新形势下社区护理管理实践论文

新形势下社区护理管理的实践与思考【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0314－02

【摘要】目的研究社区护理管理优化的新途径。方法依据社区护理管理改革实践与效果分析，提出针对性建议。结果社区护理工作的居民满意度显著提高，社区护士综合能力长足进步。结论要着力塑造社区护理团队的良好形象，打造高素质社区护理队伍，服务社区居民。

【关键词】新形势社区护理管理思考

随着医疗卫生服务改革的深化，如何应对社区居民卫生服务的新需求，深入拓展社区护理服务范畴，已成为现阶段社区护理管理亟需解决的崭新课题。近年来，在城市社区卫生服务发展与改革的背景下，我院社区护理工作逐步退出诸多形式的护理服务项目，包括家庭护理、健康教育等，对保障社区居民健康、强化疾控预防工作起到了不容忽视的作用。笔者仅针对我院社会护理管理中取得的成效作一些简单思考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院下属社区服务中心及服务站点拥有医护人员20名，年龄20～40（25.00±7.5)岁；主管护师1名，护师4名，护士15名；除5名社区护理人员由医院临床转岗外，其他均为历年招聘的护校毕业生。

1.2 方法：为保证社区护理工作能适应社区居民对健康生活质

量的新要求，我院对社区护理工作展开了深入细致的改革创新工作，具体如下：

（1）完善社区护理管理体制。社区护理管理机制分层，由护士长→小组长分别领导社区中心与社区站点的护理工作。为保证社区护理工作质量，社区中心护士长由护理部选拔任用，社区站点选择工作成绩突出的护士担任护理小组长。中心护士长须按时参加院护士长例会，并将护理部布置的阶段性工作与工作质量反馈经站点护理组长→社区护士逐级传达下去，确保上情下达，信息畅通。

（2）重视物质、精神激励，提高社区护士薪资待遇。社区护士岗位与院临床病房护士岗位平齐，均享受医院护理补贴；优秀护士评选、年终评选及参观培训等活动在政策上对社区护士予以适当倾斜；树立优秀社区护士典型，激发社区护理工作者的工作积极性。

（3）明确社区护理岗位人员职责及工作要求。划定中心护士长、护理小组长的管理权限，要求各级管理者对所辖部门管理、培训及质量监督等工作严格把关，以《社区护理工作手册》为标准，要求护理人员切实做到服务规范、文明用语。

（4）重视社区护士培训。争取医院外在职培训条件，尤其是要争取卫生行政机构所分配的全科护士培训名额，要求年轻护士尽快完成大专以上的继续学历教育；制定医院内轮转进修计划，按3～6月的周期分批次地安排社区护士到院业务部门进修学习，加强急诊及内外科护理操作技能训练；建立“医院总带教”技术指导机制与业务考核档案，以业务能力和考核成绩综合评定作为社区护士转

正或晋升的重要标准。

（5）提高社区护士服务能力，落实护理质量控制规范。保持院护理部与社区中心、站点间的信息畅通，要求社区医护人员积极参与主管部门组织的健康宣讲、心脑血管、高血压等病症筛查、健康档案等内容的业务培训[1]。在社区护理质量管理方面，依据社区护理工作实际，从门诊、出诊、感染管理等多方面制订综合评价标准；由院护理部感染管理科与社区中心护士长共同组成质量控制小组，定期或不定期抽查站点护理工作，强化督导，并提出整改意见，保证护理质量的持续改进；重视护理风险管理按月安全专项培训，在家庭病床项目的诊疗操作推行协议书、知情同意书等制度，将护患纠纷杜绝在萌芽状态。

2 结果

通过社区护理服务资源的整合与管理措施的改进，两年来社区服务中心未发生涉及护理的投诉和护患纠纷，社区护士综合素质得到显著提升，10名护士取得全科护士证书，在院优秀护士评选中有2名社区护士当选。见表1、2。

3 关于社区护理管理的思考

3.1 塑造社区护理团队的良好形象：尽管社会护理管理改革以来，社区护士精神面貌出现更多改善，尤其是护士长→护理组长的扁平化管理结构，使得护士与管理层之间的信息沟通更加便利，进一步强化了社区护士对工作的认同感、归属感。但如需要进一步完善社区护理工作，使居民满意度达到100%[2]，应当对护理质量控

制更为严格地把关，依据标准规范来完善细节质量与关键环节工作流程，使社区护士确立“安全第一”的社区服务理念，通过细致周到的人性化服务来增进社区居民对服务中心医护质量的信心，塑造社区护理团队的良好形象。

3.2 建设高素质社区护理队伍：从一系列培训后社区护士理论、操作成绩的增长来看，强化社区护士在职培训，提高综合服务能力是有其必要性的。首先，公立医院应对口支援社区护理工作，利用医院科室的临床实践条件，建立医院可持续支持社区护理管理、服务能力发展的长效机制，安排社区卫生服务机构管理、医护人员轮班进修、学习，保证护士在专业素质与综合实践技能等方面得到长足进步。其次，考虑到社区护理工作所需知识结构的全面性与特殊性[3]，要着力加强社区护士的人文素质教育，鼓励参与全科护士评定，使社区护士适应社区护理工作性质，早日成长为合格的社区护理人员。

3.3 健全与发展社区护理管理模式：社区护理工作管理目前仍缺乏统一的规章制度，主要由公立医院、地方卫生机构承担，要继续推进社会护理管理的改革工作，如增加社区护士编制、优化专业结构等，仍需在管理机制上继续探讨。另外针对社区护理工作中居民健康预防的问题，笔者以为要重新确定社区护理理念，将社区群体健康预防、保健、康复等作为居民医疗的重要辅助，多元化发展，将居民的疾病预防工作切实地延伸向源头。

参考文献

[1］金星，李春玉.社区护理管理现状及发展方向[j］.中国护理管理，2003，3(5)：29-30.

[2］李春玉，李善子.延边居民的健康状况及家庭护理需求调查[j］.中华护理杂志，2001，36(8)：628-629.

[3］侯淑肖等.社区护理现状调查与分析[j］.中国护理管理，2005，5(5)：26-30.

作者单位：214135 江苏省无锡市新区新安街道卫生服务中心注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文