核医学总论 ppt课件
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核医学总论课件
临床核医学：应用开放型放射性核素诊
断和治疗疾病的学科。
放射性核素显像
体内诊断核医学
诊断核医学
非显像检查法
临床
核医学
体外诊断核医学
治疗核医学
核医学显像
显示放射性核素标记的放射性药物在体内的 分布图，实现脏器和病变显像；
放射性药物根据自己的代谢和生物学特性， 能特异地分布于体内特定的器官或病变组织， 并参与体内的代谢，标记在放射性药物分子 上的放射性核素由于放出射线能在体外被探 测。
发射+正电子放射性核素在体内经湮灭辐射产 生两个能量相同、方向相反的511keV 光子同时入 射至互成180环绕人体的多个探测器而被接收，把 这些光子对按不同的角度分组，可获得放射性核素 分布在各个角度的投影。
常用发射正电子核素主要有：18F、碳[11C]、氧 [15O]、氮[13N]、嗅[76Br]等。
治疗放射性药物：利用发射T 1 / 2 较长的-粒子的放射性
核素或其标记化合物高度选择性浓集在病变组织而产 生电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织，起 到治疗作用。
诊断用放射性药物
体外用Radiopharmaceuticals 体内用Radiopharmaceuticals
显像剂（Imaging Agent)、示踪剂（tracer) 引入体内能选择性聚集在特定脏器、组织和病变的放
裂变产物提取： 99Mo、131I 、133Xe
放射性核素发生器：99Mo-99mTc发生器、 188W-188Re发生器、 82Sr-82Rb发生器、 68Ge-68Ga发生器、 81Rb-81mKr发生器
加速器
11C
20.4 min
13N
9.9 min
15O
核医学总论PPT课件
Herrman Ludwig Blumgart，美 国Boston医院内科医师
第一次将示踪技术（放射性同 位素214铋）应用于人体循环时 间研究（1926）
开展多项临床研究，如肺循环 时间测定、肺血流量测定等
SNM 1969年称其为“核医学第 一位先驱”
Blumgart - The father of clinical nuclear medicine
γ衰变及同质异能跃迁：指核素由高能态向低能 态或激发态向基态跃迁的过程中释出γ射线或单 光子的衰变，衰变后质子数及中子数均不变，仅
能级状态发和改变。 99mTc衰变成99Tc
2020年10月20日星期二
衰变规律
放射性核素原子随时间而呈指数规律减少。
N=N0e-λt λ: decay constant t: decay time e: base of natural logarithm
核衰变：指放射性核素的原子核不稳定，会自发地变成另 一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。 衰变类型： α、β、γ衰变、电子俘获等 α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失 去二个质子和二个中子。主要发生在质子＞82的核素。
2020年10月20日星期二
β-衰变：主要发生在中子相对过剩的核素。核中1个中子转 化为质子，释放1负电子，原子序数加1。
核医学发展历史
• 1938年，John H. Lawrence首次用 32P 治疗白血病 • 1938年，Joseph G. Hamilton 用 128I 研究甲状腺功能 • 1941年，开始用 131I 治疗甲状腺功能亢进 • 1946年，开始用 131I 治疗甲状腺癌
药物品种 仪器 开展项目
2020年10月20日星期二
第一次将示踪技术（放射性同 位素214铋）应用于人体循环时 间研究（1926）
开展多项临床研究，如肺循环 时间测定、肺血流量测定等
SNM 1969年称其为“核医学第 一位先驱”
Blumgart - The father of clinical nuclear medicine
γ衰变及同质异能跃迁：指核素由高能态向低能 态或激发态向基态跃迁的过程中释出γ射线或单 光子的衰变，衰变后质子数及中子数均不变，仅
能级状态发和改变。 99mTc衰变成99Tc
2020年10月20日星期二
衰变规律
放射性核素原子随时间而呈指数规律减少。
N=N0e-λt λ: decay constant t: decay time e: base of natural logarithm
核衰变：指放射性核素的原子核不稳定，会自发地变成另 一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。 衰变类型： α、β、γ衰变、电子俘获等 α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失 去二个质子和二个中子。主要发生在质子＞82的核素。
2020年10月20日星期二
β-衰变：主要发生在中子相对过剩的核素。核中1个中子转 化为质子，释放1负电子，原子序数加1。
核医学发展历史
• 1938年，John H. Lawrence首次用 32P 治疗白血病 • 1938年，Joseph G. Hamilton 用 128I 研究甲状腺功能 • 1941年，开始用 131I 治疗甲状腺功能亢进 • 1946年，开始用 131I 治疗甲状腺癌
药物品种 仪器 开展项目
2020年10月20日星期二
核医学总论课件
1896
2006
放射现象
Becquerel
• 核医学是一门年轻的学科 • 真正形成核医学学科的历史很短
核医学与诺贝尔奖
1903 Becquerel 发现放射现象 物理学奖 1903 Marie.Curie 发现镭等元素 物理学奖 1911 Marie.Curie 化学奖
1908 Rutherford 发现铀能发射α和β粒子，化学奖 1921 Frederick Soddy 放射性物质和天然同位素研究，化学奖，“同
History look back
Anger andγcamera
• 1957年Anger研制出 第一台γ照相机， 称之为 Anger照相 机。
• 1963年在日内瓦原 子能和平会议上展 出。克服了逐点扫 描打印的不足，使 核医学显像走向现 代化阶段。
History review
Berson & Yalow
Becquerel
History look back
• 189ห้องสมุดไป่ตู้年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射 性，第一次认识到放射现象。 他在研究铀盐时，发现铀能 使附近黑纸包裹的感光胶片 感光，由此断定铀能不断地 发射某种看不见的，穿透力 强的射线。
• 1903年与Curie夫人共获 Nobel物理学奖。
• 1969年，“Nuclear Medicine”正式在一本“ 术语学 手册 ”中作为放射性同位素在疾病诊断和治疗应用 的分支被确立。
• 1970‘将同位素科更名为核医学科。
• 核医学已发展成为一门完整的 临床学科
• 核医学有其自身的理论、方法 和应用范围
• 有诊断、治疗、门诊甚至病房
• 承担教学、科研和培干工作， 不同于一般的医技科室。
大学精品课件：核医学课件总论
一、核医学的定义 核医学（nuclear medicine）是一门研究 核素和核射线在医学中的应用及生物医学理论的学科 二 内容包括 实验核医学 （experimental nuclear medicine） 临床核医学 （clinical nuclear medicine）
如果你是病人，你希望的检查是什么样 的？
第二节 放射性药物
基本概念 放射性药物--放射性药物（radiopharmaceutical） 指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一 类特殊药物。 显像剂或示踪剂--- 诊断用放射性药物 通过一定途径引入体内，获得靶器官或组织 的影像或功能参数，亦称为显像剂（imaging agent）或示踪剂（tracer）。
核医学总论
Nuclear Medicine 北京大学第四临床医学院 张连娜 北京积水潭医院
核医学到底是什么？ 检查过程如何？ 与其他检查相比有哪些好处？ 学习重点： 核医学的定义内容和特点 放射性核素显像的诊断原理及特点 伽玛闪烁探测器及符合探测的工作原理
第一节 核医学的定义、内容和特点
你认为诊断用的 1、合适的半衰期 放射性药物应具有 2、应为纯光子射线 那些特点？ 3、光子能量范围
100-250KeV 4、靶/非靶比值
诊断与治疗用放射性药物
一 诊断用放射性 药物 用发射γ 光子 的核素及其标记物 (由γ 照相机或 SPECT接收、探测) 来源：
诊断用放射性药物
1.
99mTc
)13N )11C )18F
18O(p，n)18F/20Ne(d，α
诊断用放射性药物
核燃料辐照后产生400多种裂变产物，有实际 提取价值的仅十余种。 在医学上有意义的裂变核素有：
如果你是病人，你希望的检查是什么样 的？
第二节 放射性药物
基本概念 放射性药物--放射性药物（radiopharmaceutical） 指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一 类特殊药物。 显像剂或示踪剂--- 诊断用放射性药物 通过一定途径引入体内，获得靶器官或组织 的影像或功能参数，亦称为显像剂（imaging agent）或示踪剂（tracer）。
核医学总论
Nuclear Medicine 北京大学第四临床医学院 张连娜 北京积水潭医院
核医学到底是什么？ 检查过程如何？ 与其他检查相比有哪些好处？ 学习重点： 核医学的定义内容和特点 放射性核素显像的诊断原理及特点 伽玛闪烁探测器及符合探测的工作原理
第一节 核医学的定义、内容和特点
你认为诊断用的 1、合适的半衰期 放射性药物应具有 2、应为纯光子射线 那些特点？ 3、光子能量范围
100-250KeV 4、靶/非靶比值
诊断与治疗用放射性药物
一 诊断用放射性 药物 用发射γ 光子 的核素及其标记物 (由γ 照相机或 SPECT接收、探测) 来源：
诊断用放射性药物
1.
99mTc
)13N )11C )18F
18O(p，n)18F/20Ne(d，α
诊断用放射性药物
核燃料辐照后产生400多种裂变产物，有实际 提取价值的仅十余种。 在医学上有意义的裂变核素有：
核医学课件：核医学总论
（一）定义：凡是符合医用要求的放 射性核素或放射性核素标记的化合 物，并且能引入体内进行诊断、治 疗的制剂称为放射性药物。
（二）放射性药物的分类
1．诊断用放射性药物
（1）、理想的核物理性质 射线种类 射线能量 物理半衰期
（2）、理想的生物学性质 定位性能：靶/本 比值
生物半衰期： 有效半衰期
(1)、纯γ射线发射体药物 99mTc (99m鍀)
99m锝：纯γ；低能140Kev；卤素； 短物理半衰期（T1/2）：6h
短半衰期核素<10h
99钼-99m锝发生器
发生器是什么？
为一种分离装置，可以从长半衰期母体 核素中分离出由它衰变产生的短半衰期子 体核素
99钼-99m锝发生器（99Mo-99mTc generator）：
（2）正电子类放射性药物
三、放射性核素治疗的原理 四、体外分析法的基本原理
第四节、临床核医学在诊治上 的主要特点
一、显像的主要特点
1．诊断方法简便易行、安全、 无损伤、不痛苦
2．能反映组织器官整体或局 部的形态
3．能反映组织器官的功能
4．能反映组织器官的代谢
5．能决定肿瘤的分期、探寻转移灶等 6．可以了解受体的分布部位、数量和功能 7．能提供动态的诊断数据 8．早期诊断疾病 9．能从基因水平研究疾病的变化
PET/ CT
3、功能测定类仪器
1．甲状腺功能测定仪
2. 肾图仪
甲吸测定
肾图
甲 状 腺 功 能 仪
核多功能仪
4、体外分析法的仪器 （γ免疫计数器）
5、 剂量监测仪器
活度计
2．辐射检测仪
总之：核医学必备的物质条件
放射性药物 放射性试剂 放射性器件 核医学仪器
（二）放射性药物的分类
1．诊断用放射性药物
（1）、理想的核物理性质 射线种类 射线能量 物理半衰期
（2）、理想的生物学性质 定位性能：靶/本 比值
生物半衰期： 有效半衰期
(1)、纯γ射线发射体药物 99mTc (99m鍀)
99m锝：纯γ；低能140Kev；卤素； 短物理半衰期（T1/2）：6h
短半衰期核素<10h
99钼-99m锝发生器
发生器是什么？
为一种分离装置，可以从长半衰期母体 核素中分离出由它衰变产生的短半衰期子 体核素
99钼-99m锝发生器（99Mo-99mTc generator）：
（2）正电子类放射性药物
三、放射性核素治疗的原理 四、体外分析法的基本原理
第四节、临床核医学在诊治上 的主要特点
一、显像的主要特点
1．诊断方法简便易行、安全、 无损伤、不痛苦
2．能反映组织器官整体或局 部的形态
3．能反映组织器官的功能
4．能反映组织器官的代谢
5．能决定肿瘤的分期、探寻转移灶等 6．可以了解受体的分布部位、数量和功能 7．能提供动态的诊断数据 8．早期诊断疾病 9．能从基因水平研究疾病的变化
PET/ CT
3、功能测定类仪器
1．甲状腺功能测定仪
2. 肾图仪
甲吸测定
肾图
甲 状 腺 功 能 仪
核多功能仪
4、体外分析法的仪器 （γ免疫计数器）
5、 剂量监测仪器
活度计
2．辐射检测仪
总之：核医学必备的物质条件
放射性药物 放射性试剂 放射性器件 核医学仪器
核医学总论-精品医学课件
Glucose
FDG
glucose
Oxygen
2-deoxy-2fluoro-gluco
Carbon
Fluorine
32P敷贴治疗皮肤血管瘤（前、2W、6W）
Radiopharmaceuticals
• 利用放射性核素物理特性，而不是利用药物本 身的药物效应 ；
• 放射性药物与放射性药品的区别； • 剂量单位：放射性活度、比活度 • 放射性药品的使用与管理：特殊药品，必须符
PBL
• 基本学习过程强调由学生根据不同案例，自行提 出问题、分析问题，收集资料解决问题——自主 学习，学生是主角。
• 小组导师只能做讨论引导者、时间控制者、流程 旁观者、监督者及评估者——不是“teacher” 是“tutor”：学生学习的促进者。
为何PBL？
• 个人职业发展的需要
如何PBL？
• 指含有放射性核素，能直接用于人体临 床诊断、治疗和科学研究的放射性核素 及其标记化合物。
放射性药品
放射性药物的分类
• 1、诊断用放射性药物 • SPECT: 99Tcm(锝)及其标记化合物(如99Tcm-MIBI) • PET:18F标记化合物，如18F-FDG • 2 治疗用放射性药物（核素内照射治疗） • （131I、89Sr、32P、125I）
第1章 核医学总论 (P1-27)
• 第1节 临床核医学的定义与内容 什么是核医学?
(Nuclear Medicine, NM)
放射性的发现
• 1896年，Bequerel （贝可勒尔）用铀 粉作实验，发现胶 片暴光了!
放射性核素的发现
1898年7月和12 月，居里夫妇 先后发钋和镭 具有放射性。
第三节 临床核医学的诊断原理
核医学概论课件
01
加强核医学专业课程设置和师资队伍建设，培养高素
质的核医学人才。
加强国际学术交流与合作
02 积极参与国际核医学学术活动，加强与国际同行的交
流与合作，共同推动核医学的发展。
促进核医学研究成果的国际传播和应用
03
将核医学研究成果转化为实际应用，为全球患者提供
更好的诊断和治疗服务。
THANKS FOR WATCHING
07 核医学的未来发展与挑战
新技术与新方法的研发
放射性药物创新
研究新型放射性药物，提高诊断和治疗的精准度和效果。
核医学成像技术升级
探索新型核医学成像技术，如分子影像和功能影像，以更深入地揭 示疾病本质。
人工智能与核医学的结合
利用人工智能技术对核医学影像进行分析，提高诊断的准确性和效 率。
提高诊断与治疗的精准度与安全性
核力
核力是短程力，主要在质子和中子之 间起作用，使核子聚集在一起形成原 子核。
放射性衰变与核反应
放射性衰变
放射性衰变是指不稳定核素自发地转变成另一种核素的过程，同时释放出射线。
核反应
核反应是指原子核与其它粒子相互作用，从而改变其内部状态或转变成另一种 核素的过程。
射线与物质的相互作用
光电效应
当高能射线与物质相互作用时，可将电子从束缚状态中激发出来，形成光电子。
变组织。
常见的放射性核素治疗包括碘-131治 疗和锶-89治疗等，主要用于治疗甲状
腺癌、骨转移癌等。
放射免疫治疗
放射免疫治疗是指利用放射性核素标 记的抗体与肿瘤细胞结合，通过释放 射线杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
常见的放射免疫治疗包括针对某些肿 瘤标志物的单克隆抗体放射免疫治疗 等。
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谢图像同机融合
ppt课件
18
ppt课件
19
双探头SPECT
ADAC Vertex
Forte AZ
Skylppit课g件ht
CardioMD 20
ppt课件
21
符合线路SPECT/CT
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22
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23
CTA与心肌灌注融合
ppt课件
24
SPECT/CT
PET/CT
ppt课件
25
初步具备了核医学的理论基础、方法手段，
拥有颇具特点的临床诊治项目
ppt课件
12
核医学发展-规模发展（1961-1975）
加速器和发生器（如99mTc发生器）普遍应用 r照相机广泛应用 体外放射分析已发展到能测定300余种体内微量活性物
质 临床核医学逐渐成为临床不可缺少的重要学科
ppt课件
核医学应用范围几乎涉及到各个医学学科和专 业
现代核医学代表了当今核技术、计算机技术等 尖端科技的发展水平
核医学融入了现代生命科学研究的重要成果
ppt课件
5
实验核医学的内容
放射性药物学 放射性核素示踪技术 核素动力学分析 体外放射分析 活化分析 放射自显影 动物PET、SPECT的应用 稳定性核素分析
计量仪器：如电离室、胶片、热释光等辐射 计量仪
防护仪器： γ（β）辐射仪、放射性表面污
染监测仪、放射性报警仪等
ppt课件
17
核医学显像的主要设备
相机：提供平面的静态或动态影像 SPECT ： （ single photo emission computed
tomography）单光子发射计算机断层扫描仪
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
核医学是一个独立的学科同时也是一门综合性 医学学科
涉及到核物理学、电子学、化学、生物学、计算机技 术及医学本身
核素诊断
核素治疗
体外检查
体内检查
（放射免疫等）
核素显像 非显像检查
ppt课件
8
核医学发展简史
序 幕 阶 段 （1895-1935） 初 创 阶 段 （1936-1942） 初具规模阶段（1946-1960） 迅速发展阶段（1961-1975） 现代核医学 （1976-至今）
ppt课件
9
核医学发展-序幕（1895-1934）
核医学仪器
(Nuclear Medical
Instrument)
ppt课件
16
核射线探测仪器--按探测目的分
显 像 仪 器 ： 扫 描 机 、 γ 照 相 机 、 SPECT 、 PET、 SPECT/CT 、 PET/CT
测量仪器：如固体闪烁仪、γ计数仪、γ能 谱仪、脏器功能测量仪、液体闪烁仪、放射 性层析扫描仪、放射性活度计等
发现和开始认识核射线 初步应用核射线进行皮肤病，并尝试静脉注射镭治疗
各种疾病 第一次描述人造放射性，建立第一台回旋加速器用来
制造人造放射性同位素 指出获得各种人造放射性核素的应用前景
ppt课件
10
核医学发展-初创（1935-1945）
应用131I、32P、198Au和24Na简单的无机化合物形式 放射性探测器只有盖革计数管和定标器 甲状腺功能测定（128I ） 甲状腺疾病治疗（甲亢、甲癌）血液病治疗、腹腔转
ppt课件
6
临床核医学的内容
利用核医学的各种原理、技术和方法
研究疾病的发生、发展 研究机体的病理、生理、生物化学和功能结构的变化 提供病情、疗效及予后等信息
随着学科发展临床核医学又可细分
心血管核医学（核心脏病学）、肿瘤核医学、神经核医学、内分泌核医学…… 治疗核医学及影像核医学
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7
临床核医学
SPECT/CT：SPECT与CT同机融合，解剖图像与功能图像同机融
合
带符合SPECT：SPECT探测正电子核素-代谢显像
PET ： （ positron emission computed tomography）正电子发射计算机断层扫描仪
PET/CT： PET 与CT硬件、软件同机融合，解剖图像与功能、代
体外放射分析和核医学治疗也长足发展
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核医学主要发展阶段
药物
仪器
应用
初具规模阶段 多 种 核 素 及 其 闪烁计数器、 多种脏器功能测
（1946-1960） 标记化合物
扫描机
定、显像、治疗
迅速发展阶段 钼-锝发生器与 γ照相机及计 心肌、心血池、
（1961-1975） 加速器
算机的应用 肿瘤显像、体外
PET/CT
PET/CT融合
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本图像资料来源于26 网络
全身扫描： 190 cm 扫描长度，从头到脚一次扫描<18min 不同部位可以设置不同扫描速度
核医学总论
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1
概述
什么是核医学？
利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行 医学研究的学科，分为实验核医学和临 床核医学
按专业学位点，核医学属于“影像医学 与核医学”
临床核医学除显像外还有器官功能测定、
核素治疗和体外放ppt课件射分析
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
移瘤治疗 锝元素的发现
ppt课件
11
核医学发展-奠定基础（1946-1960）
核反应堆投产，生产更多种类和大量的放射 性核素，标记技术进步成功制备较复杂的放 射性标记化合物
井型闪烁计数器、闪烁功能仪和闪烁扫描机 问世，实现放射性标本测定和多种脏器功能 测定及显像
发明放射免疫分析（RIA）技术，开创了标 记免疫测定新纪元
13
核医学发展-现代核医学（1976-）
SPECT、 PET、 SPECT/CT、 PET/CT的应用， 实现脏器、组织或病变的定量或半定量测定
各种显像剂开发和药盒供应，正电子放射性药 物的发展
提供脏器或病变的血流、功能、代谢等影像信 息
在分子影像诊断中具重要的地位，可反映受体、 抗原（或抗体）、转运体、酶、基因、DNA、 RNA等在疾病情况下的异常表达
放免分析
现 代 核 医 学 心 、 脑 、 肿 瘤 SPECT 、 断层、代谢、放
（1976-）
等显像剂
SPECT/ CT、 免、受体显像及
PET
、 分子影像PET/CTppFra bibliotek课件15
核医学必备的物质条件
放射性药物
(Radiopharmaceuticals)
放射性试剂
(Radioactive Reagent)
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双探头SPECT
ADAC Vertex
Forte AZ
Skylppit课g件ht
CardioMD 20
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符合线路SPECT/CT
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CTA与心肌灌注融合
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SPECT/CT
PET/CT
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初步具备了核医学的理论基础、方法手段，
拥有颇具特点的临床诊治项目
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核医学发展-规模发展（1961-1975）
加速器和发生器（如99mTc发生器）普遍应用 r照相机广泛应用 体外放射分析已发展到能测定300余种体内微量活性物
质 临床核医学逐渐成为临床不可缺少的重要学科
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核医学应用范围几乎涉及到各个医学学科和专 业
现代核医学代表了当今核技术、计算机技术等 尖端科技的发展水平
核医学融入了现代生命科学研究的重要成果
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实验核医学的内容
放射性药物学 放射性核素示踪技术 核素动力学分析 体外放射分析 活化分析 放射自显影 动物PET、SPECT的应用 稳定性核素分析
计量仪器：如电离室、胶片、热释光等辐射 计量仪
防护仪器： γ（β）辐射仪、放射性表面污
染监测仪、放射性报警仪等
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核医学显像的主要设备
相机：提供平面的静态或动态影像 SPECT ： （ single photo emission computed
tomography）单光子发射计算机断层扫描仪
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
核医学是一个独立的学科同时也是一门综合性 医学学科
涉及到核物理学、电子学、化学、生物学、计算机技 术及医学本身
核素诊断
核素治疗
体外检查
体内检查
（放射免疫等）
核素显像 非显像检查
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核医学发展简史
序 幕 阶 段 （1895-1935） 初 创 阶 段 （1936-1942） 初具规模阶段（1946-1960） 迅速发展阶段（1961-1975） 现代核医学 （1976-至今）
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核医学发展-序幕（1895-1934）
核医学仪器
(Nuclear Medical
Instrument)
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核射线探测仪器--按探测目的分
显 像 仪 器 ： 扫 描 机 、 γ 照 相 机 、 SPECT 、 PET、 SPECT/CT 、 PET/CT
测量仪器：如固体闪烁仪、γ计数仪、γ能 谱仪、脏器功能测量仪、液体闪烁仪、放射 性层析扫描仪、放射性活度计等
发现和开始认识核射线 初步应用核射线进行皮肤病，并尝试静脉注射镭治疗
各种疾病 第一次描述人造放射性，建立第一台回旋加速器用来
制造人造放射性同位素 指出获得各种人造放射性核素的应用前景
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核医学发展-初创（1935-1945）
应用131I、32P、198Au和24Na简单的无机化合物形式 放射性探测器只有盖革计数管和定标器 甲状腺功能测定（128I ） 甲状腺疾病治疗（甲亢、甲癌）血液病治疗、腹腔转
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临床核医学的内容
利用核医学的各种原理、技术和方法
研究疾病的发生、发展 研究机体的病理、生理、生物化学和功能结构的变化 提供病情、疗效及予后等信息
随着学科发展临床核医学又可细分
心血管核医学（核心脏病学）、肿瘤核医学、神经核医学、内分泌核医学…… 治疗核医学及影像核医学
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临床核医学
SPECT/CT：SPECT与CT同机融合，解剖图像与功能图像同机融
合
带符合SPECT：SPECT探测正电子核素-代谢显像
PET ： （ positron emission computed tomography）正电子发射计算机断层扫描仪
PET/CT： PET 与CT硬件、软件同机融合，解剖图像与功能、代
体外放射分析和核医学治疗也长足发展
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核医学主要发展阶段
药物
仪器
应用
初具规模阶段 多 种 核 素 及 其 闪烁计数器、 多种脏器功能测
（1946-1960） 标记化合物
扫描机
定、显像、治疗
迅速发展阶段 钼-锝发生器与 γ照相机及计 心肌、心血池、
（1961-1975） 加速器
算机的应用 肿瘤显像、体外
PET/CT
PET/CT融合
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本图像资料来源于26 网络
全身扫描： 190 cm 扫描长度，从头到脚一次扫描<18min 不同部位可以设置不同扫描速度
核医学总论
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概述
什么是核医学？
利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行 医学研究的学科，分为实验核医学和临 床核医学
按专业学位点，核医学属于“影像医学 与核医学”
临床核医学除显像外还有器官功能测定、
核素治疗和体外放ppt课件射分析
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
移瘤治疗 锝元素的发现
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核医学发展-奠定基础（1946-1960）
核反应堆投产，生产更多种类和大量的放射 性核素，标记技术进步成功制备较复杂的放 射性标记化合物
井型闪烁计数器、闪烁功能仪和闪烁扫描机 问世，实现放射性标本测定和多种脏器功能 测定及显像
发明放射免疫分析（RIA）技术，开创了标 记免疫测定新纪元
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核医学发展-现代核医学（1976-）
SPECT、 PET、 SPECT/CT、 PET/CT的应用， 实现脏器、组织或病变的定量或半定量测定
各种显像剂开发和药盒供应，正电子放射性药 物的发展
提供脏器或病变的血流、功能、代谢等影像信 息
在分子影像诊断中具重要的地位，可反映受体、 抗原（或抗体）、转运体、酶、基因、DNA、 RNA等在疾病情况下的异常表达
放免分析
现 代 核 医 学 心 、 脑 、 肿 瘤 SPECT 、 断层、代谢、放
（1976-）
等显像剂
SPECT/ CT、 免、受体显像及
PET
、 分子影像PET/CTppFra bibliotek课件15
核医学必备的物质条件
放射性药物
(Radiopharmaceuticals)
放射性试剂
(Radioactive Reagent)