第三章 核医学总论 ppt课件
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核医学总论 ppt课件
谢图像同机融合
ppt课件
18
ppt课件
19
双探头SPECT
ADAC Vertex
Forte AZ
Skylppit课g件ht
CardioMD 20
ppt课件
21
符合线路SPECT/CT
ppt课件
22
ppt课件
23
CTA与心肌灌注融合
ppt课件
24
SPECT/CT
PET/CT
ppt课件
25
初步具备了核医学的理论基础、方法手段，
拥有颇具特点的临床诊治项目
ppt课件
12
核医学发展-规模发展（1961-1975）
加速器和发生器（如99mTc发生器）普遍应用 r照相机广泛应用 体外放射分析已发展到能测定300余种体内微量活性物
质 临床核医学逐渐成为临床不可缺少的重要学科
ppt课件
核医学应用范围几乎涉及到各个医学学科和专 业
现代核医学代表了当今核技术、计算机技术等 尖端科技的发展水平
核医学融入了现代生命科学研究的重要成果
ppt课件
5
实验核医学的内容
放射性药物学 放射性核素示踪技术 核素动力学分析 体外放射分析 活化分析 放射自显影 动物PET、SPECT的应用 稳定性核素分析
计量仪器：如电离室、胶片、热释光等辐射 计量仪
防护仪器： γ（β）辐射仪、放射性表面污
染监测仪、放射性报警仪等
ppt课件
17
核医学显像的主要设备
相机：提供平面的静态或动态影像 SPECT ： （ single photo emission computed
tomography）单光子发射计算机断层扫描仪
是否会认为老师的教学方法需要改进？
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18
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19
双探头SPECT
ADAC Vertex
Forte AZ
Skylppit课g件ht
CardioMD 20
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21
符合线路SPECT/CT
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22
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23
CTA与心肌灌注融合
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24
SPECT/CT
PET/CT
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25
初步具备了核医学的理论基础、方法手段，
拥有颇具特点的临床诊治项目
ppt课件
12
核医学发展-规模发展（1961-1975）
加速器和发生器（如99mTc发生器）普遍应用 r照相机广泛应用 体外放射分析已发展到能测定300余种体内微量活性物
质 临床核医学逐渐成为临床不可缺少的重要学科
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核医学应用范围几乎涉及到各个医学学科和专 业
现代核医学代表了当今核技术、计算机技术等 尖端科技的发展水平
核医学融入了现代生命科学研究的重要成果
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5
实验核医学的内容
放射性药物学 放射性核素示踪技术 核素动力学分析 体外放射分析 活化分析 放射自显影 动物PET、SPECT的应用 稳定性核素分析
计量仪器：如电离室、胶片、热释光等辐射 计量仪
防护仪器： γ（β）辐射仪、放射性表面污
染监测仪、放射性报警仪等
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17
核医学显像的主要设备
相机：提供平面的静态或动态影像 SPECT ： （ single photo emission computed
tomography）单光子发射计算机断层扫描仪
是否会认为老师的教学方法需要改进？
核医学总论课件
临床核医学：应用开放型放射性核素诊
断和治疗疾病的学科。
放射性核素显像
体内诊断核医学
诊断核医学
非显像检查法
临床
核医学
体外诊断核医学
治疗核医学
核医学显像
显示放射性核素标记的放射性药物在体内的 分布图，实现脏器和病变显像；
放射性药物根据自己的代谢和生物学特性， 能特异地分布于体内特定的器官或病变组织， 并参与体内的代谢，标记在放射性药物分子 上的放射性核素由于放出射线能在体外被探 测。
发射+正电子放射性核素在体内经湮灭辐射产 生两个能量相同、方向相反的511keV 光子同时入 射至互成180环绕人体的多个探测器而被接收，把 这些光子对按不同的角度分组，可获得放射性核素 分布在各个角度的投影。
常用发射正电子核素主要有：18F、碳[11C]、氧 [15O]、氮[13N]、嗅[76Br]等。
治疗放射性药物：利用发射T 1 / 2 较长的-粒子的放射性
核素或其标记化合物高度选择性浓集在病变组织而产 生电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织，起 到治疗作用。
诊断用放射性药物
体外用Radiopharmaceuticals 体内用Radiopharmaceuticals
显像剂（Imaging Agent)、示踪剂（tracer) 引入体内能选择性聚集在特定脏器、组织和病变的放
裂变产物提取： 99Mo、131I 、133Xe
放射性核素发生器：99Mo-99mTc发生器、 188W-188Re发生器、 82Sr-82Rb发生器、 68Ge-68Ga发生器、 81Rb-81mKr发生器
加速器
11C
20.4 min
13N
9.9 min
15O
《核医学》教学课件：核医学总论
放射化学纯度测定
放射化学纯度（radiochemical purity, Rp）： 指以特定化学形态存在的放射性核素活度
占样品总活度的百分数。
主要方法： 放射性色谱法、高效液相色谱法、电泳法
产品的放射性计数
放射化学纯度 =
(%)
放射性总计数
生物学性质检测
细菌检查 细菌内毒素测定 毒性试验 生物分布试验
防治措施
注射室和检查室应备有急救 箱，其中有血压计、听诊器，处 理虚脱的各种药物等
还应备有氧气袋
出现荨麻疹、水肿、搔痒和胸闷等症状，可 用抗过敏药治疗
热原反应按常规处理
血压明显降低、出现休克时，成人可立即注 射 1:1000肾上腺素 0.5 ~ 1 mg 严重者可以用生理盐水稀释10倍后静脉注入 、吸氧、静脉开放，必要时点滴氢化可地松
适宜的射线能量和在组织中的射程是 选择性集中照射病变组织而避免正常组织 受损并获得预期治疗效果的保证。
放射性核纯度
指特定放射性核素的放射性占总放射性的百 分数。
测定方法： 能谱法 屏蔽法 半衰期法
化学性质检测
pH值 化学纯度 放射化学纯度
化学纯度
是指以某一形式存在的物质的 质量占该样品总质量的百分数。
核医学总论
首都医科大学潞河教学医院 放射教研室 石逸杰
第一节 概 述
定义（Definition）
核医学（ nuclear medicine ）是一 门研究核素和核射线在医学中的应用及 其理论的学科，即应用放射性核素 （radionuclide）及其标记化合物和生 物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
放射性药物不良反应
发生率很低
万分之二左右，远低于碘造影剂的不良 反应率
最新1.核医学总论幻灯片
放射性示踪剂的性质
同一性
– 放射性示踪剂和被标记物有相同的化学及生物学性 质，无差别的参与生物代谢。
– 生物体不能区分示踪剂和被标记物，而是一视同仁 的对待它们
可测性
– 放射性核素在体内发射γ射线
示踪原理基于示踪剂以上两个性质
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
放射性示踪原理
利用放射性核素作为一种标记，制备各种标记 化合物——放射性示踪剂
放射性探测仪器探测示踪剂在体内位置、数量 及变化过程，来研究生物体内相应物质的吸收
、分布、代谢、排泄、转移等规律——放射性 核素示踪技术
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
放射性示踪技术的优点
灵敏度高
– 37Bq，10-18 ~ 10-19 g – 研究微量物质具有特殊价值
操作简便
– 只需测定放射性核素发射的射线数量 – 不受杂质的干扰，无需化学分析方法中的分离、提纯等步骤
同位素效应
– 同位素中子数不同，质量不同，可能影响其化学性质及生物学行为---
同位素效应。
– 同位素效应一般较小，但轻元素较明显，如3H和1H，质量差达两倍。
放射防护问题
– 需要专用的实验条件，严格的放射性操作程序，必要的放射性防护设备
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
示踪实验的设计
放射性核素的选择
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
核医学发展简史
1924年化学家Hevesy将同位素用于生理的示踪研究，1943年获诺贝尔奖 ，称为“基础核医学之父”。
1926年内科医师Blumgart，第一次应用了示踪技术， “临床核医学之父” 1930年美国加州大学的物理学家劳伦斯生产出第一台回旋加速器 1934年艾伦·居里和她的丈夫约里奥用α粒子照射Al生成30P，第一次用人
同一性
– 放射性示踪剂和被标记物有相同的化学及生物学性 质，无差别的参与生物代谢。
– 生物体不能区分示踪剂和被标记物，而是一视同仁 的对待它们
可测性
– 放射性核素在体内发射γ射线
示踪原理基于示踪剂以上两个性质
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放射性示踪原理
利用放射性核素作为一种标记，制备各种标记 化合物——放射性示踪剂
放射性探测仪器探测示踪剂在体内位置、数量 及变化过程，来研究生物体内相应物质的吸收
、分布、代谢、排泄、转移等规律——放射性 核素示踪技术
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放射性示踪技术的优点
灵敏度高
– 37Bq，10-18 ~ 10-19 g – 研究微量物质具有特殊价值
操作简便
– 只需测定放射性核素发射的射线数量 – 不受杂质的干扰，无需化学分析方法中的分离、提纯等步骤
同位素效应
– 同位素中子数不同，质量不同，可能影响其化学性质及生物学行为---
同位素效应。
– 同位素效应一般较小，但轻元素较明显，如3H和1H，质量差达两倍。
放射防护问题
– 需要专用的实验条件，严格的放射性操作程序，必要的放射性防护设备
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示踪实验的设计
放射性核素的选择
2008年核医学大型设备上岗证技师培训
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核医学发展简史
1924年化学家Hevesy将同位素用于生理的示踪研究，1943年获诺贝尔奖 ，称为“基础核医学之父”。
1926年内科医师Blumgart，第一次应用了示踪技术， “临床核医学之父” 1930年美国加州大学的物理学家劳伦斯生产出第一台回旋加速器 1934年艾伦·居里和她的丈夫约里奥用α粒子照射Al生成30P，第一次用人
《核医学》教学课件：核医学总论
Nuclear reactor
Nuclear reactor production is a mainly source of radionuclides
北京中国原子能科学研究院
诊断用放射性药物
多采用发射γ光子的核素及其标记物。 99mTc核性能优良，为纯γ光子发射体，能 量140 keV，T1/2为6.02 h、方便易得、几乎 可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。
（1）诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备。 （2）采用必要的保护 。 （3）对小儿、孕妇、哺乳妇女、育龄妇女应用放射 性药物要从严考虑。
小儿应用原则
由于儿童对辐射较为敏感，所以一般情况 下，放射性检查不作为首选的方法。
小儿所用的放射性活度必须较成人为少。
一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量 折算，也可按年龄组粗算用药量，即1岁以内用成 人用量的20%-30 ％、1-3 岁用30%-50％、3-6岁用 40%-70％、6-15岁用60%-90％。
左心室各壁心肌血流灌 注未见明显异常，左心 室收缩功能正常。
77
血流灌注明显减低，代谢基本正常或最高。 提示下壁和后壁心肌缺血但存活。
78
临床价值
（一）心肌缺血的早期诊断 （二）冠心病的病情程度与预后估计 （三）室壁瘤 （四）心脏传导异常 （五）心血管疾病疗效评价 （六）充血性心力衰竭 （七）心肌病的辅助诊断 （八）慢性阻塞性肺病与肺心病 （九）化疗对心脏毒性作用的监测
• 治疗药物： 131I,125I,32P,153Sm（钐）,89Sr（锶）,90Y（钇）等
常用的放射性核素
特性： 1.具有放射性：能放射出射线，需按放
射性物质管理和防护等； 2.被靶器官选择性摄取和浓聚； 3.具有特定的物理半衰期和有效使用期。
Nuclear reactor production is a mainly source of radionuclides
北京中国原子能科学研究院
诊断用放射性药物
多采用发射γ光子的核素及其标记物。 99mTc核性能优良，为纯γ光子发射体，能 量140 keV，T1/2为6.02 h、方便易得、几乎 可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。
（1）诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备。 （2）采用必要的保护 。 （3）对小儿、孕妇、哺乳妇女、育龄妇女应用放射 性药物要从严考虑。
小儿应用原则
由于儿童对辐射较为敏感，所以一般情况 下，放射性检查不作为首选的方法。
小儿所用的放射性活度必须较成人为少。
一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量 折算，也可按年龄组粗算用药量，即1岁以内用成 人用量的20%-30 ％、1-3 岁用30%-50％、3-6岁用 40%-70％、6-15岁用60%-90％。
左心室各壁心肌血流灌 注未见明显异常，左心 室收缩功能正常。
77
血流灌注明显减低，代谢基本正常或最高。 提示下壁和后壁心肌缺血但存活。
78
临床价值
（一）心肌缺血的早期诊断 （二）冠心病的病情程度与预后估计 （三）室壁瘤 （四）心脏传导异常 （五）心血管疾病疗效评价 （六）充血性心力衰竭 （七）心肌病的辅助诊断 （八）慢性阻塞性肺病与肺心病 （九）化疗对心脏毒性作用的监测
• 治疗药物： 131I,125I,32P,153Sm（钐）,89Sr（锶）,90Y（钇）等
常用的放射性核素
特性： 1.具有放射性：能放射出射线，需按放
射性物质管理和防护等； 2.被靶器官选择性摄取和浓聚； 3.具有特定的物理半衰期和有效使用期。
核医学总论PPT课件
Herrman Ludwig Blumgart，美 国Boston医院内科医师
第一次将示踪技术（放射性同 位素214铋）应用于人体循环时 间研究（1926）
开展多项临床研究，如肺循环 时间测定、肺血流量测定等
SNM 1969年称其为“核医学第 一位先驱”
Blumgart - The father of clinical nuclear medicine
γ衰变及同质异能跃迁：指核素由高能态向低能 态或激发态向基态跃迁的过程中释出γ射线或单 光子的衰变，衰变后质子数及中子数均不变，仅
能级状态发和改变。 99mTc衰变成99Tc
2020年10月20日星期二
衰变规律
放射性核素原子随时间而呈指数规律减少。
N=N0e-λt λ: decay constant t: decay time e: base of natural logarithm
核衰变：指放射性核素的原子核不稳定，会自发地变成另 一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。 衰变类型： α、β、γ衰变、电子俘获等 α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失 去二个质子和二个中子。主要发生在质子＞82的核素。
2020年10月20日星期二
β-衰变：主要发生在中子相对过剩的核素。核中1个中子转 化为质子，释放1负电子，原子序数加1。
核医学发展历史
• 1938年，John H. Lawrence首次用 32P 治疗白血病 • 1938年，Joseph G. Hamilton 用 128I 研究甲状腺功能 • 1941年，开始用 131I 治疗甲状腺功能亢进 • 1946年，开始用 131I 治疗甲状腺癌
药物品种 仪器 开展项目
2020年10月20日星期二
第一次将示踪技术（放射性同 位素214铋）应用于人体循环时 间研究（1926）
开展多项临床研究，如肺循环 时间测定、肺血流量测定等
SNM 1969年称其为“核医学第 一位先驱”
Blumgart - The father of clinical nuclear medicine
γ衰变及同质异能跃迁：指核素由高能态向低能 态或激发态向基态跃迁的过程中释出γ射线或单 光子的衰变，衰变后质子数及中子数均不变，仅
能级状态发和改变。 99mTc衰变成99Tc
2020年10月20日星期二
衰变规律
放射性核素原子随时间而呈指数规律减少。
N=N0e-λt λ: decay constant t: decay time e: base of natural logarithm
核衰变：指放射性核素的原子核不稳定，会自发地变成另 一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。 衰变类型： α、β、γ衰变、电子俘获等 α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失 去二个质子和二个中子。主要发生在质子＞82的核素。
2020年10月20日星期二
β-衰变：主要发生在中子相对过剩的核素。核中1个中子转 化为质子，释放1负电子，原子序数加1。
核医学发展历史
• 1938年，John H. Lawrence首次用 32P 治疗白血病 • 1938年，Joseph G. Hamilton 用 128I 研究甲状腺功能 • 1941年，开始用 131I 治疗甲状腺功能亢进 • 1946年，开始用 131I 治疗甲状腺癌
药物品种 仪器 开展项目
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核医学总论课件
1896
2006
放射现象
Becquerel
• 核医学是一门年轻的学科 • 真正形成核医学学科的历史很短
核医学与诺贝尔奖
1903 Becquerel 发现放射现象 物理学奖 1903 Marie.Curie 发现镭等元素 物理学奖 1911 Marie.Curie 化学奖
1908 Rutherford 发现铀能发射α和β粒子，化学奖 1921 Frederick Soddy 放射性物质和天然同位素研究，化学奖，“同
History look back
Anger andγcamera
• 1957年Anger研制出 第一台γ照相机， 称之为 Anger照相 机。
• 1963年在日内瓦原 子能和平会议上展 出。克服了逐点扫 描打印的不足，使 核医学显像走向现 代化阶段。
History review
Berson & Yalow
Becquerel
History look back
• 189ห้องสมุดไป่ตู้年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射 性，第一次认识到放射现象。 他在研究铀盐时，发现铀能 使附近黑纸包裹的感光胶片 感光，由此断定铀能不断地 发射某种看不见的，穿透力 强的射线。
• 1903年与Curie夫人共获 Nobel物理学奖。
• 1969年，“Nuclear Medicine”正式在一本“ 术语学 手册 ”中作为放射性同位素在疾病诊断和治疗应用 的分支被确立。
• 1970‘将同位素科更名为核医学科。
• 核医学已发展成为一门完整的 临床学科
• 核医学有其自身的理论、方法 和应用范围
• 有诊断、治疗、门诊甚至病房
• 承担教学、科研和培干工作， 不同于一般的医技科室。
核医学课件：核医学总论
（一）定义：凡是符合医用要求的放 射性核素或放射性核素标记的化合 物，并且能引入体内进行诊断、治 疗的制剂称为放射性药物。
（二）放射性药物的分类
1．诊断用放射性药物
（1）、理想的核物理性质 射线种类 射线能量 物理半衰期
（2）、理想的生物学性质 定位性能：靶/本 比值
生物半衰期： 有效半衰期
(1)、纯γ射线发射体药物 99mTc (99m鍀)
99m锝：纯γ；低能140Kev；卤素； 短物理半衰期（T1/2）：6h
短半衰期核素<10h
99钼-99m锝发生器
发生器是什么？
为一种分离装置，可以从长半衰期母体 核素中分离出由它衰变产生的短半衰期子 体核素
99钼-99m锝发生器（99Mo-99mTc generator）：
（2）正电子类放射性药物
三、放射性核素治疗的原理 四、体外分析法的基本原理
第四节、临床核医学在诊治上 的主要特点
一、显像的主要特点
1．诊断方法简便易行、安全、 无损伤、不痛苦
2．能反映组织器官整体或局 部的形态
3．能反映组织器官的功能
4．能反映组织器官的代谢
5．能决定肿瘤的分期、探寻转移灶等 6．可以了解受体的分布部位、数量和功能 7．能提供动态的诊断数据 8．早期诊断疾病 9．能从基因水平研究疾病的变化
PET/ CT
3、功能测定类仪器
1．甲状腺功能测定仪
2. 肾图仪
甲吸测定
肾图
甲 状 腺 功 能 仪
核多功能仪
4、体外分析法的仪器 （γ免疫计数器）
5、 剂量监测仪器
活度计
2．辐射检测仪
总之：核医学必备的物质条件
放射性药物 放射性试剂 放射性器件 核医学仪器
（二）放射性药物的分类
1．诊断用放射性药物
（1）、理想的核物理性质 射线种类 射线能量 物理半衰期
（2）、理想的生物学性质 定位性能：靶/本 比值
生物半衰期： 有效半衰期
(1)、纯γ射线发射体药物 99mTc (99m鍀)
99m锝：纯γ；低能140Kev；卤素； 短物理半衰期（T1/2）：6h
短半衰期核素<10h
99钼-99m锝发生器
发生器是什么？
为一种分离装置，可以从长半衰期母体 核素中分离出由它衰变产生的短半衰期子 体核素
99钼-99m锝发生器（99Mo-99mTc generator）：
（2）正电子类放射性药物
三、放射性核素治疗的原理 四、体外分析法的基本原理
第四节、临床核医学在诊治上 的主要特点
一、显像的主要特点
1．诊断方法简便易行、安全、 无损伤、不痛苦
2．能反映组织器官整体或局 部的形态
3．能反映组织器官的功能
4．能反映组织器官的代谢
5．能决定肿瘤的分期、探寻转移灶等 6．可以了解受体的分布部位、数量和功能 7．能提供动态的诊断数据 8．早期诊断疾病 9．能从基因水平研究疾病的变化
PET/ CT
3、功能测定类仪器
1．甲状腺功能测定仪
2. 肾图仪
甲吸测定
肾图
甲 状 腺 功 能 仪
核多功能仪
4、体外分析法的仪器 （γ免疫计数器）
5、 剂量监测仪器
活度计
2．辐射检测仪
总之：核医学必备的物质条件
放射性药物 放射性试剂 放射性器件 核医学仪器
核医学总论-精品医学课件
Glucose
FDG
glucose
Oxygen
2-deoxy-2fluoro-gluco
Carbon
Fluorine
32P敷贴治疗皮肤血管瘤（前、2W、6W）
Radiopharmaceuticals
• 利用放射性核素物理特性，而不是利用药物本 身的药物效应 ；
• 放射性药物与放射性药品的区别； • 剂量单位：放射性活度、比活度 • 放射性药品的使用与管理：特殊药品，必须符
PBL
• 基本学习过程强调由学生根据不同案例，自行提 出问题、分析问题，收集资料解决问题——自主 学习，学生是主角。
• 小组导师只能做讨论引导者、时间控制者、流程 旁观者、监督者及评估者——不是“teacher” 是“tutor”：学生学习的促进者。
为何PBL？
• 个人职业发展的需要
如何PBL？
• 指含有放射性核素，能直接用于人体临 床诊断、治疗和科学研究的放射性核素 及其标记化合物。
放射性药品
放射性药物的分类
• 1、诊断用放射性药物 • SPECT: 99Tcm(锝)及其标记化合物(如99Tcm-MIBI) • PET:18F标记化合物，如18F-FDG • 2 治疗用放射性药物（核素内照射治疗） • （131I、89Sr、32P、125I）
第1章 核医学总论 (P1-27)
• 第1节 临床核医学的定义与内容 什么是核医学?
(Nuclear Medicine, NM)
放射性的发现
• 1896年，Bequerel （贝可勒尔）用铀 粉作实验，发现胶 片暴光了!
放射性核素的发现
1898年7月和12 月，居里夫妇 先后发钋和镭 具有放射性。
第三节 临床核医学的诊断原理
核医学概论课件
01
加强核医学专业课程设置和师资队伍建设，培养高素
质的核医学人才。
加强国际学术交流与合作
02 积极参与国际核医学学术活动，加强与国际同行的交
流与合作，共同推动核医学的发展。
促进核医学研究成果的国际传播和应用
03
将核医学研究成果转化为实际应用，为全球患者提供
更好的诊断和治疗服务。
THANKS FOR WATCHING
07 核医学的未来发展与挑战
新技术与新方法的研发
放射性药物创新
研究新型放射性药物，提高诊断和治疗的精准度和效果。
核医学成像技术升级
探索新型核医学成像技术，如分子影像和功能影像，以更深入地揭 示疾病本质。
人工智能与核医学的结合
利用人工智能技术对核医学影像进行分析，提高诊断的准确性和效 率。
提高诊断与治疗的精准度与安全性
核力
核力是短程力，主要在质子和中子之 间起作用，使核子聚集在一起形成原 子核。
放射性衰变与核反应
放射性衰变
放射性衰变是指不稳定核素自发地转变成另一种核素的过程，同时释放出射线。
核反应
核反应是指原子核与其它粒子相互作用，从而改变其内部状态或转变成另一种 核素的过程。
射线与物质的相互作用
光电效应
当高能射线与物质相互作用时，可将电子从束缚状态中激发出来，形成光电子。
变组织。
常见的放射性核素治疗包括碘-131治 疗和锶-89治疗等，主要用于治疗甲状
腺癌、骨转移癌等。
放射免疫治疗
放射免疫治疗是指利用放射性核素标 记的抗体与肿瘤细胞结合，通过释放 射线杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
常见的放射免疫治疗包括针对某些肿 瘤标志物的单克隆抗体放射免疫治疗 等。
核医学总论PPT课件
食管癌PET-CT显像
其他核仪器
▪ 功能测定仪：甲状腺功能仪，肾图仪， γ计数探测器。
▪ 实验用仪器：γ计数器，放免仪，液体 闪烁计数器，活度计。
▪ 放射污染检测及监测仪：表面污染监 测仪，场所剂量检测仪，个人剂量监 测仪，个人剂量报警器。
第三章
基本概念
▪ 放射性制剂是指其分子中含有放射性核素的 放射性试剂和放射性药物的总称。
▪PET：是专为探测体内正电子发 射体湮灭辐射时同时产生的方向 相反的两个γ光子而设计的显像仪 器。数十个甚至上百个小γ光子探 测器环形排列，在躯体四周同时 进行探测。
PET
全 身 正 常 影 像
PET/CT以PET特性为主，同时将
PET影像叠加在CT图像上，使得PET 影像更加直观，解剖定位更加准确。
▪ 信号分析：信号甄别，信号位置判断，能峰 判断，时间判断，符合判断，信号增益校正， 射线散射校正，均匀性校正，旋转中心校正 等。
▪ 图像处理：衰减校正，（时间，空间）图象 平滑处理，ROI等图象定量分析，断层图象 重建（滤波反投射法，叠代法），剖切等。
▪ 图象融合：将两种不同图象融合成一幅图象 的技术，是医学影像发展的亮点。
衰变类型： α, β，γ衰变,电子俘获.
α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰 变。母核失去二个质子和二个中子。主要发生 在质子>82的核素。
放射性核衰变
β-衰变：主要发生在中子相对过剩的核素。核 中1个中子转化为质子，释放1负电子，原子 序数加1。 β+衰变（正电子衰变）：主要发生在中子相对 不足的核素。核中1个质子转化为中子，释放 1正电子和1中微子，原子序数减1。
➢ 分子核医学(Molecular NM)是应用核
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第三章 核医学总论 (Nuclear Medicine
Pandect)
ppt课件
1
一、核医学定义和内容
1.定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究
的学科。 学科分类： 根据我国专业学位点的设置，核医学属于“影像医学与核
医学”学位点。
ppt课件
2
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
Dr. Yalow
ppt课件
10
A、核医学体外分析法是利用放射性核素 标记的示踪剂在体外测定从人体内采取的 血、尿、组织液等样品内微量生物活性物 质含量的方法。 B、代表性的放射免疫分析法 （Radioimmunoassay,RIA）是利用放射性 核素示踪技术的高灵敏度结合免疫学反应 的高特异性，以抗体为结合剂，标记抗原， 探测待测物上的标记信号，方法灵敏（1012－10-15 g ）、简便 C、1977年获诺贝尔医学奖。
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2.分类
核医学 临床核医学 实验核医学
诊断核医学
治疗核医学
体内
显像 检查法
非显像 检（测查功定法能）
体外 分析
ppt课件
5
3.内容
3.1 诊断核医学
体内诊断：将放射性核素引入受检者体内
ppt课件
14
（二）放射性药物的分类 1．诊断用放射性药物
(1) 99钼-99m锝发生器（99Mo-99mTc generator）：
ppt课件
15
(2)回旋加速器（cyclotron）：
ppt课件
16
回旋加速器生产
正电子：18F PET
湮没辐射
ppt课件
17
(3)其它放射性核素： 反应堆生产 ：131I、125I (4)放射性标记化合物：
物分子上的放射性核素由于放出射线能在体 外被探测。
放射性核素显像的仪器包括扫描机、r照 相机、ECT、PET 等
ppt课件
7
放射性核素显像原理
放射性核素/标记化合物（显像剂）
引入
体内 物理化学特性和生物学行为 靶器官
在体内脏器代谢通过或选择性积聚
形成分布
同时放出射线
体外
分布图
像
ppt课件
8
2、非显像检查法－放射性核 素器官功能测定
(In Vivo)，包括显像检查法和Leabharlann 显像检 查法（放射性核素功能测定）
体外诊断：放射性核素不引入受检者体内
的检查称体外检查法，又称体外分析法 (In Vitro)。
ppt课件
6
1、放射性核素显像
❖ 核医学显像是显示放射性核素标记的放射性
药物在体内的分布图。实现脏器和病变显像
放射性药物根据自己的代谢和生物学特性，能 特异地分布于体内特定的器官或病变组织，并 参与体内的代谢，标记在放射性药
身
肢
骨 显
静 脉 显
像
像
肺 显 像
ppt课件
32
心肌血流灌注显像
脑 血 流 p灌pt课件注 显 像
33
PET 正电 子发 射型 计算 机断 层显 像仪
ppt课件
34
PET 正电子发射型计算机断层显像
ppt课件
35
PET 正电子发射型计算机断层显像
ppt课件
36
PET/ CT
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37
（五）功能测定类
放射性核素引入体内后，不是以图象的方式 显示出来，而是在体外记录放射性药物在体 内某器官分布的数据、随时间变化的曲线等， 通过对数据、曲线的分析，就能对脏器的功 能作出判断,如甲状腺功能检查、肾功能检查、 心功能检查、骨密度检查等等。
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9
３. 核医学体外诊断
—体外分析法 （体外免疫测定）
(In Vitro Nuclear Medicine)
ppt课件
27
脑r照相
部分脏
器的γ照
相图片
肝胆系统r照相
甲状腺r照相
ppt课件肾脏r照相
肝脏r照相28
SPECT单光子发射型计算机断层显像仪
ppt课件
29
甲状腺ECT显像
ppt课件
30
肾 脏 E C T 显 像
肝脏ECT显像
肝 胆 E C T 显 像 肾血流灌注ECT显像
ppt课件
31
全
下
ppt课件
22
射线如何被探测？
射线与物质的相互作用：
1、电离与激发（电离作用）
2、闪烁物质发出荧光（荧光现象）
3、感光材料形成潜影（感光作用）
ppt课件
23
核仪器的基本结构与工作原理
ppt课件
24
ppt课件 放射性核素扫描仪25
甲状腺扫描
部分脏器的扫描 图象
肝扫描
肺扫描
ppt课件
脑扫描
26
r照相机
1．甲状腺功能测定仪
2. 肾图仪
ppt课件
38
甲吸测定
ppt课件
肾图
39
甲 状 腺 功 能 仪
核多功能仪
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40
（六）体外分析法的仪器
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41
各种核医 学体外检 查分析仪
多，但疗效较好，有方法 简便、副反应小等优点、 有较高的实用价值。
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12
第二节、临床核医学开展的必 需条件
ppt课件
13
一、放射性药物 （radiopharmaceutical）
（一）定义：凡是符合医用要求的放 射性核素或放射性核素标记的化合 物，并且能引入体内进行诊断、治 疗的制剂称为放射性药物。
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11
（二）.放射性核素治疗
放射性核素治疗属于内照射治疗，其治疗原 理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射 性核素所发出的射程很短的β-粒子、俄歇电 子等，对疾病进行集中照射，在局部产生足 够的电离辐射生物效应，达到抑制或破坏病 变组织的目的，而邻近的正常组织和全身辐 射吸收剂量很低。放射性核素治疗的疾病不
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18
2、治疗用放射性药物
(1)βˉ 射线发射体：
(2) γ射线发射体： 125I粒子
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19
(3)α射线发射体：
把稳定性核素硼引入到肿瘤组织内，
利用中子照射硼，产生核反应，发射 α射线。α射线电离能力最强，但穿透 能力最弱，全部辐射能量消耗在肿瘤 中，所以对肿瘤组织的破坏比βˉ 射线 强，我国已经建立了合成单硼和多硼 核苷类中子治疗黑色素瘤及晚期脑瘤 的新方法。
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20
二.放射性试剂 （radioactive
reagent）
凡不引入体内而用于体外 放射分析的放射性核素及 其放射性标记化合物称为 放射性试剂。
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21
三.核仪器（nuclear instrument）
定义： 在诊疗及科研工作中，凡能用来探
测和记录射线种类、活度、能量的装 置统称为核仪器。
Pandect)
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一、核医学定义和内容
1.定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究
的学科。 学科分类： 根据我国专业学位点的设置，核医学属于“影像医学与核
医学”学位点。
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
Dr. Yalow
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A、核医学体外分析法是利用放射性核素 标记的示踪剂在体外测定从人体内采取的 血、尿、组织液等样品内微量生物活性物 质含量的方法。 B、代表性的放射免疫分析法 （Radioimmunoassay,RIA）是利用放射性 核素示踪技术的高灵敏度结合免疫学反应 的高特异性，以抗体为结合剂，标记抗原， 探测待测物上的标记信号，方法灵敏（1012－10-15 g ）、简便 C、1977年获诺贝尔医学奖。
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2.分类
核医学 临床核医学 实验核医学
诊断核医学
治疗核医学
体内
显像 检查法
非显像 检（测查功定法能）
体外 分析
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3.内容
3.1 诊断核医学
体内诊断：将放射性核素引入受检者体内
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（二）放射性药物的分类 1．诊断用放射性药物
(1) 99钼-99m锝发生器（99Mo-99mTc generator）：
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(2)回旋加速器（cyclotron）：
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回旋加速器生产
正电子：18F PET
湮没辐射
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(3)其它放射性核素： 反应堆生产 ：131I、125I (4)放射性标记化合物：
物分子上的放射性核素由于放出射线能在体 外被探测。
放射性核素显像的仪器包括扫描机、r照 相机、ECT、PET 等
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放射性核素显像原理
放射性核素/标记化合物（显像剂）
引入
体内 物理化学特性和生物学行为 靶器官
在体内脏器代谢通过或选择性积聚
形成分布
同时放出射线
体外
分布图
像
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2、非显像检查法－放射性核 素器官功能测定
(In Vivo)，包括显像检查法和Leabharlann 显像检 查法（放射性核素功能测定）
体外诊断：放射性核素不引入受检者体内
的检查称体外检查法，又称体外分析法 (In Vitro)。
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1、放射性核素显像
❖ 核医学显像是显示放射性核素标记的放射性
药物在体内的分布图。实现脏器和病变显像
放射性药物根据自己的代谢和生物学特性，能 特异地分布于体内特定的器官或病变组织，并 参与体内的代谢，标记在放射性药
身
肢
骨 显
静 脉 显
像
像
肺 显 像
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心肌血流灌注显像
脑 血 流 p灌pt课件注 显 像
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PET 正电 子发 射型 计算 机断 层显 像仪
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PET 正电子发射型计算机断层显像
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35
PET 正电子发射型计算机断层显像
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PET/ CT
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（五）功能测定类
放射性核素引入体内后，不是以图象的方式 显示出来，而是在体外记录放射性药物在体 内某器官分布的数据、随时间变化的曲线等， 通过对数据、曲线的分析，就能对脏器的功 能作出判断,如甲状腺功能检查、肾功能检查、 心功能检查、骨密度检查等等。
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３. 核医学体外诊断
—体外分析法 （体外免疫测定）
(In Vitro Nuclear Medicine)
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脑r照相
部分脏
器的γ照
相图片
肝胆系统r照相
甲状腺r照相
ppt课件肾脏r照相
肝脏r照相28
SPECT单光子发射型计算机断层显像仪
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甲状腺ECT显像
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肾 脏 E C T 显 像
肝脏ECT显像
肝 胆 E C T 显 像 肾血流灌注ECT显像
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射线如何被探测？
射线与物质的相互作用：
1、电离与激发（电离作用）
2、闪烁物质发出荧光（荧光现象）
3、感光材料形成潜影（感光作用）
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核仪器的基本结构与工作原理
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ppt课件 放射性核素扫描仪25
甲状腺扫描
部分脏器的扫描 图象
肝扫描
肺扫描
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脑扫描
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r照相机
1．甲状腺功能测定仪
2. 肾图仪
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甲吸测定
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肾图
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甲 状 腺 功 能 仪
核多功能仪
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（六）体外分析法的仪器
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各种核医 学体外检 查分析仪
多，但疗效较好，有方法 简便、副反应小等优点、 有较高的实用价值。
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第二节、临床核医学开展的必 需条件
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一、放射性药物 （radiopharmaceutical）
（一）定义：凡是符合医用要求的放 射性核素或放射性核素标记的化合 物，并且能引入体内进行诊断、治 疗的制剂称为放射性药物。
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（二）.放射性核素治疗
放射性核素治疗属于内照射治疗，其治疗原 理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射 性核素所发出的射程很短的β-粒子、俄歇电 子等，对疾病进行集中照射，在局部产生足 够的电离辐射生物效应，达到抑制或破坏病 变组织的目的，而邻近的正常组织和全身辐 射吸收剂量很低。放射性核素治疗的疾病不
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2、治疗用放射性药物
(1)βˉ 射线发射体：
(2) γ射线发射体： 125I粒子
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(3)α射线发射体：
把稳定性核素硼引入到肿瘤组织内，
利用中子照射硼，产生核反应，发射 α射线。α射线电离能力最强，但穿透 能力最弱，全部辐射能量消耗在肿瘤 中，所以对肿瘤组织的破坏比βˉ 射线 强，我国已经建立了合成单硼和多硼 核苷类中子治疗黑色素瘤及晚期脑瘤 的新方法。
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二.放射性试剂 （radioactive
reagent）
凡不引入体内而用于体外 放射分析的放射性核素及 其放射性标记化合物称为 放射性试剂。
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三.核仪器（nuclear instrument）
定义： 在诊疗及科研工作中，凡能用来探
测和记录射线种类、活度、能量的装 置统称为核仪器。