老年医学总论 ppt课件
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1995年成立老年卫生工作领导小组
国家“九五”期间对中老年人2型糖尿病、原 发性骨质疏松症、老年期痴呆及帕金森病等进 行了一系列流行病学调查研究
国家自然科学基金、“973”高科技计划、 “十五”攻关课题都列人了老年医学项目，这 些都极大地推动了我国老年学学科的发展
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11
四、老年医学的范畴 1．老年基础医学
主要是围绕人类衰老问题开展比较深入 的研究，不但研究老年期的一般表现 还研究其基本特征 衰老机制 延缓衰老的可能 各种疾病在衰老机体上的发生发展过程
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12
20世纪40年代着重于病理形态的研究
50年代以生理功能及生理变化为主题
60年代以后进人细胞生物学及分子生物 学研究时期
2）发病缓慢，老年病多属慢性退行性疾 病，有时生理变化与病理变化很难区分， 一般早期变化缓慢，容易误认为老年生理 变化，如有些老年人智力减退。动作不灵、 肢体发僵，以为是人老的变化
如早期帕金森病、甲状腺功能减退或亢进
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16
3）临床表现不典型
老年人体温调节功能差，发热反应较一 般人低，甚至有些严重的感染，如：肺 炎、肾盂肾炎
除激素与衰老、免疫与衰老、营养与衰 老、细胞间质与衰老、神经生物学与衰 老等外，对很多老年性疾病的发病机制 的研究上有很多新进展
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13
衰老遗传学说在基因水平研究中发现遗 传控制起关键作用，但并非单一基因决 定，而是一连串基因激活或抑制，并通 过各自产物相互作用的结果，DNA并不 如想象的那么稳定，包括基因在内的遗 传控制体系可受内外环境，特别是氧自 由基等损伤因素的影响，加速衰老过程。
老年医学总论
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1
一.老年人的年龄划分和分期
人体衰老是一个渐进的过程，人体各器 官的衰老进度不一，个体差异很大，很 难确定从几岁就算进入了老年。
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2
发达国家是以65岁及以上为老年 发展中国家多以60岁及以上为老年 近年来有些学者提出70岁或75岁及以上
为老年
90岁及以上为长寿期
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3
最近世界卫生组织提出了新的年龄划分 标准，规定
44岁以下人群为青年人 45-59岁的人群为中年人 60-74岁的人群称为老年人（老年前期或
准老年期）
75岁以上的人群称为老年人 90岁以上的人群称为长寿老人
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4
21世纪老龄化社会将在全球诞生
据联合国估计
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14
2．老年临床医学
主要是围绕老年人疾病的诊断与治疗 开展深人的研究
老年人患病的基础是老年人器官织织 在形态及生理功能上发生衰老变化
社会心理上有很多不稳定因素 因此，老年病在临床表现、诊断及治
疗和预防上与年轻人存在较大差别．
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15
其特点为：
1）多病共存，一般老年人均患有2、3种 值得注意的疾病，有报道在住院的老年患 者中同时患2种主要疾病者占85％，同时 有3、4种主要疾病者占50％左右
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6
二. 概述
老年学
老年医学（或医学老年学） 老年生物学 老年心理学 老年社会学
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7
老年医学是临床医学中新的分支学科不 只研究老年病
还涉及人类衰老的基础理论研究 老年医学教育的研究
因此用“医学老年学”为合适。
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8
老年医学(Geriatrics）是医学的一个分支， 是关系到老年人的临床、预防、治疗和 社会等各个方面的一门新兴的、综合性 的学科
1909年纳歇尔（Nascher）才对生命晚期 疾病的医疗原则进行了专门的论述，强 调了社会因素对老年病的影响，并首倡 用Geriatrics’(老年医学或老年病学)
我国自60年代始有少数学者研究，近20
年发展迅速，中华医学会已在1981年建
立了老年医学学会。
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10
1984 年在武汉召开部分省市老年医疗保健工作 座谈会
老年人痛觉不敏感，一般人剧痛的疾患 有些在老年人反应很小，如急性心肌梗 死、胸膜炎、内脏穿孔后的腹膜炎，在 老年人可能只有一些不适感
特别是有些老年人患病常先出现精神神 经症状，如有的老年人患心脏病时，首
发症状是昏厥，有些严重感染主要表现
嗜睡
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17
4）发病诱因与年轻人有时不同 如心肌梗死的诱因在老年人不一定是
研究对象是60岁及以上（特别是75岁以 上）的老年人
研究目的是防止人类过早衰老，预防和 治疗老年人疾病，维持老年人身心健康， 并为老年人提供充分的社会照顾，使他 们健康长寿，为社会做出更多的贡献
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9
三. 医学老年学的发展史
早在13世纪培根（R.Bocon）科学地研究 了老年人的疾病，发表了《延年益寿与 保持青春》一书
运动过量
在情绪激动 饮食不当时
也可诱发
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18
5）容易发生并发症或出现脏器功能衰竭 在老年病治疗中特别强调早期活动 尽量减少卧床时间 康复医疗在老年病的治疗 尤为重要
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19
6）药物治疗易出现不良反应
老年人用药剂量要适当减少
对可用可不用的药物最好不用
1950年全世界＞60岁
2.0亿
1975年
3.5亿
2000年
5.9亿
2025年
11亿
那时，全世界的老年人口将占总人口的13.7%， 据分析，从1950到2025年全世界总人口将增加 2倍多，从25亿上升到82亿，而老年人口却要 增加4倍多，从2亿增加到11亿。
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5
人口老龄化标志着人类科学事业的 发展，经济条件的改善，卫生事业 的发达，是社会进步的必然趋势。
有些药如巴比妥类药物在老年患者中 易导致低体温，洋地黄类药物易出现 中毒反应，对肝肾功能影响大的药物 更要慎用。
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20
3．老年预防医学
内容包括
老年流行病学
营养学
运动医学
养生学
保健医学
心理卫生
健康教育等
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21
了解老年人常见病的病因
危险因素和保护因素
采取有效的预防措施，加强卫生宣 传．提高老年人自我保健意识，推进 合理的生活方式和营养饮食。加强体 力和脑力锻炼，注意劳动卫牛，防止 老年疾病的发生和发展
国家“九五”期间对中老年人2型糖尿病、原 发性骨质疏松症、老年期痴呆及帕金森病等进 行了一系列流行病学调查研究
国家自然科学基金、“973”高科技计划、 “十五”攻关课题都列人了老年医学项目，这 些都极大地推动了我国老年学学科的发展
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四、老年医学的范畴 1．老年基础医学
主要是围绕人类衰老问题开展比较深入 的研究，不但研究老年期的一般表现 还研究其基本特征 衰老机制 延缓衰老的可能 各种疾病在衰老机体上的发生发展过程
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20世纪40年代着重于病理形态的研究
50年代以生理功能及生理变化为主题
60年代以后进人细胞生物学及分子生物 学研究时期
2）发病缓慢，老年病多属慢性退行性疾 病，有时生理变化与病理变化很难区分， 一般早期变化缓慢，容易误认为老年生理 变化，如有些老年人智力减退。动作不灵、 肢体发僵，以为是人老的变化
如早期帕金森病、甲状腺功能减退或亢进
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3）临床表现不典型
老年人体温调节功能差，发热反应较一 般人低，甚至有些严重的感染，如：肺 炎、肾盂肾炎
除激素与衰老、免疫与衰老、营养与衰 老、细胞间质与衰老、神经生物学与衰 老等外，对很多老年性疾病的发病机制 的研究上有很多新进展
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衰老遗传学说在基因水平研究中发现遗 传控制起关键作用，但并非单一基因决 定，而是一连串基因激活或抑制，并通 过各自产物相互作用的结果，DNA并不 如想象的那么稳定，包括基因在内的遗 传控制体系可受内外环境，特别是氧自 由基等损伤因素的影响，加速衰老过程。
老年医学总论
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一.老年人的年龄划分和分期
人体衰老是一个渐进的过程，人体各器 官的衰老进度不一，个体差异很大，很 难确定从几岁就算进入了老年。
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发达国家是以65岁及以上为老年 发展中国家多以60岁及以上为老年 近年来有些学者提出70岁或75岁及以上
为老年
90岁及以上为长寿期
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最近世界卫生组织提出了新的年龄划分 标准，规定
44岁以下人群为青年人 45-59岁的人群为中年人 60-74岁的人群称为老年人（老年前期或
准老年期）
75岁以上的人群称为老年人 90岁以上的人群称为长寿老人
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21世纪老龄化社会将在全球诞生
据联合国估计
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2．老年临床医学
主要是围绕老年人疾病的诊断与治疗 开展深人的研究
老年人患病的基础是老年人器官织织 在形态及生理功能上发生衰老变化
社会心理上有很多不稳定因素 因此，老年病在临床表现、诊断及治
疗和预防上与年轻人存在较大差别．
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其特点为：
1）多病共存，一般老年人均患有2、3种 值得注意的疾病，有报道在住院的老年患 者中同时患2种主要疾病者占85％，同时 有3、4种主要疾病者占50％左右
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二. 概述
老年学
老年医学（或医学老年学） 老年生物学 老年心理学 老年社会学
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老年医学是临床医学中新的分支学科不 只研究老年病
还涉及人类衰老的基础理论研究 老年医学教育的研究
因此用“医学老年学”为合适。
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老年医学(Geriatrics）是医学的一个分支， 是关系到老年人的临床、预防、治疗和 社会等各个方面的一门新兴的、综合性 的学科
1909年纳歇尔（Nascher）才对生命晚期 疾病的医疗原则进行了专门的论述，强 调了社会因素对老年病的影响，并首倡 用Geriatrics’(老年医学或老年病学)
我国自60年代始有少数学者研究，近20
年发展迅速，中华医学会已在1981年建
立了老年医学学会。
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10
1984 年在武汉召开部分省市老年医疗保健工作 座谈会
老年人痛觉不敏感，一般人剧痛的疾患 有些在老年人反应很小，如急性心肌梗 死、胸膜炎、内脏穿孔后的腹膜炎，在 老年人可能只有一些不适感
特别是有些老年人患病常先出现精神神 经症状，如有的老年人患心脏病时，首
发症状是昏厥，有些严重感染主要表现
嗜睡
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4）发病诱因与年轻人有时不同 如心肌梗死的诱因在老年人不一定是
研究对象是60岁及以上（特别是75岁以 上）的老年人
研究目的是防止人类过早衰老，预防和 治疗老年人疾病，维持老年人身心健康， 并为老年人提供充分的社会照顾，使他 们健康长寿，为社会做出更多的贡献
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三. 医学老年学的发展史
早在13世纪培根（R.Bocon）科学地研究 了老年人的疾病，发表了《延年益寿与 保持青春》一书
运动过量
在情绪激动 饮食不当时
也可诱发
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18
5）容易发生并发症或出现脏器功能衰竭 在老年病治疗中特别强调早期活动 尽量减少卧床时间 康复医疗在老年病的治疗 尤为重要
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6）药物治疗易出现不良反应
老年人用药剂量要适当减少
对可用可不用的药物最好不用
1950年全世界＞60岁
2.0亿
1975年
3.5亿
2000年
5.9亿
2025年
11亿
那时，全世界的老年人口将占总人口的13.7%， 据分析，从1950到2025年全世界总人口将增加 2倍多，从25亿上升到82亿，而老年人口却要 增加4倍多，从2亿增加到11亿。
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人口老龄化标志着人类科学事业的 发展，经济条件的改善，卫生事业 的发达，是社会进步的必然趋势。
有些药如巴比妥类药物在老年患者中 易导致低体温，洋地黄类药物易出现 中毒反应，对肝肾功能影响大的药物 更要慎用。
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20
3．老年预防医学
内容包括
老年流行病学
营养学
运动医学
养生学
保健医学
心理卫生
健康教育等
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了解老年人常见病的病因
危险因素和保护因素
采取有效的预防措施，加强卫生宣 传．提高老年人自我保健意识，推进 合理的生活方式和营养饮食。加强体 力和脑力锻炼，注意劳动卫牛，防止 老年疾病的发生和发展