋理解呢？这就像努力去够一个很高的东西却怎么也够不着！比如堂姐为了要孩子吃了好多苦，这不就是遇到不孕症难题了嘛！8. 不孕症这个说法在中医妇科学里到底是啥呀？这好像是一道怎么都跨不过去的坎儿！像对门的夫妻，看了好多医生还是没怀上，就是不孕症在搞鬼呀！9. 不孕症在中医妇科学里意味着啥呢？这就跟总也解不开的谜题一样让人头疼！比如说同学结婚后一直积极备孕，可就是没结果，这不就是不孕症嘛！10. 不孕症，中医妇科学是咋定义的呢？这就像你一直想抓住的东西却总是溜走！像亲戚想尽办法要孩子，最后发现是不孕症，多无奈呀！我的观点结论：不孕症是个让人困扰的问题，中医妇科学对它有独特的解释和理解，大家要重视起来，遇到问题及时寻求专业帮助呀！。
不孕症的病因诊断与治疗选择建议
不孕症的病因诊断与治疗选择建议不孕症是指夫妻在正常性生活下一年内未能怀孕。
不孕症可由多种原因造成，包括男性、女性或双方均存在的生理或解剖异常、性功能障碍、生活方式等。
因此，对于不孕症患者，需要进行全面的病因诊断，并根据病因选择适当的治疗方法。
一、不孕症的病因诊断1.男性因素：男性因素是导致不孕的常见原因之一、男性不孕症的原因包括精液异常、睾丸功能异常、排泄道梗阻等。
常见的诊断方法包括精液分析、睾丸超声、血液激素检测等。
2.女性因素：女性因素是不孕的另一个常见原因。
女性不孕症的原因包括卵巢功能异常、输卵管堵塞、子宫异常、内分泌紊乱等。
常见的诊断方法包括超声检查、输卵管造影、内分泌检查等。
3.双方因素：双方因素指的是夫妻双方均存在的问题。
例如，夫妻双方均存在精子或卵子质量问题、性功能障碍等。
常见的诊断方法包括夫妻双方的生殖系统检查、精子或卵子质量检查等。
1.治疗男性因素不孕症对于男性因素不孕症，可选择以下治疗方法：（1）药物治疗：根据具体病因，药物治疗可用于提高精子质量、改善睾丸功能等。
（2）手术治疗：适用于存在排泄道梗阻、睾丸结石等严重疾病的患者。
（3）辅助生殖技术：如人工授精、体外受精等技术可用于患者精子数量、质量不佳的情况下。
2.治疗女性因素不孕症对于女性因素不孕症，可选择以下治疗方法：（1）药物治疗：根据具体病因，可应用促排卵药物、黄体酮等有助于促进卵泡发育和受精卵植入的药物。
（2）手术治疗：适用于输卵管堵塞、子宫肌瘤等需要手术治疗的患者。
（3）辅助生殖技术：如试管婴儿、辅助孵化等技术可用于患者的卵巢功能异常或输卵管阻塞的情况下。
3.治疗双方因素不孕症对于双方因素的不孕症，治疗方法需要综合考虑夫妻双方的具体情况，选择合适的治疗方法。
（1）健康生活方式：改善生活方式如保持健康饮食，戒烟限酒，合理锻炼等可提高受孕机率。
（2）治疗性功能障碍：如存在性功能障碍，可参考性治疗方法，如夫妻心理疗法、药物治疗等。
不孕症健康宣教pptx
疗方案。
未来发展趋势预测
不孕症治疗技术的不断创新
随着医学科技的不断发展，未来不孕症的治疗技术将更加先进和多样化，包括基因编辑、干 细胞治疗等新型技术有望在不孕症治疗领域取得突破。
心理健康在不孕症治疗中的地位日益重要
越来越多的研究表明，心理健康在不孕症治疗中发挥着重要作用。未来，心理干预和心理治 疗将成为不孕症治疗的重要组成部分，帮助患者更好地应对心理压力和负面情绪。
注意事项
手术前需进行全面检查，评估手术风险和患者身体状况；手术后需注意休息和恢复， 遵医嘱进行复查和随访。
辅助生殖技术种类和选择依据
种类
包括人工授精、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精 子注射（ICSI）等。
选择依据
根据患者的年龄、不孕原因、生育需求和经济状况等因素，综 合考虑选择最合适的辅助生殖技术。
家庭积极参与性教育
家长应积极参与孩子的性教育，与孩子沟通交流，引导他们树立正 确的性观念。
社会营造良好氛围
社会应营造尊重、平等、健康的性文化氛围，为青少年提供健康的成 长环境。
推广家庭计划，合理安排生育时间
提倡晚婚晚育
鼓励年轻人晚婚晚育，避免过早承担生育压力， 有利于降低不孕症风险。
推广优生优育知识
运动锻炼对生育能力改善作用
01
02
03
适度运动
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，有 助于提高身体素质和生育 能力。
避免剧烈运动
过度运动可能导致身体疲 劳和内分泌失调，不利于 生育。
坚持锻炼
制定合理的运动计划，并 坚持执行，有助于改善生 育能力。
心理压力与不孕症关系
减轻压力
通过心理咨询、冥想、瑜 伽等方式减轻心理压力， 有助于改善生育能力。
不孕症的诊断与治疗
其他辅助诊断手段
染色体检查
对于有遗传性疾病家族史或反复 流产史的患者，可进行染色体检 查，排除染色体异常导致的不孕
因素。
宫腔镜检查
通过宫腔镜直接观察宫腔内部情况 ，评估子宫内膜病变、宫腔畸形及 占位性病变等，同时可进行活检和 治疗。
基因检测
利用现代基因检测技术，检测与不 孕症相关的基因变异，为精准诊断 和治疗提供依据。
由于促排卵药物使用不当或过度反应导致，表现为腹胀、腹痛、恶心 、呕吐等症状，严重时可能导致胸水、腹水、血栓形成等。
多胎妊娠
促排卵药物使用可能增加多胎妊娠的风险，多胎妊娠本身也是高危妊 娠，可能导致早产、低体重儿、妊娠期高血压等并发症。
宫外孕
输卵管炎症、输卵管手术史等因素可能导致宫外孕的发生，表现为停 经后腹痛、阴道流血等症状。
及时发现并处理可能导致并发症的高 危因素，如输卵管炎症、内分泌异常 等。
心理调适与情绪管理
保持良好的心态和情绪状态，避免过 度焦虑和压力，有助于减少内分泌失 调等因素对妊娠的影响。
处理方法和注意事项
卵巢过度刺激综合征（OHSS）处理
轻度OHSS可自行缓解，重度OHSS需住院治疗，包括补液、白蛋白 输入、穿刺引流等。
个体化治疗策略制定
综合评估
根据患者的具体情况，包括年龄、不 孕症原因、身体状况等，进行综合评 估。
个体化治疗策略
根据综合评估结果，制定个体化的治 疗策略，包括药物治疗、手术治疗、 辅助生殖技术等，以提高治疗效果和 患者的生育成功率。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
卵巢过度刺激综合征（OHSS）
健康宣教
开展健康宣教活动，向患 者和家属普及不孕不育相 关知识，提高他们对疾病 的认知和理解。
日常生活中如何预防不孕症
什么是不孕症不孕症是一种疾病，主要指有规律且无保护性交12个月后仍不能怀孕。
近年来，不孕症的发病率呈明显上升趋势，可达到10%—15%，已成为继癌症、心血管疾病之后的第三大疾病。
不孕症除了对人口健康、人口数量和社会经济因素造成不利影响外，还会导致抑郁、疼痛、情绪失控、自卑、婚姻矛盾、性生活不和谐，容易被社会歧视和排斥。
若涉及药物治疗和辅助生殖技术，会对不孕夫妇，尤其是女性造成生活、经济以及心理方面的巨大压力。
虽然不孕症的发病率很高，但是确切原因仍不清楚。
有研究表明：晚育、人流、过度使用避孕措施、生活方式、基因变异和环境污染物等因素都可能是导致不孕不育的原因。
日常生活中如何降低不孕症的发生率1.增加日常运动不孕症的患者通常存在久坐、缺少运动、肥胖等特点。
一些非体力劳动者，如：办公室白领、职业司机、长时间伏案的工作人员以及电脑操作人员等都容易出现这一情况。
适当的体育运动可以通过增强人体抗氧化防御和免疫功能，降低胰岛素抵抗和循环中性激素水平，减少体液、器官和组织炎症等一系列作用，从生理机制上避免不孕症的发生。
世界卫生组织指南建议备孕女性每周至少进行150分钟的高强度有氧运动，以帮助其增加怀孕的概率，改善整体健康状况。
若每周花费5个小时进行一些强度适中的运动，可以缩短备孕时间。
每周锻炼1小时可将不孕风险降低5%。
对男性来说，长期适量运动也能改善精液密度，精子活动力和正常形态率会有所提高。
2.饮食调整大多数不孕女性存在饮食不均衡的情况，包括缺乏纤维、Omega-3、钙、镁、锌和维生素（叶酸、维生素C 、维生素B 12和维生素D ）等，蔗糖酶、钠、总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇则显示出营养过剩。
这些女性在日常饮食中应调整蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，采用低卡路里和升糖指数（GI ）低的饮食。
低GI 食物能够维持饱腹感，减少对碳水化合物的吸收，血糖上升慢，不容易堆积脂肪。
低GI 的主食类包括：黄豆、绿豆、鹰嘴豆、全麦、燕麦、藜麦、糙米、黑米等。
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查
其他检查：基础体温测定,Ｂ超检查 输卵管通畅试验等，
辅助检查
卵巢功能
免疫功能
输卵管功能
卵巢 Ovary
辅助检查
宫 腔 镜
腹 腔 镜
C T MRI
正常宫腔
西医学对本病的认识
排卵功能障碍
• 不孕症
盆腔炎症 盆腔肿瘤 生殖道畸形等
七、辩证论治
辩证要点
主要依据婚久不孕，了解月经的 变化、带下病的轻重程度，结合全身 症状及舌脉进行综合分析明确脏腑、 气血、寒热、虚实，以指导治疗。
（二）肾阳虚 • 治疗法则：温肾助阳，化湿固精 • 方药举例：温胞饮《傅青主女科》 • 方 解： 巴戟、故纸、丝子 ——补肾助阳，益精 • 气; • 肉桂、附子 ——温肾助阳以化阴; • 白术、人参 ——健脾益气而除湿; • 山药、芡实 ——补肾涩精而止带 杜仲 ——补肾而止腰痛 • 加 减：寒客胞中，宫寒不孕 ——艾附暖宫丸《 沈氏尊生书》艾叶 香附 当归 续断 吴茱萸 • 川芎 白芍 黄芪 肉桂 生地黄
辅助检查
• 基础体温测定（BBT） • 性腺轴内分泌激素测定, 主要测定 E2、P、FSH、LH、T、PRL。 • B超监测排卵,可以直观的观察卵泡发 育及排卵情况 • 免疫学检查,如抗精子抗体（ASAB）、 抗内膜抗体（EMAB）等。
六、病因病机
虚
肾阴阳 气血不足
实
不
孕
肝气郁结 痰瘀为患
先天禀赋不足
• （三）肾阴虚 • 治疗法则：滋肾养血，调补冲任 • 方药举例：养精种玉汤《傅青主女科》 • 方 解：熟地、山萸肉——滋肾而益精血; • 当归、 白芍 ——养血调经 • 加 减：若血虚甚——加鹿角胶、紫河车填精养 • 血， 大补奇经； 若血虚伤阴，阴虚内热——清血 • 养阴汤； 若兼有潮热者—— 加知母、青蒿、龟板、 • 炙鳖甲滋阴而清虚热。
• 四、血瘀型 • 治疗法则：活血化瘀，温经通络 • 方药治疗：少腹逐瘀汤《医林改错》 • 方 解:茴香、干姜、肉桂——温经散寒 • 当归、川芎、赤芍——养血活血行瘀 • 元胡、没药、蒲黄、五灵脂——活血化瘀 • 止痛 • 加 减：血瘀日久化热——血府逐瘀汤加红藤、 • 败酱草、薏苡仁、金银花 • 血虚——调经种玉汤《万氏妇人科》 •
形体肥胖，经 行延后，甚或闭 经带下量多，色 白质粘，无臭,头 晕心悸，胸闷泛 恶面色晄白苔白 腻，脉滑。
肾虚 痰 湿
不同症状
肝郁
血 瘀
月经后期，量 少或多色紫黑, 有血块,经行不 畅甚或漏下不止 ,少腹疼痛拒按 经前痛剧，舌紫 黯 或舌边有瘀点 脉弦涩。
月经愆期，量多少不定 经前乳房胀痛，胸胁不舒,小 腹胀痛，精神抑郁或烦躁易 怒，舌红苔薄 ，脉弦。
肾气不充 命火虚衰 早婚房事不节 肾阴虚 阴精暗耗 久病及肾 肾阴阳两虚 肾阳虚
耗精损血
肾 虚 、 精 血 乏 源 、 冲 任 不 足
不
孕
素 体 脾 胃 虚 弱 气血化源不足
饮 食 失 节
损 伤 脾 胃
冲任不充
不 孕
七情内伤 肝气郁结
气机郁阻、疏泄失调
因寒、热、虚、实
或外伤、情志等
血瘀
冲 任 不 能 相 资 瘀 血 阻 滞 冲 任 痰 湿 阻 滞 胞 宫
ห้องสมุดไป่ตู้
随着生殖医学的迅速发展，过去认为不能妊娠的患者， 通过人工助孕技术或中西医结合治疗使之获得了妊娠的
机会，这使绝对性不孕症的范围得到逐渐缩小。
第一节 不孕症
目的要求：
掌握不孕症的概念、辩证论治 熟悉其病因病机
一、不孕症的定义
我国对不孕症的定义是指婚后 2 年以上，配 偶生殖功能正常，有正常的性生活，未避孕而未 受孕者或婚后曾有过孕产史，但又有2年以上未避 孕而不孕者，称之为不孕。前者为原发性不孕， 古人称“全不产”；后者为继发性不孕，古人称 “断绪”。
关于病名：
不孕名词始见于《周易 · 九五艾辞》中，如云 :“ 妇三岁不 孕。” 不孕一词首见于((素问· 骨空论》，如云:“督脉者……此生 病……其女子不孕。” 《针灸甲乙经》中则有“绝子”之名，
二、“不孕”、“不育”的名称 区别
“不孕”也有称为“不育”的，国内对这两个名词 的应用尚未统一。国外一般通用“不孕”，而很少用 “不育”一词。 严格的说，二者的含义是不同的。不孕症是指 因某些因素而没有受孕的能力；不育症则是能够受孕， 但却不能使孕胎很好的发育，如妊娠后发生流产、异 位妊娠、葡萄胎、早产、死胎或死产等而未能正常分 娩获得活婴者,所以说“不孕”“不育”是有根本区别 的。
不孕症
病案举例
陈某，37岁，个体。2008年1月20日初诊， 主 诉：结婚15年不孕。 现病史：月经素来稀发，甚则闭阻不行。形体肥胖，毛发稠密。 平素喉间多痰，神疲思睡，腰酸，带下量多，大便不实。 婚产史：孕零产零。 即往史：否认肝炎结核等传染病史，否认手术外伤史。 体检：舌苔薄腻，脉细滑。 盆腔检查：妇检子宫略小，卵巢可及。 实验室检查：未检。 其他检查：B超：子宫50mm×30mm×41mm，左卵巢45mm × 48mm,右卵巢36mm×21mm。双侧卵巢内约可见数个 扩张卵泡（提示为多囊卵巢综合征。）
• 三、痰湿型 • 治疗法则：燥湿化痰，理气调经 • 方药举例：启宫丸 • 方 解：苍术、茯苓、神曲——健脾祛湿消积； • 半夏、陈皮——燥湿化痰理气；川芎、香附——理 气行滞调经。 • 加 减： 痰湿内盛——加瓜蒌，南星、石菖蒲 • 经量过多——去川芎，加黄芪、续断 • 心悸——加远志 • 月经后期或闭经——鹿角胶、仙灵脾、巴戟天
三、不孕症的发病率
不孕症的发生常常关系到男女双方的问题 由于对不孕症的定义和诊断方法有所不同 病率有所以发较大的差异，国外报道：该 病的发病率为,10%~25%；国内报道：为 10%~15%。此外可能与结婚的年龄、受教 育的程度、月经初潮的年龄、民族、居住 地区生活条件、遗传基因等因素有关。
女方因素
男方因素 男女双方因素 80 70 60 50 40 30 20 10 0
根据国内流行病学的调查
四、孕育的主要机理
中医学对人类生命起源的认识要比西方 国家认识早了许多，早在几千年前《易经》中 即有“ 天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物 化生” 《素问·上古天真论》云：“ 女子七岁肾 气盛„„二七天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事 以时下，故能有子。” “ 丈夫八岁肾气实„„ 二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故 能有子” .的论述。
不
肥胖痰湿体 过食膏梁味
聚湿生痰
孕
病
诊 断 要 点
史 症 状
月经失调、带下病、异 常胎产史、结核病史、 和情志损伤等。
无避孕措施，同居 两年以上而未怀孕。
妇科检查：注意内外生殖器的发育， 有无畸形、炎症及肿瘤等
诊 断 要 点
检
实验室检查：宫颈粘液涂片、阴道 细胞学、诊断性刮宫、 激素测定、性交实验等
肾气盛 冲任二脉相资
月经调和 脏腑气血 子 宫
决定妊娠的关键
妊娠的物质基础和必要条件 妊娠的靶器官,男精壮,女 经调,氤氲之时,阴阳合， 则胎孕成。
五、中医对不孕症的认识
不孕症,既是一个独立性的疾病，也是多种 疾病导致的结果,《 石室秘录.子嗣论》指 出“女子不能生子有十病,为胞宫寒,脾胃寒， 带脉急,肝气郁,痰气盛,相火旺,肾水衰,任 督病，膀胱气化不能,气血虚„.,况任督之 间有疝瘕之症，则外系障碍,胞胎缩入于疝 瘕之内, 往往精不能施” .上述前十病以功 能失调为主,后者以器质性病变为多见。
立法处方：燥湿化痰，行滞调经。 苍附导痰丸（《叶氏女科证治·调经》） 茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、 苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g 生姜6g、神曲10g
方中用二陈汤燥湿除痰；苍术健脾燥湿； 枳壳、香附行气化痰；胆南星清热化痰生姜, 甘草和中。全方重在燥湿化痰以治标，常加 仙灵脾、巴戟天、黄芪、党参补肾健脾以治 本，先治标或标本兼顾，痰湿得化，同时要 注意加强补肾 调经以助孕。
提出问题
1.该病的中西医临床诊断？ 2.该病的病因病机？ 3.临床的对策及转归？ 4.中医治疗的优势与特色？
辨 治 思 路
主症分析：患者结婚十五年不孕， 属不孕症的原发性不孕范畴
症型分析：患者同居十五年未怀孕，形体肥 胖，毛发稠密,脾肾素虚水湿难化，聚湿成痰, 痰阻冲任胞宫,气机不畅,经行推后或停闭痰阻 冲任,脂膜壅塞,遮蔽子宫,不能摄精成孕,而致 不 孕.痰阻气机气机不畅则血运受阻,痰瘀互结于 冲任,胞宫,不能荫发启动氤氲乐育之期而致不 孕.喉间多痰,苔腻, 均为痰湿内阻症之征,痰 湿 内阻,闭阻冲任胞宫, 故经行后期量少或闭经. 痰 湿下注,则带多质稠 。
肾气虚
肾阳虚
肾阴虚 肝郁型 痰湿型
血瘀型
治 疗 法 则
补 肾 益 气 ， 填 精 益 髓
温 肾 助 阳 ， 化 湿 固 精
滋 肾 养 血 ， 调 补 冲 任
疏 肝 解 郁 ， 理 血 调 经
燥 湿 化 痰 ， 理 气 调 经
活 血 化 瘀 ， 温 经 通 络
• 辨证论治 • • 一、 肾虚型 （一） 肾气虚 治疗法则：补肾益气，填精益髓 • 方药举例：毓麟珠《景岳全书》 • 方 解：菟丝子、鹿角霜、杜仲 ——补肾强腰 膝 • 而益精髓; • 人参、白术、茯苓、炙甘草（四君子） ——补气 • 当归、川芎、熟地、酒白芍（四物汤） ——养血 • 川椒 ——温督脉以扶阳
• 二、肝郁型 • 治疗法则：疏肝解郁，理血调经 • 方药举例：百灵调肝汤《百灵妇科》 • 方 解：当归、赤芍——活血养肝； • 皂刺、牛膝——活血通经以行少腹之瘀； • 甘草 ——调药，益中气； • 瓜蒌 ——宽胸利气化痰； • 通草、王不留行——行水活血以通肝经 之滞； • 枳实、青皮、川楝子——疏肝理气 • 变 证：肝气犯脾，肝郁脾虚——开郁种玉汤 •