个人述职报告1
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➢ 对本科室的结肠透析机，腹膜透析机，肾光治疗 仪，气压治疗泵，呼吸机终末消毒进行管理
➢ 对每季度的医院感染质量自查，应及时分析，及 时反馈
五、下一步的工作计划
一、加强教育培训 1、科室每季度组织一次医院感染相关知识培训，
并做好记录。 2、采取多种形式进行全科室人员培训，试卷考
核，提高科室人员医院感染防范意识。 3、对科室人员进行医疗废物放置及职业防护知
结束语：
➢ 2015年的尾声，我们迎来2016年的曙光， 我希望在2016年不断的充实新的知识，积 极的配合领导做好各项工作
在对于手卫生执行率方面，每月对手卫生进行监 测调查，每月抽取12名医生护士，其中包括实习 医生、进修医生、实习护士，在手卫生执行率方 面，本家护士医生依从性高于实习护士和实习医 生，在手卫生知识知识掌握方面和洗手的正确率 方面，护士要高于医生，全年手卫生依从性大于 75%，洗手的正确率大于83%，手卫生知识的 知晓率从第一季度的33%增长到90%。速干手 消毒剂消耗量达到卫生部要求
Hale Waihona Puke Baidu
在对于医疗垃圾管理方面，医疗废物按要 求分类放置，密闭远关，包装袋有标识， 出科有登记，专人回收有签字，送医疗废 物暂存处集中放置
负责本科室的环境卫生学检查和对于紫外 线没半年一次的监测，监测显示紫外线均 合格
在每季度医院感染检查中所出现的问题， 及时进行反馈，及时进行更正，并且在最 快的时间内进行评价
1、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现 医院感染病例，落实24小时报病制度。
2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例） 实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源， 采取有效措施控制，传播途径，杜绝恶性院感案 件的发生。
3、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每 次多到职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感 科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
二. 工作中取得的业绩
➢ 首先制定了本年度工作计划，并且按照工 作计划完成对院感的工作。在2013年里加 强环节控制，质量考核酒量。2013年肾内 科全年质量考核成绩位于全院第四名 （97.36分）
➢ 在医院感染知识学习方面，每季度组织全 科人员对医院感染知识进行培训，总共组 织四次，培训人员达80人次，并且在年终 的时候对其培训的知识进行考核，护士长 不定期对各项医院感染质量检查，不定期 对医院感染培训知识进行提问，以加强映 像，科室考核合格率100%
识培训。 4、院感专职人员参加医院举办的院感继续教育
培训班，以了解医院感染管理工作发展的新趋势， 新动态。
二、落实消毒隔离制度
1、及时检查无菌物品的有效期，在有效期 内使用无菌物品，严格执行无菌操作技术
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定 期检查科室人员洗手的依从性
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
协助医师填报医院感染病例和送检标本， 整理每季度的院感报表。其中肾内科标本 送检率为87.93%，位于全院第三名。呼 吸科双份血标本送检65人次，送检率为 100%
全年无感染漏报事件，未发生医院感染事 件，科室在抗生素的使用上能做到合理使 用抗生素
三、工作中存在的不足
➢ 加强对实习生，研究生手卫生依从性，洗手的正 确性，及手卫生知识的知晓率的宣教
每季度对科室的消毒物品进行抽查，检查 无菌物品的有效期，在有效期内使用无菌 物品，未发生无菌物品过期
在对于耐药菌管理方面，尽可能的实现单 间隔离，对于条件不够的，实行床边隔离， 本年度共有17例耐药菌病人，对其中的15 例病人进行了床边隔离，另外2例多重耐药 菌病人进行了单间隔离，基本做到专人专 护，减少交叉感染的机率，耐药菌交叉感 染率为0.
2015年个人述职报告
——院感工作小结
一、个人的主要工作 二、工作中取得的业绩 三、工作中存在的不足 四、下一步的工作计划
一、个人的主要工作
负责本科室医院感染管理的各项工作 监督检查本科室治疗用药的标本送检情况
及耐药菌情况 组织本科室进行院感知识培训 检查本科室手卫生情况 每季度进行院感质量自查 参加医院组织的院感知识培训
➢ 对每季度的医院感染质量自查，应及时分析，及 时反馈
五、下一步的工作计划
一、加强教育培训 1、科室每季度组织一次医院感染相关知识培训，
并做好记录。 2、采取多种形式进行全科室人员培训，试卷考
核，提高科室人员医院感染防范意识。 3、对科室人员进行医疗废物放置及职业防护知
结束语：
➢ 2015年的尾声，我们迎来2016年的曙光， 我希望在2016年不断的充实新的知识，积 极的配合领导做好各项工作
在对于手卫生执行率方面，每月对手卫生进行监 测调查，每月抽取12名医生护士，其中包括实习 医生、进修医生、实习护士，在手卫生执行率方 面，本家护士医生依从性高于实习护士和实习医 生，在手卫生知识知识掌握方面和洗手的正确率 方面，护士要高于医生，全年手卫生依从性大于 75%，洗手的正确率大于83%，手卫生知识的 知晓率从第一季度的33%增长到90%。速干手 消毒剂消耗量达到卫生部要求
Hale Waihona Puke Baidu
在对于医疗垃圾管理方面，医疗废物按要 求分类放置，密闭远关，包装袋有标识， 出科有登记，专人回收有签字，送医疗废 物暂存处集中放置
负责本科室的环境卫生学检查和对于紫外 线没半年一次的监测，监测显示紫外线均 合格
在每季度医院感染检查中所出现的问题， 及时进行反馈，及时进行更正，并且在最 快的时间内进行评价
1、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现 医院感染病例，落实24小时报病制度。
2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例） 实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源， 采取有效措施控制，传播途径，杜绝恶性院感案 件的发生。
3、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每 次多到职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感 科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
二. 工作中取得的业绩
➢ 首先制定了本年度工作计划，并且按照工 作计划完成对院感的工作。在2013年里加 强环节控制，质量考核酒量。2013年肾内 科全年质量考核成绩位于全院第四名 （97.36分）
➢ 在医院感染知识学习方面，每季度组织全 科人员对医院感染知识进行培训，总共组 织四次，培训人员达80人次，并且在年终 的时候对其培训的知识进行考核，护士长 不定期对各项医院感染质量检查，不定期 对医院感染培训知识进行提问，以加强映 像，科室考核合格率100%
识培训。 4、院感专职人员参加医院举办的院感继续教育
培训班，以了解医院感染管理工作发展的新趋势， 新动态。
二、落实消毒隔离制度
1、及时检查无菌物品的有效期，在有效期 内使用无菌物品，严格执行无菌操作技术
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定 期检查科室人员洗手的依从性
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
协助医师填报医院感染病例和送检标本， 整理每季度的院感报表。其中肾内科标本 送检率为87.93%，位于全院第三名。呼 吸科双份血标本送检65人次，送检率为 100%
全年无感染漏报事件，未发生医院感染事 件，科室在抗生素的使用上能做到合理使 用抗生素
三、工作中存在的不足
➢ 加强对实习生，研究生手卫生依从性，洗手的正 确性，及手卫生知识的知晓率的宣教
每季度对科室的消毒物品进行抽查，检查 无菌物品的有效期，在有效期内使用无菌 物品，未发生无菌物品过期
在对于耐药菌管理方面，尽可能的实现单 间隔离，对于条件不够的，实行床边隔离， 本年度共有17例耐药菌病人，对其中的15 例病人进行了床边隔离，另外2例多重耐药 菌病人进行了单间隔离，基本做到专人专 护，减少交叉感染的机率，耐药菌交叉感 染率为0.
2015年个人述职报告
——院感工作小结
一、个人的主要工作 二、工作中取得的业绩 三、工作中存在的不足 四、下一步的工作计划
一、个人的主要工作
负责本科室医院感染管理的各项工作 监督检查本科室治疗用药的标本送检情况
及耐药菌情况 组织本科室进行院感知识培训 检查本科室手卫生情况 每季度进行院感质量自查 参加医院组织的院感知识培训