保温工程隐蔽工程验收记录(外墙内保温)

年 月 日

注：1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验 收。2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更 补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收 手续。3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当 即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。 4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措 施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

节能保温隐蔽工程验收记录

湘质监统编

施2002—20

说明：

按设计图纸及施

工规范要求进行施 工；所有原材料均有 岀厂合格证，送检合 格；保温层厚度符合 设计要求；自检合 格。

施工单位全数检查评定结果:

符合施工规范和设计要求。

项目专业质量检查员： 监理（建设）单位验收结论：

监理（建设）项目部（章） 专业

监理工程师（建设单位项目技术负责人）：

年 月 日

勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证

勘察设计单位参加验收人意见:

验收人签名:

分项工程名称：墙体节能工程 子分部工程名称：节能分部 隐蔽部位：一层内墙面 项目经理：杨小林

施工技术负责人：葛锡雄

施工图号：

工程名称：岳阳市政府机关临街旧城改造项目

1#楼

验收日期： 年 月 日 共 页第 页

施工执行标准名称及编号：建筑节能工程施工质量验收规范（

GB50411-2007）

隐蔽工程部位施工单位全数检查

（轴线、标高 情况及说明

隐蔽工程部位祥图

监理（建

设）单位 验收记录

一层 内墙面

项目专业技术负责人:

节能保温隐蔽工程验收记录

工程名称：岳阳市政府机关临街旧城改造项目 1#楼

验收日期:

月 日

注：1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验 收。2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更 补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收 手续。3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当 即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。 4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措 施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

湘质监统编

施2002—20

年 月 日 共 页第 页

施工执行标准名称及编号：建筑节能工程施工质量验收规范（

按设计图纸及施 工规范要求进行施 工；所有原材料均有 岀厂合格证，送检合 格；

保温层厚度符合 设计要求；自检合 格。

施工单位全数检查评定结果:

符合施工规范和设计要求。

勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人意见:

验收人签名:

分项工程名称：墙体节能工程

子分部工程名称：节能分部 隐蔽部位：二层内墙面

项目经理：杨小林 施工技术负责人：葛锡雄

施工图号:

隐蔽工程部位 （轴线、标高

施工单位全数检查

情况及说明 隐蔽工程部位祥图

监理（建 设）单位 验收记录

项目专业质量检查员： 监理（建设）单位验收结论: 项目专业技术负责人:

专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）

监理（建设）项目部（章）

年 月 日

GB50411-2007)

说明:

二层 内墙面

节能保温隐蔽工程验收记录

工程名称：岳阳市政府机关临街旧城改造项目 1#楼

验收日期:

月 日

注：1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验 收。2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更 补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收 手续。3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当 即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。 4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措 施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

湘质监统编

施2002—20

年 月 日共 页第 页

施工执行标准名称及编号：建筑节能工程施工质量验收规范（

按设计图纸及施 工规范要求进行施 工；所有原材料均有 岀厂合格证，送检合 格；

保温层厚度符合 设计要求；自检合 格。

施工单位全数检查评定结果:

符合施工规范和设计要求。

勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人意见:

验收人签名:

分项工程名称：墙体节能工程 子分部工程名称：节能分部 隐蔽部位：三层内墙面

项目经理：杨小林 施工技术负责人：葛锡雄

施工图号:

隐蔽工程部位 （轴线、标高

施工单位全数检查

情况及说明 隐蔽工程部位祥图

监理（建 设）

单位 验收记录

项目专业质量检查员： 监理（建设）单位验收结论: 项目专业技术负责人:

专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）

监理（建设）项目部（章）

年 月 日

GB50411-2007)

说明:

三层 内墙面