减轻静脉滴注果糖二磷酸钠致疼痛的效果评价

吉林 医 学 ２ １ ０２年 ２月 第 ３ 第 ５期 ３卷
４ 参 考 文 献
出版 社 ，００ ６ Ｉ ４ ． ２ｌ ＂３ 一６０ 平 ． 床 肿 瘤 学 进 展 ［ ． 京 ： 京 协 和 临 Ｍ］ 北 北
［］ ຫໍສະໝຸດ Baidu １
燕， 赵
［］ 顾 慰 萍 ， 志 民 ． 国 晚 期 肿 瘤疼 痛 现 状 调 查 报 告 ［ ． ５ 刘 中 Ｍ］ 北 京 ： 京 医科 大 学 出版 社 ，０９ ４８ 北 ２０ ：４ ．
按 规 定 完 成 治 疗 方 案 。两 组 静 脉 滴 注 Ｆ Ｐ时 ， 者 疼 痛 程 度 Ｄ 患
比较 见 表 ｌ 。
表 １ ２组 忠 者 静 脉滴 注 Ｆ Ｐ疼 痛 程 度 比较 ［ （ ） Ｄ 例 ％ ］
１１ 一 般 资 料 ： 取 ２０ ． 选 ０９年 １ ２ １ 年 １月在 本 科 室 对 有 月 ０１
内无蓄积 ， 可反 复使 用 Ｊ 。其 混合 液将两 种药 物的特 性更好
的 发 挥 出 来 ， 到 减 轻 输 入 Ｆ Ｐ过 程 疼 痛 的 目 的 。湿 敷 的优 达 Ｄ 点 在 于 ： 使 局 部 血 管 扩 张 ， 流 速 度 加 快 ， 速 所 注 入 药 液 ① 血 加 进 入 血 液 循 环 ， 低 局 部 药 液 浓 度 ， 而 减 轻 局 部 静 脉 刺 激 症 降 从 状 ； 促 进 肌 肉 松 弛 ， 轻 肌 肉 痉 挛 ； 降 低 感 觉 神 经 的 兴 奋 ② 减 ③ 性 ， 高 疼 痛 阈 值 ， 轻 或 解 除 疼 痛 。 此 方 法 简 单 方 便 ， 提 减 经
共４ Ｏ例 。两 组 患者 在 输 液 时 ， 选 择 弹 性 较 好 ， 易 固 定 的 均 且
３ 讨 论
有 报道 认 为 静脉 输 液 引起 的疼 痛 主 要 是 由 于 浓度 较 高 和 刺 激性 较强 的 药 物对 局 部 血 管 壁 的 化 学 炎 性 反 应 所 致 。也
有 报 道 认为 药物 偏 酸 ， 度 高 输 人 速 度 快 超 过 血 管 缓 冲 应 激 浓 能 力 ， 使 血 管 内膜 受 刺 激 导 致 静 脉 炎 并 受 环 境 温 度 影 响 。 可
１７ ０６ ・
吉林 医学 ２１ ２月第 ３ 卷第 ５ ０２年 ３ 期
轻患者在输入 Ｆ Ｐ时， Ｄ 心理 ， 身体 上的阴影和疼痛。
４ 参 考 文 献
［］ 郭 ５
淼 。 志红 ． 李 化疗 性静 脉炎的发生 因索及防治进 展 ［］护理与康复 ， ０， （）１ ； Ｊ． ２ ８２ ２ ｉ ６ ｏ ｏ ９
（）７ ． ２； ０
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护 理 研 究 ，０２ １（ ）５３ ２０ ， ９ ：２ ． ６
［］ 黄光 红 ． ８ 王桂芬 。 利多卡 因加 ６４ ２ ５ — 外用 防治静 脉滴 注甘露醇致静脉炎的临床分析 ［ 。 医学 ， ０ ，（７ Ｉ１ Ｊ 胄林 ］ ２ ６６２）６０ ０
果糖 二 磷 酸 钠 属 酸 性 液 体 ， 过 激 活 磷 酸 果 糖 激 酶 促 进 糖 醉 通
上 肢 静 脉 进 行 穿 刺 ， 天更 换 穿刺 部位 。静 脉 输 入 Ｆ Ｐ时 ， 每 Ｄ 对
照组进行 常规静脉输 液 。 察组 在输人这 组药物 的 同时进 行 观 技 术操作上和护理 上 的改 革 采用 翻转针柄 ， 用利 多卡 困 应 与 ５ ％硫酸镁的混合液温敷 的方法来减轻疼 痛。具体 措施包 ０ 括： ①在静脉输人 Ｆ Ｐ时 ， 士将针柄 翻转 ， Ｄ 护 使穿 刺时针 尖斜 面 向下 ， 使液体 中的微粒接触血管面积减小 ， 而减轻 患者疼 从
王 立 馨 （ 西 省 西 安 市 北 方 医院 ， 陕 陕西 西 安 ７ ０４ ） １０３
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 减 轻 静脉 滴 注果 糖 二 磷 酸 钠 致 疼 痛 的方 法 。方 法 ： ８ 应 用 注射 用 果 糖 二 磷 酸 钠 的患 者 随 机 分 为 探 将 ０例
版 社 ，０ ９ ２ ５ ３ ． ２ ０ ：３ —２ ７
［ ］ 宋 文 阁 ， 志俭 ． 床 疼 痛 学 ［ ． 南 ： ４ 傅 临 Ｍ］ 济 山东 科 学 技 术
［ 收稿 日期 ：０ １ ９ ２ ２ １ —０ —０
编校 ： 强 ］ 徐
减 轻 静脉 滴 注 果糖 二 磷 酸 钠 致 疼 痛 的效 果评 价
果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 （Ｄ ） 静 脉 滴 注 时对 血 管 刺 激 性 Ｆ Ｐ在
．
采 用 ｚ 检验 ， 。 Ｐ＜Ｏ０ 为差异有统 计学意义 。 ．５
２ 结 果
较 大 … ， １％患 者 无 法 忍 受 剧 痛 而 拒 绝 继 续 用 药 ，％ 患 者 约 ０ ６
出现静脉 炎 Ｊ 。我 科虽然 是手术 科室 ， 但有 心血管 疾病 的患
［］ 赵 杰 强 ． ２ 李 虹 ． 期 肿 瘤 疼 痛 原 因 及 疗 效 观 察 ［］ 晚 Ｊ．
中 国误 诊 学 杂 志 ， ０ ，（ ） １ ４ ２ ２７ ２ ：０ ． ０ ２
［］ 李 彦 平 ， ３ 赵
欣 ． 用 疼 痛治 疗 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 实 Ｍ］ 北 人
［ ］ Ｗｉｉ ｓＤ Ｔ ｏ Ｅ Ａ ｍ ｉｃｌ ｓ ｓ ｅｔ ｆ ａ ｅｅ ７ ｌａ Ａ， ｈｒ Ｂ ． ｎｅ ｐ ｉａ ａｓ ｓ ｎ ｏ ｉ ｂ ｌ ｆ ｌｍ ｎ ｒ ｅ ｍ ｐ ｎ ｉｓ 【 ］ Ｐ ｉ ，０９ ３ （ ） ３ １ Ｊ ． ａ ２ ０ ，６ ３ ：５ ． ｎ
－
［］ 钱新毅 ． 岚 ． ３ 方 王安惠 ． 防治果糖二磷酸钠致痛的效
果 比较 ［］ 现代 护 理 ，０６ ２（０ ：９ ． Ｊ． ２０ ， １）８２ ０ ［］ Ｌ Ｔ Ｋ ｏ Ｔ Ｔ ｅｄＷＡ Ｅ ｅｅ ｆｉ ｏａ ｅｉ ｌｖ － ４ ｉ Ｅ ， ｈｏＳ ，ｗ ｅ ｔ ａｙｏ ｇ ｅｉ ｎ ￣ ｌｎ ｎ ｎ旦ｅｉ ｌ ８
点上 ４ ｍ处 ， ６ｅ 至输完后 ３ｒ ｎ ｉ 撤掉。 ａ １３ 观察指标及判定标 准 ： ． 参照 ＷＨ Ｏ疼痛划分标 准 ， 疼 】将 痛分为三级 ； 级 ； 刺部位 疼 痛 ； 一 穿 二级 ： 痛沿 静 脉走 向 放 疼 射； 三级 ： 疼痛影响患者肢体活动及情绪 变化 ， 出现烦 躁 ， 心率 加快 。 或患者 因疼痛 拒绝继 续用 药。固定 ２名护 士对 患者进
解 使乳 液 浓 度 增 高 引 起 血 管 平 滑 肌 痉 挛 导 致 疼 痛 ， 分 患 者 部
因疼 痛 难 忍 要 求 减慢 输 注 速 度 甚 至 中 断 治 疗 ， 者 依 从 性 差 ． 患
达 不 到 预 期 治 疗 目的 】 。另 外 液 体 中 的微 粒 也 是 导 致 输 液 疼 痛 的 一 个 重 要 因 素 Ｉ 。Ｆ Ｐ半 衰 期 短 ， 照 说 明 要 求 快 速 静 ７ Ｄ １ 按
者也 占 据 了 相 当 大 的 比例 ， 手 术 前 应 用 此 类 药 物 作 为 预 防 ， 在 可 以保 证 手术 的顺 利 进 行 。 笔 者探 讨 减 轻 静 脉 滴 注 Ｆ Ｐ致 疼 Ｄ
痛 的效 果 评 价 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资料 与 方 法
对 照 组 有 ５例 患 者 因疼 痛 剧 烈 ， 绝 继 续 用 药 ， 察 组 均 拒 观
心 血 管 疾 病 患 耆 在手 术 前应 用 此 类 药 物 者 ∞ 例 ， 龄 ５ 年 ０一
岁 ， 均 ７ ． 。将 人 选 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 ４ 平 ０２岁 ０
例 。２ 患者 根 据 性 别 、 龄 、 组 年 病情 、 药剂 量 、 度 、 药方 法 、 用 浓 用 静 脉情 况等 比较 ， 异 无 统 汁学 意 义 （ Ｏ０ ）具有 可 比性 。 差 Ｐ＞ ． ， ５ １２ 方 法 ： 组 患 者 人 院后 均 遵 医 嘱 每 天 静 脉 滴 注 Ｆ Ｐ注射 ． 两 Ｄ 液 １０， ，０ ５ｒ ｎ内滴 完 ，４ — １ Ｏ ｎ １ ～１ ａ ｌ ｉ １０ ５ ０滴 ／ ｌ。 续 ３ｄ 每 组 ｍｎ 连 ，
ｔ ｇｐ ｔ ｓ ｍ ｃｌ ｉｅ ｉ ｕｉ ａ Ｊ ． ｎ ｅｔ Ｉｔ ｓ ｅ Ｃ ｒ ， ｉ ｏ ｓ ｖ ｈ ｒ ｎ ｓ ｎ ｐ ｉ ］ Ａ ａ ｓ ｎｅ ｉ ａ ｎ ａｉ ｏｄ ｆ ｏ ｎ［ ｈ ｎｖ ｅ ｌ９ ．０ ２ ：９ ． ９２２ （ ）１６
６ １ ｌ．
［］ 徐 明侠 ． 敷绥躺静 脉注射 托拉噻 眯致痛 的效果 观察 ９ 热 ［】中华护理杂志 ， ０（ （４ ．Ｉ ． Ｊ． ２ ９ｉ ４）１ ０ ０ ２ ３ ～ ［ 收稿 日期 ｌＯ １ ９ ０ ２ １ —０ —１ 编校 ： 徐强 ］
【 Ｂ ｎ ａＪＭ ｎｇｍ ｎ ｏ ｃｎｅ ｐｉ ［ ］ Ｒ ｃｎ Ｒ ｓｌ ｏ ６ｊ ｏｉ ． ａａｅ ｅｔ ｆ ａｃｒ ａ Ｊ ． ｅｅｔ ｅｕ ｆ ｃ ｎ ｔ
Ｃ ｎｅ ｅｅｒｈ ２ ０ ８ ９ ：３ ａ ｃｒＲ ｓａｃ ，０ ９， （ ） １ ．
医科 大学 出 版社 ． ０ ：５ ２ ６１ ０ ６—１８ ５．
［］ 李红艳 ． １ 姜
（ ３ ：２ ２ ）２ ．
松． 高 巍 ， ． 等 不同湿敷液 对静 脉滴注
（］ 李搌芳 ． ６ 儿科 常用药物荆嚣手册［ ］ 第 ２ ． Ｍ． 版 北京 ： 中 国医药科技 出版社 ，９８２０ １ ：８ ． ９ 【］ 垂鸿展 ． ７ 输液 中微粒 的临床危害［］ 药举通报 ， ７ ， Ｊ． １ ９１ ９ ４
观察组 和对照组各 ４ Ｏ例。对照组进行 常规静脉输液 ， 观察组 在输入这组药物 的同时采用 翻转 针柄 ， 用利多卡 因与 ５ ％硫酸镁 应 ０
的混 合 液 湿 敷 的方 法 进 行 技 术 操 作 和 护 理 上 的 改 革 ， 而 减 轻 疼 痛 。 结 果 ： 照 组 疼 痛 程 度 高 于 观 察 组 。结 论 ： 输 入 果 糖 二 磷 从 对 在 酸 钠 时采 用 翻转 针柄 并 用 利 多 卡 因与 ５ ％硫 酸 镁 混 合 液 湿 敷 的 方 法 来 减 轻 疼 痛 ， 作 简 单 ， 在 临床 上推 广 。 ０ 操 可 ［ 键 词 ］ 果 糖 二 磷 酸钠 ； 痛 ； 敷 ； 脉 滴 注 关 疼 湿 静
痛 ； 在静脉输入 Ｆ Ｐ前 。 ② Ｄ 将利多卡 因与 ５ ％硫酸镁 的混合液 ０
用毛 巾浸湿 （ 巾大小不限） 温度 ５ 一 ０ 敷于静脉穿 刺 毛 ， Ｏ ６ ℃，
脉输入 ，０ ｌ１ ，０ ５ｒｎ输 完。速度快 ， １０ｍ ：０ｇ １ ～１ ｉ ａ 浓度 高， 使之
引 起 的 疼 痛 强 度 越 大 。利 多 卡 因 与 ５ ％ 硫 酸 镁 湿 敷 的 原 理 ： Ｏ 利 多 卡 因 是 局 部 麻 醉 药 ， 穿 透 性 、 散 性 强 ， 期 使 用 在 体 其 扩 长
济实 惠 ， 在 临 床 上 进 行 推 广 ， 者 及 家 属 反 映 良好 ， 而 减 易 患 从
行穿 刺部位及沿静脉走向皮肤的观察 ， 询问患者疼痛 情况 ， 并
记录。
１４ 统 计 学 处 理 ： 者 资 料 采 用 Ｓ Ｓ １０的 统 计 软 件 处 理 ， ． 患 ＰＳ１．
・
４ 前 置胎 盘 孕 妇 的 临床 观察 与护 理 ８例
冯 明 （ 江苏省常州市第三人 民医院护理部 ， 江苏 常州 ２３０ ） ｌ０ｏ
［ 要］ 目的： 摘 加强对前置胎盘孕妇产前、 产后的观察与护理。 从而旱期发现并预防妊娠晚期出血， 保证母婴安全。方法；