全肺切除19例围手术期护理
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肺 癌是肺部常见 的恶性肿瘤 ， 全肺切除术是有效 的治疗手 段， 因手术后并发症较 多 ， 因此 ， 积极 精心的 围手术期 观察护理 至关 重要。２０ ０８年 ｏ 月 一２ １ 年 ｌ 月 ， ３ ００ １ 本科共为 １ 例患者行 ９ 全肺 切除术 ， 精心治 疗 与护理 ， 经 效果 满意。现将 围术期 护理 经 验总结如下 。
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内蒙古 中 医药
全 肺 切除 １ 例 围手术 期护 理 ９
王 志 琼
摘 要： 目的 ： 总结分析全肺切 除治疗肺 癌的护理 经验 。方 法： ２０ 对 ０８年 ０ ３月 一２ １ ００年 ｌ １月我 院收治 的 １ ９例肺癌 患者作 全肺切 除 治疗 的临床护理 资料进行 回顾性 分析 。结果 ： 重视心理 护理 ， 强术前 宣教 ， 加 做好术前 、 术后 护理及正 确的 出院指导 ，９例 患 者 １ 术后无一例发 生并发症或 死亡 ， 均治愈 出院。结论 ： 心细致 的围手 术期 护理 ， 以有 效减少并发症和 降低 病死率 ， 精 可 促进 患者早 日 康复 。 关键词 ： 肺切除术 ； 全 围手 术期 ； 理 护 中图分类号 ：４３６ Ｒ ３ ． Ｒ ７ ． ７４２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ — ９９ ２ １ ）３ １４ ２ １ ６ ０ ７ （ １０ —０７ —０ ０ ０
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ｌ 临床资料 １１ 一般 资料 ： ． 本组共 １ 例 ， ９ 均为 ２０ 年 ０ 月 一 １ 年 １ 月 ０８ ３ ０ ２ ０ １ 我院收治 的肺癌患者 。其 中男性 １ 例 ， ３ 女性 ６例。年龄 ３—６ ５ ８
疮发生 。③呼吸道护理 ： Ａ全身麻 醉术后气 管插管接 呼 吸机 辅 助呼吸时 ， 注意保持呼 吸道通 畅 ， 时吸 出气道 内及 口腔分 泌 及 物； Ｂ气管插管拔除以后 ， 规予鼻导管 或双鼻 导管 吸氧 ， 量 常 流 ２ ４ ／ ｉ； — Ｌ ｒｎＣ鼓励并辅助患者有效咳嗽排痰 。可采用指压胸 骨 ａ 切迹上方气管 的方法 ， 可站在患 者健侧 ， 也 叩击胸背部 ， 双手 扶 夹胸壁 ， 轻压患者伤 口， 患者轻 咳几声 ， 嘱 使痰 液松 动后 ， 深 再 吸一 口气 ， 振动胸廓 ， 将痰咳出 ； Ｄ每 ２ 让 患者翻身 、 ｈ 咳嗽 、 腹 作 式深呼吸运动 ； Ｅ常规雾 化吸入 ， 日 ２次 ， 入庆大霉素 和糜 每 加 蛋 白酶 ； Ｆ全肺 切除术后 ， 鼓励患者吹气球 ， 练深呼吸 ， 促使 更多 的肺泡扩张 ， 使肺膨胀 ， 增加通气量 。④胸腔 闭式引 流护理 ： 全 肺切除术后所置胸腔引流管一般呈钳 闭状态 ， 目的是为 了保 持 术后 患侧胸 腔有 一定 的渗液量 ， 以减 轻和 纠正 明显 的纵 隔移 位 ， 响呼吸容量 ； 影 须严密观察有无皮下 气肿 、 管移位 或心脏 气 搏动移位 ， 如无明显 的纵隔 移位及胸 腔积气 积液 征兆 ， 者病 患 情稳定 ， 可于术后 ４—５ 拔 除 引流管 。⑤ 疼 痛护 理 ： ｄ 全肺 切 除 术切 口较大 ， 切断肌 肉多 ， 引流管放置等 均使术后疼 痛较剧 ， 患 者 因疼痛不愿咳嗽 ， 深 呼吸运动 或翻 身坐起 ， 作 使分 泌物潴 留 在气管 、 支气管 内， 导致肺不张 、 肺炎 ： 听患者 主诉 ， Ａ倾 评估疼
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肺 癌是肺部常见 的恶性肿瘤 ， 全肺切除术是有效 的治疗手 段， 因手术后并发症较 多 ， 因此 ， 积极 精心的 围手术期 观察护理 至关 重要。２０ ０８年 ｏ 月 一２ １ 年 ｌ 月 ， ３ ００ １ 本科共为 １ 例患者行 ９ 全肺 切除术 ， 精心治 疗 与护理 ， 经 效果 满意。现将 围术期 护理 经 验总结如下 。
１４ ７
内蒙古 中 医药
全 肺 切除 １ 例 围手术 期护 理 ９
王 志 琼
摘 要： 目的 ： 总结分析全肺切 除治疗肺 癌的护理 经验 。方 法： ２０ 对 ０８年 ０ ３月 一２ １ ００年 ｌ １月我 院收治 的 １ ９例肺癌 患者作 全肺切 除 治疗 的临床护理 资料进行 回顾性 分析 。结果 ： 重视心理 护理 ， 强术前 宣教 ， 加 做好术前 、 术后 护理及正 确的 出院指导 ，９例 患 者 １ 术后无一例发 生并发症或 死亡 ， 均治愈 出院。结论 ： 心细致 的围手 术期 护理 ， 以有 效减少并发症和 降低 病死率 ， 精 可 促进 患者早 日 康复 。 关键词 ： 肺切除术 ； 全 围手 术期 ； 理 护 中图分类号 ：４３６ Ｒ ３ ． Ｒ ７ ． ７４２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ — ９９ ２ １ ）３ １４ ２ １ ６ ０ ７ （ １０ —０７ —０ ０ ０
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疮发生 。③呼吸道护理 ： Ａ全身麻 醉术后气 管插管接 呼 吸机 辅 助呼吸时 ， 注意保持呼 吸道通 畅 ， 时吸 出气道 内及 口腔分 泌 及 物； Ｂ气管插管拔除以后 ， 规予鼻导管 或双鼻 导管 吸氧 ， 量 常 流 ２ ４ ／ ｉ； — Ｌ ｒｎＣ鼓励并辅助患者有效咳嗽排痰 。可采用指压胸 骨 ａ 切迹上方气管 的方法 ， 可站在患 者健侧 ， 也 叩击胸背部 ， 双手 扶 夹胸壁 ， 轻压患者伤 口， 患者轻 咳几声 ， 嘱 使痰 液松 动后 ， 深 再 吸一 口气 ， 振动胸廓 ， 将痰咳出 ； Ｄ每 ２ 让 患者翻身 、 ｈ 咳嗽 、 腹 作 式深呼吸运动 ； Ｅ常规雾 化吸入 ， 日 ２次 ， 入庆大霉素 和糜 每 加 蛋 白酶 ； Ｆ全肺 切除术后 ， 鼓励患者吹气球 ， 练深呼吸 ， 促使 更多 的肺泡扩张 ， 使肺膨胀 ， 增加通气量 。④胸腔 闭式引 流护理 ： 全 肺切除术后所置胸腔引流管一般呈钳 闭状态 ， 目的是为 了保 持 术后 患侧胸 腔有 一定 的渗液量 ， 以减 轻和 纠正 明显 的纵 隔移 位 ， 响呼吸容量 ； 影 须严密观察有无皮下 气肿 、 管移位 或心脏 气 搏动移位 ， 如无明显 的纵隔 移位及胸 腔积气 积液 征兆 ， 者病 患 情稳定 ， 可于术后 ４—５ 拔 除 引流管 。⑤ 疼 痛护 理 ： ｄ 全肺 切 除 术切 口较大 ， 切断肌 肉多 ， 引流管放置等 均使术后疼 痛较剧 ， 患 者 因疼痛不愿咳嗽 ， 深 呼吸运动 或翻 身坐起 ， 作 使分 泌物潴 留 在气管 、 支气管 内， 导致肺不张 、 肺炎 ： 听患者 主诉 ， Ａ倾 评估疼
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