妇产科护理学复习题

妇产科护理学复习题
一、单选择题
1..确诊早期宫颈癌的依据是( )
A.白带多，性交后偶有出血性白带
B.阴道镜检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈及宫颈管活组织检查
2、放置宫内节育器（IUD）合适的时间（）
A.月经前3—7天
B.月经干净后3—7天
C.排卵前
D.排卵后
3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是（）
A.经期第1—2日出现腹痛
B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛伴肛门坠胀感
D.继发性痛经，进行性加重
4、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( )
A.10.5Kg
B.12.5Kg
C.14.5Kg
D.16.5Kg
5.首选诊断早孕的辅助检查方法是( )
A.基础体温测定
B.尿妊娠试验
C.黄体酮试验
D.宫颈粘液涂片干燥后镜检
6、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：（）47
A,第4-5骶椎间B.第3-4骶椎间.
C.骶岬
D.骶骨下端
E．第2-3骶椎间
7、正常脐带内有:( )
A.一条脐动脉,二条脐静脉
B.二条脐动脉,一条脐静脉
C.一条脐动脉,一条脐静脉
D.二条脐动脉,二条脐静脉
E.以上均不正确
8、绒癌病理诊断标准是（）184
A.瘤组织中有绒毛
B.继发于葡萄胎
C.葡萄胎刮宫术后一年以内
D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
9、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。

检查：BP14／9kPa （105／68mmHg）,胎心率140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。

最可能诊断是:( )
A.先兆流产91
B.胎盘早剥101
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘97
E.子宫颈息肉出血
10、妇科检查中下列哪项不正确（）
A.检查前先排空膀胱
B.阴道出血者暂不检查
C.未婚女子应做三合诊检查
D.使用窥阴器应涂润滑油
E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场
11.49岁妇女。

人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为：183
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
12、子宫生理缩复环位于( )
A.子宫上段
B.子宫上下段之间
C.子宫下段
D.子宫底部
13.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( ) 51
A.儿头拔露时
B.儿头着冠时
C.胎头在耻骨下露出时
D.
后囟在耻骨下方
14.临产的标志( )
A.见红、规律宫缩、宫口不开
B.规律宫缩、破膜、胎头下降
C.见红、破膜、规律宫缩
D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张
15.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）
A．阴道流血量与病情严重程度呈正比
B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快
D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛
E. 平卧休息，可预防胎盘早剥发生
16、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B超不见胎动及胎心搏动，应诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
17、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）106
A．心率减慢 B．呼吸次数减少 C．尿量减少 D．膝反射消失
18．关于双胎妊娠，下列哪项错误（）110
A．容易并发妊高征 B．容易发前置胎盘
C．容易发生胎盘剥离 D．容易发生过期妊娠
19.葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过（）182
A、4周
B、6周
C、8周
D、10周
E、12周
20、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为( )138
A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍
C.胎盘残留D．宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
21、最常用于卵巢功能的检查方法是（）13.158
A.宫颈刮片
B.宫颈管涂片
C.阴道侧壁涂片
D.后穹隆涂片
E.以上都不是
22、30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是
A．立即剖官产终止妊娠
B．抢救休克，滴注催产素引产
C．人工破膜，滴注灌产素引产
D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
23、为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是157
A、生理盐水
B、1：5000高锰酸钾
C、0.5%醋酸
D、1%乳酸
E、2%~4%碳酸氢钠
24、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的（）185
A.化疗开始即应指导病人清洁口腔
B.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症
C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物
D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒创面
E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗
25、李女士，45岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前三天应作的护理准备是189
A、皮肤准备
B、阴道准备
C、进少量饮食
D、清洁灌肠
E、留置导尿管
26、下列哪项不是重度妊高征的表现()105
A．血压高于21.3／14.7kpa
B．头痛、昏迷、视力障碍
C．下肢水肿(+++)
D．24小时尿蛋白定量＞5g
E．眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
27、子宫内膜癌最常见的转移途径是（）
A.上行蔓延
B.血行转移
C.腹腔种植
D.直接蔓延
28、胎盘的组成包括()26
A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
29、胎盘剥离的征象是()60
A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C．阴道少量流血
D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E．以上都是
30、33岁已婚妇女，停经38日阴道流血少量３日，下腹痛４小时。

妇科检查后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（）95
A．基础体温测定 B．查尿HCG值
C．B型超声检查 D．诊刮或组织检查
31..先兆子宫破裂的临床表现应除外（）143
A．子宫强直性收缩 B．病理性缩复环 C．血尿D．血压下降
32.葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检子宫如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑（）183
A.葡萄胎清宫不全
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.妊娠
33.异位妊娠最常见的着床部位是( )93
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫颈
D.腹腔妊娠
34.硫酸镁过量或中毒时解毒药是( ) 106
A.安定镇静休息
B.冬眠类药物
C.10%葡萄糖钙或氯化钙10ml
D.输入大量液体
35.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（）118
A．是孕产妇死亡的主要原因之一 B．妊娠32～34
周时血容量达到最高峰
C．第二产程心脏的负担最重 D．产后2～3天心脏负担减轻
36.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（）123
A．优降糖 B．消渴丸 C．胰岛素 D．降糖灵37．28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，数分钟后死亡。

本病例最可能的诊断是（）145
A．重度妊高征――子痫 B．低纤维蛋白原血症C．羊水栓塞 D．重型胎盘早剥38．产褥感染的病因，错误的是（）
A．产道本身存在细菌 B．妊娠末期性交、盆浴C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触
D．催产素的使用
39．有关产褥感染的处理原则，错误的是（）149
A．选用有效的抗生素 B．改善全身一般情况C．半卧位以利引流 D．禁用宫缩剂，避免感染扩散
40.新生儿窒息时，首先要进行的处置是（）87
A．清理呼吸道 B．吸氧
C．口对口人工呼吸 D．脐静脉推注碳酸氢钠
41.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道流血，表示（）
A.子宫内膜萎缩
B.子宫内膜结核
C.子宫内膜对雌激素不起反应
D.子宫内膜已受雌激素影
响
42.诊断葡萄胎最有价值的是（D ）181
A.停经及不规则阴道流血
B.子宫异常增大，大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物
D.尿中HCG呈高值
42.子宫膜癌最典型的临床症状为（A ）205
A．绝经后阴道出血 B.接触性出血 C.不规则阴道流血 D.月经量过多
43.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是（C ）178.194
A.头高脚低位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
44.吸宫术适应的孕周？（） 218
A.妊娠的任何时期
B.早孕时
C.妊娠10周以内
D.妊娠>12周
45.在下列避孕方法中，失败率高的是（）
A.使用避孕套
B.使用阴道隔膜
C.利用安全期避孕
D.放置宫内节育器
E.按期口服避孕药46．子宫脱垂II度重型是指（）178
A.子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cm
B.子宫颈外口脱出阴道口外
C.子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外
D.子宫颈及全部子宫体脱出阴道口外
答案：1D 2B 3D 4B 5B 6D 7B 8D 9C 10C 11B 12B 13B 14D 15D 16B 17D 18D 19E 20E 21C 22E 23E 24E 25B 26C 27D 28E 29E 30A 31D 32B 33B 34C 35D 36C 37C 38D 39D 40A 41D 42D 纠43C 44C 45C 46C
二、多选题
1、可能导致DIC的是（ ABCE ）
A、稽留流产
B、死胎
C、妊娠高血压疾病
D、前置胎盘
E、胎盘早剥
2、前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.中心性前置胎盘
3.以下哪些选项是人工流产的近期并发症 ABC
A.子宫穿孔
B.人流综合症
C.吸宫不全
D.不孕
4.老年性阴道炎的病因不包括 AB
A.阴道毛滴虫
B.白色念珠菌
C.雌激素水平不足
D.免疫力低下
5.下列哪些选项符合慢性盆腔炎的临床表现 ACD
A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作
B.突然少腹剧痛，伴有停经史
C.带下增多，色黄质稠
D.妇科检查附件增厚，有压痛
6.以下属于高危妊娠的是 ACD
A.年龄<16岁或者>35岁者
B. 足月妊娠胎儿体重≥3000g
C. 身高<140cm
D.多年的不孕史经治疗后妊娠者
7.产力包括：
A、膈肌收缩力
B、腹肌收缩力
C、肛提肌收缩力
D、圆韧带的收缩
E、子宫收缩力
8. 预防产褥感染的措施正确的是（ABCD ）
A、加强孕期保健，纠正贫血
B、孕晚期避免盆浴及性交
C、防止产道损伤和产后出血
D、减少不必要的阴道检查及肛查
E、破膜24小时仍不分娩者预防性应用抗生素
9.下列概念正确的是：BC 127
A、进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞
B 第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞
C 潜伏期超过16小时称潜伏期延长
D 活跃期超过6小时，称活跃期延长
E 总产程越过36小时称为滞产
10．描述胎盘早剥正确的有：（ BCD ）
A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者
B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠
C、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛
D、胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在
E、子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫
11．治疗不协调性宫缩乏力的方法有：ACD
A. 禁用催产素
B.人工破膜
C 调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
D 可肌注度冷丁50～100mg
E 估计4小时内能分娩者可用杜冷丁
12有关产后出血的概念正确的是：BCE
A.产后出血多发生在产后24小时后
B.产后出血发生在产后24小时内
C.多发生在产后2小时内
D.出血量超过400ml
E.出血量超过500ml
13.属于急性胎儿宫内窘迫临床表现有：BCE
A.胎心率160次/分
B..胎心率175次/分
C.胎动频繁
D.胎动每小时6次
E.头先露羊水中有胎粪
14.初产妇，35岁；孕足月分娩，会阴侧切一男婴，产后第3天，会阴伤口有红肿，查伤口无分泌物，无压痛，以上产妇
会阴护理正确的是：ACD
A.保持会阴清洁干燥
B..每日坐浴2次
C.向健侧卧位
D.局部红外线照射
E.用苯扎溴铵棉球擦洗
15.估计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是ACDE
A. 均小骨盆
B. 宫颈水肿
C. 骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
D. 骨盆入口平面绝对性狭窄132
E. 中骨盆狭窄
16.关于臀位的处理，下列哪些是正确的：AB
A. 少做肛查，不灌肠
B. 一旦破膜，防脐带脱垂
C. 初产臀位，均行剖宫产
D. 见胎足后，行臀牵引术
E. 一旦确诊为臀位，立即给予矫正
17.下列哪些是人工流产的并发症
A. 人工流产综合反应
B. 吸宫不全
C. 生殖系统感染
D. 子宫穿孔
E. 宫腔粘连【答案】ABCDE
18 .宫内节育器放置的时间是：A. 月经干净后3～7天放置
B. 人工流产后可立即放置
C. 产后一般满3个月
D. 剖宫产后半年
E. 哺乳期亦可放置【答案】ABCDE
19.有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的：A. 以往有异常妊娠史或不良分娩史 B. 年龄＞16岁，＜35岁 C. 孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病 D. 各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄 E. 早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线【答案】ACDE
20.某孕妇，28岁，G1P0，因停经35周，双下肢水肿2个月，出现头痛1天急诊入院。

查：BP165／110mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+++)，宫高24cm，腹围82cm，血细胞比容0.36，眼底检查示A:V 1:2，CO2CP19mmol／L，电解质正常，BUN6.2mmol ／L，ECG正常。

该病人应诊断为 A. 轻度子痫前期 B. 胎儿宫内生长受限 C. 肾衰竭 D. 酸中毒 E. 重度子痫前期【答案】BDE 105
21.胎盘功能检查包括：ABCD
A．胎动记数 B.E3测定 C.E/C比值测定 D.HPL测定
E.L/S测定
三、是非题（对的打√，错误的打×）
1、脑转移仍是绒癌和侵蚀性葡萄胎常见的死亡原因之一。

（√）
2、妊高征患者无论轻度、中度或重度孕期一律限盐。

（）
3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。

（）
4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。

（）
5、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。

（）
6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。

（）212
7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。

（）
8、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。

（）
9、难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

对
10、停经、腹痛、阴道流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。

错
11、产妇产后2小时内必须留产房观察子宫收缩情况，阴道流血量，生命体征。

（）
12 、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。

（）
13、协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。

（）
14 、产妇在产后10天后在腹部扪不到宫底。

15、妊娠早期口服灭滴灵，不会导致胎儿畸形( )。

16.破膜后需立即住院，卧床休息，勤听胎心音。

17.产后出血指儿娩出后２４小时出血量大于等于５００
ｍｌ( )。

138
18.巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克（）。

19.横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。

20.臀位妊娠30周前不需处理，30周后可纠正臀位（）。

三、填空题
1、流产发生在妊娠 _______ 周前者，为早期流产，发生在_______ 周至不足 _______ 周者，为晚期流产。

2、卵巢癌的治疗原则是以_________为主，辅以_________和_________。

3、男用避孕套除有避孕作用外，还具有防止 _______传染的作用。

4、新生儿评分的五项体征是_________、_________、_________、_________、_________。

5、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。

7、恶露分为_________、_______________、________________。

8、骨盆由_______、________及_________组成。

9、末次月经为1996年1月27日，其预产期为_________年________月_______日。

10、妊娠高血压综合征（妊高征）应用硫酸镁时须注意 ____、_________ 、 _________ ，如发现中毒应立即静脉注射_________以解救。

106
11.根据子宫破裂的部位可将子宫破裂分为(子宫下段破
裂 )和( 子宫体部破裂 )两类。

按疾病发
展的过程，子宫破裂可分为（）和（）两个阶段。

12．产后出血的原因主要有（）、（）、（）和（）四种。

138
13．臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得＞( )分钟，否则因脐带节受压过久可导致死亡。

14.胎儿娩出前，使用催产素静脉滴注应从小剂量开始，即催产素( )加入0.9%生理盐水500ml内，滴速从( )滴／分开始，通常不超过( )滴／分。

四、名词解释
早产
胎盘早剥
产后出血
高危妊娠：
异位妊娠
侵蚀性葡萄胎
阴道自净作用：
仰卧位低血压综合征于妊由于孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大的压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量聚然减少，出现低血压，称为仰卧位低血压综合征
五．简答题
1、异位妊娠的临床表现及处理原则。

95
2、妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么？118
3、简述化疗的注意事项？184
4、流产患者合并感染时应如何处理？92
六、论述题
1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa （160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。

入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，
（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。

（2）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。

（3）该孕妇目前应接受哪些护理措施。

（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关
（2）
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。

同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于17ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。

（3）
1）、卧床休息，以左侧卧位为宜
2）、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够
蛋白质的摄入
3）、硫酸镁的用药护理
重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

2.一患者产后三天突然畏寒，高热达40℃，恶心、呕吐、下腹剧痛，且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感。

⑴医疗诊断；⑵护理诊断；⑶护理措施。

⑴最可能的医疗诊断：急性盆腔性腹膜炎
⑵护理诊断：体温过高：与急性盆腔感染有关
疼痛：与盆腔炎症有关
自理能力缺陷：与高热、卧床休息有关
潜在并发症：中毒性休克
⑶护理措施：积极抗炎、促进舒适、预防并发症。