隐匿性乳腺癌45例诊治体会
隐匿性乳腺癌临床病理特征及诊疗策略_附12例报告
隐匿性乳腺癌临床病理特征及诊疗策略_附12例报告隐匿性乳腺癌，即无症状或仅有轻微乳房异常表现的乳腺癌，是一种临床上较为罕见且易被忽略的类型。
本文旨在介绍隐匿性乳腺癌的临床病理特征以及诊疗策略，并附上12例报告，以期帮助临床医生更好地认识和诊治该疾病。
隐匿性乳腺癌的特征：1. 无明显乳房肿块：隐匿性乳腺癌通常不会形成明显的乳房肿块。
轻微或无症状的乳腺异常往往被忽视，导致乳癌的早期诊断和治疗受到影响。
2. 难以察觉的乳腺异常：乳头凹陷、乳头渗出和乳头皮肤变化等隐匿性乳腺癌的特征性表现常常被患者、医生或甚至自我乳腺检查忽视。
3. 微小病灶：隐匿性乳腺癌常呈现为微小病灶，往往直径小于1厘米。
由于大小较小，常不易被肉眼或常规影像检查发现。
隐匿性乳腺癌的诊疗策略：1. 提高医生和患者的认识：加强医生和患者对隐匿性乳腺癌的认识，培养乳腺健康意识，重视早期诊断和治疗的重要性。
2. 定期进行乳腺筛查：建议妇女每年进行一次乳腺超声检查，45岁及以上的妇女还应进行乳腺X线摄影检查，以提早发现隐匿性乳腺癌。
3. 建立病例维护体系：乳腺癌筛查阳性者需建立病例维护体系，进行系统评估、诊断和治疗，确保患者获得及时的个体化治疗。
4. 多学科协作：隐匿性乳腺癌的诊疗需要多学科的协作，包括乳腺外科、肿瘤科、放射科和病理科等，以提供全面、精准的诊断和治疗方案。
附12例报告：本文还附上了12例隐匿性乳腺癌的报告，包括患者的临床表现、影像学特征、病理学检查结果以及临床治疗方案等。
通过这些案例，我们可以了解更多关于隐匿性乳腺癌的特点和治疗情况，为临床医生提供参考和借鉴。
总结：隐匿性乳腺癌是一种容易被忽视的乳腺癌类型，其无明显症状和微小病灶使得早期诊断和治疗变得困难。
为了提高对该病的认识和重视程度，我们需要加强医生和患者的教育，建立规范的筛查和诊疗策略，同时加强多学科的协作，为患者提供个体化的治疗方案。
附带的12例报告可以为临床医生提供更多案例参考和经验借鉴，促进对隐匿性乳腺癌的更深入了解综上所述，隐匿性乳腺癌是一种容易被忽视的乳腺癌类型，其早期诊断和治疗存在一定的困难。
隐匿性乳腺癌的临床诊治及分析
１ 资料 与方法
中术后 ｌ ７ 例接受放 化疗治疗 ， ３例术后采用化疗 ， ３例
选取我院 Ｏ Ｂ Ｃ患者 ４ ６例 ， 患 者 均 为 术后采用放疗 ； １ ９ 例采取同侧腋窝淋巴结清扫术 ］ ， 其 术后 采用 方 疗 ； ４例 粗 针 穿 刺 腋 窝 淋 巴 结 活 检 确 诊 Ｏ Ｂ Ｃ， 未进 行手 术治疗 ， 患者 接受 化 、 放 疗 综 合治 疗 。所 有 患者 跟踪 随访 ， 包 括 电话 随访 、 门诊 复查 以及 信 件 随
・
２１ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ａ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ２ ，Ｎ ｏ ． ３ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３
隐 匿 性 乳腺 癌 的 临床 诊 治 及 分 析
床 资料 回顾性分析 ， 对其诊 断治疗方法以及 治疗效果进行 总结分析 。结果 隐匿性乳腺癌 ４ ６例 ， 其中２ ３例 隐匿性乳腺
癌 患者 以腋 窝肿块 为首发症状 ， 采 用同侧乳腺 改 良根 治术 ； １ ９例采取 同侧腋 窝淋 巴结清扫术 ， ４例 粗针 穿刺腋 窝淋 巴结 活检确诊 隐匿性乳腺癌 ， 未进 行手术治疗并所有患者辅以化 、 放疗综合 治疗。经跟踪随访 ６个 月至 ９年， 术后 随访平均 ７ ． ３年 ， 腋 窝淋 巴结清扫术组 ６月、 １年 、 ５年 生存率分 剐 为 ９ ４ ． ７ ４ ％、 ７ ８ ． ９ ５ ％、 ６ ３ ． １ ６ ％； 乳腺 改 良根 治术 组 患者 ６月、 １
隐性乳腺癌(附24例诊治分析)
隐性乳腺癌(附24例诊治分析)
赵庆丽;杜延泽
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】1999(6)4
【摘要】目的探讨乳头溢液、乳腺局限性腺体增厚，乳头糜烂，乳房疼痛在隐
性乳腺癌中的诊断意义。
方法乳房Ｘ线照相术和乳腺导管选择造影术可显示腺体及导管异常，必要时腺体选择性病检为确诊手段。
结果乳腺Ｘ线照相异常６４．７％（１１／１７），乳腺选择性导管造影术异常５０％（４／８），病理证实ｐＴｉｓＮ０Ｍ０７２．６％（１９／２４）ｐＴｉｓＮ１ａＭ０２７．４％（３／２４）。
结论对乳头溢液，乳腺局限性腺体增厚等体征应高度重视，加强对隐性乳腺癌的认识。
【总页数】2页(P49-50)
【关键词】乳腺;早期癌
【作者】赵庆丽;杜延泽
【作者单位】甘肃省肿瘤医院乳腺科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.隐性乳腺癌临床诊治分析(附6例报告) [J], 刘薇
2.隐性乳腺癌的诊治(附68例报告) [J], 刘鹏;苏轶男;刘艳;张瑾
3.隐性乳腺癌的临床诊治分析(附1例报告) [J], 马红梅;楼丽华
4.隐性乳腺癌的诊治(附6例报告) [J], 蒋红艳
5.隐性乳腺癌临床诊治分析（附8例报告） [J], 丁元林;郑树森
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隐匿性乳腺癌1例病例报道及诊治体会
中 图 分 类 号 ： ３ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ５ １６ （０ ２０ — ２８ ０ Ｒ７ ７９ Ｄ ２ ９ — ２４ ２ １）３ ０ ３ — ３
ｄ ｉ１ ． ６ ￣ ｉ ｎ２ ９ — ２ ４ ０ ２０ ． ４ ｏ ：０３ ９ ｓ ０ ５ １ ６ ． １ ． ０ ９ ｓ ２ ３ ２
７ ０％左 右 ［ 。典 型 的乳 腺 癌 早 期一 般 表 现 为 乳房 １ ］
进 行连续 切 片）腋 窝淋 巴结 检 出 １ 枚 没有转 移 ” ， ５ 。 术 后 患者恢 复情 况 良好 ， 续予 以 Ｃ Ｆ方案 化疗 一 继 Ｅ 次， 因患 者 出现 重度 的骨髓 抑 制 而终 止 化疗 ， 荐 推 患者 口服他莫 西芬 ３ ５ 。 至 年
予 以新 辅助 化疗 （Ｅ Ｃ Ｆ方 案 ） 两周期 后 ， ２ １ 年 ５ 于 ０１ 月 １ ８日在 全 麻下 行 “ 左乳 癌 改 良根治 术 加 左 侧腋 窝 淋 巴结 清扫 术 ”术 后病 理检查 结果 示 “ ， 左乳 没有
发 现 原发 肿 瘤 （ Ｐ Ｔ Ｃ 对 Ｅ — Ｔ报 告 的异常 高代 谢 部位
（ Ｎ ） 查显 示 为纤 维 瘤 。 于 ２ １ 年 ３月 ２ Ｆ ＡＣ 检 ０ １ ２日
隐匿性乳腺癌的诊治分析
隐匿性乳腺癌的诊治分析作者：张小彬陆云飞来源：《中国实用医药》2014年第20期【摘要】 ；目的 ；探讨隐匿性乳腺癌（ occult breast cancer， OBC）的诊断与治疗经验。
方法 ；回顾性分析8例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法，随访预后。
结果 ；8例腋窝肿块免疫组化， 2例雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）均阳性，1例雌激素受体（ ER）阳性， 1例孕激素受体（ PR）阳性。
乳腺癌根治或改良根治术后标本全乳房多次连续病理切片， 3例为浸润性导管癌， 2例为导管内癌， 3例未找到病灶。
结论 ；腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及排除相关转移癌部位的辅助检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义，手术根据具体情况行改良根治术或保乳手术，术后辅以化疗、放疗及内分泌、靶向治疗等综合治疗。
【关键词】 ；隐匿性；乳腺癌；腋窝肿块隐匿性乳腺癌（occult breast cancer，OBC）是一种来源于乳腺但临床查体及影像学检查均未能发现乳腺肿块，表现为腋窝肿块或其他部位转移癌为首发的一种特殊类型乳腺癌。
OBC临床罕见[1]，最早首先由 Halsted[2]提出，因临床罕见，无统一的诊疗标准，容易误诊。
为提高对OBC的认知及诊疗，对本院2005年1月～2012年12月收治的8例PHPT患者患者行回顾性分析结合相关研究报道，分析总结如下。
1 ；资料与方法1. 1 ；一般资料 ；8例患者全部为女性，年龄38～52岁，平均年龄43.28岁。
病程3个月～1年。
所有病例均以腋窝肿块为首发，其中3例发展为转移癌分别为肝转移2例、骨转移1例。
左侧腋窝肿块3例，右侧腋窝肿块5例。
双侧乳腺查体均未扪及乳腺肿块。
影像学检查均未发现疑似癌症病灶。
1. 2 ；诊断过程 ；8例患者均以腋窝肿块进行性增大而就诊，其中5例在院外多次就诊均未能明确诊断而转来本院。
隐匿性乳腺癌的诊治分析
隐匿性乳腺癌的诊治分析发表时间：2013-10-24T14:02:28.890Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：王斌[导读] 隐匿性乳腺癌(Occult Breast Cancer ,OBC)是指以腋窝淋巴结转移性腺癌为主要症状，而无论是在查体或者传统影像学检查中乳腺原发病灶均无法找到的病例。
王斌 (新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 830011)【摘要】目的分析隐匿性乳腺癌的诊断、治疗情况。
方法结合文献对我院收治2例隐匿性乳腺癌的临床资料进行诊治分析。
结论腋窝淋巴结活检和免疫组化分析对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗以乳腺癌改良根治术为主并辅以放疗、化疗、内分泌全身综合性治疗。
【关键词】隐匿性乳腺癌诊断治疗【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0063-02Diagnosis and Treatment on the Occult Breast CancerWang BinThe Second Department of Surgery,The affiliated Hospital of XinJiang Medical University Ulumqi XinJiang （830011）【Abstract】Objective To investigate the method for diagnosing and treating occult breast cancer(OBC).Methods] analysis was made on the clinical data of 1 cases of occult breast cancer.Conclusion Axillary lymph node biopsy and immuohistochemical analysis play important roles in the diagnosis of OBC. PreBreferred treatment is modified radical mastectomy combined with radiotherapy and chemotherapy.【Keywords】 Occult breast cancer ,Diagnosis ,Treatment隐匿性乳腺癌(Occult Breast Cancer ,OBC)是指以腋窝淋巴结转移性腺癌为主要症状，而无论是在查体或者传统影像学检查中乳腺原发病灶均无法找到的病例。
隐匿型乳腺癌的临床诊治要点
隐匿型乳腺癌的临床诊治要点张斌;孟然;赵洪猛;曹旭晨【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2010(037)008【摘要】隐匿型乳腺癌(Occull breast cancer,OBC)是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现的一种少见的乳腺癌表现.对于这类患者应当进行完善的术前检查,不仅需要包括标准的双侧乳腺摄影片,还要通过超声和核磁共振评估双侧乳腺和腋窝淋巴结,以寻找原发病灶.由于此类患者具有较高的局部复发风险,因此不推荐单纯对乳腺进行观察,乳房局部治疗应包括全乳切除,也可以考虑保留乳房联合全乳放疗.同时也应进行腋窝淋巴结清扫以提高局部控制并且完善分期.此外,患者还可以接受新辅助或辅助全身治疗.虽然隐匿性乳腺癌伴腋窝转移患者的疾病分期为T0N1-2M0期,但比同期别原发性乳腺癌预后更好,腋窝淋巴结转移数目,尤其是小于4枚转移与4枚或以上转移相比仍然是最为可靠的预测结局的因素.【总页数】4页(P477-480)【作者】张斌;孟然;赵洪猛;曹旭晨【作者单位】乳腺癌防治教育部重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科,天津市300060;乳腺癌防治教育部重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科,天津市300060;乳腺癌防治教育部重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科,天津市300060;乳腺癌防治教育部重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科,天津市300060【正文语种】中文【相关文献】1.隐匿性乳腺癌17例临床诊治分析 [J], 王新昇;董晓强;曹辉;万岱维;毛宗磊2.1例转移性隐匿性乳腺癌的临床诊治 [J], 郝春芳;王淑玲;佟仲生3.隐匿性乳腺癌的临床诊治及分析 [J], 李玉新;王希龙;邱文秀4.隐匿性乳腺癌临床诊治分析 [J], 于晓红;马奎元;张晟5.隐匿性乳腺癌九例临床诊治体会 [J], 张斌;张永波;张建;胡杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
隐匿性乳腺癌的诊断与治疗讨论
隐匿性乳腺癌的诊断与治疗讨论作者：陈敏捷曹扶胜来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第05期[摘要]目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法，提高诊断准确率和治疗成功率。
方法选择我院2006年1月-2007年l收治的隐匿性乳腺癌患者18例，采用回顾分析法进行分析。
结果通过随访发现进行手术治疗的18例隐匿性乳腺癌患者有13位存活，存活率72.23%。
有3例因发生癌细胞转移导致死亡，有2例因患其他疾病导致死亡。
结论进行切片检查和影像学检查有助于提高诊断准确率，采用必要辅助化疗和放射性治疗，配合乳腺癌改良根治术，有助于提高隐匿性乳腺癌的治疗成功率。
[关键词]隐匿性乳腺癌，诊断与治疗[中图分类号]R737.9 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.121.02隐匿性乳腺癌是一种较为少见的特殊乳腺癌类型。
由于其发病率较低，对于早期隐匿性乳腺癌疾病医生容易出现误诊的情况，这样对患者及时接受正确治疗时间上造成延误，影响患者康复。
根据上述情况，我院对收治的隐匿性乳腺癌患者18例进行回顾性分析，探讨隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组18例患者均为女性，年龄43—68岁，平均51.2岁。
绝经前7例，绝经后11例。
左侧病变14例，右侧病变4例。
病程14天至9个月，平均2.2个月。
有5例误诊为淋巴结核，误诊率27.78%。
1.2方法1.2.1术前检查采用乳腺x线摄片对患者进行诊断，有9例得到确诊，找到原发癌，确诊率50%。
采用乳腺增强CT扫描对患者进行诊断，有11例得到确诊，确诊率61.12%。
采用乳腺MR扫描对患者进行诊断，有12例得到确诊，确诊率66.67%。
1.2.2主要手术方法对于18例隐匿性乳腺癌患者采用手术治疗方式进行治疗。
3例采用乳腺癌根治术，15例采用乳腺癌改良根治术。
1.2.3辅助性治疗对于确诊的15例隐匿性乳腺癌患者先进行3周左右的化疗治疗，然后才能进行乳腺癌改良根治手术。
隐匿性乳腺癌的诊治分析
隐匿性乳腺癌的诊治分析目的：分析隐匿性乳腺癌临床特点与诊治方案。
方法：资料选取蒙阴县中医医院2011年8月至2012年8月收治的46例隐匿性乳腺癌患者进行回顾性分析，本组患者均经MRI、彩超及腋窝淋巴结活检检查，且均予以改良根治术治疗，术后予以辅助放疗与化疗。
结果：46例隐匿性乳腺癌患者均获得为期4年的随访，方式主要包括信访、电话随访、复查及门诊等；隐匿性乳腺癌患者4年生存率为86.96%（40/46），其中6例患者因远处脏器的转移而死亡，且主要转移部位为脑、骨、肺、多脏器转移。
结论：MRI、彩超及腋窝淋巴结活检检查对隐匿性乳腺癌诊断具重要临床意义，且采用改良根治术并辅以放疗、化疗等治疗可取得满意效果。
标签：隐匿性；乳腺癌；诊治乳腺癌为女性最为常见的肿瘤之一，且其发病率呈逐年上升趋势。
大部分患者均表现出乳腺无痛性的肿块，但存在小部分患者的乳腺并未触及到肿块，并以腋窝淋巴结为首发表现，医学上将此种乳腺癌称为隐匿性乳腺癌[1]。
本研究针对已选定的46例隐匿性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析，旨在进一步研究其诊治与预后情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料选取蒙阴县中医医院2011年8月至2012年8月收治的46例隐匿性乳腺癌患者进行回顾性分析，均为女性与单侧发病，且影像学检查均未发现疑似癌症病灶。
年龄32～62岁，平均（46.34±1.42）岁，腋窝肿块直径为1～4cm，平均（2.64±0.47）cm，发现至就诊时间1w～10m，平均（4.52±0.12）m；其中左侧22例，右侧24例，绝经后12例，绝经前34例。
1.2 诊断与治疗36例患者均行乳腺超声及乳腺钼靶检查，10例单纯予以超声检查，皆未发现乳腺占位性病变；22例于本院予以腋窝淋巴结肿块活检，10例于其他医院予以腋窝淋巴结肿块活检，14例予以肿块粗针穿刺活检被诊断为转移性腺癌；本组患者全身常规予以胸部CT、B超等检查。
4例隐性乳癌诊治体会
４例隐性乳癌诊治体会作者：蔡瑞旺来源：《海峡科学》2007年第08期隐性乳癌临床少见，不少人对其认识不足，且早期检出率低，往往延误诊断及治疗，影响预后。
我院自2001~2006年共收治隐性乳癌4例，现对其病例分析及诊治体会进行探讨。
1 临床资料1.1 一般情况本组4例均为女性，年龄42~65岁，平均52岁，右侧3例，左侧1例，绝经前2例，绝经后2例，从发现肿块到就诊时间为1个月~1年，平均5.6个月。
1.2 临床表现本组4例均以腋淋巴结肿大为首发症状，体检均未扪及乳房肿块，但其中1例有乳房肿痛，伴咳嗽、咳痰，右锁骨上淋巴结肿大，1例乳房有局限性增厚感。
1.3 辅助检查4例均行乳腺彩超、近红外线扫描均未发现病灶，后予行钼靶X线拍片检查，仅1例提示乳癌，全部病例行腋下肿块活检，其中1例加锁骨上淋巴活检，均提示淋巴转移癌，有2例行免疫组化检测ER、PR均为阳性，全部病例均予行胸部SCT、泌尿生殖系彩超、消化系彩超等检查，有1例提示双肺占位。
1.4 治疗与结果其中1例因双肺及锁骨上淋巴结转移，予多西它赛加阿霉素方案化疗，于2个月后死亡，余3例予行乳癌改良根治术，术后予放疗、化疗、三苯氧胺内分泌治疗等综合治疗，其中2例已分别生存3年和4年，1例于术后2年死于骨转移及肺转移。
2 讨论隐性乳癌是指乳房内未扪及肿块而有腋淋巴结转移或其它部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌中0.3～0.5%，原发病灶≤0.3㎝，往往位于乳腺外上象限或其尾部[1]。
由于原发灶微小、乳腺肥厚或病变位置深在且为粉刺样癌而难以发现，或同时伴有乳腺囊性增生症等疾病时妨碍小原发灶的检查。
通过对4例病人的分析，对于隐性乳癌的诊断有以下几点体会：①发病年龄与乳癌相近。
乳癌的发生75%集中在40～70岁[2]，本文4例为42～65岁。
②首发症状为腋窝肿块。
因乳癌的自然病程较长，尤其临床前期较长，约占全程的2/3以上，腋淋巴结接受75%乳房淋巴液，故隐性乳癌的首发症状常为腋淋巴结转移。
隐匿性乳腺癌的诊治体会(附12例报道)
临床上较为少见 的特殊 类型 。因为患 者以腋 窝 内结节 就诊 ，乳
腺扪诊又未触及肿块 ，故 常常被误诊 为慢性 淋 巴结炎 或淋 巴结 结核而延误治疗 ， 误诊 率可高达 ３ ０ ． ７ ８ ％［ ２ ３ 。
隐匿性 乳腺 癌 患者 ， 现对 其 临床 资 料进 行 回顾 性 分 析 ， 报 告 如
３ 讨 论
隐匿性乳腺癌是 指腋 窝 淋 巴结 肿 大 、 病理 检查 证 实为 淋 巴 结腺癌转移 ， 而患 侧乳 腺内触诊未检查出肿块 （ Ｔ Ｏ） 的乳腺癌 ， 属
隐匿性乳腺 癌 ， 由于其发 病率 及早 期检 出率较 低 ， 易 于误 诊 ， 往
往 延 误 治 疗 影 响 预 后 。２ ０ ０ ４一Ｏ １ —２ ０ １ ４—０ １ ， 我科 共收治 １ ２例
访 。１ 例术后 第 ２年死 于骨 、 肝、 脑多发转移 。另有 ２例术后第 ４年死于为骨 、 肺 转移 。余 ９例均存活 ， 未见转移 与复发 。结 论
及 内分泌治疗等综合治疗 ， 效果满意 。
淋 巴结活检 ， 患侧乳腺钼靶摄片 、 彩 超检查及 ＭＲ Ｉ 检查 ， 对隐匿性乳腺癌 的诊断具 有重要意 义。以改 良根治 术为 主并辅 以化疗 、 放疗
可疑 占位病变 ３例 （ ３ ／ ８ ， ３ ７ ． ５ ０ ） ， ３～ ７ ｍｍ大小 。１ ２例患 者均在
局麻下行腋窝淋 巴结切 除病 理学 及免 疫组 化检 查 ， 结果 提 示 为 淋 巴结腺癌转移 。Ｅ Ｒ阳性 ６例 ， Ｐ Ｒ阳性 ４例 ， 双 阳性患者 ４例 。 给予全身 ＭＲ Ｉ 或 Ｃ Ｔ检查 ， 均 未 发现 其他 部位 的肿瘤 证 据。诊 断： 隐匿性 乳腺 癌。 １ ． ２ 治疗方法 本组 １ ２例患者经病理检查确诊后 ， 均在气管插 管全麻下行保 留胸大 、 小肌的 改 良根治 术 。术后 均行辅 助化疗 、
隐匿性乳腺癌诊治分析
隐匿性乳腺癌诊治分析目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断和治疗方法。
方法回顾分析5例隐匿性乳腺癌的临床资料。
结果5例均以腋下肿块为首发症状，均行手术治疗及放化疗，3例行内分泌治疗。
结论腋窝肿块活检为隐匿性乳腺癌的重要检查方法，综合治疗是治疗隐匿性乳腺癌的最佳方案。
Abstract：ObjectiveDiscussion of the diagnosis of occult breast cancer and itstreatment principles.MethodsRetrospective analysis of 5 cases of occult breast cancer and clinical data.Results Five cases were initially presented with axillary mass.All the cases received surgical treatment and chemoradiotherapy, 3 cases of endocrinetherapy.ConclusionThe axillary mass biopsies is a very importantchecking method of occult breast cancer. Comprehensive care is the best plan for the treatment of occult breast cancer.Key words：Occult breast cancer; Diagnosis; Treatment乳腺癌是现代女性最常见最多见的一种恶性肿瘤，全球每年约有120余万妇女被确诊为乳腺癌，并有50余万妇女死于乳腺癌[1]。
我国乳腺癌发病率持续上升，并呈年轻化趋势。
因此，乳腺癌的研究日益引起人们的关注。
选择2008年6月~2013年6月湖北省谷城县人民医院普外科收治的5例隐匿性乳腺癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
隐匿性乳腺癌10例诊治体会
亡、 促进 滋养 细胞 增殖 ； 提高滋养 细胞侵蚀 能力 ； 促进胎盘 绒
毛血 管新 生 的 功 能 。本 文 结 果 显 示 ， Ｉ Ｃ Ｐ重 度 组 胎 盘 组 织 中 的 ＨＧＦ表 达 强 度 明 显 低 于 正 常 妊 娠 组 和 Ｉ Ｃ Ｐ轻 度 组 ， 而 在
参
考
文
献
Ｅ ｌ ｉ 乐杰． 妇 产 科学 ［ Ｍ］ ． 第 ７版． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
其中 ７ 例 行 乳 癌 改 良根 治 术 ， ２ 例 行 保 留 乳 腺 的 腋 窝 淋 巴结 清 扫 术 ， １ 例 仅 行 腋 下 肿 块 切 除 术 。本 组 １ ０例 患 者 均 获
随访 ， 随访 时间 １ ２ ～１ ｏ ８ 个 月 。９ 例进一 步手 术患者 中 １ 例术后 ３ ６ 个 月死 于肺转移 、 脑转移 。ｌ 例术后局部 复发 ， 并 带瘤生存 。其 中 ｌ 例未接受进一 步治疗的患者于确诊后 ２ ２ 个 月因浸润性导管癌行乳癌改 良根 治术 ， 已存活 ３年 ， 其 余患者均无瘤生存 ５ 年 以上 。结论 ： 以腋下 淋巴结肿大为首发 症状 ， 应高度警 惕 ＯＢ Ｃ可 能 ， 需 行病理活 检 。治疗 宜
（ １ １） ： ６ ６ ９ — ６ ７ １ ．
性缺血缺氧 ； 并且 随着 Ｉ Ｃ Ｐ病情 加重 ， ＨＧＦ表达 明显 降低 ， 提示 胎盘形成障碍 ， 子宫胎盘单位 血管生 成减 少 ； 同时 ＨＧ Ｆ
的降低 ， 可使 滋养细胞凋亡增加 、 增殖能力 降低 ， 并使滋 养细
胞侵蚀力下 降对 子宫 螺 旋 动脉 浸 润过 浅 ， 导 致 胎 盘 灌 注 不 足、 缺 血 缺 氧 。有 文 献 报 道 ， Ｉ Ｃ Ｐ患 者 ＨＩ Ｆ － ｌ ａ的 下 游 基 因 血 管 内皮 生 长 因子 （ ＶＥ ＧＦ ） 、 促 红细胞 生成 素 （ Ｅ Ｐ （ ） ） 明 显 低 于
隐匿性乳腺癌诊治体会
隐匿性乳腺癌诊治体会目的：探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。
方法：对6例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。
6例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗，手术方式为乳腺癌改良根治术3例，1例行乳腺可疑病灶切除+同侧腋淋巴结清扫术，2例单纯行患侧腋淋巴结清扫术，所有病例术后辅以放、化疗。
结果：6例获随访0.5～8年，死亡2例。
结论：对原因不明的腋下肿块，应考虑到隐匿性乳腺癌的可能，同时应予切除并送检病理确诊。
一经确诊，宜选择乳腺癌改良根治术或单纯行腋窝淋巴结清扫术，术后辅以放、化疗；激素受体阳性者加内分泌治疗。
隐匿性乳腺癌（occult breast cancer，OBC）的临床表现为腋窝淋巴结转移。
临床查体乳腺内无病灶。
影像学检查乳腺内无病灶的特殊类型乳腺癌[1]。
本文报告本院2003年12月—2010年12月共收治的6例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2003年12月—2010年12月共收治6例隐匿性乳腺癌患者，均为女性，年龄35～67岁，中位年龄45岁。
发病至就诊时间0.5～1年，平均3个月，病灶分布：左侧4例，右侧2例。
1.2 病灶特征6例均有腋下肿块，肿块直径2.0～10 cm，2例合并疼痛，1例合并同侧乳头血性溢液，1例触诊同侧乳腺外上象限稍增厚。
1.3 检查经临床诊断后，6例患者均行腋下肿块切除术，术后行肿块组织病理检查，病理报告为淋巴结转移性腺癌，同时做免疫组化，ER阳性3例，PR阳性2例，cer—B—2测定阳性3例，高度怀疑原发灶来源于乳腺，6例患者均常规进行乳腺钼靶X线摄片和彩色多普勒超声检查，均未见异常。
其中1例行乳腺MRI，发现同侧乳腺可疑病变，1例行PET—CT检查，未发现乳腺及其他部位病变。
同时，其他部位病变行胃、肠镜、胸片、CT等检查进行排除。
1.4 治疗6例患者腋窝肿大淋巴结经病理学检查提示淋巴结转移性腺癌，来源于乳腺可能性大。
隐性乳腺癌诊治体会(附2例报告)
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隐匿性乳腺癌45例诊治体会
隐匿性乳腺癌45例诊治体会
马广义;袁卫国;崔艳超
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)004
【摘要】目的:分析隐匿性乳腺癌(OBC)的诊断、治疗及其预后情况,提高诊断准确率和患者生存率.方法:回顾分析我院1988年8月至2009年8月45例隐匿性乳腺癌患者的诊断治疗经过及随访结果.结果:本组行乳腺癌根治术23例,改良根治术18例,腋下肿块切除加单纯乳房切除3例,腋下肿块切除1例.术后11例予以辅助化疗加放疗及内分泌治疗.随访33例,5～10年(平均7.2年),5、10年生存率分别为77.7%和57.2%.结论:影像学检查能提高诊断准确率,连续切片结合影像学检查有助于原发灶的检出;术前化疗、手术治疗、配合术后辅助治疗是适宜的治疗方式.【总页数】2页(P92-93)
【作者】马广义;袁卫国;崔艳超
【作者单位】陕西省三原县医院普外科,713800;陕西省三原县医院普外科,713800;陕西省三原县医院普外科,713800
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.隐匿性乳腺癌13例诊治体会 [J], 葛永强
2.隐匿性乳腺癌1例病例报道及诊治体会 [J], 吴峰;冷勇;唐绍文
3.隐匿性乳腺癌九例临床诊治体会 [J], 张斌;张永波;张建;胡杰
4.隐匿性乳腺癌10例诊治体会 [J], 秦宗阁
5.隐匿性乳腺癌诊治体会 [J], 岑延增;张嘉越;邓超明;庞飞雄;何辉;羊涛;伊琪
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隐匿性乳腺癌45例临床分析
隐匿性乳腺癌45例临床分析魏云涛【摘要】目的分析隐匿性乳腺癌的临床特点,总结其诊治经验.方法回顾性分析45例隐匿性乳腺癌患者的临床资料.结果 45例患者均以腋下肿大淋巴结为首发症状,组织病理(28例穿刺活检,17例切取活检)证实为转移性腺癌;37例行改良根治术,6例行腋窝淋巴结清扫术,2例仅行腋下肿物切除术;术后继续治疗43例,20例穿刺活检患者行新辅助化疗,术后继续使用有效的同方案辅助化疗、放疗,另25例术后辅以放疗、化疗;35例行内分泌治疗,其中2例仅行内分泌治疗;随访1～9年,41例生存,7例局部复发,4例死亡.结论对于腋下淋巴结肿大为首发症状,应警惕隐匿性乳腺癌的可能,应行病理活检.隐匿性乳腺癌应采取腋窝淋巴结清扫术后全乳放疗或乳腺癌改良根治术,辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)009【总页数】2页(P12-13)【关键词】隐匿性乳腺癌;诊断;治疗【作者】魏云涛【作者单位】110042,辽宁省肿瘤医院乳腺外科二组【正文语种】中文隐匿性乳腺癌(occult breast cancer，OBC)是临床上较为少见的特殊类型乳腺癌，代表着一组较少见的临床群体，一般将乳腺触诊或钼靶摄影检查检测不到原发灶的存在，而以腋窝淋巴结转移癌为首要或唯一表现的乳腺癌称为OBC，1907年首先由Halsted提出这一概念。
由于其发病率很低，早期的检出率低，临床上往往不易引起足够的重视，因此常容易延误治疗、影响预后。
我院自2001年6月至2010年7月共收治OBC患者45例，现结合文献复习报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组全部为女性，发病年龄39～72岁，平均年龄52.7岁;绝经前38例，绝经后7例;均以腋下肿物为唯一临床表现。
腋下肿物直径为2～5 cm，平均2.8 cm，部分为多个淋巴结融合。
均行乳腺钼靶、超声检查无异常发现;9例患者行MRI检查，3例发现乳腺可疑恶性病灶，术后获得病理的证实。
隐性乳腺癌的诊治体会
隐性乳腺癌的诊治体会
甘泉水;王宪远
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2009(015)004
【摘要】@@ 隐性乳腺癌(occuit breast,OBC)是指乳腺内扪不到肿块,或影像学检查未发现具体包块而腋窝淋巴结发生转移癌的乳腺癌,临床上必较少见.1998年元月至2008年元月我们共收治乳腺癌264例,其中OBC 16例(0.6%),现报告如下:【总页数】2页(P103-104)
【作者】甘泉水;王宪远
【作者单位】河南省平舆县人民医院外科,463400;郑州大学第二附属医院病理科【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.38例隐性心衰诊治体会 [J], 张建霞;张娜
2.乳腺癌隐性乳腺癌转移性乳腺癌的临床病理分析 [J], 赵隽
3.隐性乳腺癌6例诊治体会 [J], 林江华;林炳煌;王进胜;林茂杰
4.乳腺癌术后对侧以腋窝淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌1例 [J], 狄奇;张春旭
5.隐性乳腺癌诊治体会(附2例报告) [J], 李现桥;宋宏瑛;吕志晖
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65例乳腺隐匿性病灶的诊断与治疗体会
65例乳腺隐匿性病灶的诊断与治疗体会
张文国;宋琳
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2009(21)8
【摘要】目的探讨乳腺X线、超声立体定位细针活检技术对不可能触及的乳腺灶的诊断价值.方法对65例临床未触及乳腺病变(nOtactic mammograpy needle localized biopsy,SNLB)行超声立体定住活检,并进行组织病理学检查.结果 65例乳腺病变中,恶性病变42例(64.6%),其中导管内癌12例,浸润性导管癌16倒,单纯癌9例,髓样癌3例,大汗腺癌2例;良性病变23例(35.4%),其中乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺非典型增生8例,乳腺小叶增生7例.结论立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌诊断有重要价值.
【总页数】2页(P1321-1322)
【作者】张文国;宋琳
【作者单位】广元市朝天区人民医院,四川,广元,628012;广元市朝天区人民医院,四川,广元,628012
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
【相关文献】
1.隐匿性乳腺微小病灶彩超定位切除活检对早期乳腺癌的诊断价值 [J], 敖君;满达;张玉荣;杨明德;陈宏伟
2.乳腺X线钼靶摄影对隐匿性乳腺病灶的诊断价值 [J], 林霄;龚柳燕
3.乳腺微创旋切活组织检查在X线摄影阴性隐匿性乳腺病灶筛查中的应用 [J], 林思园;张利华;李想娣
4.高频乳腺钼靶美兰定位在隐匿性乳腺病灶诊断治疗中的应用价值 [J], 张赟
5.数字乳腺X线金属丝三维立体定位技术在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值 [J], 陈淑君;戴罡;陈杰;吴伟;邵峰
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【 徐恩 ． ２ 】 局部解剖学． 第四版． 北京： 民卫生 出版社． ９ ． －９ 人 １ ７ ５４ ． ９ ２－
隐匿性乳腺癌 ４ ５例诊治体会
马 广义 袁卫 国 崔 艳超
摘 要： 目的 ： 分析 隐匿性乳 腺 癌（ Ｂ ） ｏ ｃ 的诊 断 、 治疗及 其预后 情况 ， 高诊 断 准确 率和 患者 生存 率 。方 法： 分析 我 院 １８年 ８ 提 回顾 ９８ 月至 ２０ 年８ ５ 隐匿性 乳腺 癌 患者的诊 断治 疗经过 及 随访结 果。结果 ： ０９ 月４例 本组行 乳腺 癌根 治 术２例 ， 良根 治术 １例 ， 下肿块 切除加单 ３ 改 ８ 腋 纯乳房切 除３ ， 下肿块切 除 ｌ 。 例 腋 例 术后 ｌ例 予以辅 助化 疗加放 疗及 内分泌 治疗 。 访３例 ，～ ０ （ 均７ 年 ）５ ｌ年生存 率分别 为 １ 随 ３ ５ １年 平 ． ２ ，、０ ７． ７ ％和５． ７ ７ ％。结论： ２ 影像 学检 查能提 高诊 断准确 率 ， 连续切 片 结合 影像 学检 查有 助 于原发 灶 的检 出 ； 术前 化 疗 、 术 治疗 、 手 配合 术后
辅助 治疗是适 宜的 治疗 方式 。 关键 词 ： 匿性 乳腺 癌 ； 断 ； 隐 诊 治疗
中图分 类号 ： ７７ Ｒ ３． ９
文献标识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０ ６ ０７ （０００ － ０２ ０ １０－ ９９ ２ １）４ ０ ９— ２
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内蒙古中医药
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