初诊接待与会谈技巧
心理诊断技能：初诊接待
（五）按资料性质进行分类整理
容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系 了解各种资料纵向之间关系
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不同性质临床资料的时间顺序分类表
事件性质
事件发生 时间顺序
环境生活事件
认知
情绪 行为
年月日
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相关知识
(一)对临床资料的解释p18
45
（二）资料可靠性
1、验证可靠性: 补充提问、问卷、心理测验等
“您能把您的情况跟我说说吗？” 直接逼问：
“您找我们有什么事，说吧！” “出什么事啦，说吧！”
6
四、询问结束后，明确表明态度：
是否能向求助者提供帮助
7
五、向求助者说明保密的原则
职业道德的要求 心理咨询本身性质所决定的
8
六、在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后 ，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。 心理咨询：是心理咨询师协助求助者解决各类心理 问题的过程。 让求助者了解有关心理咨询的性质、程序 能解决什么问题 不能解决什么问题
27
6 .谈话内容： 根据目的而定
适合求助者的接受能力 对求助者的病因有直接或间接的针对性 对求助者的个性发展或矫正起关键作用 对深入探讨求助者的深层病因有意义 对求助者症状的鉴别诊断有意义 对改变态度、改善认知和正确理解问题有帮助
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注意事项
态度必须保持中立 提问中避免失误 不讲任何题外话 不用指责、批判性语言阻止或转换话题 谈话后不给出绝对性的结论 结束语要诚恳、客气
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（二）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验 ：
抛弃摄入性会谈、调查法和观察法，将不理解其 功能的心理测量工具一起实施。 目定性不强的大量使用心理测验。 为经济效益而大量使用心理测验。
接诊沟通技巧
接诊沟通技巧
接诊沟通就像一场奇妙的冒险，每一步都至关重要！咱先说说步骤，一见面那得热情打招呼呀，就像遇见老朋友一样，让患者瞬间放松下来。
接着仔细聆听患者的讲述，这可不是随便听听哦，得像侦探一样不放过任何一个细节。
然后用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，可不能满嘴专业术语，那不是把患者给整懵了嘛！
注意事项也不少呢！说话语气得温柔，谁愿意对着个凶巴巴的医生呀？还得注意表情，微笑可是最好的良药。
要尊重患者的隐私，这就好比保护自己的小秘密一样重要。
说到安全性和稳定性，那可是接诊沟通的根基呀！医生得准确判断病情，给出靠谱的治疗建议，这就像在大海中航行要有坚固的船一样，让患者心里踏实。
要是医生含含糊糊，患者不得心里发毛呀？
应用场景那可多了去了。
在医院门诊，面对焦急的患者，良好的接诊沟通能让他们安心。
在急诊室，争分夺秒的时候也不能忘了和患者及家属沟通，让他们了解情况。
优势也很明显呀！患者信任医生了，治疗配合度就高，效果自然好。
这就像打球有了好队友，那还不得一路开挂嘛！
给你讲个实际案例哈。
有个患者特别紧张，一进诊室就满脸愁容。
医
生热情地打招呼，耐心听他讲述病情，然后慢慢地解释治疗方案。
患者的表情渐渐放松了，最后积极配合治疗，恢复得特别好。
这难道不是接诊沟通的神奇之处吗？
接诊沟通真的超级重要呀！它能让患者安心，提高治疗效果，就像魔法棒一样，为患者带来希望和健康。
出诊接待及其技巧
（4）近期生活方式有无重大改变。
3、婚姻家庭 4、工作记录 5、社会交往 6、娱乐活动
7、自我描述
8、求助者个人内在世界的重要特点 9、其它
二、按以下提纲，整理个人成长史资料 1、婴幼儿期 2、童年生活 3、少年期生活 4、青年期 5、个人成长中的重大变化及现在对它的评价。
三、倾听 四、控制会谈内容和方向（释义、中断） 五、对会谈内容归类 1、个人成长发展中的问题； 2、现实生活状况； 3、婚姻状况； 4、人际关系问题；
5、身体方面的主观感受；
6、情绪体验、生活态度； 7、其它。 六、结束会谈
第三节 正确使用心理测验
一、向求助者说明选用量表的意义并征得求助 者同意 二、依据求助者问题的性质，选择恰当的心理 测验题目 三、测量结果如果与临床观察、会谈法的结论 相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈， 然后再进行测评。
确定会谈内容和范围所依据的参照点有：
1、求助者主动提出的求助内容
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3、心理咨询师可以依据心理测评进一步诊断而下达的会 谈目标 5、确定会谈的内容与范围
二、确定提问方式（开放式问题、封闭式问题）
参考文献： 心理咨询师（三级）技能鉴定培训教 程
四、对资料来源的可靠性予以说明
五、按资料的性质进行分类整理
第五节 了解求助者的既往史， 寻找有价值的资料
一、询问求助者以往是否去过医疗机构， 详细阅读就诊的病理和有关资料。 二、询问求助者以往是否去过其他心理咨 询机构，其咨询过程如何。
思考题： 1、如何整理和评估一般临床资料？ 2、在摄入性谈话中，如何确定会谈 的目标、内容和范围？ 3、如何正确使用心理测验？
医院门诊医生接诊的九个技巧
医院门诊医生接诊的九个技巧
01、和患者打招呼,友好微笑。
首先要和患者打招呼,微笑问候,化解患者的紧张情绪,建立良好的医患关系。
02、耐心询问病史。
详细询问患者的病史,对症状的时间、强度、表现以及可能的诱因进行详细询问,准确获取病情信息。
03、积极行医学检查。
根据病史进行必要的体格检查、辅助检查,做到既不过度检查又不遗漏重要特征。
04、仔细听取患者诉说。
给患者充分的时间叙述病情,耐心倾听,避免匆忙打断患者,以免遗漏重要信息。
05、巧妙提取关键信息。
从患者叙述中提取关键信息,进行判断和分析,准确诊断病因和病情。
06、患者教育与用药指导。
诊断后要耐心为患者讲解病情,治疗方法和药物使用方法,提高依从性。
07、表达同理心与友善。
要对患者的痛苦表示同情与理解,用简明的语言清晰表达,亲切友善的态度让患者感到被关心。
08、解答疑问并告知下诊日期。
诊查结束要解答患者所有的疑问,告知下次复诊日期并鼓励定期随诊。
09、态度认真负责。
医生的态度要认真负责,不丧失耐性,对每位患者都像主治医生一样诊治,这也是患者选择医生的重要因素。
综上,医生良好的医患沟通技巧和认真负责的态度是开展门诊工作的基石。
这需要医生不断学习和提高,以满足患者的需求,取得最佳诊疗效果。
第一次心理咨询中的初诊接待
（二）来访者的阻抗
1、言语表达程度上的阻抗 来访者言语表达程度上的阻抗有三种：沉默、少言和赘言。 其中以沉默最为突出。来访者的沉默主要有怀疑型、茫然型、情绪型、
思考型、内向型和反抗型。沉默往往表示来访者对于心理咨询的某种强 烈抵触情绪。
少言也是来访者对心理咨询的抵抗，常见于那些被迫咨询及对心理咨 询充满警戒的来访者，并以短语、简句及口头禅等形式加以表现。
如：过分的控制欲望或迁就来访者产生 的阻抗；
将自己的观点强加于来访者，造成来访 者对咨询阻抗；
违背保密性和价值中立等原则，引起来 访者的不满或直接伤害到来访者而产生对 咨询的阻抗
（三）产生阻抗的原因
阻抗的产生可能是由于来访者对抗咨询 或 咨询师的各种不同的心理动机
有的来访者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机， 或者并非为了改变自己或解决已有的问题，而是为了证明 自己是对的，而别人应该受到批评或惩罚。
议论小事指来访者对心理咨询谈话中无关紧要的小事谈论不止， 以达到转移咨询师的注意力、回避谈论的核心问题的目的。
3、交谈方式上的阻抗
常见的主要形式有：外向归因、健忘、顺从、控制话题和最终 暴露等。
外向归因是指来访者将心理冲突与矛盾的原因完全归于外界 作用的结果，而回避从自身的角度加以认识。实际上，它是一 种心理定势的表现，严重阻碍了来访者的自我反省，也容易对 咨询师提出的自我暴露与分析的要求产生强烈的抵触情绪。
与沉默相反，赘言多表现为来访者在心理咨询过程中滔滔不绝的讲话。 在积极回答咨询师的提问背后隐藏了某种潜在动机，如减少咨询师讲话 的机会，回避某些核心问题，转移其注意力等，以免除由此而产生的焦 虑与其他痛苦体验。赘言的另一种表现是反复诉说。来访者对已经澄清 的问题仍然一次次重提，或在枝节问题上喋喋不休，回避接触实质性问 题，为自己的问题及症状做辩解，否认事实。
初诊接待与会谈技巧
初诊接待与会谈技巧《初诊接待与会谈技巧》2011级⼼理学吕蓉⼀、初诊接待准备1．咨询准备⼯作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。
2．礼貌接待⽅式：使⽤礼貌语⾔，态度平和诚恳，据实际运⽤。
3．提问时间接询问求助者希望得到哪⽅⾯帮助，不可直接逼问。
4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。
5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。
6．向求助者说明⼼理咨询性质是协助求助者解决各类⼼理问题。
7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。
8、与求助者进⾏协商，确定使⽤那种咨询⽅式⼆、初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语⾔表达。
语速适中，避免使⽤⽅⾔，若使⽤专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明⼼理咨询中的保密原则4、说明⼼理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态三、摄⼊性会谈的⼯作程序确定会谈的⽬标、内容与范围1．根据该求助者主动提出的求助内容 2．根据在咨询中观察到的疑点 3．根据⼼理测验结果初步分析中发现的问题 4．上级咨询师为进⼀步着呢段⽽下达的会谈⽬标。
5、确定会谈的内容与范围。
确定提问⽅式；倾听；控制会谈内容与⽅向；对会谈内容分类；结束会谈四、摄⼊性会谈避免提问失误（1）避免“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗⽰性。
（2）避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。
（3）避免多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
（4）避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫⽆好处，使会谈陷⼊僵局。
（5）避免责备性问题。
此类问题对求助者产⽣很⼤威胁感，⽴即引起防卫。
（6）避免解释性问题。
咨询师表达⾃⼰看法，不利于推动求助者⾃我探索。
五、不恰当提问的消极作⽤1.造成依赖2.责任转移3.减少求助者的⾃我探索4.产⽣不准确的信息5.求助者可因为处在被审问地位⽽产⽣防卫⼼理和⾏为。
如何进行初诊接待
一、如何进行初诊接待：1、做好心理咨询的准备工作2使用礼貌的接待方式和语言3、以间接提问的方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问4、询问结束后，明确表明态度5、向求助者说明保密的原则5、向求助者说明心理咨询的性质6、向求助者说明其权利和义务7、与求助者协商，确定使用那种咨询方式二、初诊接待注意事项：1、避免紧张情绪2、语言表达避免方言，让求助者听清楚3、反复说明保密原则4、说明心理测量功能的有限性5、在仪态方面还要注意不要有多余下意识动作，不许饮酒获兴奋剂。
三、摄入性会谈的程序1、确定会谈的目标内容范围2、确定提问方式3、倾听4、控制谈话的内容方向5、对会谈内容进行归类：个人成长发展中的问题；现实生活情况；婚姻状况；人际关系的问题；身体方面的主观感受；情绪体验生活态度；6、结束谈话。
四、摄入性会谈如何确定内容和范围1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、可以依据心理测验结果初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标五、会谈的种类摄入性会谈鉴别性会谈咨询性会谈治疗性会谈应急性或危机性会谈六、不恰当的提问可能带来哪些消极作用1、造成依赖2、责任转移3、产生不准确信息4、减少求助者的自我探索5、处在被“审问”地位，产生防卫心理和行为6、提问过多影响必要的概括和说明1、为什么的问题含有强烈的暗示性2、多重选择问题使我们获得的信息受限制3、多重问题使求助者不知所措4、修饰性反问不构成问题，无法回答5、责备性问题使求助者有威胁感产生心理防卫解释性问题不能推动求助者去自我探索。
七、会谈内容的原则1、可接受2、有效性3、积极对改变求助者的态度有积极作用八、怎样正确使用心理测验1、向求助者说明选用量表对确诊的意义，并征得求助者的同意2、依据心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3、心理测验结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信一方，必须重新会谈再测评。
口腔牙科前台接诊谈话技巧
口腔牙科前台接诊谈话技巧患者接待是口腔牙科诊所管理中至关重要的一部分。
作为牙科前台接待员，您的工作不仅仅是迎接患者，还包括向他们提供必要的信息并解答他们的疑问。
为了成为一名出色的牙科前台接待员，您需要掌握一些谈话技巧，以便与患者建立良好的沟通和关系。
1. 建立友好的氛围首次接待患者时，您应努力建立友好和热情的氛围。
微笑、问候和用友善的语气与患者交流，从一开始就让他们感到受到欢迎。
通过展示您的关心和关注，您可以帮助患者消除紧张和不安。
2. 听取患者的需求每位患者都有自己独特的需求和期望。
当与患者交流时，重要的是倾听他们的问题和关注。
耐心地等待他们表达完毕，不要打断他们的讲话。
通过倾听，您可以更好地了解患者的需求，并为他们提供满意的建议和解决方案。
3. 使用清晰简洁的语言在与患者交谈时，避免使用过于专业或技术性的术语，以免让患者感到困惑。
以清晰简洁的语言解释口腔牙科问题，并确保患者能够理解您所提供的信息。
使用通俗易懂的语言，让患者感到舒适并能够参与到对话中来。
4. 给予真诚的关怀表达对患者的关怀和关注是建立良好关系的重要方式之一。
询问患者最近的情况、了解他们的家庭或工作等情况，可以让患者感受到您对他们的真诚关怀。
在接待过程中，确保展示您的同理心和关切，让患者感到被尊重和重视。
5. 针对特殊情况做好准备作为牙科前台接待员，您可能会遇到一些特殊情况，例如急诊或紧急治疗需求。
在这些情况下，您需要冷静应对，并提供合适的支持和指导。
事先熟悉诊所的急诊流程和相关的服务，以便能够快速且有效地处理这些特殊情况。
6. 敏锐的观察力和应变能力在接待患者的过程中，您需要敏锐地观察和洞察患者的情绪和需求。
有时患者可能有些紧张或焦虑，您可以通过细心观察和了解他们的情绪变化来提供适当的支持和安慰。
此外，您还需要具备应变能力，以应对不同类型的患者，并根据他们的需求做出相应的调整。
7. 明确的沟通和记录在接待患者期间，确保您的沟通明确而有条理。
初诊接待
咨询室
一、如何进行初诊接待
工作程序
设计场景 咨询前的准备工作 礼貌的接待方式和礼貌用语 间接询问来访者希望得到的帮助
工作程序
明确表明态度 说明保密原则 说明心理咨询的性质 说明求助者的权力与义务 确定使用的咨询方式
如何进行初诊接待－录像
相关知识
注意事项
态度中性 提问避免失误 不讲题外话 不指责、批判 不作绝对性结论 结束语要诚恳
听与说
态度-非评判性（理解） 区别-程度、真假 会谈法种类-摄入性、鉴别性、治疗性、咨询
性、危机性
会谈内容
身份资料 就诊原因、期望 近况 对家庭看法 早年回忆 出生成长 健康 教育 工作 娱乐、性欲发展、婚姻家庭、社会基础、自我描述等
精神状况好行为特点
求助者主动提出的求助内容 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点
心理测评结果的初步分析发现的问题
上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目
标 会谈目标有一个以上要分别处理
工作程序
确定提问方式（练习）
开放式 封闭式
工作程序
倾听
倾听的艺术
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聴
用耳朵－言语、声调、语速、尾声 用眼睛－表情、体态 用心－感受、领会 如何做一个会听的人？
社会交往中第一印象的重要性 心理咨询保密原则的重要性 危机处理 心理问题的表现形式
婚恋家庭、心理成长、情绪反应、社交适应、躯体疾病 问题严重程度： 问题一般原因：生物学、认知、社会原因 问题具体原因：躯体情况、人格因素、具体压力特点
注意事项
避免紧张情绪 语言表达 反复说明心理咨询中的保密原则 说明心理测量功能的有限性 咨询时的仪态
初诊接待
初诊接待（摄入性谈话以及注意点）——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果一、摄入性谈话注意点：1 态度必须保持中性。
在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。
2 提问中避免失误。
3 除了提问和引导性话语，不能讲任何题外话。
4 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。
5 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6 结束语要诚恳客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起误解。
二、确定谈话内容与范围的参照点1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上内容，应分开处理。
三、选择内容应把握什么原则1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4 对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。
7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、搜集整理相关资料（一）一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。
（二）、成长史资料1、婴幼儿期：出生情况、母亲身体、是否顺产等2、童年生活：发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击3、少年生活：有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等4、青年期：最崇拜的人、爱情生活（有无失恋）、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况5、成长中重大转化以及现在对它的评价（三）对目前状况的资料整理1、精神状态：①感知觉、注意力、记忆力、思维状态②情绪情感表现③意志行为（自控能力、言行一致等）④人格完整性、相对稳定性2、身体状态①躯体异常感觉②近期体检报告3、社会功能①工作动机、考勤状态②社会交往状况③工作、生活质量、效率五、鉴别诊断（定性分析）有四个层次。
医生接诊技巧交流(1)
医生接诊技巧交流(1)医生接诊技巧交流一、前期准备1.建立良好的职业形象。
医生作为医疗行业的从业人员，应初步得到患者的信任和尊重。
2.提高医学素养。
医生应不断学习医学知识，加强自己的专业素养。
3.提高沟通技能。
医生需要具备良好的沟通技能，在面对患者的痛苦和困扰时，能给予患者关怀和帮助。
二、医生接诊技巧1.倾听。
医生需要认真倾听患者的陈述，了解患者的主诉、病史和家庭状况等信息，从而制定治疗方案。
2.问询。
医生需要有针对性地问询患者，对于较为复杂的病情，需要进行一些特别的问询，以便更好地治疗疾病。
3.面对患者的情绪反应。
医生需要对患者的情绪变化保持敏感，应善于察言观色，认真分析患者表现出的情绪变化，以便更好地制定诊疗计划。
4.合理安排时间。
在医生接诊的过程中，应该合理安排时间，避免患者等待时间过长。
这样可以有效提高医生的工作效率，同时也能更好地维护患者的利益。
5.增强责任心。
医生应该毫无保留地为患者服务，全心全意地为患者提供治疗服务，秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高自身的医学素养，为患者的健康保驾护航。
三、医生接诊技巧的重要性医生接诊技巧对医生和患者都很重要。
对医生来说，可以提高工作效率，让医生更好地进行诊疗工作，同时增加医生的职业素养。
对患者来说，良好的接诊技巧可以让患者产生信任感，更愿意接受医生的治疗，同时也可以更好地了解自身病情，制定更恰当的治疗计划。
总之，医生接诊技巧对于医生和患者来说都很重要，医生要不断提高自己的职业素养和沟通技能，在医生和患者之间建立起信任和尊重，为保障患者健康尽自己的力量。
初诊接待中选择会谈内容的
初诊接待中选择会谈的内容
在初诊接待中，选择会谈内容是非常重要的一步，因为它直接关系到后续咨询的方向和效果。
以下是选择会谈内容的几个要点：
1. 确定来访者的需求和问题：在接待来访者之前，咨询师需要先了解来访者的基本情况，包括年龄、性别、职业、教育背景等，以及来访者的主要问题和需求。
这有助于咨询师更好地了解来访者的心理状况，并为后续的会谈内容做出合理的选择。
2. 根据来访者的心理问题类型选择会谈内容：不同类型的心理问题需要不同的会谈内容。
例如，对于焦虑症患者，可以选择一些放松练习、情绪调节技巧等内容；对于抑郁症患者，可以选择一些认知行为疗法、人际交往技巧等内容。
3. 根据来访者的心理问题严重程度选择会谈内容：如果来访者的心理问题比较严重，可能需要更多的时间和精力来处理。
此时，咨询师可以选择一些更加深入的会谈内容，如心理治疗、心理咨询等，以帮助来访者更好地处理自己的心理问题。
4. 根据来访者的个人特点选择会谈内容：不同的来访者有不同的个性特点和心理需求，因此，在选择会谈内容时，咨询师需要根据来访者的个人特点进行个性化的选择。
例如，
对于内向的来访者，可以选择一些更加私密的会谈内容，如情感表达、自我探索等；对于外向的来访者，可以选择一些更加公开的会谈内容，如社交技巧、人际交往等。
在初诊接待中选择会谈内容需要综合考虑来访者的需求、心理问题类型、问题严重程度和个人特点等因素，以确保会谈内容的合理性和有效性。
医院门诊医生接诊的九个技巧
医院门诊医生接诊的九个技巧门诊医生是医院最常见的医生类型之一，他们负责接诊并给患者提供诊疗服务。
门诊医生需要具备一定的技巧，以有效地收集患者的病史、进行体格检查、制定诊断方案，并开展治疗。
以下是门诊医生接诊的九个技巧。
一、沟通技巧作为门诊医生，与患者进行良好的沟通十分重要。
在接诊时，要主动倾听患者的主诉，通过有针对性的问题进一步了解病情，同时，要注意用简单易懂的语言解释疾病原理和治疗方法，帮助患者理解并配合治疗。
二、详细记录患者病史门诊医生在接诊时要详细记录患者的病史，包括主诉、既往史、家族史、过敏史等，并仔细询问疾病的发生、发展过程，以及与疾病相关的因素，这些信息对于制定正确的诊断和治疗方案非常重要。
三、全面的体格检查门诊医生要进行全面的体格检查，包括查看患者的外观、头颈部、胸部、腹部、四肢等，以发现异常体征，如肿块、红肿、黄疸等。
体格检查还包括触诊、叩诊、听诊等方法，以进一步了解病情。
四、病情评估和诊断门诊医生需要根据患者的主诉、病史和体格检查结果，对病情进行评估，并制定初步诊断。
在评估过程中，要注意病情的严重程度、危险因素，以及患者对诊断的接受程度和预期治疗效果。
五、细致的医学记录门诊医生要将患者的详细病史、体格检查和诊断记录下来，并及时整理、归档。
医学记录对于以后的随访、病例讨论和科研具有重要价值，同时也是与其他医务人员交流的重要依据。
六、有效的患者教育门诊医生要向患者提供相关的健康教育，如疾病预防、治疗方法和注意事项等。
患者教育可以提高患者的治疗依从性，促进疾病的康复和预防。
七、合理的药物治疗门诊医生在制定治疗方案时，要根据患者的病情、病史和疗效考虑，选择合适的药物治疗方案，并对患者进行详细的解释，包括药物的名称、使用方法、治疗效果和不良反应等。
八、多学科协作门诊医生在接诊时，要根据患者的需要，积极与其他科室、专家进行多学科协作，如影像学、实验室、放射治疗等。
这样可以更全面地了解患者的病情，为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案。
心理咨询的初诊接待技能
心理咨询的初诊接待技能提纲：一、接待准备二、正式接待三、间接询问四、问题分类五、明确表态六、说明保密原则七、说明咨询性质八、说明责任权利（义务）九、咨询协商十、危机处理一、接待准备1、仪态准备（服装整齐；坐姿端正；表情平和：既不死板冷淡，又不喜笑颜开）2、社交准备（距离：1.5米；眼神：可扫视，不直视）二、正式接待（塑造良好“第一印象”的技能）1、态度（平和；诚恳）2、言语（礼貌；得体），如“请进！”、“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。
”、“我很愿意向您提供心理学帮助。
”、“如果您同意的话，请您填写这张表格。
”三、间接询问：不逼问，如“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。
”“您希望在哪方面得到我们的帮助。
”四、问题分类六、说明保密原则（个人资料、测量结果、诊断结论）七、说明咨询性质（简明、具体、直接、生动、形象）1、心理咨询是什么：咨询师协助求助者解决心理和行为问题的过程➢心理咨询是“协助”过程，即协助挖掘潜能和指导训练➢心理咨询≠替人决策2、心理咨询如何进行：搜集-整理→评估-解释（分析）→诊断-鉴诊-病因识别→制定-实施方案→效果评估➢心理咨询是“反复”过程，即需要多次咨询、问题也会反复3、心理咨询能解决什么：内外世界、错误观念、应对现实、理解他人、自知、合理行为➢心理咨询≠包治百病八、说明责任权利（义务）1、求询者的责任权利（义务）（1）责任：a、提供真实资料；b、探索解决方法；c、完成作业（2）权利：a、了解执业资格；b、了解咨询过程；c、选择咨询师；d、转介中止；e、知情权、协商权和选择权（3）义务：a、遵守规定；b、遵守方案；c、遵守时间；d、尊重咨询师2、咨询师的责任权利（义务）（1）责任：a、遵守职业道德；b、解决问题；c、保密原则（2）权利：a、了解个人资料；b、选择求询者；c、转介中止（3）义务：a、介绍执业资格；b、遵守规定；c、遵守方案；d、遵守时间；e、尊重求询者九、协商咨询方式十、危机处理。
医生接诊技巧有哪些
医生接诊技巧有哪些医生接诊技巧是指医生在诊疗患者时所采用的一系列沟通和处理问题的技巧。
良好的接诊技巧可以帮助医生与患者建立起良好的沟通，提供有效的医疗服务，增强患者对医生的信任感和满意度。
下面将介绍一些医生常用的接诊技巧。
1.积极倾听：医生在接诊过程中应当始终积极倾听患者的主诉和病史，不打断和干扰患者的发言，以展现出对患者的关心和尊重。
医生可以通过面部表情、姿态和目光接触等方式来表达自己的关注和理解。
2.引导开放性问题：医生可以采用开放性问题来引导患者提供更详细的信息。
开放性问题通常以“什么，为什么，如何”等开头，鼓励患者详细描述症状、病史等关键信息，以便医生能够更准确地了解患者的情况。
3.细致观察：医生接诊中应观察患者的肢体语言、面部表情、行走姿势等非语言信号，以获取更多的信息。
例如，患者的面部表情可以反映出他们的疼痛、焦虑程度等，行走姿势可以反映出患者的步态是否正常等。
4.用简洁明了的语言：医生在向患者解释诊断和建议时应尽量使用简洁明了的语言，避免使用专业术语和难以理解的概念，以增强患者的理解和接受能力。
医生可以使用图表、模型等辅助工具来让患者更好地理解诊断和治疗方案。
5.经验分享：医生可以通过分享自己的经验和相关案例来帮助患者更好地理解诊断和治疗过程。
经验分享可以增强患者对医生的信任感，使其更有信心接受治疗。
6.多元思考：医生在接诊过程中应当尽量避免过度关注其中一特定症状或疾病，而要以全面和多元的视角来考虑患者的问题。
医生应当综合患者的主诉、病史、检查结果等因素来进行综合分析和判断。
7.积极回应患者的情绪：患者在医疗过程中可能会出现焦虑、恐惧、愤怒等情绪，医生应当积极回应患者的情绪，并给予适当的安抚和支持。
医生可以使用情感表达的技巧，如理解、安抚、鼓励等，来帮助患者缓解情绪。
8.尊重患者的隐私和自决权：医生在接诊中应当尊重患者的隐私和自决权，不插足患者的私生活，不擅自透露患者的病情给他人，并充分听取和尊重患者对治疗方案的意见和选择。
接诊技巧与沟通培训
汇报人：可编辑 2023-12-31
目录
• 接诊流程与技巧 • 有效沟通技巧 • 建立良好医患关系 • 常见问题与应对策略 • 培训与实践
01
接诊流程与技巧
Chapter
接诊前的准备
了解患者背景
在接诊前，医生应了解患者的年 龄、性别、病情等基本信息，以 便更好地为患者提供个性化的诊
医生应对患者进行全面的体格检查， 包括生命体征、心肺功能等，以便更 准确地判断患者的病情。
详细询问病史
医生应详细询问患者的病史、症状、 家族史等信息，以便更好地了解患者 的病情，为后续的诊疗提供依据。
接诊后的跟进
提供健康指导
医生应根据患者的病情，为其提 供相应的健康指导，如饮食建议 、运动建议等，帮助患者更好地
描述
医生在倾听时，应保持眼神接触，避免分心，同时注意观察患者的 表情、肢体动作等非言语信息，以更全面地了解患者的情况。
举例
医生可以适时地回应患者，如“我理解您的感受”或“您说的很重要 ”，以示对患者意见的重视和关注。
表达技巧
总结
医生在沟通时，应使用清晰、简洁的语言，避免专业术语，以便 患者能够理解并接受医生的建议和治疗方案。
疗服务。
安排诊疗时间
医生应根据自己的工作安排，合理 安排患者的就诊时间，确保诊疗过 程有序、高效。
准备诊疗工具
医生在接诊前应准备好所需的诊疗 工具，如听诊器、血压计、检查床 等，确保诊疗工作的顺利进行。
接诊中的沟通
建立信任关系
全面体格检查
医生应与患者建立良好的信任关系， 通过友善、耐心的沟通，消除患者的 紧张情绪，提高诊疗效果。
描述
医生在提问时，应避免封闭式问题，多采用开放 式问题，以便了解患者的具体情况和感受。
项目一初诊接待与谈话
4、不能用职责、批判性语言阻止或改变行为人的谈
话内容
5、在摄入性谈话后不应作出绝对性的结论
6、结束语要诚恳客气，不能生硬结束谈话， 以免引起行为人的误解。
单元三 对违法行为人资料的整理分析 一、整理归纳一般资料庭
（四）工作记录
（五）社会交往 （六）娱乐活动
第二阶段：资料辨析
这个阶段大约需要15分钟。
求助者在第一个阶段的倾诉中，会对自己的心理问题进行掩饰。求助者在倾诉过程中会有许多没有临床价值的 “赘语”。
这个阶段，我主要是根据刚刚形成的初步印象，对求助者提供的临床资料进行辨析并提出我的疑问，与 求助者进行认真的讨论。去伪存真。
这个阶段的句式为：“你刚才提到了……但我有些不太理解，我能问你几个问题吗？”得到对方的首 肯以后，我们就可以对求助者的问题进行辨析了。
现。
2、咨询师应有的接待语言 （1）使用礼貌语言 （2）间接询问行为人希望得到哪方面的帮助，
委婉
（3） 接待开始语
3、咨询师的接待方式
礼貌接待
朴实庄重
温和亲切 干练利索
需要注意的问题 1、说明保密原则
2、心理咨询的性质
3、心理测量的有限性
4、违法行为人的权利和义务
初诊接待注意事项
1、避免紧张情绪 2、语言表达
（二）身体状态
（三）社会工作与社会交往
四、说明资料来源的可靠性 （一）资料可靠性的验证 （二）可能影响资料可靠性的因素
五、对资料进行分类整理分析 （一）资料分类整理 （二）资料分析方法 （三）职业倾向对理解资料的影响
六、注意事项
单元四 对违法行为人既往求助史的探究
一、询问行为人以往是否去过医疗机构 二、询问行为人是否去过其他心理咨询机构 三、注意事项
接待门诊病人的非语言沟通技巧
接待门诊病人的非语言交流技巧1.概述门诊病人是医院中最常见的病人裙体之一，他们来医院是为了寻求医学上的帮助和治疗。
作为医生或医护人员，与门诊病人进行非语言交流是非常重要的，因为这可以在一定程度上缓解病人的紧张情绪，增强医患之间的信任和互动。
掌握接待门诊病人的非语言交流技巧是每一位医务人员必须要具备的能力。
2.微笑微笑是最简单、最直接的非语言交流方式之一。
当门诊病人走进医院时，医务人员应该向他们微笑，这可以传递友好和温暖的信息，让病人感到舒适和放松。
微笑可以有效地消除病人的紧张情绪，使他们更愿意与医务人员进行交流和交流。
3.眼神交流眼神交流是一种非常重要的非语言交流方式，它可以传递信息、表达情感和建立通联。
接待门诊病人时，医务人员应该通过眼神交流来表达尊重和关怀，同时也可以更好地了解病人的情绪和需求。
良好的眼神交流可以让病人感到被重视和理解，建立起良好的交流基础。
4.姿态和肢体语言医务人员的姿态和肢体语言也是非常重要的交流方式。
站姿端正、面带微笑、手势得体，可以给病人留下良好的第一印象，增加病人对医院和医务人员的信任感。
适当的肢体语言可以更好地表达情感和意图，增强交流效果，使病人更容易理解医务人员的意思。
5.语速和音量在接待门诊病人时，医务人员应该注意自己的语速和音量。
语速不宜过快或过慢，应该与病人的理解能力相匹配，让病人能够清晰地听到和理解医务人员所说的话。
音量也要适中，不要太大声或太小声，以免引起病人的不适和误解。
6.注意细节接待门诊病人时，医务人员还应该注意一些细节方面的交流技巧，比如面部表情、手势的优雅自然，不要过分夸张或呆板；眼神要平等而又尊重；要注意病人的反应和身体语言，及时调整自己的交流方式，以更好地适应病人的需求。
7.总结在接待门诊病人的过程中，非语言交流技巧是非常重要的，它可以影响病人对医院和医务人员的印象，增强医患之间的信任和互动。
医务人员应该通过微笑、眼神交流、姿态和肢体语言等方式来传递友好和温暖的信息，让病人感到舒适和放松。
初诊阶段选择会谈内容的原则
初诊阶段选择会谈内容的原则在初诊阶段选择会谈内容的原则，这可真是一门艺术啊！大家好，今天咱们聊聊这个话题，轻松点，不想讲得太正式。
想象一下，你第一次见到一个新朋友，心里总有些忐忑，不知道怎么开口。
那种感觉就像进了一个新地方，四周都是陌生的面孔，心里想：“我该聊些什么呢？”初诊也是差不多的道理。
我们要创造一个舒适的氛围，像跟老朋友聊天一样，轻松自然。
咱得明确目标，这可不是随便聊聊就行的。
要知道，病人可能在情感上已经很脆弱，咱们要让他们觉得安全，能够放心地倾诉。
像朋友一样，开场白也要温暖点，比如：“今天的天气真不错，您喜欢什么样的天气呢？”这样一来，气氛瞬间就变得亲切了不少。
可以通过简单的问题拉近距离，像是聊聊他们的兴趣爱好。
说不定聊着聊着，就发现了共同点，这可是一种妙不可言的连接。
倾听也是极为重要的。
说真的，病人只是想找个人倾诉心声。
听的时候，咱可别只是“嗯嗯”地敷衍，得用心去感受。
想象一下，一个人倾诉自己的痛苦，脸上写满了忧愁，咱却只是随便应付，这多伤人啊！所以，尽量用心去捕捉他们的话语，偶尔加点反馈，像“我能理解您的感受”之类的，这样会让他们觉得被重视，被关心。
了解病史也是必要的，这个步骤就像做侦探，咱得找到蛛丝马迹。
问问他们的病情，家族病史，生活习惯啥的，慢慢深入，别急。
可以想象一下，慢慢探索一个迷宫，虽然有点曲折，但最终的收获肯定是美好的。
尽量用简单的语言，避免那些专业术语，搞得大家云里雾里的，这样可就失去亲切感了。
咱们得尊重病人的节奏。
有些人可能说得很慢，有些人则一口气讲完。
这个时候，咱就得耐心点，别打断他们。
就像看一部悬疑片，越看越入迷，不能急着求解答。
偶尔微笑，点头，给点鼓励，病人就会觉得你在认真倾听，放心地把心里话都倒出来。
再说，幽默感也是一个利器。
适当的幽默能缓解紧张气氛，让人轻松不少。
但这要掌握好尺度，千万别冒犯到对方。
比如说：“您今天来这里就像是打了一场‘战斗’，真是英勇无畏！”这样既让人会心一笑，又不失尊重，真是一举两得的好办法。
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《初诊接待与会谈技巧》2011级心理学吕蓉
一、初诊接待准备
1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。
2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。
3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。
4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。
5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。
6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。
8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式
二、初诊接待中的注意事项
1、避免紧张情绪
2、语言表达。
语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延
3、反复说明心理咨询中的保密原则
4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态
三、摄入性会谈的工作程序
确定会谈的目标、内容与范围
1．根据该求助者主动提出的求助内容 2．根据在咨询中观察到的疑点 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题 4．上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标。
5、确定会谈的内容与范围。
确定提问方式；倾听；
控制会谈内容与方向；
对会谈内容分类；结束会谈
四、摄入性会谈避免提问失误
（1）避免“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
（2）避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。
（3）避免多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
（4）避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。
（5）避免责备性问题。
此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。
（6）避免解释性问题。
咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。
五、不恰当提问的消极作用
1.造成依赖
2.责任转移
3.减少求助者的自我探索
4.产生不准确的信息
5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。
6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明
操作步骤
(一）确定谈话的目标、内容与范围
确定谈话内容和范围所依据的参照点有以下几个：
1. 求助者主动提出的求助内容。
比如，" 我的孩子学习没兴趣，学习成绩不好”、" 夫妻之间感情有了裂痕，不知怎么办”等。
求助者提出上述问题，咨询员可以就事论事地将其确定为摄入性谈话的目标。
与求助者交谈中，可以围绕这些问题收集有关资料。
2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
如：观察到来访者情绪低落，情绪焦虑不安。
求助者在初诊接待中对某个问题欲言又止，等等。
假如，求助者初诊时情绪低落并对心理咨询员谈："其实，我找到你们，要谈的问题也没什么了不起，只是有时觉得生活没意思。
"这些话很重要，虽然他并没有谈出任何实质内容，但依据求助者的情绪状态和含混的表达，求助者可能有自己未意识到的深层心理问题，此时应从了解求助者一般生活状况入手，进行摄入性谈话，把探索深层心理问题作为工作的目标。
3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，如MMPI的测评结果中抑郁分很高，这时就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为谈话目标，去了解与此相关的各类问题。
4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5. 确定谈话的内容与范围。
谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
（二）根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式。
一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。
但是特殊情况下，也可使用半开式提问（限制性开放式提问）。
如：" 除了在孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？" 为了弄清孩子学习不好与夫妻吵架这两者的关系，可使用这类半开放式提问。
有时为了确证某种现象是否存在也可用闭式提问。
如：为确定是否有家庭暴力，可用封闭式提问：" 你丈夫打孩子吗？" 总之，到底用哪种提问方式，是依据谈话目标、收集资料的性质和内容来确定的。
（三）.倾听
确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述。
倾听，不是不动脑筋地随便听听，而是全神贯注地、倾心地听。
在听的过程中，不能随便打断求助者谈话，不能插入自己对谈话内容的评价（摄入性谈话规定不能在交谈中加入咨询员评论）。
倾听，不单是听，还要注意思考，要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合逻辑。
另外，在听的过程中要及时地把握“关键点”。
倾听的要点：
1.要有深刻的同情心
2.要有科学的好奇心
（四）控制谈话内容与方向
会谈必须是在心理咨询师的控制下进行。
也就是说，会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间，都必须是有计划、有目的的。
另外，控制会谈的内容，对保证心理咨询的效果十分重要假如把会谈搞得漫无边际，患者很快就会因为无所收获而厌烦。
控制会谈和转换话题的技巧。
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